Первая помощь беременной при отеке квинке
Аллергия при беременности — довольно распространенное явление. Виной тому — гормональная перестройка организма женщины. Особую опасность представляет такая форма аллергии, как отек Квинке, которая несет прямую угрозу жизни здоровью мамы и ребенка.
Описание заболевания
Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это одно из осложненных течений аллергии. Оно возникает из-за повторного попадания аллергенов в организм. Впервые данную патологию описал немецкий врач Генрих Квинке, его именем и назвали заболевание.
Вследствие воздействия аллергена высвобождается большое количество гистамина, что приводит к отечности тканей лица, губ, гортани. В крови скапливается много углекислого газа, возникает гиперкапническая кома, и может наступить смерть.
По статистике, отек Квинке возникает у 10% людей. Особенно ему подвержены дети и беременные женщины. У детей это обусловлено незрелостью иммунной системы, у беременных — гормональной перестройкой. Организм женщины в этот период становится слишком уязвимым, поэтому обостренно реагирует на различные раздражители.
Развитие
Гигантская крапивница имеет 3 варианта развития:
- Аллергенный. Аллергены (пыльца, продукты, лекарственные препараты) впервые попадают в организм. На них вырабатываются антитела, и развивается гиперчувствительность. При повторном вторжении аллергена происходит высвобождение гистамина, и развивается отек.
- Неаллергенный. Гистамин синтезируется в ответ на первичное попадание ядов насекомых, медицинских препаратов, химических веществ.
- Врожденный. Антитела содержатся в крови в спящем состоянии, отек развивается, как реакция на стресс.
Группа риска
Ангионевротический отек может развиться у любого человека. Однако есть группа риска, в которую входят маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие другими видами аллергии. Если у женщины в анамнезе есть астма, дерматит, аллергический ринит, то риск развития отека Квинке во время беременности очень высок.
Патология имеет две формы — острую и хроническую. Острая появляется впервые и неожиданно, протекает очень быстро. Хроническим заболевание признается, если рецидивы случаются до 5 раз за год. В этом случае симптомы менее выражены. В роли аллергенов выступают лекарства, яды насекомых, продукты, пыльца растений,
Симптомы
От простой крапивницы ангионевротический отек отличается тем, что имеет большую глубину поражения тканей. Первый симптом патологии — отек подкожной клетчатки. Сначала отекают губы, глаза, лицо. Затем отек распространяется на конечности. При этом болевые ощущения отсутствуют. Отек может сочетаться с кожной сыпью (крапивницей) и сопровождаться сильным зудом.
Возможные последствия
При типичном течении заболевания все симптомы исчезают через несколько часов. Однако гигантская крапивница во время беременности часто имеет осложненное течение. У больной развивается отек гортани. При этом затрудняется дыхание, голос становится сиплым. Нередко в процесс вовлекаются органы пищеварения, поэтому появляются такие симптомы:
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боли в животе.
Опасное осложнение — поражение оболочек мозга, что приводит к следующим последствиям:
- головокружение;
- обморок;
- судороги;
- эпилептический припадок.
В 20% случаев отек Квинке приводит к летальному исходу вследствие асфиксии. Ее признаками являются:
- хриплое прерывистое дыхание;
- бледность кожи;
- лающий кашель;
- потеря сознания.
Большую опасность гигантская крапивница представляет для плода. На ранних сроках патология может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Также есть опасность рождения ребенка с врожденной аллергией. Во второй половине развиваются следующие осложнения:
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- врожденный дерматоз у ребенка.
Диагностика
Симптомы отека Квинке выражены очень ярко, поэтому диагностика не вызывает вопросов. Основная задача врача — выявить вещество, которое стало аллергеном. Это важно не только для текущего момента, но и для предотвращения рецидива.
Диагностика включает в себя:
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ кала на паразитов.
- Кожные пробы.
- Анализ крови на антитела.
Лечение
Легкие формы отека можно лечить амбулаторно. Однако, учитывая повышенную опасность осложнений для беременной, врачи настаивают на госпитализации. Под наблюдением врача пациентке проводят диагностику и назначают адекватное лечение, безопасное для плода. Если развивается отек гортани, то пациентку помещают в реанимацию.
Первая помощь
Первый шаг — вызов скорой помощи. До приезда врачей необходимо выполнить следующие действия:
- Прекратить контакт с аллергеном, если он известен.
- Когда отек наступил из-за введения препарата или укуса насекомого, по возможности следует наложить тугую повязку выше места укуса или инъекции. Если такой возможности нет, то на больное место прикладывают лед, чтобы сузить сосуды и предотвратить распространение аллергена по крови.
- Уложить больную на кровать, снять верхнюю одежду, обеспечить приток кислорода.
- Дать больной любой сорбент (активированный уголь, Полисорб).
- Следить за тем, чтобы пациентка находилась в сознании, по необходимости давать понюхать нашатырь.
Медикаментозное
Для устранения симптомов аллергии у беременных применяют препараты, которые наносят минимальный вред будущему ребенку. К сожалению, в первом триместре запрещены почти все лекарства данной группы.
Однако следует, прежде всего, оценивать риски для здоровья женщины. Наименьшую опасность для ребенка представляют лекарства третьего поколения (Эриус, Лоратадин), которые не оказывают снотворного и кардиотоксического действия.
Если женщина находится в критическом состоянии, у нее развился отек гортани, и падает давление, то речь идет о спасении матери. Для предотвращения остановки сердца и асфиксии используют инъекции адреналина и гормонов (Преднизолон). Вывести аллергены из организма помогают мочегонные средства и сорбенты (Полисорб, Лактофильтрум).
Дальнейшее лечение зависит от тяжести состояния беременной. После консультации с врачом возможно применение народных средств. Это могут быть отвары трав (ромашка, череда), которые применяют в виде чая или добавляют в ванну.
Профилактика
Профилактика отека Квинке требуется, прежде всего, женщинам, страдающим от аллергии. До беременности им рекомендуют сдать кожные пробы, чтобы точно знать, на что может возникнуть аллергия. Самая эффективная профилактика — избегание контакта с аллергенами.
Это предполагает:
- Проведение регулярной влажной уборки помещения.
- Употребление в пищу продуктов с пониженной аллергенностью.
- Соблюдение осторожности при приеме лекарственных средств.
- Избегание прогулок в лесу и парках в период цветения растений.
- Использование гипоаллергенной косметики.
- Применение репеллентов, предохраняющих от укусов насекомых.
Если все-таки беременной не удалось избежать данной патологии, то нужно предпринять меры для того, чтобы отек Квинке прошел с минимальными последствиями для женщины и ребенка. Это зависит от скорости оказания помощи, правильности выбранного лечения, соблюдения рекомендаций врача.
Вывод
Ангионевротический отек представляет собой серьезное осложнение аллергии. Он может спровоцировать прерывание беременности и даже смерть женщины. Если пациентка склонна к аллергии, то ей следует быть особенно осторожной. Категорически запрещено заниматься самолечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Здравствуйте, если у Вас есть немного времени, пожалуйста, помогите с анкетированием для научной работы на тему «Аллергия у беременных» . 20 вопросов, если Вас это не затруднит ответы присылайте на почту anna.antel@mail.ru или отвечайте прям тут, буду Вам очень благодарна!!! Заранее спасибо!!!
1.Возраст:
2.Профессия:
3.Где проживаете (указать): Республика____________________________________
город ________________________________________
район_________________________________________
поселок городского типа_________________________
село__________________________________________
деревня_______________________________________
4.Имеются ли в зоне Вашего постоянного проживания промышленные предприятия с вредным химическим производством? Да/Нет (нужное отметить)
5. Какая у Вас по счету беременность?
6. Сколько у Вас детей?
7.Имеются ли у вас какие либо аллергические заболевания? Да/Нет (отметить нужное)
8. Какая именно у вас аллергия (нужное подчеркнуть):
a) на пыль и клещи домашней пыли;
b) на солнце;
c) на отдельные лекарственные препараты (антибиотики, анестетики);
d) на пищу (орехи, яйца, молоко, бобовые, цитрусовые, мед, шоколад);
e) на плесень;
f) на укусы и выделения насекомых;
g) на шерсть, слюну и выделения животных;
h) на латекс;
i) на металлы;
j) на химические чистящие средства;
k) на пыльцу цветущих растений;
l) на чужеродные белки (в донорской плазме и вакцинах); Иное___________________________________________________________
9.В каком виде она проявляется (нужное подчеркнуть):
a) Приступы одышки (Бронхиальная астма);
b) Приступообразный кашель (бронхит);
c) Сухость и зуд кожи(Атопический дерматит);
d) Фурункулы небольшого размера (Фурункулез);
e) Аллергические реакций на пыльцу растений (Поллиноз);
f) Повышенная чувствительностью к солнечному свету, кожные высыпаниями (Фотодерматоз);
g) Воспаление слизистой оболочки носа. Возникает насморк, чихание и отек слизистой носа, зуд(Аллергический ринит);
h) Воспаление слизистой оболочки глаз. (Аллергический конъюнктивит);
i) Кожная сыпь (Крапивница);
j) Обширный отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц (Отек Квинке);
k) Зуд и сыпь (Экземы);
Иное____________________________________________________________
10. Обращались ли вы к врачу по поводу аллергии? Да/Нет
11. В каком возрасте появились первые признаки аллергии?_____________________________
12. Есть ли у вас в роду аллергики? Да/Нет
Если Да, то у кого и что именно___________________________________________
13. Какое у вас лечение? принимаете лекарства (какие?)______________________
стараетесь соблюдать диету, соблюдайте чистоту в доме. Иное_________________________________________
14. Если у Вас есть аллергия, принимаете ли вы лекарства без назначения врача? Да/Нет
15. Проявляются ли аллергические реакции во время беременности? Да/Нет
16. На какой неделе беременности у Вас впервые появилась аллергия?_________
17. Во время беременности аллергическая реакция проявляется
сильнее/слабее/также как и до беременности
18. Привело ли наличие аллергия к осложнениям во время беременности?
Да/ Нет
Если Да, то к каким ____________________________________________________
19.Если у Вас имеются дети, проявилась ли аллергия у них? Да/Нет
20.Если у вас нет аллергического заболевания, какие методы профилактики вы используете, что бы не стать аллергиком: здоровый образ жизни/
умеренные физические упражнения/ рациональный режим труда и отдыха/ правильно организованное питание/ создание благоприятной экологической обстановки/ ничего не делаете
Иное:________________________________________________________________
Источник
В процессе беременности организм женщины перестраивается на новую схему работы. Гормональный фон становиться нестабильным и снижается иммунитет. Порой привычные продукты, которые ранее девушка могла употреблять килограммами, становятся аллергеном. Помимо обычной крапивницы и зуда кожи, у женщины может развиваться острая форма реакции − отек Квинке, при беременности это очень опасное состояние. Конечно, в период вынашивания малыша в крови повышается уровень кортизола, который способен нейтрализовать токсины еще на стадии попадания в организм, но надеяться на это не стоит. Если вы вынашиваете ребенка следует знать, как бороться с симптомами патологической реакции без последствий.
Почему развивается аллергия?
Ангионевротический синдром может проявиться у любого человека при контакте с аллергеном. Отек Квинке при беременности формируется по тем же причинам. Женщины в этот период очень уязвимы. Дело в том, что все силы организма уходят на развитие плода и на иммунную систему самой матери остается минимум. Чтобы защитить плод иммунная система матери остро реагирует на любое вещество не только высокой, но и средней патогенности. Среди аллергенов, которые могут вызвать отек Квинке при беременности, отмечают:
- пыль,
- шерсть,
- бытовую химию,
- лекарственные препараты,
- пыльцу растений,
- косметику и парфюмерию,
- пищевые продукты,
- укусы насекомых.
Требуется отметить, что отек Квинке при беременности могут вызвать даже запахи. К примеру, если женщина длительное время будет пребывать в помещении, где красят лаком стены, то патологическая реакция ей гарантирована. Не исключено также токсическое отравление.
Существует группа женщин, которые более всего подвержены развитию отека Квинке при беременности. В это число входят девушки с гиперчувствительным организмом и наличием таких хронических заболеваний, как дерматит, астматический бронхит и аллергический ринит.
Методы устранения патологической реакции
Главной задачей врача при отеке Квинке у беременных, является устранение симптомов аллергии без ущерба для плода и для здоровья матери. Принимая во внимание тот факт, что большинство противоаллергических препаратов запрещено этот период, достигнуть положительного результата будет непросто. Требуется также отметить, что оставшиеся лекарства, которые могут быть использованы при беременности, в 70% случаев дают последствия. К примеру, Димедрол в дозах больше 50 мл приводит к повышенной возбудимости и сокращаемости матки, что может вызвать преждевременные роды. После приема Терфенадина резко падает вес ребенка в утробе, а Астемизол обладает токсическим действием.
Для того чтобы снять отек Квинке у беременных рекомендовано использовать антигистаминные средства, предназначенные для детей маленького возраста, к примеру:
- Фенистил,
- Супрастин,
- Эриус,
- Лотардин,
- Цетиризин.
Эти препараты обладают низким уровнем токсичности и практически не сказываются на развитии ребенка. Однако употребление вышеуказанных лекарств разрешено только после консультации врача!
Альтернативные способы лечения
Даже если отек Квинке у беременных прошел сам по себе, без употребления медикаментов, обращаться к доктору обязательно. Нужно провести лабораторные тесты и определить, что же вызвало патологическую реакцию. Зная аллерген, женщина сможет обезопасить себя и своего ребенка, избегая контакта с ним. Доктор на основе данных анализов сможет выбрать подходящий курс лечения и подберет безопасные медикаменты для терапии отека Квинке у беременной. Достаточно часто врачи рекомендуют женщинам в период вынашивания не нагружать и без того чувствительный организм синтетическими препаратами, а обратить внимание на лекарственные травы. Снять отек Квинке при беременности помогут такие рецепты:
- сок сельдерея по чайной ложке употребляют до каждого приема пищи. Это позволяет не только укрепить капилляры, но и нормализовать обменные процессы в организме, снять припухлость,
- отвар из коры дуба охлаждают до комнатной температуры и делают на его основе компрессы, обмывания зоны отечности,
- отлично помогают примочки на базе масла шиповника,
- снимет неприятную симптоматику и зуд ошпаренный кипятком капустный лист. Капустный лист опускают в кипяток на пару минут, остужают и на 1 день или на ночь приматывают к отекшему месту. Как правило, одной процедуры достаточно, чтобы кожа восстановила нормальный внешний вид,
- для внутреннего приема рекомендован отвар из молодых еловых шишек. Шишки не измельчают, а в обычном виде заваривают в молоке. Далее отвар процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.
Если аллергию и отек спровоцировали бытовая химия или косметика на конечностях, рекомендовано смешать соду с водой и 20 минут продержать там руки или ноги. Сода не только снизит отечность, но и подсушит крапивницу, если такова имеется.
Вспомните нет ли у вас личной непереносимости одного из растений-компонентов. Существует большой риск развития вторичной реакции.
Важно! Перед использованием народных способов лечения отека Квинке при беременности – необходимо проконсультироваться с врачом, в данный ответственный период запрещено любое самолечение!
Беременность — это прекрасный этап жизни женщины, и чтобы он не омрачался неадекватной реакцией организма, следует регулярно проводить профилактику аллергий. Если вы знаете о своей гиперчувствительности, старайтесь меньше времени проводить в запыленных местах, в районах цветения растений. Не употребляйте малознакомые продукты, следите за личной гигиеной, оградите себя от контакта с насекомыми и домашними животными. Если уж избежать отека Квинке беременной не удалось, не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к доктору, ведь на кону не только ваше самочувствие, но и здоровье будущего ребенка.
Загрузка…
Источник
Крапивница и Отек Квинке у беременныхВо время беременности, как и в любое другое время, аллергия может иметь хроническое течение, а может проявиться в острой форме, причем внезапно и впервые. К таким острым проявлениям можно отнести крапивницу и отек Квинке.
Что такое крапивница
Крапивница – это заболевание аллергической этиологии. Из-за контакта аллергена с организмом в кровь выбрасывается большое количество гистамина. Сосуды расширяются, проницаемость сосудистых стенок увеличивается. Основные клинические проявления затрагивают кожу и слизистые оболочки. Кожные проявления очень напоминают реакцию кожи на ожог крапивой, отсюда и название.
Симптомы крапивницы
- — На коже внезапно появляются высыпания в виде ярко-розовых или красных пятен неправильной формы. Сыпь слегка уплотнена, приподнята над кожей. Пятна могут сливаться, образовывая обширные волдыри. Иногда в процесс вовлекаются слизистые оболочки.
— Кожный зуд. Иногда наблюдается сыпь, не сопровождающаяся зудом или просто кожный зуд без ярких высыпаний.
— При легкой и средней форме аллергической крапивницы может наблюдаться небольшой отек губ и заложенность носа.
Крапивница — пятна на коже
Высыпания при крапивнице безболезненны. Длится острая аллергическая крапивница от 1 дня до 6 недель. Пятна исчезают под действием лечения или спонтанно, не оставляя после себя пигментации, шелушения и прочих остаточных явлений.
Почему у беременных появляется крапивница
Аллергическая крапивница появляется всегда после контакта организма с аллергеном. Другое дело, что во время беременности по причине изменения иммунитета и гормонального статуса женщины даже привычные и известные продукты и вещества могут превратиться в аллерген. А пробовать экзотические или ранее неупотребляемые продукты во время беременности вообще не стоит, так как они легко могут вызвать появление крапивницы.
С другой стороны, повышенный уровень кортизола в крови женщины, ожидающей ребенка, позволяет надеяться, что все же большинство вредных веществ, способных вызвать аллергическую крапивницу у беременных будут нейтрализованы еще на этапе попадания в организм.
Отек Квинке
Отек Квинке – более тяжелая, ярко выраженная аллергическая реакция, в которую вовлекаются глубокие слои кожи и подкожно-жировой клетчатки. Преобладающим симптомом при этом заболевании являются обширные глубокие отеки. Может сопровождаться крапивницей.
Отек Квинке — отеки лица
Основной симптом – быстрый отек подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется на лице и шее, также отеки могут появляться на ладонях и стопах. В процесс вовлекаются не только глубокие слои кожи, но и слизистые оболочки носоглотки, гортани, верхних дыхательных путей.
Отек очень быстро, кожа в месте отека бледная, иногда болезненная, отмечается сильный кожный зуд. Если не оказать немедленную врачебную помощь, то может наступить приступ бронхиальной астмы или даже асфиксия.
Что может вызвать крапивницу или отек Квинке
В зависимости от индивидуальных особенностей человека, от его склонности к аллергии на тот или иной раздражитель, аллергеном может стать что угодно. Но наиболее часто крапивницу и отек Квинке вызывают следующие аллергены:
- — Укусы насекомых. Наиболее опасен укус пчелы, осы или шмеля.
— Лекарственные препараты, особенно антибиотики пенициллиновой группы, местные анестетики, вакцины.
— Пищевые продукты. Особо «отметились» молоко, мед, морепродукты, орехи, белок куриного яйца, сыры, морская рыба, пряности и приправы, шоколад.
-Бытовая и уличная пыль, пылевой клещ.
-Пыльца цветущих растений.
-Шерсть домашних животных, тараканы.
— Бытовая химия. Стиральные порошки, моющие средства, кондиционеры, ополаскиватели, шампуни – чем концентрирование средство, чем более ярко выражен запах и цвет, тем больше риск того, что может быть аллергия на контакт с этим средством.
— Косметика и парфюмерия, крема, краски для волос.
— Химические соединения, применяемые для обработки сельхозпродукции, одежды, лакокрасочная продукция.
Крапивница может возникать под воздействием холода, воды, солнечных лучей, механического трения.
Лечение крапивницы и отека Квинке
Как и при всех основных заболеваниях, лечение крапивницы и отека Квинке базируется на трех принципах:
- — прекращение контакта с аллергеном;
— антигистаминное лечение;
— симптоматическая терапия.
Во время беременности необходимо с осторожностью применять лекарственные препараты, из антигистаминных допустимо использовать при беременности Кларитин, Зиртек, L-цет. Для снижения проницаемости сосудов используют кальция глюконат внутрь или в виде внутривенных инъекций. Хороший эффект оказывает разовое введение Преднизолона или Дексаметазона.
При отеке Квинке необходима немедленная врачебная помощь, так как быстро нарастающий отек может привести к удушью и асфиксии. В качестве препаратов неотложной помощи используют преднизолон, кальция глюконат и эуфиллин. Все вводится внутривенно. Выбор этих препаратов основан на их быстродействии и эффективности, при этом польза для матери существенно превышает возможные риски для плода.
Источник