Первая помощь до приезда скорой при отеке квинке

Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.

Причины

Появление отека Квинке связано с разными факторами. Чаще всего провоцирует возникновение состояния развитие аллергии. Ангионевротический отек возникает из-за продуктов питания или прочих аллергенов:

• орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, киви), яйца, мед, шоколад;
• пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты);
• медицинские средства;
• цветочная пыльца;
• шерсть домашних животных;
• при укусе насекомых развивается лимфатический отек;
• средства бытовой химии;
• пыль.

Часто возникает отек при наследственности. В этом случае его появление провоцируют стрессовые состояния, инфекции, травмы, операции (в том числе стоматологического характера), период вынашивания ребенка, а также использование оральных контрацептивов.

Приобретенные отеки Квинке образуются при некоторых заболеваниях. Хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миелома и прочие новообразования сопутствуют проявлению отека.

Виды

В зависимости от того, является ли отек приобретенным или врожденным, выделяют несколько его разновидностей:

• аллергический. Появляется при контакте с аллергенами. Также возникает крапивница, иные симптомы, в том числе зуд. Отек длится 1 – 2 суток;
• наследственный. Не сопровождается крапивницей. Образуется, если у кого-то в семье уже были случаи появления шока. Первые признаки – в детском возрасте, в дальнейшем прогрессируют;
• приобретенный отек. Связан со снижением ингибитора C. Происходит неконтролируемый выброс активных компонентов;
• отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ (обычно входят в состав медикаментов, предназначенных для нормализации давления). Уменьшается выработка специфических ферментов. Первые симптомы проявляются через 1 неделю после начала лечения;
• неопределенный. При этом типе отека Квинке реакция появляется беспричинно. Чаще всего она возникает у женщин и сопровождается крапивницей.

Симптомы

При появлении первых признаков нельзя медлить. Неотложную помощь при отеке Квинке необходимо оказать в течение нескольких минут. Понять, что развивается опасное состояние можно по следующим симптомам:

• отекают органы дыхания (гортань). В результате этого появляется хриплость голоса, кашель, дыхание становится тяжелым;
• изменяется цвет кожи в месте контакта с аллергеном (при аллергическом типе). Сначала она становится синей, затем бледнеет;
• возможны судороги и потери сознания;
• если развивается отечность мочеполовой системы, затруднено мочеиспускание, но при этом позывы учащаются, а также появляются болезненные ощущения в брюшной полости.

Признаки развития реакции зависят от того, где именно локализуется отек.

На лице

В области лица одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке. В этом случае пациент практически не может говорить, глаза открываются с трудом. Внешне это похоже на то, как выглядел бы человек после укуса жалящих насекомых.

На дыхательных путях

Если симптомы отека Квинке локализуются в области дыхательной системы, это опасно для жизни и здоровья человека. Когда отекает гортань, сокращается поступление кислорода, поскольку пострадавший практически не может сделать вдох. При этом виде шока появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка. Лицо синеет, человек теряет сознание.

При отсутствии доврачебной помощи при отеке Квинке произойдет летальный исход. При длительной дыхательной недостаточности отек приводит к патологическим нарушениям мозговой деятельности.

На внутренних органах

При локализации одутловатости на внутренних органах пострадавшие отмечают тошноту, рвоту, расстройство кишечника, чрезмерную сухость слизистых оболочек во рту, а также боль в брюшной области. Ощущается напряженность в животе. При этой разновидности возможна неверная постановка диагноза, поэтому требуется обязательная госпитализация человека в медицинское учреждение.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:

1. если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
2. успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
3. помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;

   

   Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.

4. если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
5. следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;

   

   Антигистаминные средства при отеке Квинке.

6. обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
7. уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;

   

   Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.

8. снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
9. ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
10. если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.

Как снять отек Квинке в домашних условиях?

При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.

В список входят антигистаминные средства:

• Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;

  

  Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.

• Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
• Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.

Во время приступа можно использовать сорбенты. Практически в каждой аптечке есть активированный уголь. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и проч.

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

В случаях, когда возникают отеки Квинке у детей, только неотложная помощь может спасти жизнь. Важно немедленно вызвать скорую, а также соблюдать спокойствие, чтобы ребенок не нервничал еще больше.

Помогите малышу занять удобное положение (лучше всего – лежа или полулежа). Ноги поднимите чуть выше уровня сердца – подложите под них подушку. Избавьтесь от аллергена, если специфическая реакция развилась из-за контакта с ним. Используйте охлаждающие компрессы.

Для выведения агрессивного вещества используйте сорбенты. Разрешен прием активированного угля или Смекты, только соблюдайте указанную дозировку.

Используйте антигистаминные средства для облегчения состояния. Фенистил, Кларитин и прочие препараты выпускаются специально для детей. Обеспечьте питье. Если скорая долго не едет, самостоятельно доставьте ребенка в больницу.

Медицинская помощь

Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения, но ввести нужные препараты могут и дома. Медики проводят осмотр пострадавшего, определяют степень поражения, локализацию, затем принимают решение об использовании медикаментов.

Могут назначить следующие средства:

• используют антигистаминные препараты для подавления активности гистамина;
• если зафиксировано снижение давления, асфиксия, используется раствор адреналина;
• дополнительно применяют глюкокортикостероиды;
• диуретики позволяют более эффективно выводить аллерген благодаря учащению мочеиспускания;
• также назначают ингибиторы полимераз.

Если к моменту прибытия медиков у пациента развился анафилактический шок, делают укол Эпинефрина.

Осложнения и опасности

В некоторых ситуациях опасное состояние может пройти самостоятельно, но часто провоцирует развитие серьезных осложнений:

• припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
• развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
• отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
• если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
• опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.

При отсутствии лечения человеку грозит летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития шока, нужно соблюдать определенные рекомендации. К профилактическим мерам относят:

• диета при отеке Квинке. Ее особенно важно соблюдать при склонности к аллергическим реакциям. Выясните, какие продукты являются для вас опасными, а также составьте список возможных аллергенов. Ешьте больше фруктов и овощей, в которых уверены, а также каши;
• всегда изучайте содержимое пищевой продукции, которую приобретаете в магазинах. Отдавайте предпочтение еде с минимальным содержанием консервантов, ароматизаторов;
• проводите влажную уборку как можно чаще, чтобы в воздухе оставалось меньше пыли;

  

  Проводите влажную уборку как можно чаще.

• проветривайте помещение хотя бы 2 раза в день, вне зависимости от сезона;
• отдавайте предпочтение качественным натуральным материалам в одежде;
• пейте больше чистой воды;
• не принимайте препараты без консультации врача.

Развитие отека Квинке – одно из наиболее серьезных последствий аллергии, однако он может возникать из-за наследственной предрасположенности и по иным причинам. При отсутствии своевременной помощи человеку грозит летальный исход. Чтобы исключить риск развития реакции, необходимо соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах вызывать скорую.

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

Основные симптомы болезни

Что характерно:

1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:

• ротовая полость;
• язык;
• губы;
• гортань;
• область вокруг глаз;
• щеки;
• половые органы;
• около суставов;
• места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.

3. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
4. Ощущение распирания в месте отека.
5. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
6. В месте отека ямка не образуется.
7. Покраснение кожных покровов.
8. Сильный зуд.
9. Одышка.

Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

Осложнения и опасности

Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

Будут характерны следующие признаки:

• лающий кашель, слышный на расстоянии;
• затрудненный вдох;
• тихий, вялый голос;
• страх в глазах больного;
• одышка;
• включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
• цвет лица становится синим;
• возможна потеря сознания;
• смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.

2. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:

• головная боль;
• заторможенность;
• тошнота;
• сонливость;
• судороги;
• сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
• нарушение слуха;
• головокружение.

Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

3. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:

• болью в животе;
• поносом;
• рвотой;
• покалыванием в области неба и глотки;
• напряжением передней брюшной стенки.

Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

4. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
5. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

Когда необходимо оказывать срочную помощь

Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

• признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
• менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
• болей в животе и поносе;
• задержка мочи длительное время.

При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

Видео: Основные опасности

Что делать до приезда специалиста

Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

Вот что нужно делать при отеке Квинке:

1. все нужно делать спокойно и быстро.
2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
3. Успокойте человека, если он в сознании.
4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:

• расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
• обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
• больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
• если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
• либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
• поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
• при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
• если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
• при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
• напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
• будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
• проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

Алгоритм действий дома

Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

1. Окажите первую помощь.
2. Вызовите скорую помощь.
3. Находитесь рядом с больным.
4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:

• антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
• «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
• «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
• «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
• энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
• Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
• «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
• «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
• при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
• «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
• при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
• можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
• постельный режим и постоянное наблюдение.

В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

Профилактика

Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

Вот алгоритм действий:

1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.

6. Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

7. Уточняйте о наличии аллергии на лекарственные препараты.
8. Часто проводите дома влажные уборки.
9. Избегайте переохлаждений и провоцирующих факторов.
10. Укрепляйте и меньше болейте, не посещайте многолюдных мест.

Основные методы лечения

1. Этиотропное лечение:

• Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
• прекратить вводить лекарственный препарат;
• удалить жало из организма;
• Прекратить распространение аллергена по организму:
• перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
• назначить энтеросорбенты;
• клизма.

2. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.

• способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
• обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.

3. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:

• подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
• сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
• обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
• нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
5. Энтеросорбенты.

Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!