Пить или не пить при отеках во время беременности

Пить или не пить при отеках во время беременности thumbnail

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Отеки при беременности. Две точки зрения: пить или не пить? Многим женщинам на послених месяцах беременности знакомо  состояние, когда не застегиваются  любимые сапожки, обручальное кольцо врезается в кожу и не снимается  с пальца. Врач-гинеколог начинает бить тревогу и ставит неутешительный диагноз «гестоз». 

В отечественной  медицине традиционно считается, что  отеки — это признак гестоза, т.е. осложнения беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.
По мнению наших врачей, отеки требуют срочного лечения, так как водянка беременных является первой стадией гестоза, и в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза: нефропатию — белок в моче, преэклампсию — к белку в моче добавляется повышенное артериальное давление и эклампсию — самая тяжелая стадия гестоза, сопровождается судорогами и потерей сознания.

Гестоз сопровождается общим плохим самочувствием беременной, большой прибавкой в весе, снижением уровня выделяемой жидкости. Тяжелыми осложнениями беременности являются кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода — именно этого боятся врачи. 

Однако зарубежные специалисты считают, что отеки  беременных — явление физиологическое  и лечения не требует, если к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление. 
 

Так кто же прав??? 

» Наверняка многим беременным женщинам в России знакомы следующие рекомендации — ограничение потребляемой жикости до 1,5 литров в сутки, снижение потребления соли к минимуму, мочегонные травки и т.д.

Отеки при беременности. Две точки зрения: пить или не пить? Так стоит ли игра свеч?! Может, не стоит мучаться от жажды, если организм «требует»? Возможно, это и так. 

Известно, что  тело человека состоит из воды более  чем на 80%, но она распределена неравномерно: головной мозг содержит 90%, в крови  ее около 81 процента, в мышцах — 75. Кожа и печень состоят из воды на 70 процентов. Даже в костях ее — 20 процентов. Шестинедельный человеческий эмбрион состоит из воды на 97,8 процента.

При нормальной беременности в организме женщины  воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра увеличивают объем крови матери, содержатся в растущей матке и молочных железах. Все это заложено в нас природой. 

Количество жидкости в организме матери увеличивается  постепенно, начиная уже с 8 недель, ведь ей необходимо заполнить новую сосудистую систему новорожденного кровью, и для этого нужен значительный объем жидкости.

Вся жидкость в организме ребенка и в околоплодных водах поступает через плаценту из крови матери, но кровь матери и ребенка не смешиваются.

Плацента напоминает строгий контроль качества, она берет  из крови матери ТОЛЬКО ТО, ЧТО НУЖНО для построения тела ребенка и окружающего его пространства.

А если плаценте не хватает того, что ей нужно — питания  и воды, она начинает манипулировать организмом мамы, для того, чтобы  добиться желаемого, вплоть до того, что возникнет конфликт с материнским организмом, и не всегда в пользу мамы.

» Но вода к ребенку может поступить только из крови матери, и уж никак из тканей. Так что же удерживает воду в крови  женщины? Это два вещества, о которых должны знать все врачи и беременные: поваренная соль и белок альбумин.

Да! Именно соль! От которой всех беременных заставляют отказаться уже с самого начала беременности. (Это не значит, что нужно сразу  объедаться солеными огурцами — все  хорошо в меру!)

Отеки при беременности. Две точки зрения: пить или не пить? При недостатке этих веществ вода будет переходить из сосудов в ткани, вызывая отечность. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое. 

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот, которые содержит мамина пища, а значит, огромное значение имеет то, чем она питается, и как работает ее печень.

Соль поступает  с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Объем жидкости начинается расти уже на ранних сроках беременности, именно поэтому в это время так тянет на солененькое. 

Итак, можно сделать  вывод, что гестоз возникает, во-первых, когда мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных  диетах и ограниченном потреблении жидкости), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, соматических заболеваниях мамы, например, нарушениях гормонального обмена; а во-вторых, при нарушениях строения плаценты, когда она неспособна в полной мере присваивать питательные вещества из крови мамы и вынуждена прогонять больший ее объем через себя; а зачастую и то, и другое вместе. 
 

При гестозе  всегда бывает недостаток воды и альбумина  в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и  сгущение крови.

Из-за «густой крови» давление в сосудах недостаточное, кровь поступает медленно, и плацента заставляет организм мамы вызывать сужение, спазм сосудов, чтобы увеличить напор. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка.  

Читайте также:  Кот британец отек легких

Значит, повышенное давление — это всего лишь попытка сохранить питание ребенку, а отеки — следствие того, что из-за нехватки альбумина вода уходит в ткани, белок же в моче — следствие поврежденных сосудов почек.

» Больше всего под угрозой оказываются мамы крупных деток или имеющие многоплодную беременность, ведь у них потребность в питательных веществах намного больше. Также очевидно, что в группе риска те, кто плохо, мало потребляет жидкости и плохо питается. Причем «плохо» значит не «мало», а скорее — «ест не то, что нужно», потребляет мало белковой пищи (не обязательно мясной) и сложных углеводов. 

Также на помощь беременной женщине приходят препараты кальция и магния, а еще омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное  масло и масло примулы вечерней). Гестоз – это конфликт между организмом матери и потребностями ребенка. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается лишь в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а строительство мозга организм ставит на первое место среди своих задач. И ребенок все равно добьется получения этих веществ из организма матери, даже в ущерб ее собственному организму — вспомним «традиционную» потерю зубов у беременных, если мама употребляет только кальций, а веществ, способствующих его усвоению, не поступает, то подобной неприятности не избежать. 

Так как же быть с мнением наших отечественных  гинекологов, что отеки — признак гестоза и требуют лечения в стационаре и т. д.?

» Внимания требуют  лишь резкие отеки, которые стремительно распостраняются от стоп к голеням, брюшной стенке и далее к лицу!

Зарубежные ученые выявили, что очень часто симптомы тяжелого гестоза и вовсе не сопровождаются отеками. Когда организм женщины обезвожен, гестоз опаснее, потому что из отеков жидкость может быстро вернуься в кровь, а при отсутствии таковых ей взяться попросту неоткуда, процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта не такой уж быстрый.

Отеки при беременности. Две точки зрения: пить или не пить? Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит, это подтвердили многочисленные исследования. 

Есть еще один нюанс: когда мы начинаем по совету врача снижать потребление жидкости, наш организм, как запасливый хомяк в ожидании голодной зимы, начинает складировать ее в тканях. Так что это порочный круг: отеки — снижение потребления жидкости — отеки. 

Конечно, перед тем, как делать заключение об опасности  или безопасности отеков у беременной, врач должен полностью исключить наличие у нее тяжелых заболеваний почек или печени, сердечную недостаточность, нарушения работы щитовидной железы и прочие соматические заболевания.

» Однако отеки  слишком часто случаются у  абсолютно здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком  гестоза. 

Накопление жидкости в организме матери обусловлено, в том числе, и предстоящей кровопотерей при родах, которая для обезвоженной женщины может быть даже смертельной. 

Так что у нас, беременных женщин, есть выбор — прислушиваться к советам врачей, имеющих традиционную точку зрения, или воспользоваться не такой уж на самом деле новой теорией западных специалистов.

Просто медицина — наука крайне консервативная, и,  чтобы что-то прочно вошло в нее, нужно как минимум лет 50, а при  условии, что это НАША отечественная  медицина — то и все 100!

Современные статистические исследования разных врачей (и отечественных  в том числе) на огромном количестве беременных женщин, к сожалению, не подтверждают, что ограничения жидкости способствуют эффективному лечению гестоза и даже простому устранению отеков, так что выбирать вам. 

15/03/2010

  

Опубликовать в Одноклассниках
Сохранить в Pinterest

Scid
(16/05/2017)

у меня отекали руки по ночам так, что ладони не могла сжать в кулак. Сильно набирала в весе, гинеколог ругалась. Морсики из брусники/клюквы/шиповника мне не помогали. Потом я убрала из рациона соленое, и сладкое ела очень-очень мало. Плюс заваривала курагу и яблоки из компотной смеси кипятком, пила понемногу. И еще перестала есть жирное и мучное. Точнее ела, но тоже очень редко и мало. Отекать перестала, и даже похудела на килограмм 🙂

У меня 37 неделя. Уже две недели потихоньку отекаю, в основном пальцы рук и ног. Давление в норме, белка в моче нет. Правда за неделю поправилась почти на 2 кг, врач забила тревогу. Назначила кучу препаратов, причем и таких на которых написано, что принимать их можно с особой осторожностью и только в стационаре.

Пить все это страшно, особенно почитав о побочных действиях для себя и своей малышке. Возмущает, что врач просто перестраховывается, хотя основания для гестоза, как я полагаю, пока нет. Сначала же надо сделать необходимые анализы!!! На семейном совете половину препаратов решили не пить, а обратиться к морсам и петрушке.

Читайте также:  Мазь в глаза отека

Пить или не пить при отеках во время беременности

А мне морсы не помогают, если пить их мало 🙂

Девочки!!! Уже минус 2 кг!!! Все согнала!!!

Воды околоплодные обновляются каждые 3 дня, надо пить ИМХО

Пить или не пить при отеках во время беременности

Irin@, так речь-то о том, что соль нужна организму. и её недостаток может ухудшить состояние.

Пить или не пить при отеках во время беременности

Чтобы в организме не накапливалась лишняя соль, надо пить клюквенные или брусничные морсики. Они хорошо выводят лишнюю соль. Я очень люблю соленую рыбку кушать, но при этом запиваю ее морсиками. И ни отеков, ни лишней соли…

Пить или не пить при отеках во время беременности

а для меня именно эти рекомендации были самыми тяжкими. я вообще пью много… больше так страдать не буду.

Пить или не пить при отеках во время беременности

К сожалению проверено на собственной шкуре. Я повелась на увещевания своего врача и, хотя никаких отеков не было, стала пить мало 1,5 литра, и что вы думаете — не прошло и суток как я отекла и поправилась на 2 (!!!!) кг за 3 дня.

Когда вернулась к привычному обильному питью плюс витамины — за сутки минус 700 грамм, хотя диеты бессолевой не придерживалась.

Не то чтобы ставила на себе эксперимент, но так уж вышло. 🙁

Пить или не пить при отеках во время беременности

однако, отнесу в нашу ЖК. шоб врач знала.

Источник

<!—[if gte mso 9]><xml>

Normal0falsefalsefalseMicrosoftInternetExplorer4

</xml><![endif]—><!—[if gte mso 9]><xml>

</xml><![endif]—><!—[if !mso]>
<style>
st1:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>

<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:»Обычная таблица»;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:»»;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:»Times New Roman»;
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}
</style>
Об отёках, потреблении соли и жидкости

Много вопросов возникает и в связи с отёками во время беременности. Врач-гинеколог на каждом приёме ощупывает голени и пальцы беременной, проверяя, не отекают ли руки и ноги. Видя отёки, врачи делают ошибочный вывод, что это – лишняя вода в организме.

Однако, существует точка зрения, что лишней воды в организме не бывает – напротив, от большинства негативных состояний здоровья можно избавиться (а многих заболеваний избежать), если увеличить количество выпиваемой чистой воды.

Иранец по происхождению, закончивший медицинский институт в Лондоне доктор Фирейдун Батмангхелидж уверяет: отёки – это один из признаков дефицита воды в организме. По данным этого автора, человек каждые сутки теряет в среднем 2,5 литра жидкости, и для простого восполнения этих ежедневных потерь, необходимо выпивать как минимум 2,5 литра воды в день. Если же появляются отёки, то количество выпиваемой в день воды нужно увеличить.

Книги этого автора носят говорящие названия: «Вы не больны, у вас жажда», «Вода для здоровья», «Вода лечит, лекарства убивают».

Вот способы предотвращения недостатка воды (а следовательно профилактики отёков, токсикозов и прочих неприятностей), рекомендованные Батмангхелиджем:

«Воду следует принимать в течение дня порциями по 250-500 мл. Точно так же, как вы не ждете, пока в вашей машине закончится бензин, прежде чем ехать на заправку, не ждите, пока ваш организм обезводится, прежде чем пить воду.

• Воду нужно пить перед едой. Оптимальное время – за 30 минут до приема пищи. Это позволит подготовить пищеварительный тракт, особенно тем, кто страдает гастритом, дуоденитом, изжогой, язвой, колитом или другими расстройствами пищеварения.

• Воду нужно пить всегда, когда вы чувствуете жажду, — даже во время еды.

• Воду нужно пить через 2,5 часа после еды, чтобы завершить процесс пищеварения и устранить обезвоживание, вызванное расщеплением пищи.

• Воду нужно пить по утрам сразу после пробуждения, чтобы устранить обезвоживание, вызванное долгим сном.

• Воду нужно пить перед выполнением физических упражнений, чтобы создать запас свободной воды для выделения пота.

• Воду должны пить те, кто подвержен запорам и потребляет недостаточно фруктов и овощей. Два-три стакана воды утром сразу после пробуждения действуют как самое эффективное слабительное.

Естественно, у нас возникает вопрос, почему мы должны пить воду, а не приятные на вкус напитки, ставшие символом современного общества. В конце концов, их делают из воды, и они прекрасно утоляют жажду – или, по крайней мере, нам так кажется. Тут я должен сказать, что значительная часть проблем со здоровьем является следствием этого заблуждения, поскольку вода и жидкости – это разные вещи. Дело в том, что популярные искусственные напитки содержат определенные вещества, изменяющие химический состав организма. Даже молоко – это пища, и относиться к нему нужно как к пище.

Организму нужна вода – ее ничто не заменит. Кофе, чай, газированная вода, алкоголь, даже молоко и соки – это совсем не то, что вода».

И тут снова хотелось бы сказать о заблуждении, в плену которого нередко оказываются участковые гинекологи, наблюдающие беременных в женских консультациях: поставив диагноз «отёки», они рекомендуют беременной … пить меньше жидкости! Но это приводит лишь к ухудшению состояния. И многих женщин спасает в таких случаях лишь привычка невнимательно следовать советам врача (что в данной ситуации имеет решающее значение).

Читайте также:  Отек живота и сердце

Поясняет врач акушер-гинеколог Татьяна Малышева:

«Распространённая картина: приходит на приём к участковому беременная с признаками отёков. Врач советует ей пить меньше жидкости – она выполняет, и – на следующий приём она приходит с ещё большими отёками плюс – повышение артериального давления. Но вместо того, чтобы отменить свою рекомендацию, врач говорит: «плохо меня слушаетесь, пейте ещё меньше» — и снова она выполняет назначение! И на следующий приём приходит уже с белком в моче. Врач направляет её на госпитализацию с диагнозом «преэклампсия» — а в стационаре… Ей делают капельницы с растворами– то есть, насыщают организм той самой жидкостью, которую запрещали пить. И где логика?»

По мнению Татьяны Малышевой, не избыточная жидкость приводит к отёкам, а как раз наоборот, её недостаток заставляет организм перераспределять жидкость, направляя её к наиболее нуждающимся тканям. И лучшее «лечение» отёков – это вода:

«Когда возникают отёки, это не лишняя вода – большинство современных людей высушено, как сухари, и наоборот, нуждается в дополнительной жидкости. Отёки указывают на то, что в организме накапливаются токсические вещества (кислоты например), которые нуждаются в разбавлении. Организм направляет туда больше жидкости, чтобы их «разбавить». К примеру, все знают, что во время интенсивных спортивных нагрузок в работающих мышцах накапливается избыток молочной кислоты – и как раз для того, чтобы кислота как можно лучше выводилась из организма, спортивные тренеры и врачи советуют во время и сразу после нагрузок пить больше жидкости. Этот механизм срабатывает и в отношении всех других токсинов – чтобы нейтрализовать их, организму требуется повышенное количество жидкости, а не наоборот. На своем опыте работы с беременными я убедилась: отёки, давление, белок в моче и прочие проявления зашлакованности организма лечатся водой – нужно пить больше чистой воды – не менее 2,5 литров в сутки».

Иногда в появлении отёков винят потребление соли – а желание поесть «солёненького» у многих беременных возрастает. Поваренная соль (как и белый рафинированный сахар) действительно вредит организму. Но натуральная морская соль даже полезна, поскольку – в отличие от поваренной – улучшает обменные процессы в организме. Кроме того, она содержит микроэлемент йод – такой ценный для беременных. Суточная потребность в йоде беременной женщины составляет 200 мкг, и лучше, если он будет поступать не в виде искусственных добавок, а с естественной пищей (морской солью, морской капустой, рыбой и морепродуктами). Завершая разговор о соли нужно сказать, что не всем соль однозначно вредна: людям, склонным к повышенному артериальному давлению (гипертоникам) действительно стоит сократить потребление соли (пусть даже это полезная морская соль); те же, кто склонен к пониженному давлению (гипотоники) могут позволить себе соль чуть в больших количествах, чем гипертоники.

Это — глава из моей книжки «Легко родить легко. Пособие для будущих мам», изд-во «Питер», 2011 г. С момента выхода книжки прошёл почти год, и сегодня мне есть, что добавить к это главе. На днях мне встретились две цитаты, которые также подтверждают эту точку зрения на лечение отёков:

<!—[if gte mso 9]><xml>
Normal0falsefalsefalseMicrosoftInternetExplorer4
</xml><![endif]—><!—[if gte mso 9]><xml>

</xml><![endif]—><!—[if !mso]>
<style>
st1:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>

<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:»Обычная таблица»;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:»»;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:»Times New Roman»;
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}
</style>

«Рост беременной матки приводит к постепенному увеличению давления в бедренных венах, связанному с нарушением оттока. Длительное повышение гидростатического давления на фоне снижения коллоидно-осмотического давления приводит к возникновению отёков в ногах у здоровых беременных в последнем триместре. Этот механизм может до определённой степени считаться компенсаторным и необходим для разгрузки сердца, особенно в период его напряжённой работы (с 25 по 32 недели). Борьба с отёками в этот период, а начинается она как правило уже на этапе женской консультации, может приводить к срыву компенсации. Поэтому едва ли стоит сразу же обрушивать на беременную женщину всю мощь современной инфузионной терапии и диуретиков, не дифференцируя тип гемодинамики и сопутствующую патологию». Зилбер АП, Шифман ЕМ, «Акушерство глазами анестезиолога».

«Дополнительное количество соли в питании может быть полезно для того, чтобы контролировать внутрисосудистый объём крови у беременных. Во время беременности дополнительный внутриклеточный объём тела у женщины увеличивается на 4-6 литров, и для того, чтобы справиться с этой дополнительной жидкостью, женщине может быть полезно употребление дополнительной соли и воды». Д-р Мохопт, отделение нефрологии Университета Верна.

—-

Так что, милые, милые беременные мамы! Пейте, пожалуйста на здоровье — пейте больше чистой свежей негазированной воды. И будьте счастливы!

Ваша Катя Осоченко 🙂

Источник