Отличие лимфостаза от отека
Лимфостаз – это неприятное, но безболезненное состояние, которое проявляется рыхлым, водянистым отеком, чаще на ногах. Довольно часто он сопровождает такое заболевание как хроническая венозная недостаточность сосудов нижних конечностей. Как можно избавиться от лимфостаза самостоятельно, и какие средства можно применять в домашних условиях?
Нет ничего проще, чем перечислить популярные рецепты лечения лимфостаза, например, народными средствами. Но, прежде чем это делать, нужно убедиться, что имеется именно лимфостаз, то есть застой жидкости в лимфатических капиллярах, и виной тому именно недостаточность дренажного русла лимфатической системы. А разве может быть иначе? Разве может быть отек при нормальной функции лимфатической системы? Оказывается, может. И название этому отеку – застойная сердечная недостаточность.
Как отличить лимфостаз от «сердечных отеков»?
Прежде всего, при сердечных отеках будет симметричное и совершенно одинаковое поражение. При нажатии на тыл стопы, а также на переднюю часть голени возникает ямка, похожая на вдавленное тесто. Консистенция мягких тканей также будет тестообразной. Ямка будет уходить не сразу.
В неосложненных случаях сердечные отеки исчезают полностью по утрам, но обычно они сочетаются с высоким артериальным давлением, и наутро «не хотят» исчезать. В таких случаях можно провести «разведку боем» – на 3 – 4 дня полностью лишить себя поваренной соли. Лишенная поддержки, вода начинает покидать организм. Если проводить подсчет количества выпитой и выделенной воды, то организм лишается 2 – 3 литров балластной жидкости. В результате исчезают и отеки на ногах. В том случае, если где-то с одной стороны остается отек, то именно здесь присутствует лимфостаз нижних конечностей.
Лечение
Лечением лимфостаза как состояния, сопутствующего хронической недостаточности сосудов нижних конечностей, занимаются флебологи, сосудистые хирурги (в меньшей степени) и лимфологи, которых найти сложно. В том случае, если есть признаки варикоза, сосудистые «звездочки», тяжесть в ногах – нужно начинать нелекарственное лечение варикозного расширения вен, которое также приведет к ликвидации лимфостаза.
Принципы нелекарственной терапии лимфатической недостаточности в ногах заключаются в следующем. Нужно:
- Держать больную ногу по вечерам в приподнятом положении. Можно спать, положив ноги на возвышение. Этого не стоит делать в том случае, если у вас одышка или повышено внутричерепное давление.
- Носить компрессионный трикотаж. Следует напомнить, что только белье с первым классом компрессии можно приобрести без рецепта. Остальное белье с повышенным классом компрессии выписывает врач, точно так же, как и лекарство. Белье нужно носить целый день и снимать только на ночь.
- Проводить специальный лимфодренажный массаж, который делается по специальным направлениям в особом темпе, стимулирующем лимфоотток.
- Бросить вредные привычки, особенно курение, которое оказывает вредное влияние на сосудистую стенку, приводя к тромбозам.
- Пить больше чистой воды, исключить из рациона рафинированные продукты, алкоголь, употреблять клетчатку.
- Следить за регулярностью опорожнения кишечника.
- Стараться уменьшать уровень холестерина в крови.
- Держать в норме массу тела и показатели артериального давления.
- Чередовать физические нагрузки с периодами отдыха.
- Заниматься плаванием, которое особенно благоприятно влияет на улучшение венозного и лимфатического оттока.
Лекарственная терапия
Истоки лекарственной терапии лимфостаза и варикозного расширения вен лежат в народной медицине. Лечение в домашних условиях предполагает использование плодов конского каштана и препаратов, которые изготовлены на его основе, например, «Эскузана». Препарат показан при тромбозах и отеках. К другим эффективным средствам относят: «Детралекс», «Диосмин», «Гесперидин», «Венарус», «Венозол», «Флебодиа». Все эти препараты относят к венотоникам.
Большой популярностью пользуются комбинации биофлавоноидов с рутином. К таким препаратам относят «Троксевазин» и «Троксерутин», которые наносятся на ноги после массажа в виде геля или мази. Также можно применять гепариновую мазь, которая помогает не только при рассасывании синяков, но и обладает противоотечным действием.
Конечно, нельзя забывать о периодическом очищении своего организма от поваренной соли. Как только из вас выйдет лишняя жидкость, то появляется сразу хорошее самочувствие, легкость в теле, нормализуется сон и артериальное давление, снижается не только риск возвращения лимфостаза, но и риск возникновения таких грозных осложнений сердечнососудистых заболеваний как инфаркт или инсульт.
Добавить комментарий
Источник
Просто отек или лимфедема. Как отличить опасную болезнь?Каждый из нас слышал о варикозной болезни ног, и каждый знает, что лечение этой болезни должно протекать под наблюдением врача. Но часто бывает так, что проблемы с ногами связаны не только с кровеносными сосудами, а с лимфатической системой. Иногда это бывает простой отек, а иногда такая болезнь под названием лимфедема. Напомним, что лимфатическая система работает как транспортная система нашего организма, которая удаляет из него продукты жизнедеятельности клеток нашего организма. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость, поднимаю ее вверх тела, где эта жидкость впадает в венозную систему. Болезни варикоз и лимфедема разные болезни, но они взаимосвязаны. Иногда у людей встречается диагноз «хроническая лимфовенозная недостаточность». Это болезнь чаще встречается у женщин. Названий у лимфедемы несколько — лимфостаз, слоновость. Она возникает постепенно, приводит к сильным отекам тела. Лимфедема имеет несколько стадий. На начальной стадии вечером на ногах появляются отеки, которые к утру проходят. Далее на нижних конечностях может начаться развиваться варикоз. Следующая стадия, когда отеки становятся стойкими и уже не исчезают. Затем на ногах могут появится язвочки, экзема, дерматит. Лимфедемы бывают приобретенными, а также и врожденными. Врожденными они бывают в том случае, если во время внутриутробного развития произошло неправильное формирование лимфатической системы, тогда у ребенка сразу с рождения начинаются сильные отеки. Иногда бывает так, что врожденная лимфедема проявляется только в период полового созревания, когда в организме человека проходит гормональная перестройка. Иногда лимфодема проявляется уже в зрелом возрасте, когда происходят изменения в соединительных тканях. Приобретенная лимфедема встречается чаще. Причиной этого заболевания часто служат кожные заболевания, онкологические заболевания, гинекологические проблемы. Лимфедема может возникнуть в результате травмы, а также в результате неудачной операции по удалению варикоза, если будет поврежден крупный лимфатический сосуд. Также есть дополнительные факторы, такие как стоячая или сидячая работа, малоподвижный образ жизни, тесная обувь, высокие каблуки. Иногда лимфедему можно спутать с простым отеком. Понять это сможет только врач. Если отеки на ногах к утру не проходят, на ногах местами начинает изменяться кожа, то скорее всего это лимфедема. Как лечить лимфедему. Лекартсвенные препараты при лечение лимфедемы используются редко. Здесь намного важнее различные физиотерапевтические процедуры. Но усилия должны исходить не только от врача, но и также от пациента. Если пациент настроен серьезно и действительно хочет добиться результатов, лечение обязательно будет эффективным. Ручной массаж ног проводится следующим образом. Для начала ногу массируют сверху вниз, чтобы расширить лимфопротоки, а потом снизу вверх, чтобы убрать отек. Такой массаж можно сделать самому. Аппаратный лимфодренаж происходит следующим образом: на ногу пациенту надевается специальный чулок, который присоединен к аппарату, нагнетающему воздух, который разжимает и сжимает ногу, чтобы снять отек. После такой процедуры важно зафиксировать ногу, забинтовав ее. Существуют также оперативные методы лечение лимфедемы, однако консервативные методы все-таки предпочтительнее. Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, если поврежден лимфатический сосуд. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Ìû âñå íàñëûøàíû î âàðèêîçå è ïîíèìàåì, ÷òî ëå÷åíèå âàðèêîçà äîëæíî áûòü ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à. Îäíàêî çà÷àñòóþ ïðîáëåìû ñ íîãàìè ñâÿçàíû íå òîëüêî ñ êðîâåíîñíûìè, íî è ëèìôàòè÷åñêèìè ñîñóäàìè. Òàê, íå èñêëþ÷åíî, ÷òî áàíàëüíûé îòåê ìîæåò îêàçàòüñÿ ñèìïòîìîì ñåðüåçíîé áîëåçíè – ëèìôåäåìû. Î òîì, ÷òî òàêîå ëèìôåäåìà è êàê ñ íåé áîðîòüñÿ, ìû ïîãîâîðèëè ñ çàâåäóþùèì îòäåëåíèåì ëèìôîëîãèè è ÕÂÍ Öåíòðà Ôëåáîëîãèè, õèðóðãîì-ôëåáîëîãîì Åâãåíèåì Ñåðãååâè÷åì Ñèëü÷óêîì.
– Äëÿ ÷åãî âîîáùå â îðãàíèçìå íóæíû ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû?
– Ëèìôàòè÷åñêàÿ ñèñòåìà – ýòî îäíà èç îáúåäèíÿþùèõ ñèñòåì â îðãàíèçìå. Äåëî â òîì, ÷òî ïðîäóêòû æèçíåäåÿòåëüíîñòè íàøèõ êëåòîê äîëæíû êàê-òî óäàëÿòüñÿ èç îðãàíèçìà. Ýòó òðàíñïîðòíóþ çàäà÷ó è âûïîëíÿþò ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû, êîòîðûå ñîáèðàþò ìåæêëåòî÷íóþ æèäêîñòü è ïîäíèìàþò åå â âåðõíþþ ÷àñòü òóëîâèùà, ãäå âïàäàþò â âåíîçíóþ ñèñòåìó.
– À ÷òî òàêîå ëèìôåäåìà? Ýòà áîëåçíü êàê-òî ñâÿçàíà ñ âàðèêîçîì?
– Íåò, ýòî îòäåëüíîå çàáîëåâàíèå. Âïðî÷åì, âàðèêîç è ëèìôåäåìà – áîëåçíè, êîòîðûå î÷åíü âçàèìîñâÿçàíû. Íåðåäêî âðà÷è äàæå ñòàâÿò îáùèé äèàãíîç «õðîíè÷åñêàÿ ëèìôîâåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü».
Ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ ïðîáëåìû ñ ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìîé äîñòàòî÷íî ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ, îñîáåííî ñðåäè æåíùèí. Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ñëàáûé ïîë ñòàëêèâàåòñÿ ñ ëèìôåäåìîé â ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì ñèëüíûé.
– Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ëèìôåäåìà?
– Ëèìôåäåìà, ëèìôîñòàç, ñëîíîâîñòü – ýòó áîëåçíü ïî-ðàçíîìó íàçûâàþò. Ëèìôåäåìà âîçíèêàåò ïîñòåïåííî, ïðèâîäèò ê ñèëüíûì îòåêàì òåëà è ïîñëåäóþùèì îñëîæíåíèÿì. Ìîæíî âûäåëèòü íåñêîëüêî ñòàäèé áîëåçíè. Íà÷àëüíàÿ – ê âå÷åðó íà íîãàõ ïîÿâëÿþòñÿ îòåêè, êîòîðûå ê óòðó ïðîõîäÿò, îáû÷íî ëþäè íå ïðèäàþò èì áîëüøîãî çíà÷åíèÿ.
Ïîìèìî áîëåé è îò¸êîâ íåõîðîøèì ñèãíàëîì ÿâëÿåòüñÿ âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ðàçâèâàÿñü, çàáîëåâàíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåå òÿæåëûì, îòåêè ñòàíîâÿòñÿ ñòîéêèìè è íå èñ÷åçàþò. À ïîòîì ìîãóò íà÷àòüñÿ è òðîôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (ÿçâû, äåðìàòèò, ýêçåìà).
– Óæàñ, êàêîé… À ÷òî âûçûâàåò ëèìôåäåìó?
– Ëèìôåäåìû äåëÿò íà âðîæäåííûå è ïðèîáðåòåííûå. Åñëè âî âðåìÿ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû íåïðàâèëüíî ñôîðìèðîâàëèñü, òî ñ ïåðâûõ æå äíåé ïîñëå ðîæäåíèÿ ó ðåáåíêà ìîãóò íà÷àòüñÿ ñèëüíûå îòåêè. Èíîãäà âðîæäåííàÿ ëèìôåäåìà ïðîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ – åå ïðîâîöèðóåò ãîðìîíàëüíàÿ ïåðåñòðîéêà îðãàíèçìà.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âðîæäåííàÿ ëèìôåäåìà ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ åùå ïîçæå – â 35-40 ëåò, êîãäà ñ âîçðàñòîì íà÷èíàþòñÿ èçìåíåíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ñóæåíèþ ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ.
Íåâàæíî, â êàêîì âîçðàñòå ïåðâè÷íàÿ ëèìôåäåìà ïðîÿâèëàñü, â ëþáîì ñëó÷àå ýòî î÷åíü ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ.
– Äîïóñòèì, â ñâîå âðåìÿ ñîñóäû ñôîðìèðîâàëèñü ïðàâèëüíî, çíà÷èò, ìîæíî óæå íè÷åãî íå áîÿòüñÿ?
– Óâû, íåò. Çíà÷èòåëüíî ÷àùå âðîæäåííûõ âñòðå÷àþòñÿ ïðèîáðåòåííûå ëèìôåäåìû. Îáû÷íî èõ ïðè÷èíîé ñòàíîâèòñÿ ïåðåíåñåííîå êîæàíîå çàáîëåâàíèå. Êðîìå òîãî, ëèìôåäåìó ìîãóò âûçâàòü îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ãèíåêîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû, âîñïàëåíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà ó æåíùèí. Íåðåäêî ëèìôåäåìà âîçíèêíóòü â ðåçóëüòàòå òðàâìû èëè íåóäà÷íîé îïåðàöèè íà íîãå, íàïðèìåð, êîãäà ïðè óäàëåíèè âàðèêîçíî-èçìåíåííîé âåíû ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå êðóïíîãî ëèìôàòè÷åñêîãî ñîñóäà.
Ñóùåñòâóþò è äîïîëíèòåëüíûé ôàêòîðû, ïîâûøàþùèå ðèñê ðàçâèòèÿ ëèìôåäåìû: ñèäÿ÷àÿ èëè ñòîÿ÷àÿ ðàáîòà, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ñëèøêîì òåñíàÿ îáóâü, âûñîêèå êàáëóêè.
– Êàê ïîíÿòü, ÷òî ó òåáÿ, ïðîñòîé îòåê èëè ëèìôåäåìà?
– Äèàãíîñòèðîâàòü ëèìôåäåìó äîëæåí íå ïàöèåíò, à âðà÷. Îäíàêî åñëè îòåêè, âîçíèêàþùèå âå÷åðîì, íå èñ÷åçàþò ê óòðó, åñëè â ìåñòàõ îòåêîâ íà÷èíàåò èçìåíÿòüñÿ êîæà, òî âåëèêà âåðîÿòíîñòü, ÷òî ýòî ëèìôåäåìà. Èíîãäà îòåêè íà÷èíàþò âîçíèêàòü áåç âèäèìûõ ïðè÷èí. Áûâàëè ñëó÷àè, êîãäà êî ìíå ïðèõîäèëè ïàöèåíòêè è æàëîâàëèñü: «Äîêòîð, ñòîèò ìíå âîäû ïîïèòü, ñðàçó íà÷èíàþò íîãè îòåêàòü». Ýòî òîæå ÿâíûé ñèãíàë, ÷òî íóæíî êàê ìîæíî ñêîðåå èäòè ê âðà÷ó, ÷òîáû âûÿñíèòü, â ÷åì ïðîáëåìà.
– Êàêèå ñóùåñòâóþò ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ ëèìôåäåìû?
– Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ìíîãèå âðà÷è íå ëþáÿò èìåòü äåëî ñ ëèìôåäåìîé. Ýòî î÷åíü ñëîæíîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ, çàíèìàòüñÿ èì òðóäíî. Âîîáùå, ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ, ñïåöèàëèçèðóþùèõñÿ íà çàáîëåâàíèÿõ ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ, â Ðîññèè î÷åíü ìàëî.
– È êàê âû èõ ëå÷èòå? Òàáëåòêàìè?
– Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ëå÷åíèè ëèìôåäåì èñïîëüçóþòñÿ ðåäêî. Íàìíîãî âàæíåå ðàçíîãî ðîäà ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû. ß áû õîòåë îòìåòèòü, ÷òî ëèìôåäåìà òðåáóåò êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ïðè òåðàïèè, â íàøåé êëèíèêå ìû âñåãäà èñïîëüçóåì îäíîâðåìåííî íåñêîëüêî ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.
ß áû âûäåëèë òðè îñíîâíûõ êîìïîíåíòà â ïîäîáíîé êîìïëåêñíîé òåðàïèè. Âî-ïåðâûõ, ðó÷íîé ëèìôîäðåíèðóþùèé ìàññàæ, êîòîðûé ïðîâîäÿò ìåäñåñòðû èëè äàæå ñàìè äîêòîðà. Âî-âòîðûõ, àïïàðàòíûé ëèìôîäðåíàæ – ñïåöèàëüíûå ïíåâîìîïðåññû äåéñòâóþò íà òêàíè íîã ñ òåì, ÷òîáû óìåíüøèòü îòå÷íîñòü, óëó÷øèòü öèðêóëÿöèþ ëèìôû. Â-òðåòüèõ, ïðè ëå÷åíèè àêòèâíî èñïîëüçóþòñÿ áàíäàæèðîâàíèå, êîãäà íîãè ïàöèåíòà ìíîãîêðàòíî îáìàòûâàþò ñïåöèàëüíûìè áèíòàìè.
– Êàê âñ¸ ñëîæíî…
– Êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ òðåáóåò îïðåäåëåííûõ óñèëèé íå òîëüêî îò âðà÷à, íî è îò áîëüíîãî. Áûâàåò òàê, ÷òî îáðàùàåòñÿ ïàöèåíò, êîòîðûé ñ îäíîé ñòîðîíû, õî÷åò èçáàâèòüñÿ îò áîëåçíè, ñ äðóãîé ñòîðîíû, íå õî÷åò äîëãî õîäèòü â áèíòàõ. Ýòî æå íå òàê óæ ëåãêî, îñîáåííî ëåòîì. Ïàöèåíò îòêàçûâàåòñÿ õîäèòü â áèíòàõ è òðåáóåò, ÷òîáû åãî ëå÷èëè êàêèìè-íèáóäü äðóãèìè ìåòîäàìè. Êîíå÷íî, âðà÷ ìîæåò îáîéòèñü è áåç áèíòîâàíèÿ, íî íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî òîãäà ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ñðàçó ñíèçèòñÿ. Îäíàêî åñëè ïàöèåíò íàñòðîåí ñåðüåçíî è äåéñòâèòåëüíî õî÷åò äîáèòüñÿ ðåçóëüòàòîâ, ëå÷åíèå îáÿçàòåëüíî áóäåò ýôôåêòèâíûì.
– Êàê ïðîèñõîäèò ëèìôîäðåíàæ?
– Ñíà÷àëà ïðîâîäèòñÿ ðó÷íîé ìàññàæ íîã: ñíà÷àëà íîãó ìàññèðóþò ñâåðõó âíèç, ÷òîáû äàòü ðàñøèðèòüñÿ ëèìôîïðîòîêàì, ïîòîì, íàîáîðîò, ñíèçó ââåðõ, ÷òîáû óáðàòü îòåê. Çàòåì íàñòóïàåò î÷åðåäü àïïàðàòíîãî ëèìôîäðåíàæà: ïàöèåíòó íà íîãè íàäåâàþò ñïåöèàëüíûå ÷óëêè èëè äàæå öåëûé êîìáèíåçîí, êîòîðûé ïðèñîåäèíåí ê àïïàðàòó, êîòîðûé ïî ñïåöèàëüíîé ïðîãðàììå íàãíåòàåò âîçäóõ, ÷òîáû òî ñæèìàòü, òî ðàçæèìàòü íîãó, òåì ñàìûì ñãîíÿÿ îòåê. Ïîñëå òîãî, êàê ýòè ïðîöåäóðû çàêîí÷èëèñü, âàæíî çàôèêñèðîâàòü ðåçóëüòàò, àêêóðàòíî çàáèíòîâàâ íîãè.
– Äîëãî äëèòñÿ ëå÷åíèå?
– Ìû ðåêîìåíäóåì ýòè ïðîöåäóðû ïðîâîäèòü åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü. Âñåãî òðåáóåòñÿ 8-10 òàêèõ ñåàíñîâ. Îáû÷íî áëèæå ê êîíöó êóðñà ëå÷åíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ çàìåð íîãè è ïîäáèðàåòñÿ ñïåöèàëüíûé ëå÷åáíûé êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ, êîòîðûé çàòåì çàìåíÿåò áèíòîâàíèå. Çäåñü òîæå òðåáóåòñÿ ñîçíàòåëüíîñòü ïàöèåíòà, âåäü ñðàçó ïîñëå êóðñà íîñèòü òàêèå ÷óëêè èëè êîëãîòû äîñòàòî÷íî òðóäíî. Îäíàêî òîò, êòî ïðîÿâèò ñòîéêîñòü, áóäåò ñïîëíà âîçíàãðàæäåí, ïîòîìó ÷òî åñëè ñîáëþäàòü âñå ïðåäïèñàíèÿ âðà÷à, áîëåçíü îòñòóïèò.
– Ìîæíî ëè ïîëíîñòüþ âûëå÷èòü ëèìôåäåìó?
– Ïîëíîñòüþ èçëå÷èòü ëèìôåäåìó, êàê è âàðèêîç, íåâîçìîæíî. Íî òóò î÷åíü âàæíî íå çàïóñêàòü áîëåçíü, êîíòðîëèðîâàòü å¸, ïîòîìó ÷òî åñëè íå ëå÷èòüñÿ, òî ìîæíî çàðàáîòàòü î÷åíü ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ, ïî ñðàâíåíèþ ñ êîòîðûìè äàæå òÿæåëûå îòåêè ïîêàæóòñÿ ñóùèì ïóñòÿêîì. Íàïðèìåð, ñåé÷àñ ó íàñ ëå÷èòüñÿ ïàöèåíòêà èç Ãâèíåè. Ó íåå òàêîé çàïóùåííûé ñëó÷àé áîëåçíè, ÷òî åé íèãäå íå ìîãëè îêàçàòü ïîìîùü, ïðèøëîñü åõàòü â äàëåêóþ Ðîññèþ ê íàì.  ñâîå âðåìÿ îíà íå ëå÷èëà ëèìôèäåìó, è ñåé÷àñ ó íåå ðàçâèëàñü ñëîíîâîñòü, êîãäà íîãà íà÷èíàåò î÷åíü ñèëüíî ðàñïóõàòü, ðàçâèâàåòñÿ ôèáðîç, ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà ñòàíîâèòñÿ, ãðóáî ãîâîðÿ, äóáîâîé, íà êîæå ïîÿâëÿþòñÿ òðîôè÷åñêèå ÿçâû. Îíà óæå äâà ìåñÿöà ó íàñ ëå÷èòñÿ, è ê ñ÷àñòüþ ðåçóëüòàòû î÷åíü õîðîøèå: óìåíüøèëñÿ îòåê, óäàëîñü ñíÿòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ñåé÷àñ ìû çàêàçàëè åé ñïåöèàëüíûé ëå÷åáíûé òðèêîòàæ, íàäåþñü, ÷òî êîãäà îí áóäåò ãîòîâ, åå æèçíü ñòàíåò íàìíîãî êîìôîðòíåå.
– Íàâåðíîå, òàêèå çàïóùåííûå ñëó÷àè âñ¸ æå ðåäêîñòü…
– Ê ñ÷àñòüþ, äà. Íî âîîáùå î÷åíü ìíîãèå ëþäè íå ñëèøêîì ñåðüåçíî îòíîñÿòñÿ ê ñâîåìó çäîðîâüþ è ïðåäïî÷èòàþò èãíîðèðîâàòü áîëåçíü âìåñòî òîãî, ÷òîáû èäòè ê âðà÷ó. Èëè äðóãàÿ èñòîðèÿ: ÷åëîâåê ìíîãî ëåò ñòðàäàë îò âàðèêîçà, åìó äåëàþò îïåðàöèþ, è îí, ðåøèâ, ÷òî âñå ïðîáëåìû ïîçàäè, ïåðåñòàåò çàáîòèòüñÿ î ñâîåì çäîðîâüå è áóêâàëüíî ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò ïðèõîäèò ê ðåöèäèâó áîëåçíè.
– Ìîæíî ëè âûëå÷èòü ëèìôåäåìó ñ ïîìîùüþ îïåðàöèè?
– Ñóùåñòâóþò è îïåðàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ëèìôåäåìû, îäíàêî ìîé îïûò, à òàêæå îïûò ìîèõ êîëëåã, ñ êîòîðûìè ìû ðåãóëÿðíî îáñóæäàåì ýòè ïðîáëåìû íà íàó÷íûõ êîíôåðåíöèÿõ, ïîêàçûâàåò, ÷òî êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ïðåäïî÷òèòåëüíåå. Áûâàþò ðåäêèå ñëó÷àè, êîãäà áåç îïåðàöèè íå îáîéòèñü, íàïðèìåð, êîãäà â ðåçóëüòàòå òðàâìû ïîñòðàäàë êðóïíûé ëèìôàòè÷åñêèé ñîñóä. Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ÿ áû íå ðåêîìåíäîâàë äåëàòü îïåðàöèþ. Êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ëèìôåäåìû – ýòî îáùåìèðîâàÿ òåíäåíöèÿ.
Èìåþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà
Íà ïðàâàõ ðåêëàìû
Источник
Мое знакомство с лимфедемой случилось несколько лет назад, когда ей заболела моя 45-летняя мама.
Анастасия Досмамбетова
помогает маме лечить лимфедему
Симптомы лимфостаза — так еще называют эту болезнь — мешали жить нормальной жизнью, а врачи сказали, что полностью выздороветь не получится. Мы потратили на лечение более 10 000 Р, прежде чем узнали, как правильно снимать отеки и боль при лимфедеме.
О том, что это за заболевание и как с ним бороться, расскажу в этой статье.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое лимфедема
Лимфа — прозрачная вязкая жидкость, которая перемещается в организме по особой сети тоненьких сосудов. Это что-то вроде трассы-дублера для кровеносных сосудов. Такая система нужна для очистки клеток и тканей: в лимфатические сосуды попадают белки, вода, соли и токсины, которые впоследствии оказываются в венах и, пройдя процесс фильтрации в печени и почках, выводятся с мочой из организма.
В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.
Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости. Источник: uchitel.pro
За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема.
Современные врачи чаще используют термин «лимфедема», потому что он соответствует западному названию заболевания.
Чаще лимфедема возникает из-за повреждения лимфатических сосудов. Причины этих повреждений могут быть разными, например:
- онкологические заболевания и последствия их лечения;
- травмы (ушибы, переломы, проникающие ранения);
- кожные инфекции (флегмона, рожа);
- ожирение;
- врожденные аномалии строения лимфатических сосудов.
Главный симптом лимфедемы — сильный отек конечностей. В тяжелых случаях он затрагивает шею, живот, спину. Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими больной уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью.
Другой тревожный признак — появление алых пятен, которое сопровождается болью, зудом и жжением. Такие симптомы говорят о поражении кожи: лимфа скапливается в межклеточном пространстве и провоцирует частые воспаления, сухость, утолщение кожи. Это опасно, потому что у человека с лимфедемой ног могут появляться там язвы, которые сложно будет вылечить.
Почему мы решили обратиться к врачу
В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека.
Такое лечение сделало только хуже — вскоре стопа увеличилась до ужасающих размеров. Другой врач раскритиковал методы коллеги и выписал мазь от ушибов. Стопа и лодыжка вернулись к нормальному виду, на этом лечение и закончилось.
С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу.
Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми
В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление.
Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени.
Именно подозрительные отметины на травмированной ноге заставили маму обратиться за помощью к врачу. По рекомендации подруги-невролога она пошла на консультацию к флебологу. Тот выписал направление на УЗИ сосудов ног. Процедуру мама прошла в кардиоцентре Ростова-на-Дону.
С результатами обследования мама вернулась к флебологу. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Как лечат лимфедему
Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов. Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно. Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться.
Что включает лечение лимфедемы
Юрий Густелев
к. м. н., сосудистый хирург флебологического центра «Антирефлюкс»
Сегодня единственный эффективный способ лечения лимфедемы — комплексная противоотечная терапия. Она включает в себя мануальный лимфодренажный массаж, компрессионное бандажирование, уход за кожей и лечебную физкультуру.
Лекарственная терапия, в том числе и препараты-венотоники, при лимфедеме не применяется. Физиотерапия неэффективна.
Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы.
Пневматический аппаратный массаж — аналог мануального лимфодренажного массажа, для которого используются специальные муфты, куда ритмично нагнетается воздух. Сеансы аппаратного массажа стоят дешевле, чем ручного, и при этом доказывают свою эффективность в исследованиях.
Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами.
Кто проводит массаж и бандажирование при лимфедеме
Юрий Густелев
к. м. н., сосудистый хирург флебологического центра «Антирефлюкс»
Лимфодренажный массаж должен проводиться специально обученным медицинским работником: массажистом или врачом. После массажа необходимо правильно наложить многослойный нерастягивающийся бандаж на конечность.
Это и есть сеанс лечения лимфедемы. Проводить его нужно ежедневно. В запущенных случаях может понадобиться вплоть до 40 сеансов, чтобы устранить отек.
Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Оперативное лечение. Хирургические операции по устранению лимфедемы не всегда эффективны, поэтому назначают их в основном пациентам, которым не помогает консервативное лечение. К тому же даже успешно проведенное микрохирургическое вмешательство по сшиванию лимфатических сосудов или пересадке лимфоузлов не гарантирует, что пациенту не придется в дальнейшем регулярно ходить на массаж или носить компрессионное белье. Поэтому целесообразность операции стоит обсудить с лечащим врачом.
Сколько мы потратили на венотоники
После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р. Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул. Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфедему врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали.
Как ни странно, лечение отчасти помогло: отеки уменьшились, трофические язвы исчезли, боль ушла.
Пока я работала над статьей, прочитала зарубежные клинические рекомендации по лечению лимфедемы и пообщалась с экспертами. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения. Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз.
Сколько стоит лечение лимфедемы
Лечение лимфедемы в соответствии с международными клиническими рекомендациями невозможно получить по ОМС и даже по ДМС. Исключение — ситуации, когда лимфедема развивается как осложнение лечения онкологического заболевания: некоторые онкоцентры предоставляют пациентам сеансы лимфодренажного массажа, обучают лечебной физкультуре. Но чаще всего лечить лимфедему приходится за свой счет.
Посчитаем примерную стоимость терапии.
Лечение лимфедемы в месяц — 20 329 Р
Важно оговориться: скорее всего, сеансы лечения лимфедемы будут нужны не каждый месяц — все зависит от тяжести заболевания и эффекта от массажа. Стоимость тоже будет меняться: обновлять компрессионное белье ежемесячно не требуется, а после обучения лечебной физкультуре вы, вероятно, сможете обходиться без консультаций врача ЛФК. Но время от времени все равно придется ходить на прием к флебологу, чтобы контролировать болезнь и корректировать схему ее лечения.
Как предотвратить обострение лимфедемы
Чтобы снизить риск повторных отеков, нужно бережно относиться к пораженной лимфедемой конечности.
Избегайте травм. Любой порез, царапина и ожоги могут спровоцировать инфекцию кожи. Следите, чтобы обувь была удобной и не натирала, не ходите босиком там, где можно наступить на острый предмет. Если у вас лимфедема рук — надевайте перчатки, когда работаете в огороде, и пользуйтесь наперстком, когда шьете.
Держите конечности повыше. Если у вас отекают руки — почаще разминайте их в течение дня, поднимая выше головы. Если ноги — не стойте подолгу на одном месте, не носите тяжести, а когда сидите — используйте скамеечку для стоп, это облегчит отток лимфы.
Следите за гигиеной. Уход за кожей и ногтями для вас — не эстетический, а медицинский вопрос. Ежедневно осматривайте кожу пораженной конечности, чтобы вовремя заметить любые изменения, язвочки или уплотнения кожи. Аккуратно стригите ногти: не слишком коротко, чтобы они не врастали и не спровоцировали воспаление, но и не слишком длинно — чтобы случайно не поцарапать кожу.
Не делайте компрессы. Прикладывание льда или грелки к пораженной конечности не поможет при отеке, а только навредит. Следите, чтобы пораженные руки или ноги не перегревались и не переохлаждайтесь: одевайтесь по погоде, не ходите в баню или бассейн, если врач не разрешил.
Откажитесь от тесной одежды. Пересмотрите гардероб и откажитесь от стягивающих руки и ноги вещей и украшений: их ношение может способствовать появлению отеков. Кстати, если у вас отекает одна рука — артериальное давление тонометром лучше измерять на другой. Не забывайте предупреждать об этом факте врачей.
Запомнить
- Лимфедема — хроническая болезнь лимфатической системы, которая проявляется отеками рук и ног, иногда — болью и изменениями кожи.
- При появлении необъяснимых отеков конечностей важно обратиться к терапевту или флебологу и исключить другие возможные заболевания, которые требуют срочного лечения.
- Вылечить лимфедему раз и навсегда, скорее всего, не получится: в большинстве случаев приходится время от времени снимать отеки с помощью сеансов массажа, бандажирования и лечебной физкультуры.
- Мази и таблетки для лечения лимфедемы неэффективны. Если врач их выписывает, стоит получить второе мнение у другого специалиста.
- Чтобы отеки появлялись реже, нужно скорректировать образ жизни, беречь себя от травм и чрезмерных физических нагрузок.
Источник