Отличие отека от припухлости

Что это — отек или опухоль?

Когда мы нащупываем или видим у себя на теле какие-то образования в виде припухлости или подкожного шарика, первым делом пугаемся: а вдруг это рак? Ведь онкологические заболевания остаются самым страшным призраком для всех. К счастью, в большинстве случаев это никакой не рак. а отек или доброкачественное новообразование. Но все равно обратиться к доктору нужно как можно скорее.

Если все в порядке, то вы просто успокоитесь, а если это и впрямь что-то нехорошее, то врач назначит обследование и лечение. И чем скорее, тем лучше. Но что могут означать тревожащие образования?

Бугорок под кожей, который мягко катается под пальцами, может быть липомой — скоплением жира. Они часто возникают у людей с лишним весом и ожирением.

Более твердые на ощупь бугорки могут оказаться и фибромой — разрастанием соединительных клеток, тоже вполне безобидным. Если они доставляют неудобства или просто неприятны, их легко удалить.

Уплотнение под кожей может быть и гематомой — кровоизлиянием после травмы. Как правило, кожа в этом месте приобретает синюшный цвет, который со временем исчезает. Но если кровоизлияние произошло в глубоких тканях, синяка может и не быть.

Отек и покраснение в любом месте, сопровождаемые пульсирующей болью и горячие на ощупь, — скорее всего, абсцесс, то есть гнойник. Его надо непременно показать хирургу, который вскроет его и назначит лечение, иначе гной может прорваться внутрь, и тогда опасность намного выше.

Если припухлость и напряжение образовались на шее, под мышками или в паху, это, вероятно, воспаление лимфатического узла. Лимфа защищает нас от инфекций, фильтруя кровь и унося все опасное — вирусы, бактерии, токсины, опухолевые клетки. Ее увеличение говорит о том, что где-то в ближайших органах притаилась болезнь. Если припухлость твердая и не болит, возможно, речь идет об опухолевом процессе. Если мягкая и свободно перемещается под пальцами — скорее всего, это инфекция. Увеличение лимфатических узлов на шее могут вызвать и некоторые лекарства.

Опухание шеи спереди и с боков возможно и при таких инфекциях, как мононуклеоз и корь. В последние годы они встречаются чаще. При этом обычно повышается температура, возникает общее недомогание. В этих случаях лучше изолировать больного от других членов семьи и вызвать врача на дом.

Припухлость на передней части шеи может быть проявлением болезни щитовидной железы. Чтобы установить, какой именно, нужно посетить эндокринолога. Это очень важно, так как может понадобиться срочная операция.

Если припухлость обнаруживается под ухом и вы не больны свинкой (инфекционным паротитом), возможна закупорка протока слюнной железы камнем.

Отеки на стопах, сопровождаемые болью и затруднениями в ходьбе, могут быть вызваны заболеваниями сосудов — как артерий, так и вен. Другой причиной таких отеков может быть и сердечная недостаточность.

Набухание вен шеи и живота может свидетельствовать о перикардите — воспалении сердечной сумки.

Отеки на животе и ногах говорят о заболевании печени. Если вы мужчина и. помимо отеков живота и стоп, у вас покраснели ладони, пожелтела кожа и вы ощущаете одышку, то печень поражена очень серьезно. Срочно к врачу.

Опухание языка может быть вызвано заболеванием щитовидной железы — понижением ее функции, или гипотериозом. Нужно обязательно обратиться к эндокринологу. Второй причиной опухания языка может быть стрептококковая инфекция, которая вызывает воспаление и болезненность.

Отекшие и воспаленные десны — результат вирусной или грибковой инфекции, особенно если вы долгое время принимали антибиотики. Это состояние могут вызвать и некоторые другие лекарства, и даже неправильно подобранная зубная паста или полоскание. Отекание десен беспокоит и при таком заболевании, как лейкемия.

Если вы замечаете, что стали выпучиваться ваши глаза — они как бы выдавливаются вперед из орбит, нужно срочно обратиться к эндокринологу, так как это бывает при повышении функции щитовидной железы, или гипертиреозе.

Припухший лимфоузел под мышкой должен особенно настораживать женщин — он может быть признаком рака молочной железы. Нужно срочно посетить гинеколога и пройти маммографию (рентгеновское исследование молочных желез). Но паниковать не стоит — в большинстве случаев эта припухлость говорит либо об инфекции, либо о доброкачественной кисте. То же самое относится и к любому уплотнению или припухлости в молочной железе — немедленно покажите ее врачу. Даже если это всего-навсего мастопатия или липома, чем раньше вы ее обследуете, тем лучше.

Увеличение живота мы обычно воспринимаем как признак лишнего веса. Но если одновременно не увеличиваются прочие размеры тела, это должно настораживать. Другой причиной выросшего живота может быть накопление жидкости в брюшной полости, которое происходит при некоторых заболеваниях сердца и печени, а также при раке яичников у женщин и других опухолях.

Большое выпячивание в паху, которое уменьшается, когда вы лежите. — это, скорее всего, паховая грыжа. Обычно она появляется с возрастом, когда мышцы брюшной стенки ослабевают и между ними может проскользнуть петля кишечника. Наилучший выход — операция, при которой «дырку» в брюшной стенке зашьют, ведь ущемление грыжи не только очень болезненно, но может закончиться трагически.

Припухлость в яичке, которая не болит, может оказаться раком яичка. Другими причинами могут быть водянка яичка или киста мошонки. Вены мошонки также могут отекать из-за воспаления (флебита) или варикозного расширения.

Болезненная припухлость и ощущение постороннего предмета в прямой кишке — это. скорее всего, геморрой. Но кроме этого известного заболевания схожие ощущения может вызывать и злокачественная опухоль. Поэтому не стоит уповать на самолечение, нужно обратиться к врачу-проктологу Этот вид рака на ранних стадиях успешно излечивается.

Отеки по всему телу — на ногах, кистях рук, лице, особенно под глазами, — говорят о заболевании почек.

Если отекла одна нога, она горячая, покраснела и болит, то это, скорее всего, флебит — острое воспаление вен. Он может быть вызван инфекцией, аллергической реакцией или возникнуть как осложнение варикозного расширения вен. Следует обратиться к хирургу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Отекшие лодыжки после бега или спортивных тренировок, опухшие ножные икры или стопы ног к концу рабочего дня, или после поездки на машине. Все это признаки отечности. Коснуться такая неприятность может каждого – и человека неспортивного, и ведущего здоровую активную жизнь. Давайте разберемся, что об этом думают диетологи, тренеры, врачи и ученые.

Что такое отек?

Отек – медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в мягких тканях, возникающее из-за ненормальной задержки тканевой жидкости.

Мышцы, кости, мозг и весь человеческий организм в целом состоит, в зависимости от возраста и веса, на 50-86% из воды (чем старее человек, тем он “суше”, доля воды в нас уменьшается с возрастом). Треть из этого количества находится в межклеточном пространстве.

Отек происходит когда мелкие кровеносные сосуды отдают слишком много жидкости в межклеточное пространство. В результате происходит набухание, развивается отек, локализоваться который может в любой части тела [1].

Отек может быть местным или общим – объясняет Владимир Яшин, врач и автор учебника “Здоровый образ жизни” [2]. Общий отек – это когда избыток воды в организме превышает 2-3 литра, он сопровождается припухлостью тканей всего тела. Такой отек может возникнуть при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. Местный отек затрагивает определенные части тела или органы [3].

Зожник не будет вдаваться во все подробности классификации отеков, которых существует более десяти видов (лимфедема, макулярный, отек мозга, отек легких и прочие), возникших из-за серьезных нарушений функций, например, сердца, почек или лимфатической системы. Нас больше интересует так называемый функциональный и периферический – например, отек конечностей к концу рабочего дня, после длительного стояния или сидения [4].

Основная причина отеков – отсутствие активности

Задержка воды в организме может происходить по разным причинам – беременность, менструация, жара, болезнь или травма. Но бывает, что явных причин или патологий нет, а к вечеру руки или ноги все же отекают, ступня не влезает в обувь или “жмет” кольцо на пальце.

За исключением серьезных проблем со здоровьем, основная причина отекания ног – длительное отсутствие активности. Когда, например, человек целый день сидит или стоит. К отечности конечностей может также привести отсутствие регулярных физических нагрузок. И на то есть две весомые причины.

Во-первых, недостаточная циркуляция крови. “Так устроено природой, что для подачи крови к сердцу в организме есть венозно-мышечная помпа”, – объясняет кандидат медицинских наук, сосудистый хирург и флеболог Денис Борсук [5]. Основную часть времени человек занимает вертикальное положение и кровь, как бы “автоматически”, под воздействием земного притяжения стекает вниз. Но чтобы она циркулировала, вновь поднялась вверх к сердцу, должны работать мышцы ног. При ходьбе они сокращаются и оказывают давление на крупные вены. Под воздействием таких “насосов” кровь проталкивается от стоп к сердцу. А чтобы кровоток не возвращался назад, вены снабжены специальными клапанами, которые при подаче крови тут же закрываются.

Вторая причина отеков конечностей от недостатка активности – это застой лимфы. Благодаря лимфе организм очищается от солей, метаболитов, в ней происходит созревание иммунных клеток. От этой “чистой воды” (именно так переводится с латинского слово “лимфа”) зависит иммунная система человека. Но в отличие от кровеносной системы, лимфатическая не имеет “мотора”, который бы ее прокачивал по всему организму. Циркуляция лимфы происходит за счет сокращения мышц. Если мышцы не работают, лимфа  имеет склонность застаиваться, и чтобы как-то ее разбавить организм “задерживает” воду, отсюда и отечность.

Вывод: если человек здоров и регулярно двигается в течение дня, то отеков у него быть не должно. И, наоборот – даже у полностью здоровых людей, вынужденных подолгу сидеть или стоять (к примеру, из-за работы), к вечеру могут набухать стопы или икры.

Другие причины, по которым возникают отеки

Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины по которым могут возникать отеки:

• Самая частая – прием определенных лекарств, например, препаратов для повышенного давления;
• Венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
• Сердечный отек – симметричен на обеих ногах, уменьшается к утру, усиливается к вечеру. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов. Усиливается отек в утренние часы, к вечеру уменьшаются;
• Почечный отек – симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
• Отек при гипотиреозе – характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
• Болезни спины – наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
• Отек при сахарном диабете,
• Потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи,
• Обильное питье на ночь,
• Недостаток белка в рационе,
• Поздние сроки беременности

и это еще не полный перечень возможных причин. [6]

Почему отекают мышцы после тренировки?

Отдельно о вреде неправильного и малоактивного образа жизни говорит и доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский [7].

Часто после занятия в тренажерном зале, особенно это знакомо новичкам, наутро сложно влезть в любимые узкие джинсы –  виной тому отек. Казалось бы, куда еще активнее проводить время, но, и такое возможно. По мнению Фрэнка Йеми – обладателя степени бакалавра в области медицинской физиологии, виной всему чрезмерная нагрузка на мышцу, провоцирующая появление множества микротравм и воспаления, требующего усиленного притока крови к пораженной области.

Важно понимать, что легкая отечность – это норма при интенсивных занятиях. Для роста мышц в объеме или улучшения их выносливости необходимы “строительные материалы” – нутриенты, которые поставляются “водным” путем. Да “лишняя” жидкость – это еще и дополнительные граммы на весах, но не стоит отчаиваться – это необходимая часть процесса улучшения ваших физических качеств.

Лучшим средством профилактики чрезмерной отечности после тренировок Йеми считает четкое осознание возможностей собственного тела и грамотный расчет нагрузок. Он рекомендует соблюдать режим работа/отдых: не перегружаться на тренировках и восстанавливаться между ними.

Чрезмерная нагрузка может привести к рабдомиолизу, которым обычно пугают любящих чрезмерные нагрузки любителей кроссфита. Рабдомиолиз — это очень редкое и серьезное расстройство, вызываемое переутомлением мышц, в результате чего волокна разрываются и могут попасть в кровоток, что может привести к поражению почек или, что ещё хуже, отказу почек.

По мнению бронзового призера Crossfit Games Эраста Палкина, отечность сразу после тренировки, в сочетании с такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и частичная потеря дееспособности, могут свидетельствовать о рабдомиолизе – разрушении мышечной ткани. Спровоцировать его может наличие миопатических болезней, наследственность и работа в сверхизнурительном ритме без остановки.

Дополнительные факторы риска – обезвоживание, занятие в душном помещении или при сниженном иммунитете (наличии сопутствующего недуга в острой форме).

Чтобы не подвергать себя риску – проводите разминку перед тренировкой, пейте жидкость в процессе, а самое важное – контролируйте свое самочувствие и при появлении тошноты или головокружения нужно как минимум снизить темп или перейти к завершению тренировки.

Еда, провоцирующая отеки

Помимо вышеуказанных мер, таких как здоровые физические нагрузки, бороться с отеками можно при помощи питания. Врач-диетолог Ирина Лизун рекомендует [11] в случае отечности отказаться от синтетических пищевых добавок (таких как глутамат натрия) и продуктов, содержащих много соли: все мясные полуфабрикаты – сосиски, колбасы, копчености, продукты в маринаде. Кстати, переработанные мясные продукты вредны не столько тем, что способствуют отекам, сколько своей канцерогенностью – повышают риски некоторых видов рака. Поэтому убрать их из своего рациона полностью – хорошая идея по многим причинам.

Диетолог также рекомендует добавить в рацион продукты, богатые грубой клетчаткой (среди них некрахмалистые овощи, зелень, фрукты), маложирные кисломолочные продукты.
Также отечность может провоцировать как переедание, так и резкий голод – поэтому мы рекомендуем всегда придерживаться своей нормы калорий.

Выводы

Отек – состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.

Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.

Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины – прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.

При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.

Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.

Если отеки возникают после физнагрузок, то возможно следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.

Упомянутые источники:

1. Омский Государственный Медицинский Университет, Патфиз 1 и 2 раздел, Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
2. Владимир Яшин, врач общей практики, автор учебника «Здоровый образ жизни», газета Аргументы и Факты АИФ ПРO № 6 01/06/2012.
3. Чеснокова Н.П. Моррисон В.В. Афанасьева Г.А  Местные отеки могут возникать в результате экссудации или транссудации., Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 69-73.
4. Интервью с хирургом-лимфологом клиники «Центр Флебологии» Ксенией Павлычевой “Лимфедема — опасное заболевание лимфатической системы”, 02.07.2018. nn.ru/news/more/otyoki_boli_i_slonovost_chem_opasna_limfedema/65102611/
5. Денис Борсук, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, Клиника современной флебологии, youtube.com;
6. Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, youtube.com.
7. Сергей Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, youtube.com.
8. Frank Yemi, “Do Muscles Swell After Working Out the Next Day?”, thenest.com.
10. Боков Михаил, журнал “Советский спорт”, интервью с Эрастом Палкиным.
11. Об отеках врач-диетолог Ирина Лизун. youtube.com.

Подготовила для Зожника Анжелика Кузьмина