Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

Основные симптомы болезни

Что характерно:

Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:

ротовая полость;
язык;
губы;
гортань;
область вокруг глаз;
щеки;
половые органы;
около суставов;
места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.

Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
Ощущение распирания в месте отека.
Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
В месте отека ямка не образуется.
Покраснение кожных покровов.
Сильный зуд.
Одышка.

Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

Осложнения и опасности

Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

Будут характерны следующие признаки:

лающий кашель, слышный на расстоянии;
затрудненный вдох;
тихий, вялый голос;
страх в глазах больного;
одышка;
включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
цвет лица становится синим;
возможна потеря сознания;
смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.

При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:

головная боль;
заторможенность;
тошнота;
сонливость;
судороги;
сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
нарушение слуха;
головокружение.

Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:

болью в животе;
поносом;
рвотой;
покалыванием в области неба и глотки;
напряжением передней брюшной стенки.

Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

Когда необходимо оказывать срочную помощь

Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
болей в животе и поносе;
задержка мочи длительное время.

При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

Видео: Основные опасности

Что делать до приезда специалиста

Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

Вот что нужно делать при отеке Квинке:

все нужно делать спокойно и быстро.
прекратите контакт аллергена с организмом человека.
Успокойте человека, если он в сознании.
Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:

расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

Дети	Взрослые
Первая помощь	Дополнительно к перечисленному: детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья; активированный уголь детям нужно растолочь; ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача; для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!	Провести перечисленные мероприятия
Какие можно лекарства	«Димедрол» с семи месяцев; «Супрастин» с одного месяца; «Цетиризин» с шести месяцев; «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет; «Диазолин» с новорожденного периода; «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.	Можно препараты, если нет индивидуальной непереносимости
Какие нельзя лекарства	«Зиртек» нельзя до шести лет в форме таблеток.	Ограничения в приеме есть только для беременных женщин и лиц, имеющих заболевания разных систем. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема
Когда вызывать скорую помощь	Сразу же, при появлении первых симптомов, при любой степени тяжести, потому что реакция развивается намного быстрее, чем у взрослых	При наличии осложнений, средней итяжелой степени

Алгоритм действий дома

Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

Окажите первую помощь.
Вызовите скорую помощь.
Находитесь рядом с больным.
Измеряйте пульс и артериальное давление.
Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:

антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
«Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
«Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
«Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
«Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
«Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
«Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
постельный режим и постоянное наблюдение.

В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

Профилактика

Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

Вот алгоритм действий:

напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.
Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.
Уточняйте о наличии аллергии на лекарственные препараты.
Часто проводите дома влажные уборки.
Избегайте переохлаждений и провоцирующих факторов.
Укрепляйте и меньше болейте, не посещайте многолюдных мест.

Основные методы лечения

Этиотропное лечение:

Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
прекратить вводить лекарственный препарат;
удалить жало из организма;
Прекратить распространение аллергена по организму:
перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
назначить энтеросорбенты;
клизма.

Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.

способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.

Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:

подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

«Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
«Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
«Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
Энтеросорбенты.

Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

Источник

Отек Квинке у детей, или ангионевротический отек, развивается остро: появляется отечность лица, шеи, верхней части тела, кистей и стоп, гениталий. В тяжелых случаях отекает гортань и затрудняется дыхание. Первая помощь при отеке позволит облегчить возникшее состояние, а иногда и спасти ребенку жизнь.

Отеки гортани и тканей лица — опасные симптом отека Квинке

Как распознать отек Квинке

Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:

отечность век, губ, щек и шеи;
затруднение глотания;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание, одышка;
посинение губ и носогубного треугольника.

Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.

Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:

Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.

Признаки отека Квинке многообразны и его легко спутать с симптомами других заболеваний. Отличительная особенность возникшего состояния: внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание тяжести возникшей симптоматики. Признаки патологии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Клинические признаки начала приступа

Знание того, как начинается отек Квинке, позволит взрослому заметить первые проявления опасного состояния и своевременно оказать помощь ребенку. Характерными признаками при локализации на слизистых и в подкожной клетчатке станут:

Быстрое нарастание отека. В течение нескольких минут отекшая часть тела увеличивается в размере, кожа становится более гладкой, кожный рисунок почти не заметен. Отечность чаще локализуется на лбу, веках, щеках, губах, в паху, на кистях или стопах.
Раздражение отечного участка. Ребенок может жаловаться на давление или покалывание, зуд бывает редко.
Отсутствие ямок при надавливании. При нажатии на отекшую часть не остается характерных вмятин на коже, которые часто встречаются при других видах отеков.
Нет боли. Пальпация отечных мест безболезненна и не усиливает возникший дискомфорт.

Отечность ротовой полости сопровождается увеличением языка и сильным затруднением речи и глотания. При осмотре видна отекшая слизистая неба, миндалин и язычка. Могут быть точечные кровоизлияния. При множественных кровоизлияниях появляется кровохаркание.

Когда в процесс вовлекается гортань, то возникает афония (отсутствие речи), нарушение дыхания, кожа синеет. Быстрое нарастание этой формы приступа приводит к асфиксии и может закончиться смертью ребенка. Сочетанная отечность гортани, бронхов и легких напоминает клинику бронхиальной астмы — приступ удушья возникает тоже из-за сужения дыхательных путей. Появляется сильная отдышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок в области носогубного треугольника.

Другие формы отека Квинке распознать сложнее. Нужно обратить внимание на состояние ребенка. Внезапное пищеварительное расстройство, неврологические нарушения или уменьшение объема выделяемой мочи у ребенка-аллергика может указывать на ангионевротический отек.

Правила оказания помощи

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

Вызвать скорую помощь.
Устранить действие аллергена.
Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.

Некоторые источники рекомендуют давать детям кортикостероидные гормоны, мочегонные средства, содержащие фуросемид, а при нехватке воздуха использовать ингаляции с бронхолитиками. Этого делать нежелательно – неправильно подобранная дозировка лекарств усугубит возникшее состояние.

Устранение острого приступа медикаментами

Развитие ангионевротического отека является показанием для госпитализации . В стационаре выбор средств для лечения проводится с учетом места развития отечности и характера возникшей симптоматики. Стандартный протокол медицинских назначений с учетом возникших нарушений:

Кортикостероиды. Помогают при нарушениях дыхания и других симптомах, вызванных отечностью. Делают внутримышечно или в вену.
Антигистаминные средства. Вводят в вену, по 0,1 мл на каждый год жизни. Раствор для инъекций разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
Мочегонные. Для устранения отечности детям дают препараты с фуросемидом, рассчитывая дозу по возрасту. Диуретики не применяют, если есть патологии почек или печени.
Сердечные гликозиды. Используются при сердечной недостаточности, развившейся из-за отека Квинке. Количество медикамента расчитывается по возрасту, лекарство разводится в 10% растворе глюкозой. Вводится в вену.
Плазмозамещающие инфузионные растворы. Внутривенные инфузии помогают очистить кровь от аллергических компонентов и токсинов.
Ингаляции кислорода. Позволяют устранить гипоксию тканей.

В тяжелых случаях, когда отек гортани не исчезает после введения гормонов и антигистминных препаратов, делают интубацию трахеи. Установленная трубка позволяет обеспечить поступление кислорода в легкие.

После устранения острого приступа проводят обследование для выяснения причины. Дальнейшую терапию подбирают с учетом провоцирующего фактора.

При отеке Квинке у ребенка обязательно применяются медикаменты.

Долгосрочное лечение

Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.

Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.

Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.

Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.

При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.

Читайте далее: как лечить аллергический бронхит и кашель у детей

Источник