Патофизиология отеков при беременности

Беременным на протяжении всех девяти месяцев приходится сталкиваться с различными проблемами. Нужно и себя перебороть, чтобы не выпить вкусного винишка или не покурить кальян, и нервничать как можно меньше, правильно питаться, побольше пить воды и так далее – этот список можно продолжать ещё достаточно долго. Есть проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкиваются все беременные – это отёки. Немногие понимают, что на самом деле это явление не лучшим образом сказывается на организме. Из этой статьи Вы узнаете об отёках, причинах их возникновения и методах профилактики всё, что только нужно знать!

Фото: pixabay.com

По какой причине появляются отёки?

Если Вы хотя бы немножко знакомы с данным процессом, то должны понимать, что отёк – есть скопление лишней жидкости в пространстве между тканями. В связи с тем, что во время беременности количество воды, требуемое для корректного функционирования уже двух организмов, крайне сильно увеличивается, могут возникать отёки. Это связано с увеличенной в размерах маткой, ею сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды. Отсюда и возникает замедленный отток жидкости, а по утру женщина просыпается и говорит: «У меня снова отекли ноги, руки». А можете ещё и личиков. Наибольшим образом отёчность выражается на третьем триместре.

В идеале, когда Вы будете вставать на учёт, специалист должен обследовать Вас целиком и полностью. В том числе, на предмет наличия склонностей к отеканию. Если таковая имеется, то Вы должны были получить от него информацию по основным методам профилактики.

Если тогда Вы не прислушались или Вам ничего так и не сообщили, то Вы всегда можете предотвратить появление отёков, просто доверившись нашим рекомендациям. Но всё же, наиболее верным решением в данном случае будет обратиться к врачу, так как из-за отёков могут быть:

Более сложное течение гестации;
Усложнённые роды;
Проблемы со здоровьем ребёночка или матери.

Физиология

Если жидкость скапливается в небольших количествах, то никаких угроз для здоровья нет – совершенно. Это лишь временное нарушение, от которого уже завтра может не остаться ни единого следа.

Но ведь бывают и более серьёзные отёки. Да и в целом, любые отёки появляются из-за сдавливания половой вены, мочеточников. Как следствие, можно ожидать развития нарушения вывода жидкостей. Помимо прочего, у большинства женщин повышается содержание натрия в организме. Это может вызвать обратный эффект. То есть, Вы вроде как и отекаете достаточно сильно, и пить постоянно хочется – соль всё-таки. Отсюда и отёки день ото дня.

Фото: pixabay.com

Патология

В том случае, если жидкость в организме задерживается вследствие нарушения работы тех или иных органов, Вы просто обязаны обратиться к специалисту – ничего хорошего в этом нет. Возможно, такие отёки сами собой не пройдут. Если Вы не хотите рисковать своим плодом и желаете предотвратить гипоксию, то следует поторопиться. Вот причины возникновения отёков как патологий:

Расширение вен.
Почечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Поздний токсикоз (если говорить медицинским языком, то гестоз).
И так далее.

Какую опасность в себе таят отёки при беременности?

Как Вы успели заметить, определённая опасность всё-таки имеется. Но какая Вы так и не поняли. Ясное дело, что это каким-то образом угрожает здоровью матери или плода. И всё же, как именно? С этим мы и предлагаем Вам разобраться, чтобы в дальнейшем этот вопрос более не поднимать.

Задерживающаяся жидкость в организме будущей матери ничего хорошего не предвещает. В лучшем случае, это отразится просто на её самочувствии. Появится некоторая разбитость, опухоль ног и рук, придётся отказаться от ношения колец и тому подобное. Но если вдруг жидкость скапливается в тканях внутренних органов, то может развиться недостаточность функционирования жизненно-важных органов.

Часто специалистам доводится сталкиваться и со скрытыми отёками. Наиболее ярко таковые проявляют себя на поздних сроках беременности. Являются достаточно трудно диагностируемыми визуально, но при этом наиболее опасны как для малыша, так и для мамочки. Потому что появляется риск или развитие патологий. Наиболее распространённые симптомы:

Вы слишком быстро прибавили вес, хотя долгое время ходили с нормальным;
В моче имеется белок;
При достаточном употреблении воды, Вы слишком редко ходите по-маленькому.

Фото: pixabay.com

Отёки: основные признаки

С тем, что отёки могут стать причиной ряда проблем мы уже разобрались, самое время перейти к основным симптомам. Среди наиболее популярных особое внимание следует уделить:

Опухает лицо. Припухлые веки, наличие мешков под глазами значительно большего размера, чем обычно. Даже в сравнении с тем, как если бы Вы сильно не доспали. Если серьёзно нарушена работа почек, то отёк может затронуть и нос. Также могут сгладиться и черты лица;
Отекают пальцы. Особенно заметно, если Вы на постоянной основе носите одно или несколько колец на них, сидящих достаточно плотно. Наиболее часто данный вид отёка ожидает женщин, работающих руками – даже за компьютером, да и то же рукоделие можно отнести к данному списку;
Отекают ноги. Наиболее частое явление. Большое количество жидкости скапливается в области голеней и стоп. Нередко от того, что Вы слишком долгое время ходите, стоите на месте в течение дня и не даёте ногам нормального отдыха.

Симптомы, которые могут предвещать опасность

Если отекают ноги на позднем сроке, то это гестоз (он же – поздний токсикоз). Состояние патологическое. Оно опасно не только для самой женщины, но и её пузожителя. Основные признаки:

Головные боли. Часто постоянные, то больше, то меньше;
Кружится голова;
Учащённое биение сердца;
Излишне напряжённая брюшная стенка;
Более круглые черты лица, чем были ранее, без набора веса;
Тошнота;
Жжение в районе груди;
Онемение пальцев на руках;
Одышка.

Если это действительно гестоз и в тканях скапливается жидкость, то подобное может стать причиной недостаточного кровоснабжения плаценты. А вместе с ней затронуты будут и сосуды плода. Соответственно, из всего этого может вытечь весьма и весьма неприятное последствие – задержка внутриутробного развития. Стадии следующие:

Отёк. Повышенная утомляемость, излишняя сонливость, выраженная отёчность ног.
Нефропатия. Повышенные показатели артериального давления. Белок в моче.
Преэклампсия. Тяжёлый случай нарушения кровообращения. Появляется весьма солидный риск кровоизлияния в сетчатку.
Эклампсия. Потери сознания, так как появляется кислородное голодание. Плацента может начать стареть преждевременно.

Немного о диагностике

Разумеется, в таком случае лучше сразу же идти к врачу. Иначе Вы рискуете жизнью ребёнка или по этой же причине он может родиться с существенными отклонениями. Пусть врач на регулярной основе обследует Вас:

Измерение пульса;
Измерение давления;
Контроль веса;
Изменение окружности ножек и животика;
Исследование мочи.

Помимо прочего желательно несколько раз с интервалом пройти УЗИ, чтобы выявить патологии.

Как лечатся отёки, появившиеся во время беременности?

Отёки, хоть большинством и считаются нормой, всё же таковой не являются. Они говорят о том, что какие-либо проблемы с организмом всё-таки имеются. Первым делом Вы должны:

Нормализовать режим приёма пищи и самое питание (ешьте правильную еду и только);
Прибегнуть к лечению с использованием препаратов (только после консультации и их назначения врачом);
Заняться лечебной гимнастикой – очень полезная вещь;
Походить на специальный массаж.

При желании, Вы всегда можете прибегнуть ещё и к народным методам. Но прежде также следует обратиться к врачу – пусть проконсультирует Вас по данному поводу.

Фото: pixabay.com

Что делать с питанием?

В целом, здесь собраны достаточно стандартные советы, которые Вам итак должны быть хорошо известны. Но если вдруг Вы ничего об этом не знаете, то вот они:

Отказываемся от употребления в пищу жирных соусов;
Кушаем больше овощей и фруктов. Желательно в свежем виде;
Сокращаем потребление мучных и сладких продуктов;
Минимизируем в рационе копчености, сыры и колбасы;
Употребляем в пищу как можно меньшее количество соли. В идеале её количество не должно выходить в сутки более полутора грамма;
Говядину, курицу и индейку делаем своим постоянным спутником жизни (только нежирные кусочки). Исключительно в отварном либо тушеном виде;
Пьём именно воду, а не газировки, чёрный чай и т.п.

Какие лекарства можно использовать?

Наиболее часто лекарственными средствами лечат в условиях стационара, то есть под тесным наблюдением со стороны специалиста. Если нужно устранить отёки, есть смысл обратиться к следующим средствам:

Комплексным медикаментам, в основе которых лежат растения. Как правило, это: цистон, фитолизин и другие средства с мягким мочегонным и противовоспалительным действиями.
Препаратам, улучшающим тонус сосудов. Т.е. все те, что не противопоказаны беременным и содержат в себе магний, липоевую кислоту.
К Но-Шпе, чтобы устранить болезненные спазмы.
Капельницам магнезии. Они также отлично справляются с отёками и снижают давление в артериях.

Нужная и полезная профилактика

Если Вы с данной проблемой ещё не столкнулись, то лучше уделять время и внимание профилактике, чтобы снизить эту вероятность. Небольшая отёчность никакой опасности не подразумевает, но если отёки слишком сильны… в общем, Вы уже знаете, чем это грозит. Мы рекомендуем:

Следовать описанному выше рациону питания;
Сократить употребление в пищу не только соли, но и сахара и сахаросодержащих продуктов (даже в том же кетчупе, как ни странно, найдётся сахар);
Избегать длительного нахождения на одном месте в положении сидя или стоя;
Работать с компьютером не более трёх часов в сутки. А если нужно больше, то раз в час желательно делать лёгкую разминку;
Выполнять физические упражнения на постоянной основе, если противопоказаний к ним нет;
Больше дышать свежим воздухом и почаще проветривать помещения, в которых Вы бываете больше всего;
Самостоятельно взвешиваться, производить замеры и записывать результаты, чтобы специалист мог произвести анализ набора веса;
Начать носим компрессионные чулки.

Оригинал статьи: https://puzenush.ru/beremennost/oteki-pri-beremennosti-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-metody-terapii-i-profilaktika/

Источник

Причины возникновения отёков при беременности. В каких случаях отёки являются нормой, а в каких патологией? Что нужно делать при отёках? Нужно ли уменьшать потребление жидкости и соли? Чем опасны мочегонные препараты? Чем опасно применение лекарственных трав во время беременности?

У большинства женщин (около 80%) в период беременности (чаще с середины беременности и на поздних сроках) появляются отёки (в основном ног). Ранее считалось, что отёки ног при беременности являются признаком гипертонии беременных. В таких случаях беременным назначали мочегонные, строго ограничивали потребление жидкости и соли. В современной цивилизованной научной медицине отёки ног при беременности не считаются признаком гипертонии беременных.

Причины возникновения отёков при беременности.

Причин несколько:

1. Увеличение веса тела беременной.
Это приводит к увеличению нагрузки на ноги, что, в свою очередь, может приводить к отёкам ног.

2. Рост матки.
Растущая матка давит на близлежащие кровеносные и лимфатические сосуды, что снижает отток крови от нижних конечностей.

3. Влияние гормонов беременности (в первую очередь прогестерона).
Под влиянием этих гормонов расширяются сосуды и ткани запасают больше жидкости.

Помимо отёков у беременных могут наблюдаться покалывание в мышцах ног, онемение, судороги. Иногда могут возникать расширенные вены, сосудистая «сеточка». Всякие «чудо-препараты», которые якобы избавят вас от этих расширенных вен, уберут сосудистую «сеточку», – это просто миф, нет таких препаратов, а те, кто их вам предлагает, хотят чтобы вы заплатили им за «воздух». Опасности расширенные вены не представляют, но если есть риск тромбообразования, то необходимо проверять уровень свёртываемости крови, принимать меры для предупреждения образования тромбов. Безопасными разжижающими кровь препаратами для беременных являются препараты гепарина, а также рутозид, которые должен назначать врач.

Иногда у беременных находят так называемые внутренние отёки (скрытые отёки). Беременную женщину пугают скоплением какой-то жидкости во внутренних органах. Так вот, таких отёков у беременных не существует в принципе. В современной цивилизованной научной медицине не существует такого понятия, как «внутренние отёки». Это вымысел. Если врач обнаружит у беременной «внутренние отёки», то называется это гипердиагностикой – это когда ставят несуществующий диагноз.

Отёки внутренних органов бывают, но они возникают у раковых больных или у людей с тяжелыми поражениями почек или печени, когда всё уже совсем плохо, это критическое состояние. Но когда беременная женщина ходит, разговаривает, у неё нет тяжелых критических состояний, то ни о каких отёках внутренних органов не может быть и речи.

В каких случаях отёки являются нормой, а в каких патологией?

Отёки обычно появляются с середины и к концу беременности. Сначала наблюдаются отёки нижней части ног, далее распространяются выше, могут возникать на руках, и очень редко проявляются на лице. Таким образом, физиологические (нормальные) отёки при беременности проявляются постепенно и снизу вверх (ноги, руки, редко доходят до лица). Также они более выражены вечером и спадают утром.

Патологические отёки проявляются более внезапно (в течение нескольких дней или даже часов). И проявляются они чаще всего, в отличие от нормальных отёков, сверху вниз (отёкшее лицо, мешки под глазами, отёкшая шея, руки и т.д.). Патологические отёки возникают при нарушениях в работе почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Что нужно делать при отёках?

Ну, конечно же нужно уменьшить нагрузку на ноги. Не проводить длительное время на ногах. Нужно давать им отдыхать. Хорошо будет выпрямить и приподнять ноги (примерно под 45 градусов), положив под них, например, подушку. Спать также можно с немного приподнятыми ногами.

Но и сидеть долго не нужно. Малоподвижный образ жизни – это не есть хорошо. Умеренная физическая активность необходима. Хорошо будет погулять на свежем воздухе минут 15-20 каждые 1-2 часа.

Нужно уделять внимание полноценному сну. Комнату перед сном проветривать. Следить за оптимальными температурой (18-22 градуса) и влажностью (40-60%) в помещении.

При отёках и судорогах ног могут помогать тёплые ножные ванночки (не парить ноги, а тёплые ванны). При судорогах ноги должны быть в тепле. На ночь можно одевать тёплые гольфы до колен, но не сдавливающие ноги.

Если беременная женщина проводит долгое время на ногах, то нужны эластические чулки.

Ограничивать потребление жидкости не рекомендуется и даже может быть опасным из-за обезвоживания, что приводит к нарушению обменных процессов. Потреблять нужно достаточное количество жидкости. К тому же, при низком потреблении жидкости организм наоборот будет стараться запасать жидкость, что приведёт к отёкам.

Ограничивать потребление соли также не нужно.
Нужно, как обычно, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) потреблять суточную норму поваренной соли – 5 грамм (лучше йодированной).

Большую опасность представляет применение мочегонных средств, которые иногда назначают беременным врачи «нашей страны». Мочегонные препараты быстро и сильно нарушают водно-солевой обмен, причиняя вред намного больший, чем неудобства от отёков. Более того, при приёме мочегонных возникают побочные явления, которые негативно влияют и на маму, и на плод.

Мочегонные средства применяют только по строгим показаниям при наличии конкретных заболеваний. При отёках принимать мочегонные не только не нужно, но и опасно!

Ну а как же травки? Они же природные, они-то уж точно не навредят!

А вот и навредят. Всякие народные средства, и травки в том числе, небезопасны для беременных по ряду причин:

— трудно определить точную дозировку, т.к. концентрация различных веществ в одной травинке, выросшей на опушке, может сильно отличаться от концентрации таких веществ в другой травинке, выросшей на огороде бабы Глаши;

— не изучено действие всех веществ, входящих в состав травы;

— эффект от применения трав может быть замедленным.

Поэтому никаких мочегонных чаёв да и лекарственных трав вообще.
К тому же, некоторые травы с мочегонным действием могут нанести вред при беременности (например, оказывать токсическое воздействие на плод, привести к преждевременным родам или выкидышу).

Так что, ставить на себе и на своём малыше эксперименты самолечением народными средствами, и вообще любым самолечением, категорически противопоказано.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Возникновение отеков при беременности – весьма распространенное явление. В большинстве случаев оно является временным косметическим дефектом и не может считаться угрозой ни для здоровья матери, ни для ее будущего ребенка. Однако некоторые формы отеков свидетельствуют об опасных изменениях в материнском организме, поэтому на каждом приеме в женской консультации у беременных проверяют лодыжки, измеряют вес тела.
Попробуем понять, почему возникают отеки при беременности, что они из себя представляют, какими бывают, как их выявить и как устранить отечность.

Причины отеков при беременности
Отеки – это повышенное содержание жидкости в тканях. Когда женщина вынашивает ребенка, объем жидкости в ее организме значительно возрастает: в норме на 6–8 литров. Из них 4–6 литров уходит на плод, околоплодные воды и плаценту, а остальные 2–3 литра распределяются в теле матери: в увеличившихся молочных железах и дополнительных жировых отложениях.
Однако иногда в теле будущей мамы задерживается больше жидкости, чем положено, то есть формируются отеки. Отеки при беременности бывают:
• Физиологичесикими.
• Патологическими.
Физиологическими отеками при беременности называют временные отечности, которые можно достаточно легко снять. Они не опасны, являются нормальным явлением для женщин во второй половине периода гестации и не требуют какого-то лечения. Причинами физиологических отеков при беременности становятся:
• небольшой рост;
• лишний вес;
• жаркая погода;
• переутомление;
• длительная прогулка или долгое пребывание в одном положении;
• ношение обуви на каблуке;
• употребление солений, копченостей, прочей вредной пищи;
• давление матки и плода на нижнюю полую вену.
Как правило, чтобы избавиться от таких отеков, женщине достаточно устранить их причину.
Причины возникновения патологических отеков при беременности продиктованы серьезными проблемами со здоровьем. Это могут быть:
• Повышение проницаемости сосудистых оболочек. Из-за этого жидкость из капилляров и вен начинает проникать в соседние ткани.
• Сгущение крови.
• Плохой крово- и лимфоток в нижних конечностях, варикоз.
• Нарушение водно-солевого обмена. Может быт вызвано накоплением элемента натрия.
• Гестоз.
• Гормональный дисбаланс (проблемы с надпочечниками, поджелудочной железой, «щитовидкой»).
• Болезни сердца, печени, мочеполовой системы.
Самостоятельно устранить причины патологических отеков при беременности будущая мать не в силах. Как правило, вместе с задержкой жидкости в этом случае отмечаются скачки давления, а в моче обнаруживается белок. Ситуация требует незамедлительного медицинского вмешательства: срочного комплексного лечения, госпитализации или даже экстренного родоразрешения.

В чем опасность отеков при беременности? Как определяется группа риска?
Если физиологические отеки при беременности неопасны и легкоустранимы, то патологические могут угрожать здоровью и даже жизни матери и ребенка. Если накопление излишней жидкости в теле вызвано гестозом, то вследствие этого могут развиваться следующие состояния:
1. Преэклампсия. Наблюдается нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся в мигренях, головокружении, плохой координации, шуме в ушах, ухудшении зрения. Также отмечаются боли в области живота. Может развиться лихорадочное состояние.
2. Эклампсия. Это самая тяжелая стадия гестоза, характеризующаяся очень высоким артериальным давлением. У пациентки начинаются судороги, заканчивающиеся коматозным состоянием или даже смертью.
Появление патологических отеков при беременности чаще всего наблюдается у женщин, которые:
• сталкивались с гестозом в предыдущую беременность;
• ожидают двойню или тройню;
• проживают в плохих бытовых условиях;
• работают на вредном производстве;
• склонны к появлению скрытых отеков;
• имеют избыточную массу тела;
• имеют в анамнезе проблемы с гормонами, сердцем, печенью или почками.
Также в группе риска находятся очень молодые девушки (до 18 лет) и женщины, которые решились на первую беременность в возрасте от 30 лет.

Как выяснить, есть ли у вас отеки?
Пропустить появление отеков при беременности сложно. В случае с физиологическими отеками это происходит после 30 недель, а патологические могут возникнуть уже на сроке 20 недель. По степени выраженности отечности делят на 4 стадии:
1. Слегка отекают кисти, лодыжки и нижняя часть икр.
2. Отечность распространяется на стопы и низ живота.
3. Отекает лицо.
4. Развивается «водянка» или общий отек. Жидкость в разном объеме скапливается почти во всех тканях.
Иногда отеки при беременности остаются почти незаметными, но их можно выявить по некоторым признакам. Вот они:
• Возникают сложности с надеванием колец на пальцы.
• Привычная обувь вдруг становится тесноватой и натирает ноги. Узкие сапоги перестают застегиваться.
• Сняв носки, вы замечаете, что на ногах остались следы, которые долго не исчезают.
• Кожа местами становится пластичной: после нажатия пальцем на ней длительное время сохраняется ямка.
Скрытые отеки, которые нельзя определить по внешним признакам, врачи определяют двумя методами:
1. Вычислением суточного привеса беременной. Если масса тела в течение нескольких дней подряд увеличивается более чем на 300 г в сутки, это означает, что формируются скрытые отеки.
2. Подсчетом диуреза. Женщина должна считать суточный объем выпитой жидкости (вместе с супами) и выделенной за этот же период мочи. Если полученная разница будет больше 20–25%, это говорит о внутренних отеках.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Если женщина склонна к накоплению излишней жидкости, то предотвратить развитие отеков при беременности будет сложно. Однако можно свести к минимуму риск осложнений и существенно облегчить состояние пациентки. К мерам профилактики и лечения отеков при беременности относятся следующие моменты:
• Правильное питание. Все блюда должны быть сбалансированными по белкам, жирам и углеводам. Стоит полностью отказаться от полуфабрикатов, газировок, кофе, маринадов, соленых сыров, копченых и острых продуктов. Также не стоит злоупотреблять сладким.
• Употребление достаточного количества жидкости: 1,5 литра в сутки.
• Ношение удобной обуви, отказ от каблуков.
• Периодический массаж стоп.
• Полноценный сон.
• Активный образ жизни: регулярные, но не утомительные прогулки, специальная гимнастика, плавание.
• Ношение специального бандажа. Иногда рекомендуются и компрессионные чулки.
• Периодический отдых в коленно-локтевом положении.
Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если при беременности отмечаются отеки, гинекологи обычно прописывают специальные препараты, мочегонные средства на травах и витамины для укрепления стенок сосудов.
В запущенном случае может потребоваться госпитализация, чтобы лечение велось в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Не стоит отказываться, ведь такие меры защищают вас и вашего ребенка.

Заключение

Итак, отеки при беременности – вполне обычное явление, однако когда они носят патологический характер, это может угрожать жизни матери и будущего ребенка. Поэтому уже с первых недель беременности следует вести правильный образ жизни и регулярно посещать женскую консультацию. Это позволит своевременно выявить проблему приступить к лечению.

Источник