Перикардит и отеки на ногах

Общее описание болезни

Это воспаление перикарда (околосердечной сумки, которая окружает
орган, удерживает его на месте и помогает ему функционировать).
Данный воспалительный процесс может быть последствием или симптомом
других болезней (грибковых, бактериальных, инфекционных, вирусных,
ревматических). Или же являться осложнением при травмах, патологиях
внутренних органов. Самым основным симптомом перикардита является
боль в груди, спровоцированная воспалением и, возможно, протиранием
сердца. Если вы ощутили такую боль, то рекомендуем незамедлительно
обратиться к медикам за консультацией.

Перикардит может иметь острую форму – внезапно возникнуть
и достаточно быстро исчезнуть при правильном лечении, иди же хроническим
– медленно развивающимся на протяжении длительного периода времени,
и отнимающим гораздо больше времени на лечение. Оба типа нарушают
нормальный ритм, функциональность сердца. Порой, хотя это случается
крайне редко, приводит к летальному исходу[1].

Причины возникновения перикардита

Существует много причин перикардита, но чаще всего он проявляется
как осложнение вирусной инфекции (вирусный перикардит) – обычно
после перенесенного желудочно-кишечного вируса, редко гриппа
или СПИДа.
Данное заболевание также может быть спровоцировано бактериальной,
грибковой или паразитарной инфекцией.

Также перикардит могут вызывать некоторые аутоиммунные заболевания,
такие как волчанка,
ревматоидный артрит
и склеродермия,
при которых иммунная система атакует здоровые ткани.

Среди распространенных причин перикардита также выделены повреждение
грудной клетки, например, после автомобильной аварии (травматический
перикардит). Или другие проблемы со здоровьем, такие как почечная
недостаточность (уремический перикардит), опухоли, генетические
заболевания. В редких случаях провокатором болезни становятся медикаменты,
которые подавляют иммунную систему.

Риск развития перикардита выше после сердечного приступа или после
операции на сердце (синдром Дресслера), поскольку поврежденные сердечные
мышцы могут раздражать перикард. Также после лучевой терапии или
таких видов лечения, как катетеризация сердца или радиочастотная
абляция. В этих случаях многие эксперты считают, что перикардит
является результатом того, что организм по ошибке производит воспалительный
ответ на перикард. После операции шунтирования симптомы перикардита
могут отсутствовать до нескольких недель после проведенной процедуры.

Часто установить причину развития перикардита не получается, и
в таком случае его называют «идиопатический перикардит».

Он часто становится рецидивирующим после первого эпизода, и атаки
могут повторяться на протяжении многих лет[2].

Симптомы перикардита

Самыми распространенным симптомом перикардита, как уже упоминалось
выше, является боль в груди. Также она может сопровождаться такими
признаками:

• эта боль, как правило, острая, тупая, бывает очень сильной;
• может усиливаться при кашле, глотании, глубоком дыхании или в
  положении лежа;
• может успокаиваться в сидячем положении или при наклоне вперед;
• боль может ощущаться в спине, шее, в области левого плеча.

Среди других признаков и симптомов заболевания такие:

• затруднение дыхания в лежачем положении;
• сухой кашель;
• чувство тревожности и усталости;
• в некоторых случаях перикардит вызывает у болеющего человека
  отек
  ног, лодыжек. Как правило, это признак серьезного типа заболевания
  – констриктивного перикардита[2]. Подробнее
  о нем можно узнать далее в статье.

Виды перикардита

1. 1 Острый перикардит – когда симптомы
   присутствуют менее 3 месяцев. Если своевременно обратиться к врачу
   и незамедлительно начать лечение, то с острым перикардитом можно
   справиться достаточно быстро[3]. Острая форма в свою
   очередь также делится на несколько типов. Расскажем о каждом из
   них вкратце. Сухой перикардит (в этом случае жидкость
   присутствует в малом количестве, данный тип развивается как последствие
   увеличенного наполнения кровью серозной оболочки сердца с дальнейшим
   выпотеванием фибрина в перикардиальную полость). Экссудативный
   или же выпотный перикардит – это еще один тип сухого. В этом
   случае в полости между листками перикарда выделяется и накапливается
   жидкий или полужидкий экссудат. Выпотная жидкость может иметь
   разный характер. Например, быть серозно-фиброзной (смесь
   из жидкого и пластического вещества, появляется в небольших количествах
   и может рассасываться достаточно быстро), геморрагической
   (кровянистый экссудат) или гнойной.
2. 2 Рецидивирующий перикардит – случай,
   когда симптомы острого перикардита с некоторой периодичностью
   проявляются у пациента.
3. 3 Хронический перикардит – осложненная
   форма заболевания, когда симптомы продолжаются дольше трех месяцев.
   Он также моет иметь выпотную или экссудативную форму. Порой бывает
   адгезивным или слипчивым (когда после перехода процесса воспаления
   из экссудативной стадии в продуктивную, в перикарде начинает формироваться
   рубцовая ткань, его листки слипаются между собой или с соседними
   тканями – грудиной, плеврой, диафрагмой)[3].

Осложнения при перикардите

• Констриктивный перикардит – это тяжелая форма
  хронического перикардита. В этом случае вокруг сердца образовывается
  грубая рубцовая ткань, что влечет за собой уменьшение размеров
  перикарда. Он сдавливает сердце, мешает ему нормально расширяться
  и препятствует правильному наполнению желудочков во время диастолы.
  В результате сердечные камеры не заполняются кровью. Это может
  вызывать симптомы сердечной недостаточности, включая одышку, отек
  ног, удержание воды в организме и нарушение нормального ритма
  сердца. При правильном лечении эти негативные симптомы можно устранить[2].
• Когда избыток жидкости накапливается в пространстве между листками
  перикарда, это приводит к состоянию, известному как перикардиальный
  выпот. Интенсивное накопление жидкости в перикарде вызывает
  сердечную тампонаду (тяжелое сжатие сердца, которое мешает ему
  исправно функционировать). Тампонада сердца, возникающая в результате
  перикардиального выпота, может быть опасна для жизни и является
  неотложной медицинской ситуацией, требующей удаления жидкости
  при помощи пункции перикарда[2].

Профилактика перикардита

Как правило, человек не может предпринять каких-то мер для того,
чтобы предотвратить развитие острого перикардита. Но нам под силу
повлиять на заболевания, которые могут повлечь за собой столь неприятное
осложнение. Важно при первых же признаках вирусного, инфекционного,
грибкового, аутоиммунного заболевания обращаться к доктору для того,
чтобы он успел своевременно назначить лечение. Не нужно запускать
болезни, если вы обнаружили тревожные симптомы, и тем самым провоцировать
появление новых и более тяжелых осложнений. Важно также регулярно
проходить профилактический осмотр и следить за состоянием своего
здоровья[5].

Лечение перикардита в официальной медицине

Самой распространенной причиной развития перикардита считается вирусная
инфекция. Поэтому медикаментозное лечение направлено на уменьшение
воспаления и на контроль боли. Для этой цели, как правило, используются
противовоспалительные препараты (нестероидные). Может назначаться
короткий курс обезболивающих препаратов.

Для других видов перикардита назначается лечение, которое помогает
устранить основную причину, которая спровоцировала его развитие.

При тампонаде сердца, упоминаемой выше, медиками назначается перикардиоцентез
– процедура, при которой тонкая игла вводится через стенку грудной
клетки в перикардиальный мешок с целью удаления лишней жидкости.

При гнойном перикардите может назначаться процедура перикардотомия
(вскрытие полости перикарда). А для лечения хронического констриктивного
и хронического экссудативного перикардита порой может назначаться
операция под названием перикардэктомия. Она подразумевает
полное хирургическое удаление перикарда[4].

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!