Первая помощь при аллергическом отеке гортани клинические рекомендации

Проникая в организм человека, некоторые вещества вызывают аллергический отек горла. Важно знать симптомы проявления патологии, чтобы предоставить первую помощь. Отек гортани не является самостоятельным заболеванием. Ему способствуют многие факторы. У детей это происходит намного чаще и быстрее, достаточно малейшего отека, чтобы появилось удушье.

Причины

Воспаление в области дыхательных путей представляет собой наиболее опасное состояние для здоровья человека. Если ему не оказать своевременную помощь, все может закончиться летальным исходом.

Аллергенами выступают следующие факторы:

растительная пыльца,
домашняя пыль,
животная шерсть,
продукты питания,
укус насекомых или змей,
медицинские препараты.

Орехи, мед, цитрусовые и морские продукты могут стать причиной появления аллергической реакции. Гортань отекает после контакта с бытовыми или строительными средствами. Реакция наступает довольно быстро, что может вызвать анафилактический шок.

Клиническая картина

Признаки патологических процессов зависят от степени поражения дыхательных путей. Согласно медицинской статистике, чаще проявления аллергической реакции, возникновение отечности мягкого неба и гортани происходит после употребления арахиса или продуктов пчеловодства. То же самое касается рыбных блюд и цитрусовых.

Классическая симптоматика отека гортани:

Больному тяжело совершать глотательные движения.
Появляется чувство, что внутри присутствует инородный предмет.
Пациенту тяжело вдохнуть и труднее выдохнуть.
Дыхание становится шумным, свистящим.

По мере того как усугубляется действие аллергенов, состояние человека ухудшается. Появляется выраженная тревога, страх перед смертью. Контакт с аллергеном способствует выбросу адреналина и глюкозы в кровь. На фоне этого сердце пациента бьется быстрее. Стресс заставляет мышцы больше поглощать кислорода.

Симптомы при ухудшении состояния

Легкие не справляются с большой нагрузкой, поэтому у человека развивается удушье.

Появляются сопровождающие признаки:

расширяются зрачки,
шумное дыхание со свистом требует дополнительной помощи грудных мышц,
чувство тревоги усиливается, пациент мечется,
тяжелое дыхание приводит к западанию межреберных промежутков и верхней части легких,
кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот,
голос меняется, становится хриплым,
чувствуются болезненные ощущения при глотании,
появляется лающий кашель, сильная отдышка,
незначительно поднимается температура тела,
тканевая гипоксия проявляется синюшностью ушных мочек, губ, кончика носа, ногтей.

В некоторых ситуациях аллергическое воспаление гортани сопровождает отек Квинке. Патология характеризуется опуханием лица и шеи. Наиболее тяжелые пациенты теряют сознание на фоне стеноза дыхательных путей, когда не хватает воздуха. Человеку требуется неотложная медицинская помощь.

При аллергическом отеке гортани усиливается дыхательная недостаточность. Возбужденный человек становится вялым, у него проявляются признаки сердечной недостаточности. Тахикардия и пульс невозможно определить. Без медицинской помощи у больного развивается агония. Все клинические симптомы продолжаются на протяжении 15 мин.

Первая помощь

Аллергический отек гортани опасен для жизни человека. Необходимо знать не только симптомы патологии, но и как правильно оказать первую помощь пациенту.

Рекомендации:

Вызвать врача.
Промыть желудок, если причиной аллергической реакции стала еда или медицинский препарат.
После процедуры дать больному любое сорбирующее средство (активированный уголь, Смекту, Атоксил).
Если причиной отека стал укус насекомого или змеи, следует извлечь жало и высосать яд. Не забыть наложить жгут.
Больного уложить на ровную поверхность, ноги приподнять, можно под них положить подушку.
Освободить горло пострадавшего. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
При воспалении горла и его отечности можно применять холод. Наложить лед, он уменьшает развитие аллергического процесса, предупреждает удушье.
В нос больному необходимо закапать любые сосудосуживающие средства.
Дать антигистаминный препарат или вколоть лекарство внутримышечно.
Пострадавшему рекомендуется пить больше жидкости, предпочтительно простую питьевую воду, без газа.

Дополнительные методы

Если родственники знакомы с препаратами глюкокортикоидной группы, можно сделать такой укол. Врачи рекомендуют Дексаметазон или Преднизолон. Если состояние больного удовлетворительное, можно принять ножную ванну, только без добавления посторонних средств. Они могут усугубить состояние человека после вдыхания веществ и усилить отек гортани.

На первой стадии развития аллергической реакции пациенту достаточно принять вертикальное положение, глубоко и ровно совершая вдохи. При декомпенсации происходит обширный отек гортани. Это вторая стадия аллергической реакции, симптомы будут усиливаться, необходимо вызывать врача. Больной может потерять сознание, у него появятся судороги.

Острая форма – это анафилактический шок, когда организм реагирует на контакт с аллергеном незамедлительно. Медицинская статистика показывает, что 20% людей умирает в такой ситуации.

Методы терапии

Лечение аллергического отека гортани должно проводиться в условиях стационарного отделения. Неважно, какие отделы верхних дыхательных путей поражены. В первую очередь квалифицированные специалисты стараются восстановить дыхание пациента.

Схема лечения:

Больному вводятся антибактериальные лекарственные препараты парентеральным методом.
Внутримышечные инъекции противоаллергенных медикаментов, чтобы быстро купировать симптомы и облегчить состояние, угрожающее здоровью человека.
При отсутствии реакции на вышеперечисленные процедуры пациенту вводят кортикостероиды.
Необходимы внутривенные инъекции хлористого калия, глюкозы, аскорбиновой кислоты.
Если повысилась температура тела, понадобятся жаропонижающие средства.

Дополнительно в условиях стационара врачи прописывают пациентам физиотерапевтические процедуры, на которых больному следует по несколько раз на день дышать кислородом.

Лечение аллергического отека гортани следует проводить комплексно. Вместе с медикаментозной терапией пациенту необходимо соблюдать правильное питание. Потреблять блюда холодными и в жидком виде. А также рекомендуется меньше разговаривать и отказаться от физических нагрузок во время лечения.

Иногда методы терапии не помогают добиться положительного результата. В такой ситуации проводится назотрахеальная интубация. Если устранить стеноз дыхательных путей не удалось этим методом, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Процедура называется трахеотомией. Специалисты выполняют небольшой разрез в области горла, ниже образовавшегося аллергического отека. Вводят канюлю, чтобы стабилизировать нормальное дыхание пациента.

Выводы

После устранения приступа человеку следует определить источник аллергического отека гортани, чтобы в будущем избегать контакта с ним. Больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Всегда есть риск повторного рецидива. Специалисты рекомендуют иметь при себе антигистаминные лекарства, которые помогут устранить проявления аллергической реакции на ранней стадии.

Видео по теме: Отек Квинке и как не умереть от аллергии

Источник

Аллергический отек горла и аллергический ларингит

красный очаг на горле Аллергический отек горла или ларингоспазм – это внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани, вызванное попаданием аллергена в организм.

Отек вызывает частичное или полное закрытие голосовой щели, в результате чего человек не может нормально дышать.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть от удушья.

Отек горла чаще всего возникает у маленьких детей (от рождения до 3 лет).

У взрослых отек горла может быть вызван очередным контактом с аллергеном. Как правило, приступы возникают в ночное время. Очень важно правильно распознать симптомы заболевания, чтобы время не было потеряно зря.

Неотложная помощь при аллергическом отеке горла

Если вы заподозрили ларингоспазм у человека, который находится рядом, в первую очередь, вызывайте бригаду скорой помощи. По телефону нужно четко сообщить все симптомы диспетчеру, чтобы он оценил срочность вызова. Дальше ваша задача своими силами поддерживать больного в сознании.

Уберите вещество, которое вызвало аллергическую реакцию. Если позволяет состояние, прополощите рот и горло.
Позвольте больному принять более удобную позу. Скорее всего, ему будет легче сидеть, опираясь на стол или тумбочку.
Дайте человеку любой антигистаминный препарат, который есть в вашей аптечке (супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол).
Откройте широко окно или дверь для притока свежего воздуха.
Расстегните воротник или снимите сдавливающую одежду.
Брызните на лицо и тело прохладной водой.
Приложите к горлу пакет со льдом, это незначительно уменьшит отек.
Если произошла остановка сердца, нужно начать непрямой массаж сердца в соотношении: 15 компрессий на грудную клетку – 2 искусственных вдоха. Такие действия повторяет до приезда неотложки или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Алгоритм профессиональной медицинской помощи

схема трахеостомия По прибытию бригады скорой помощи лечение переходит в их руки. Основные манипуляции:

Инъекция 0,1 % адреналина в дозе 1 мл внутримышечно или внутривенно. Если не получается, то можно сделать укол в корень языка, т.к. он хорошо кровоснабжается.
Ингаляция воздушно-кислородной смесью 40-100%.
Катетеризация любой периферической вены и вливание физиологических растворов (полиглюкин, глюкоза, 0,9% раствор NaCL).
Хорошо помогает вдыхание смеси фенотерол + ипратропиум бромид, но у врачей скорой помощи в комплектации редко встречается небулайзер, потому подойдет инъекция преднизолона 1-2 мг/кг массы тела либо гидрокортизона 100 мг.
Введение антигистаминных препаратов внутримышечно (супрастин, тавегил, димедрол).
Эуфиллин 5-10 мл 2,4% раствора внутривенно для расширения бронхов и легочных сосудов.
При асфиксии немедленно производится коникотомия или трахеостомия (рассечение мягких тканей горла и трахеи для поступления воздуха в легкие).

После того, как основные манипуляции выполнены, и пациент находится в стабильном состоянии, скорая помощь осуществляет его доставку в ближайшую больницу. Еще несколько суток после аллергического отека горла человек должен находиться под наблюдением медиков, потому что высока вероятность повторного приступа.

Как аллергику подготовить себя к возможному отеку горла

препараты супрастина Уже однажды столкнувшись с такой серьезной реакцией, человек не может гарантировать, что отек больше не повториться. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно принять все меры предосторожности.

Всегда носите в кармане перечень веществ, вызывающих у вас аллергию. Так же подробно опишите, как именно она протекает.
При себе нужно иметь и антигистаминные препараты быстрого действия (хлорпирамин, супрастин, фенкарол), гормоны (преднизолон). По возможности, они должны быть в инъекционной форме. Это увеличивает скорость наступления эффекта.
Расскажите родным и друзьям о вашем заболевании и его последствиях. Объясните, как правильно оказать вам первую помощь.
Не выходите из дома без мобильного телефона. Если вы почувствовали недомогание – немедленно вызывайте неотложку.

Симптомы отека горла

Сужение просвета гортани может протекать в 4 стадии. Между ними нет четкой границы, они сменяют друг друга очень быстро. В результате наступает асфиксия (удушье).

1 стадия – компенсированная:

дыхание становится более редким и глубоким;
урежается сердцебиение;
появляется одышка при ходьбе.

2 стадия – субкомпенсированная:

одышка в покое;
шумное дыхание со свистом;
побледнение кожи;
затрудняется вдох;
появляется чувство страха;
в дыхание участвуют вспомогательные мышцы.

3 стадия – декомпенсированная:

частое поверхностное дыхание;
сердцебиение от 120 раз в мин;
падение АД;
вынужденное положение ортопноэ (человек сидит, опираясь на колени);
постоянная одышка.

4 стадия – асфиксия:

единичные вдохи вплоть до остановки дыхания;
посинение кожных покровов;
пульс частый, затем замедляется, возможная остановка сердца;
потеря сознания.

Причины аллергического ларингита и его классификация

причины аллергии схема Отек горла является осложнением аллергического ларингита. Это заболевание вызвано воспалением слизистого слоя гортани в результате попадания аллергенов. Отек слизистого слоя вызывает сужение просвета гортани, что существенно затрудняет прохождение воздуха. Чаще всего провоцируют такую болезнь:

шерсть домашних животных (точнее частицы слюны, которой животные вылизывают шерсть);
пылевой клещ и плесень;
пыльца растений (береза, акация, полынь, тополь);
промышленные выхлопы;
продукты питания;
укусы перепончатокрылых насекомых;
генетическая предрасположенность;
курение;
нарушение работы пищеварительного тракта;
снижение иммунитета.

Аллергический ларингит имеет сезонный характер, заболевание чаще обостряется весной и осенью. Поэтому предрасположенным лицам в такие периоды нужно соблюдать все меры безопасности.

Различают острую и хроническую формы заболевания.

Острому течению характерно резкое начало, обычно в ночное время суток. Болезнь часто протекает молниеносно. Поэтому важно как можно скорее начать оказание первой помощи.

Для хронической формы характерны постоянные повторения приступов ларингоспазма. Заболевание изменяет слизистую оболочку гортани, на ней появляются полипы и разрастания эпителиальной ткани. Хроническое течение обычно сказывается и на других органах дыхательной системы, возможно развитие бронхиальной астмы или ХОБЛ. Так же поражается сердце, появляется гипертония и хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика аллергического отека горла

Избежать любого аллергического заболевания можно только полностью ограничив контакт с аллергеном. Внимательно читайте инструкцию ко всем предметам, которыми вы пользуетесь и состав в продуктах питания. Так же независимо от причины, вызвавшей отек, нужно укреплять организм в целом:

правильно питайтесь, обогащайте свой рацион натуральными витаминами;
соблюдайте питьевой режим (не меньше 1,5 л в сутки);
гуляйте по 30 мин в день на свежем воздухе;
избегайте стрессов и переутомлений;
подберите для себя легкие физические упражнения и повторяйте их 3-4 раза в неделю;
спите не меньше 8 ч в сутки, ведь здоровый сон отлично укрепляет иммунитет;
хотя бы два раза в неделю позволяйте себе отдохнуть, займитесь любимым делом, наполняйте себя положительными эмоциями.

Если от аллергического отека горла страдает маленький ребенок, то велика вероятность, что он просто перерастет заболевание при соблюдении здорового образа жизни.

Не забывайте дважды в год посещать врача-аллерголога и пить все назначенные им препараты. Это отлично снимает аллергическую предрасположенность организма. Соблюдая такие нехитрые правила профилактики, можно легко избежать обострения аллергического ларингита и отека гортани.

[flat_ab id=»3″]

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

[flat_ab id=»5″]

Источник

Аллергический отек гортани

Автор:

Обновлено 16.08.2019 14:59

Добавлено о профилактике аллергического отека гортани.

Аллергический отек гортани – это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами – аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека — угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна – при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
шерсть домашних животных;
укусы насекомых;
грибки, плесень;
продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
химические вещества;
пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
при отравлении продуктами – промыть желудок;
освободить человека от сдавливания одеждой;
обеспечить приток свежего воздуха;
дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
учащенное дыхание;
одышка;
ощущение инородного тела в горле;
невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.

Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.

Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство – это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, — введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

укреплять иммунитет;
выполнять умеренные физические нагрузки;
использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
использовать очистители воздуха;
придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Источник