Отекли ноги после химиотерапии лечение
Отеки после химиотерапии – это один из наиболее частых побочных эффектов, который возникает на фоне приема противоопухолевых лекарственных препаратов. Отечность может развиваться в результате различных провоцирующих факторов. Для устранения симптома наибольшую эффективность оказывает соблюдение специального режима питания.
Причины появления
Отеки у больных после проведения химиотерапии могут появляться на фоне такого состояния, при котором жидкость начинает задерживаться в организме. Причиной невывода большого количества жидкости из человеческого организма могут выступать определенные факторы, среди которых выделяют следующие:
- нарушения гормонального фона, которое часто возникает в результате проведения лечения онкологической болезни;
- негативное воздействие самого злокачественного новообразования;
- сбои в функционировании почек, чему может способствовать повышенная нагрузка на организм или негативное влияние противораковых медикаментов;
- изменения водно-солевого баланса, чему также способствует воздействие лекарств, применяемых при лечении онкологической опухоли.
Если отекают ноги после химиотерапии, а также лицо, тело или руки, об том нужно сразу рассказать лечащему врачу. Дальнейшие мероприятия проводятся исходя из рекомендаций специалиста.
Методы лечения
Если в результате лечения рака химическими препаратами отмечается возникновение отечности тела или отдельных его участков, необходимо проконсультироваться с врачом. На приеме он расскажет, как можно снять отеки после химиотерапии.
Прежде всего специалист порекомендует исключить из рациона употребление соли или сократить ее до минимального количества. Если пациент не ест пресную пищу, то допускается замена обычной поваренной соли на морскую или йодированную. Но и в этом случае употреблять ее необходимо в ограниченном количестве.
При только появившихся отеках в первое время желательно полностью убрать и рациона питания соль и любые соленые блюда.
Не менее важно следить за объемом жидкости. При развитии описанной симптоматики врачи не советуют много пить, так как это может спровоцировать еще большую выраженность проявленного побочного эффекта.
По теме
Эффективными при отеках оказываются и мочегонные средства. Принимать такие препараты разрешается только с назначения врача и строго в соответствии с инструкцией.
В еду допускается добавлять укроп и петрушку, которые также отличаются мочегонным действием. Кроме того, зелень можно есть и в свежем виде. Вне зависимости от употребляемого количества она не оказывает негативного влияния. Подобный эффект отмечается при питье свежеприготовленного сока лимона.
Также в рацион нужно включать свежие фрукты и овощи. Хороший мочегонный эффект дают морковь, томаты, огурцы. Из ягод выделяют такие, как дыня, ежевика, калина, арбуз, тыква.
Полезными при отеках будут яблоки, чеснок, а также смородина. Они обладают высоким диуретическим эффектом.
Больному из питания придется убрать рябину, желе и холодец, поскольку они повышают вязкость крови, что оказывает неблагоприятное воздействие на состояние пациента.
Не менее полезны при отеках овощные свежевыжатые соки. Для их приготовления можно использовать огурец, свеклу, морковь, сельдерей и петрушку.
Выполнение химиотерапевтических процедур способствует выведению из организма важных для функционирования микроэлементов таких, например, как калий. Это также может стать причиной появления отечности верхних или нижних конечностей и тела в целом. В связи с этим специалист может назначить прием витаминно-минеральных комплексов и различных биологически активных добавок.
Если у больного отекшие ноги после химиотерапии, то для устранения этого симптома нужно соблюдать дополнительные рекомендации. Врачи советуют вести активный образ жизни. Слабые физические нагрузки позволяют выводить лишнюю жидкость не только с ног, но и всего тела.
Если пациент занимает сидячее или лежачее положение, то нужно стараться, чтобы нижние конечности были слегка приподняты. Это позволит жидкости вновь вернуться в кровеносную систему.
По теме
Снять отечность также поможет регулярное ношение компрессионного белья. За счет него на конечности создается равномерное осмотическое давление, что позволяет излишкам без труда выйти из тканей.
Чтобы еще больше не навредить и без того ослабленному организму, не стоит заниматься самолечением. Чтобы решить проблему, лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.
Источник
Онкология – сложное состояние организма, справиться с которым тяжело, но возможно. Классическое лечение, радикально воздействующее на новообразования, вызывают отеки после химиотерапии. Но несмотря на это нельзя отказываться от возможности бороться с тяжелым заболеванием и обязательно его победить. Необходимо обратиться к лечащему врачу, рассказать о возникших осложнениях и он обязательно подскажет что делать если после химиотерапии отекают ноги, как улучшить состояние и уменьшить побочные явления от лечения.
Причины
Борьба со злокачественными новообразованиями вызывает множество побочных эффектов, среди которых скопление жидкости в отдельных участках:
- Отек мозга после химиотерапии.
- Припухлость ног и рук.
- Легких.
- Одутловатость лица и т. д.
Все зависит от места образования опухоли и степени ее разрастания и того, насколько длительное было облучение при раке либо вид препарата используемый для лечения.
Отеки после химиотерапии развиваются по причине плохой работы почек, вследствие воздействия облучением, приема сильнодействующих препаратов во время лечения. К этим характеристикам добавляется ослабление стенок сосудистой системы и увеличение нагрузок на сердце.
Чтобы назначить качественное лечение, нужно понимать, почему отекают ноги после химиотерапии. Причины могут быть следующими:
- Гормональный сбой, вследствие сложного заболевания.
- Нарушение водно-солевого баланса, за счет приема сильнодействующих лекарств, влияние которых направлено на устранение опухоли.
- Нарушения работы печени и почек.
- Нередко отеки после химиотерапии могут быть вызваны разрастанием самого новообразования или метастаз.
Зачастую припухлость конечностей сопровождается следующими симптомами:
- Быстрый набор веса.
- Задержка мочеиспускания.
- Затрудненное дыхание.
- Перебои в работе сердца.
Поэтому специалисты назначают курс восстановления всего организма, а не только устранения симптоматики. Любое лечение проводится под контролем и назначению врача.
Особые рекомендации
Больного после химии ждут немалые испытания и долгое, тяжелое восстановление, если появляются отеки после химиотерапии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Носить не стесняющую одежду и обувь.
- Использовать компрессионный трикотаж.
- В положении лежа, ноги держать на возвышении.
- Больше сидеть и лежать, придерживаться постельного режима.
- Вести дневник всех изменений, взвешиваться ежедневно.
Эти рекомендации помогут улучшить состояние, облегчить нагрузку, снизить болезненность и дискомфорт.
Лечение
Чем снимают отеки после химиотерапии и что делать для борьбы с последствиями такого лечения корректно порекомендует только врач. Любые медикаментозные препараты в данный период допустимо принимать лишь после консультации со специалистом.
Чтобы уменьшить локализацию отека необходимо снизить до минимума потребление соли, а также включить в ежедневный рацион такие продукты:
- Земляника.
- Ежевика.
- Огурцы.
- Яблоки.
- Помидоры.
- Арбузы.
- Дыни.
Вышеперечисленные продукты обладают высоким диуретическим эффектом и помогают устранить наливание конечностей.
Необходимо исключить из ежедневного меню рецепты, которые увеличивают вязкость крови:
- Холодец.
- Желе.
- Рябина.
Отеки после химиотерапии формируются также за счет недостатка витаминов и полезных микроэлементов в организме, которые на протяжении терапии терялись. Особенно проблема касается недостатка калия в тканях, восполнить который помогут такие фрукты, как персики, абрикосы, бананы, а также мед, курага и листья салата.
Народные рецепты
Некоторые методы нетрадиционной медицины помогут снять отеки ног после химиотерапии:
- Нужно совместить в пропорциях 1:2 касторовое масло и скипидар, масло необходимо подогреть и влить в скипидар. Тщательно перемешать и полученной смесью аккуратно растирать опухшую зону.
- Протирать проблемную область кубиками льда, чтобы устранить отеки ног после химиотерапии.
- Смешать 1 ст.л. уксуса яблочного с 1 яичным желтком, добавить 1 ч.л. скипидара, прикладывать полученный компресс к отекшей зоне до полного высыхания.
Почему появляется данная проблема и как с ней бороться порекомендует врач. Процедура химиотерапии помогает справиться с раком, но к сожалению, наносит непоправимый урон здоровью. Однако это не повод огорчаться или сдаваться, это всего лишь небольшая сложность на пути к выздоровлению!
Источник
Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях. О других возможных последствиях читайте в другой статье.
Почему после терапии чувствуется боль в ногах?
Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.
Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.
Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.
Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром. Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях. В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.
Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента. Читайте в нашей другой статье — как скорее восстановиться после курса.
При сочетании онкологии и сахарного диабета боли после химиотерапии являются следствием обострения артроза – распространённого осложнения эндокринных нарушений.
Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.
Диагностика причины болевого синдрома
Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.
Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:
Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.
Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:
- расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
- компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
- ультразвуковое исследование.
Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.
Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов. Мы уже писали как повысить гемоглобин после курса.
Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.
Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.
УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.
Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии
Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.
При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.
Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.
Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:
- Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
- Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.
Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.
Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).
Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.
Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.
Иногда кости, суставы или мышцы продолжают болеть и спустя более, чем несколько месяцев после завершения курса: в этом случае требуется повторная диагностика причины и лечение артроза, остеопороза и др. заболеваний.
Витамины и микроэлементы при болевом синдроме
Дефицит микроэлементов и витаминов также может стать причиной болевого синдрома.
При периферической нейропатии и анемии назначаются препараты группы В. Витамины В1, В3, В6, В12 и С необходимы для обмена и трансформации фолиевой кислоты в активную биологическую форму. Фолиевая кислота, в свою очередь, влияет на усваиваемость железа, от которой зависит скорость образования новых кровяных телец.
Препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Сорбифер) назначаются для быстрого восстановления нормального уровня гемоглобина. При анемии II-III степени (Hb < 90 г/л) пищевые источники не способны с нужной интенсивностью стимулировать кроветворение, поэтому используются синтетические препараты, доставляющие в организм нужные микроэлементы и витамины, а также имитирующие естественные процессы в организме, активирующие эритропоэз (введение эритропоэтина).
При сильных болях в мышцах и судорогах ног, а также чувствительности суставов к перемене погодных условий врач может предположить недостаток магния. Приём препаратов этого микроэлемента способен уменьшить интенсивность неприятной симптоматики. Магний назначается в сочетании с пиридоксином (витамином В6).
Важно! Помимо снятия болевого синдрома, такие препараты положительно влияют на стрессоустойчивость, что очень важно во время лечения рака.
Дефицит кальция проявляется мышечными и костными болями, судорогами и чувством онемения в пальцах. При наличии этих признаков назначаются препараты «Кальцемин», «Кальций D3 Никомед» и др. Перед началом приёма препарата рекомендуется пройти анализ на ионизированный кальций: это поможет определить оптимальную дозировку добавки и наблюдать за кальциевым обменом в организме в динамике.
Народные методы устранения боли в ногах после «химии»
Помимо специализированных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, помочь при болях в мышцах и суставах могут народные рецепты и простые процедуры, которые можно делать в домашних условиях.
Снять отёчность
Для снятия отёчности и улучшения состояния сосудов ног подходят протирания настойкой каштана. Для её приготовления необходимо взять 100 г плодов и залить их 1 литром водки, а затем настоять в тёмном прохладном месте в течение 3-4 недель. Полученным средством протирать ноги каждый день в течение 2-3 недель.
Жжение и боль
Чтобы снять ощущение жжения, тяжести и боли, можно использовать бальзам с эфирными маслами. К 30 мл жирной основы (медицинского геля или базового масла) добавляется по нескольку капель эфиров лаванды, розового и чайного дерева, эвкалипта, кипариса, мирта, мяты и лимона. Затем масса тщательно перемешивается и к ней добавляется ещё 20 мл основы.
Бальзам нужно хранить в тёмном флаконе и в прохладном месте. Наносить его необходимо дважды в сутки на влажную кожу ног в течение трёх недель, с недельным перерывом между курсами. При повреждениях кожи на поражённой области использовать его нежелательно.
Вот что нужно делать, если после химиотерапии болят ноги. Полезные советы от редакции:
- Соблюдать лечебную диету, рекомендованную онкологом;
- Уделять достаточно времени отдыху, однако избегать интенсивных физических нагрузок (долгих пеших прогулок, тяжёлых тренировок и длительных аэробных занятий);
- Принимать прохладные и контрастные ванны и душ;
- Чаще держать ноги и другие поражённые области в горизонтальном или поднятом положении для усиления оттока крови;
- Избегать контакта поражённой области с моющими средствами, химикатами и косметическими средствами, которые содержат агрессивные компоненты;
- Носить свободную и хорошо проветриваемую обувь из натурального материала.
Противоопухолевая терапия – сложный для организма процесс, который, к сожалению, сказывается как на аномальных, так и на здоровых тканях. Задача пациента и врача состоит в том, чтобы свести к минимуму неприятную симптоматику и предотвратить последствия в виде повреждения костной ткани и дегенеративных изменений в суставах.
Источник