Плоскостопие и отеки ног

Плоскостопие и отеки ног thumbnail

Распространённым явлением во время беременности считается отёк ног в области стопы, редкой женщине удается избежать подобного состояния. Многих явление пугает, порой не зря. Отёки явление неприятное, приносящее болезненные ощущения. Часто наличие отёков говорит о развитии серьёзного заболевания – гестоза, лечение которого лучше начинать на ранних стадиях. Вероятность появления отёков при плоскостопии намного выше. Причиной отёков становится выделение жидкости из дополнительной крови, что образуется во время протекания беременности.

Подобное состояние объясняется многими причинами. Основной считается рост матки. В процессе увеличения орган давит на венозные сосуды, расположенные в области таза. Часто матка давит на большую вену с правой стороны, которая получает кровь из нижних конечностей. Результатом описанных процессов становится замедление большого круга кровообращения. Образуется высокое давление в области сустава. Соответственно, из-за задержки крови повышается кровяное давление, жидкость задерживается в тканях стоп, ног, голени. Происходят отёки. Причиной отёчности при беременности становится большое потребление жидкости беременной.

Стадии отёков

Отёчность имеет стадии, характеризуются различной степенью сложности:

  • Отёки ног, которые чаще проявляются в области большого пальца, сустава, стопы, голени, потом сверху. Подошвы ног приобретают неестественный цвет. Наибольшая вероятность появления при плоскостопии и высоком подъёме.

    Первая стадия отёка

  • Отечность ног и нижней части живота. Часто на стадии наблюдается отёчность мягких тканей пояснично-крестцовой части;
  • На третьей стадии появляется отёчность рук, проявляется одутловатость лица;
  • Большая отёчность организма.

Как распознать патологию

Чтобы распознать отёчность, следует присмотреться к состоянию, если:

  • Любимая обувь начала жать и приносить дискомфорт;
  • Обручальное кольцо не надевается на палец;
  • Прибавка в весе за неделю превышает норму в 300 г;
  • При надавливании пальца на кожу в области мягких тканей углубление не пропадает за короткое время; Чем глубже след от пальца и дольше время исчезновения, тем больше отёк.
  • Отёки ног, ступней пальцев не проходят к утру;
  • Отмечается неестественный цвет поверхности кожи.

Важно при беременности не пропустить развитие серьёзного отклонения – гестоза. По отёчности рук и лица возможно уже подозревать развитие. Гестоз считается угрозой для плода.

Гестоз и стадии развития

По сложности у беременной женщины подразделяется четыре основные степени развития гестоза, каждая способна нанести вред плоду, особенно при отсутствии лечения:

Гестоз у женщины

  • При развитии гестоза на начальных стадиях происходит патологическая прибавка веса у женщины, превышающая норму, отёчность, характерно наличие усталости, головной боли, недомогания, болей в области сустава. На часть сустава приходится увеличенная нагрузка. При плоскостопии отёчность заметнее. Первые признаки появляются в области любого пальца.
  • При гестозе на второй стадии обнаруживается ряд признаков: отёк стопы и прочих частей тела, наличие белка при анализе мочи, повышенное артериальное давление. Отёки возникают в верхней половине тела. Когда одновременно присутствуют три признака, возникает реальная угроза для здоровья плода и матери.
  • При гестозе третьей стадии добавляются к предыдущим признакам заболевания глазного характера;
  • Запущенная четвертая стадия грозит судорогами. Во время серьезного осложнения плацента устаревает, появляется высокая вероятность удушения плода. Никто не хочет родить мертвого ребенка.

Отёки пальца, ступни, голени, всей ноги появляются приблизительно с 20 недели беременности. При плоскостопии период наступает раньше. Признаки должны насторожить наблюдающего гинеколога и будущую маму. Врач проводит доскональное обследование состояния женщины. Не всегда отёк ног станет признаком гестоза. Порой налицо следствие оттока мочи. Растущая матка давит на мочеточники. Если вовремя не принимать меры, отёк может распространиться на прочие части тела. Тяжело состояние отечности для любого сустава. И неудивительно. Отечность увеличивает нагрузку на части тела, больше страдают области сустава.

Рассмотрены варианты визуально хорошо видимых отёков, которые легко обнаружить самостоятельно. Известен скрытый вариант отёков. Обнаружить намного сложнее, о наличии говорит единственно постоянное прибавление в весе, не соответствующее установленной норме для месячного срока.

Во второй половине беременности способны появиться отёки у здоровых женщин, без патологии сердечно-сосудистой системы и почек. Чаще возникают при плоскостопии.

Сначала появляется отёчность ног, потом постепенно начинают отекать руки, живот, в последнюю очередь начинаются отёки в верхней части тела, включая лицо. Наиболее подвержены отёчности женские веки, имеющие рыхлую структуру. Структура напоминает губку, в тканях век легко накапливается лишняя жидкость.

Многим ошибочно кажется, что отёки в области ног к утру спадают. Просто в течение ночи лишняя жидкость равномерно распределяется по тканям организма, а в течение дня, когда женщина находится в вертикальном положении, лишняя вода снова накапливается в ногах и частях тела. Проверяют наличие отёка нажатием пальца: если ямка останется, отёчность осталась.

Способы борьбы с отёками

В период беременности каждое действие стоит согласовывать с лечащим гинекологом. Врач способен правильно выбрать способ лечения, прислушайтесь к рекомендациям. Самостоятельное лечение не стоит проводить, провоцируя патологии плода. В домашних условиях возможно самостоятельно снять неприятные ощущения, соблюдать определенные рекомендации, помогающие предотвратить возникновение:

Двигательная активность

  1. При появлении первых признаков отёчности сократите сидячий образ жизни, старайтесь побольше двигаться в течение дня, во время работы стоит делать перерывы;
  2. Как минимум 15 мин в день стоит проводить в лежачем положении с приподнятыми ногами. Под ноги рекомендуется подкладывать небольшие подушечки, ноги располагать сверху. Уровень большого пальца располагается на уровне сердца. При подъеме ног улучшается кровообращение.
  3. Поможет массаж ступней, начинать стоит с большого пальца. Массаж лучше делать при помощи мочалки. Больше времени отведите области сустава.
  4. Поможет прохладная ванночка с добавлением морской соли;
  5. Несмотря на отёки, не следует ограничивать потребляемую жидкость, норма составляет до 3 литров ежедневно. Если организм перестанет получать достаточное количество воды, начнет имеющуюся влагу задерживать в организме;
  6. Не стоит пренебрегать зарядкой, регулярные физические упражнения способствуют снятию отёчности.
  7. Жидкость в организме способна скапливаться из-за повышенного содержания натрия, стоит избегать приема в пищу продуктов, насыщенных элементом. Стоит уменьшить употребление маслин, соленых орехов.

    Меньше соли!

  8. Поможет в борьбе с отёчностью уменьшение потребляемой поваренной соли, в тяжёлых вариантах есть смысл перейти на бессолевую диету. Кроме отёков, излишки соли в пище выльются накоплением минерала в области сустава.
  9. Задерживают жидкость в организме сладкие, газированные напитки.
  10. Перед вставанием с кровати стоит надеть колготки с завышенной талией. Таким способом получится избежать застаивания жидкости в лодыжках, облегчив состояние сустава указанной части тела.
  11. Стоит избегать пребывания в чересчур жарких местах.
  12. В борьбе с отёками поможет специальный гель.
  13. При плоскостопии стоит избегать обуви на каблуке, даже не слишком высоком. Предпочитать лучше ровные подошвы обуви.
Читайте также:  Отек ног после перелома пятки

Нетрадиционная медицина

Многие уделяют большое значение народной медицине, верят в помощь настоев и фиточаев. Врачи рекомендуют подобные варианты. Не стоит самостоятельно проводить лечение. В большой степени средства лечения зависят от причин возникновения отёков.

Обязательно перед применением, на первый взгляд, совершенно безобидного чая, стоит проконсультироваться с лечащим врачом! Во-первых, порой даже врач с первого взгляда не способен определить причину отёчности, особенно, если отёки в области сустава. Во-вторых, в аптеках часто продают средства, которые большого вреда не принесут, но и пользы для здоровья не окажут.

Распространенными средствами являются медвежьи ушки, листва толокнянки, почечный чай, полевой хвощ. В день принимается по стакану за несколько приемов. Подобный курс назначает врач, самостоятельно заниматься самолечением не стоит. Чаще курс лечения составляет месяц. Преимущественно пропадает отёк стопы, прочих частей тела.

Большинство женщин доверяют борьбу с отёками бруснике. Это полезная ягода, включающая массу витаминов. Но каждому организму свойственны индивидуальные особенности. В ходе исследований ученые установили, что брусника на организм действует тонизирующее. Это причина не использовать ягоду для снятия отёков. Беременной не нужна матка в тонусе, подобный результат грозит прерыванием беременности.

Лечение должно быть комплексное. Уместно медикаментозное лечение и народные средства. Любые процедуры назначает врач. Главный принцип – не навредить.

Протекание беременности сказывается на состоянии плода, влияет на здоровье новорожденного. От ухода во время беременности зависит здоровье женщин после родов. Девять месяцев – долгий срок. Если во время периода грамотно относиться к здоровью, получится поддержать гомеостаз в текущем состоянии, либо даже улучшить. От внимания женщин к организму во многом зависит здоровье будущего новорожденного.

Источник



Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.



Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:


  • Употребление в течение дня большого количества жидкости

    . Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.

  • Расположение сидя со скрещенными ногами

    . Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.

  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях

    ,

    пуфиках


    и т.д.

    также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.

  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта

    — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.



Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.


  • Обувь на высоком каблуке

    вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.

  • Слишком узкая обувь


    и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение

    также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.



Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:


  • Избыточный вес

    . У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.

  • Беременность

    . Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.



Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.



Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Целый день на ногах отекли ноги



Статистика




В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек

[1]

. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.


  • Первая стадия

    — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.

  • Вторая стадия

    — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.

  • Третья стадия

    — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.

  • Четвертая стадия

    — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.



  • Застойные отеки.


    Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.


    Варикозные отеки

    , возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

    На более поздних стадиях могут возникнуть

    молочные отеки

    , появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.


    Синие отеки

    еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.



Важно!




Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен

[2]


.



  • Гидермические отеки


    связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.


  • Нейропатические отеки


    характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.


  • Кахексические отеки

    .

    Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.


  • Аллергические отеки


    связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.


  • Механические отеки.


    Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.


К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Источник