Отекли ноги при каптоприл
Гипертония: почему скачет давление?
Прежде чем вести речь о гипертонии, стоит разобраться, какое же давление принято считаться нормальным. Традиционные 120/80, конечно же, являются эталоном, но не стоит пугаться и других значений тонометра.
В рамки нормы входят все показатели от 100 до 135 мм рт. ст. (систолическое АД), а также от 70 до 85 мм рт. ст. (диастолическое АД).
Если давление долго держится на отметке 135/85 мм рт. ст., это является поводом для обращения к специалисту.
Гипертоническая болезнь представляет собой патологию, для которой типично стойкое повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. При этом результат должен быть подтвержден не одним, а несколькими измерениями, проведенными в разное время суток.
В чем же кроются причины гипертонической болезни? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно.
Есть мнение, что гипертония может быть наследственно обусловленным заболеванием. Если хотя бы один из родителей человека страдал от этой болезни, вероятность развития ее в несколько раз выше.
Образ жизни и наличие вредных привычек также оказывают существенное влияние на возникновение гипертонии.
Всем любителям фаст-фуда, полуфабрикатов и жареной пищи нужно как следует задуматься: как долго они готовы рисковать собственным здоровьем? Именно неправильное питание приводит к атеросклеротическому изменению сосудов и способствует развитию гипертонии.
Злоупотребление алкогольными напитками и пагубное пристрастие к курению также являются ведущими факторами возникновения гипертонической болезни. К факторам риска относят малоподвижный образ жизни и хронические стрессы.
Как проявляется гипертоническая болезнь?
Смертельно опасной особенностью гипертонии является ее практически бессимптомное течение.
Пациенты с длительным стажем гипертонической болезни довольно часто описывают головные боли, связанные с повышением артериального давления. Они локализуются в области темени и затылка, носят сдавливающий характер, а также не купируются приемом обычных анальгетиков.
В редких случаях повышение давления сопровождается появлением мелькающих мушек и черных пятен перед глазами. Некоторые больные жалуются на тошноту, рвоту, внезапную мышечную слабость и тремор рук.
Почему важно вовремя начать лечение?
Гипертоническая болезнь является самой настоящей бомбой замедленного действия. Проигнорировав первые сигналы своего организма, можно запустить целый ряд патологических процессов, ведущих к фатальным последствиям.
Прежде всего из-за повышенной нагрузки развивается гипертрофия левых отделов сердца. Это грозит нарушением проведения импульса и сократимости сердечной мышцы.
Также изменяется внутренняя оболочка сосудов: они становятся менее эластичными.
Параллельно с этим патологические процессы развиваются во всех органах. Страдают почки, сосуды сетчатки и даже головного мозга. Последнее грозит возникновением инсульта — заболевания, после которого требуется длительная и упорная реабилитация.
При неблагоприятном исходе инсульт может стать причиной преждевременной инвалидности или даже гибели пациента.
Поможет ли Каптоприл при высоком давлении?
Каптоприл — это лекарственное средство, которое относится к группе ингибиторов ангиотензипревращающего фермента.
Именно этот фермент способствует переходу ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и способствует росту давления.
Каптоприл способствует уменьшению образования эндотелина и аргинин-вазопрессина, которые вызывают сужение периферических сосудов.
Параллельно с этим прием препарата стимулирует выработку веществ, оказывающих сосудорасширяющее действие.
Больным с сердечной недостаточностью также рекомендуется обратить внимание на этот препарат: он увеличивает переносимость физических нагрузок и уменьшает размеры расширенного миокарда, оказывает кардиопротективное действие и в целом положительно влияет на продолжительность жизни.
О чем стоит помнить перед началом терапии?
Стоит отметить, что Каптоприл чаще всего используется в комплексном лечении гипертонии. Эффект от препарата наступает в течение 15-65 минут после приема: именно поэтому не стоит сразу же принимать дополнительную дозу.
Передозировка Каптоприла опасна для жизни: она может вызывать острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт и ангионевротический отек.
Специалисты рекомендуют также изучить противопоказания к приему средства. Беременным и кормящим женщинам стоит подыскать другой препарат для борьбы с гипертонией.
Также от Каптоприла следует отказаться пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства и больным с первичным гиперальдостеронизмом.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор АПФ
Действующее вещество
— каптоприл (captopril)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки | 1 таб. |
| каптоприл | 25 мг |
| -«- | 50 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.
Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.
Метаболизм и выведение
Каптоприл метаболизируется в печени.
T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.
Показания
- артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
- выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
- стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
- выраженные нарушения функции печени;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок;
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.
Дозировка
Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.
Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови.
Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.
Прочие: парестезии.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).
Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.
Особые указания
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.
При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.
Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.
Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.
В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
При нарушениях функции печени
Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять: пожилой возраст.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Описание препарата КАПТОПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Каптоприл обладает антигипертензивной терапевтической активностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Фармакологическое действие
Антигипертензивные препараты
Показания к применению Каптоприла
Применяется по большей части для предупреждения развития гипертонического криза и понижения значений кровяного давления. Используется при таких расстройствах:
- повышенные показатели давления внутри почек;
- первичная гипертония (увеличение значений АД, имеющее неизвестную природу);
- гипертония злокачественного характера (при наличии резистентности относительно иных лекарств).
[8]
Форма выпуска
Выпуск элемента производится в таблеточной форме (объёмы 12,5, 25, а также 50 или 100 мг). Внутри ячейковых упаковок – по 10 таблеток. В коробке – 2 упаковки.
Фармакодинамика
Действующий компонент медикамента замедляет деятельность АПФ, предотвращающего трансформацию ангиотензина-1 во 2-ю форму. Ангиотензин-2 выступает основным элементом структуры РАС, оказывающей существенное сосудосуживающее влияние. Понижение показателей ангиотензина-2, уменьшение продукции альдостерона, а кроме этого кумуляция вазодилатирующего элемента брадикинина приводят к развитию антигипертензивной активности.
Каптоприл уменьшает системное сосудистое сопротивление относительно притока крови, ослабляет давление и постнагрузку внутри малого круга кровотока. Вместе с этим препарат может дополнительно уменьшать значения альдостерона внутри надпочечников.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
Приблизительно 75% действующего элемента на довольно высокой скорости всасывается внутри ЖКТ. Употребление еды может уменьшать степень абсорбции на 30-40%. Кровяные показатели Cmax определяются по истечении 0,5-1,5 часов. Синтез активного компонента с альбуминами равен 25-30%.
Каптоприл экскретируется с материнским молоком. Обменные процессы протекают внутри печени. Метаболические продукты не имеют лекарственной активности.
Экскреция 95% препарата осуществляется почками (практически половина из них в неизменённом состоянии, а остаток – в форме метаболических продуктов).
У лиц с сильными нарушениями почечной функции отмечается накопление медикамента.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Использование Каптоприла во время беременности
Запрещено применять у беременных женщин либо при грудном вскармливании.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- аортальное сужение;
- синдром Конна;
- митральное сужение;
- состояние после почечной трансплантации;
- стеноз, поражающий почечные артерии;
- склонность к формированию отёчностей;
- присутствие сильной чувствительности относительно медикамента;
- миокардиопатия.
Побочные действия Каптоприла
Использование терапевтического вещества может спровоцировать появление отдельных побочных симптомов:
- поражения НС: головокружение, выраженная утомляемость, парестезии, астения и головные боли мигреневого характера;
- нарушения, затрагивающие работу ССС: ортостатический коллапс либо учащение ритма сердцебиения;
- расстройства пищеварительной функции: боли в зоне эпигастрия, тошнота, расстройства стула (обстипация либо диарейный синдром), нарушение вкусовых рецепторов, а помимо этого холестаз, панкреатит, увеличение значений АСТ, АЛТ либо билирубина и гепатит;
- проблемы с работой кроветворной системы: анемия, агранулоцитоз (если присутствует аутоиммунное заболевание), нейтропения и уменьшение количества тромбоцитов;
- метаболические нарушения: ацидоз или увеличение значений K+;
- расстройства мочеиспускательной деятельности: появление белка внутри мочи и проблемы с почечной функцией;
- признаки аллергии: присутствие антител антиядерного характера, сывороточная болезнь, бронхиальный спазм, лимфоаденопатия или отёк Квинке;
- прочие: может отмечаться кашель непродуктивного сухого характера.
Если у пациента отмечаются другие отрицательные проявления, нужно посоветоваться с медиком и на время отказаться от применения ЛС.
[24], [25], [26], [27]
Способ применения и дозы
Медикамент требуется употреблять перорально. Вещество довольно быстро уменьшает показатели АД. Назначать лекарство может исключительно лечащий доктор.
При развитии гипертонического криза требуется положить под язык таблетку, имеющую дозировку 25 мг – это приводит к быстрому развитию антигипертензивного воздействия.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Передозировка
При отравлении медикаментом происходит существенное уменьшение показателей АД. Нарушение может осложняться расстройством процессов кровоснабжения мозга, тромбоэмболией, а также инфарктом миокарда.
При подобных расстройствах нужно уложить пострадавшего горизонтально и приподнять ему ноги. Также для восстановления значений АД выполняют внутривенную инъекцию физиологической жидкости. Процедура перитонеального диализа будет неэффективна, а вот гемодиализ может давать позитивные результаты.
Взаимодействия с другими препаратами
При введении вместе с иммунодепрессантами или цитостатиками может возникать лейкопения.
Комбинирование с мочегонными веществами (калийсберегающие) может приводить к появлению гиперкалиемии (вещества спиронолактон и амилорид с триамтереном).
Азатиоприн способен вызывать анемию, связанную с подавлением деятельности эритропоэтина. Есть информация о развитии лейкопении, вызванной аддитивным кроветворением внутри костного мозга.
При сочетании с аллопуринолом возможно потенцирование гематологических свойств.
Аспирин может уменьшать антигипертензивное влияние медикамента.
Препарат обладает способностью к увеличению показателей дигоксина. В основном взаимодействия медикаментов развиваются у лиц с выраженной формой почечных заболеваний.
[35], [36], [37], [38], [39]
Условия хранения
Каптоприл должен сохраняться в месте, закрытом от маленьких детей. Температурные значения – в пределах цифр 15-25°C.
[40], [41], [42], [43], [44]
Срок годности
Каптоприл можно использовать в пределах 4-летнего срока с момента производства фармацевтического продукта.
[45], [46], [47], [48]
Применение для детей
Каптоприл не назначается для лечения в педиатрии (до 14-летнего возраста).
[49]
Аналоги
Аналогами вещества являются лекарства Алкадил и Каптопрес с Капотеном.
[50], [51], [52], [53]
Код по МКБ-10
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
Производитель
Астрафарм, ООО, г.Вишневое , Киево-Святошинский р-н, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Каптоприл» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник