Отекла щека после удаления верхних зубов

Если после удаления зуба у ребенка или у взрослого опухла щека, не нужно спешить что-либо делать. Следует обратить внимание на то, сколько времени сохраняется отечность, какие симптомы сопутствуют данному состоянию. Это поможет определить, представляет ли отек опасность для здоровья или является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство, стоит ли обратиться к стоматологу или можно снять отечность в домашних условиях.

Отечность щеки

Сколько времени держится отек щеки после удаления зуба

Припухлость щеки после удаления зуба – естественное явление, так как во время операции врач травмирует мягкие десневые ткани, что вызывает воспалительный процесс. Сколько будет держаться отек после удаления зуба, зависит от физиологических особенностей организма, тактики проведения экстракции, того, какой зуб удалялся. В норме, послеоперационная отечность сохраняется около 7 дней.

Поскольку удаление зуба является микрооперацией, по его завершении начинают проявляться различные побочные симптомы. Ознакомиться с ними поможет таблица:

Срок после операции	Симптомы
Непосредственно после операции	Отечность наблюдается лишь в том случае, если она присутствовала до операции. Если человеку вырывали зуб без флюса, щека не опухнет. Так как сразу после экстракции продолжает действовать анестезия, иные симптомы на этом этапе отсутствуют.
По истечении нескольких часов	Когда действие анестезии заканчивается, щека припухает, возникает болевой синдром средней выраженности, может незначительно повыситься температура, из лунки выделяется небольшое количество сукровицы.
Вторые-третьи послеоперационные сутки	На вторые сутки после того как врач удалил зуб, щека может опухнуть и начать болеть. В этот период щечный отек достигает максимального объема, но не распространяется дальше. Боль сохраняется, но не усиливается, имеет ноющий характер. Показатели температуры в норме, из раны может сочиться сукровица.
Третьи-четвертые послеоперационные сутки	Отечность постепенно снижается. Болевой синдром слабый, кровь и сукровица из раны не выделяются, со временем спадет и температура.
Неделя после операции	Через неделю после того как врач выдернул зуб, отек щеки спадает, боль полностью стихает. Температура в норме, выделения из раны отсутствуют.

Почему после удаления зуба опухает щека

Щеки могут раздуваться после удаления зуба как по естественным, так и по патологическим причинам. Поэтому при возникновении подобного симптома следует проконсультироваться со стоматологом.

Отек, являющийся естественной реакцией организма на вмешательство

В норме, щека может опухнуть после того, как врач вырвал зуб, в следующих случаях:

Присутствие отека до операции.
Удаление зуба на фоне воспалительного процесса. В образованной при вырывании зуба лунке может присутствовать инфекция, которая способна спровоцировать отечность десны. Чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса, стоматолог промывает рану антисептическим раствором. Для профилактики гнойного воспаления лунки назначается курс антибиотиков.
Сложное удаление зуба. Сложные операции, которые часто проводятся при удалении зубов мудрости, включают разрезание и зашивание десны. Такие манипуляции приводят к активации иммунитета и как следствие – развитию воспалительного процесса. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, паниковать не стоит. Отечность в области удаленного крайнего моляра возникает в 90% случаев. Однако следует иметь в виду, что она может привести не только к лицевой асимметрии, но и к затрудненному глотанию, дискомфортному и болезненному открыванию рта.
Наличие вспомогательных заболеваний. Некоторые болезни могут спровоцировать отек лица после удаления зуба. Нередко послеоперационная отечность наблюдается при гипертонии, неврологических и психоэмоциональных расстройствах.
Наличие очага воспаления в участке десны, где удаляют зуб. В этом случае врач делает надрез на десне, чтобы удалить скопившийся в ней гной, из-за которого и припухла щека. Отек, присутствовавший до операции, может увеличиться по ее окончании.

Отек, представляющий опасность для здоровья

Опухоль щеки после удаления зуба может представлять опасность для здоровья, поэтому при обнаружении подобного симптома лучше обратиться к врачу. При грамотной диагностике и комплексном лечении снизится риск развития многих серьезных осложнений.

Ситуации, при которых требуется врачебное вмешательство:

Отек сохраняется дольше положенных 7 суток, с каждым днем наблюдается его увеличение. Подобное явление свидетельствует о прогрессирующем воспалительном процессе. Отечность распространяется на большую площадь лица, деформируя его и придавая ему асимметрию.
Присутствует усиливающийся выраженный болевой синдром.
Если после удаления зуба опухла щека, болит десна, и наблюдается тенденция усиления данных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно если болевой синдром носит пульсирующий, режущий или давящий характер.
Повышается температура, наблюдается общая слабость, отсутствует аппетит, возникают головные боли.
Несвоевременное появление отечности. В норме, отек возникает в первые сутки после операции. Припухлость, проявившаяся через несколько дней после удаления зубной единицы, может свидетельствовать о постепенном развитии альвеолита – воспаления лунки.
Возникла гематома. Иногда по завершении удаления зуба на десне появляется небольшая гематома (шишка). Сама по себе она не доставляет особого дискомфорта, но при нагноении провоцирует возникновение болевого синдрома и увеличение отека щеки.

Возможные осложнения

Явление, когда отек нарастает, увеличивается в объеме, сопровождается вспомогательной симптоматикой, свидетельствует о возникновении какого-то патологического процесса. Чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные для здоровья осложнения, необходимо знать, сколько обычно держится опухоль после удаления зуба, и какими проявлениями она сопровождается.

При удалении резцов, клыков и моляров могут развиться следующие осложнения:

«Сухая лунка»
«Сухая лунка» – патология, вызванная выпадением кровяного сгустка из лунки, образованной на месте вырванного зуба. Свернувшаяся кровяная масса выполняет защитную функцию, поэтому ее отсутствие способствует развитию воспалительного процесса и появлению боли. Рана долго не заживает, во рту появляется неприятный привкус, болезненность сохраняется длительный период.

Альвеолит – патология, вызванная инфицированием и нагноением лунки. Заболевание может развиться при образовании «сухой лунки». Чаще всего оно возникает при удалении коренных моляров на нижней
Альвеолит
челюсти и зубов с кистами. Помимо щеки, при альвеолите отекают и другие части лица: глаза, скулы. Недуг сопровождается повышением температуры, появлением неприятного запаха изо рта, общей слабостью.

Остеомиелит – гнойное воспаление челюстной кости. При заболевании наблюдается выраженное нарастающее распухание щеки в месте экстракции, которому сопутствует сильная боль в челюсти, распространяющаяся на весь зубной ряд. Если удаление зуба проводилось на нижней челюсти, болеть будет не только она – боль может распространиться на верхнюю челюсть, скулы, уши, глаза. При остеомиелите больно разговаривать, открывать рот. Появляется высокая температура, сопровождающаяся головной болью, нарушением аппетита, слабостью. Заболевание может осложняться заражением крови.

Остеомиелит челюсти
Неврит – патология, вызванная повреждением лицевого нерва и сопровождающаяся сильным болевым синдромом. Может возникнуть, когда выдирают зубы с длинными или извилистыми корнями. Болезнь приводит не только к отечности щеки, но и к онемению области щек, неба, языка, частично гортани.
Флюс – воспалительный процесс, который поражает надкостницу. Симптомы: опухшая щека со стороны экстракции, повышение температуры, длительно сохраняющийся болевой синдром.
Абсцессы, поражающие мягкие десневые ткани. При данной патологии опухает щека, поднимается высокая температура, возникает боль в челюсти.

Что делать, чтобы снять опухоль после удаления зуба

Если отечность щеки после удаления зуба вызвана естественными физиологическими процессами, ее можно уменьшить в домашних условиях. Такая опухоль не должна сохраняться дольше 7 дней и сопровождаться иными неприятными симптомами. В противном случае лучше обратиться к врачу для выявления причины патологии и ее лечения.

Снять опухоль, образовавшуюся после удаления зуба, помогут следующие народные рецепты и советы:

Холод. Отечность уменьшают с помощью охлаждающий масок. Можно прикладывать к отекшей щеке кусочки льда в целлофановом пакете. Отек можно убрать, если прикладывать к нему компресс из натуральной ткани или марли, пропитанной холодной водой. Сделанный компресс нужно держать у больного места от 1 до 2 минут. Процедура повторяется несколько раз в день – четыре для взрослых, два для малышей.
Водно-солевой раствор. Компресс с данным составом достаточно быстро снимает отек после удаления зуба, к тому же его легко делать в домашних условиях и можно прикладывать к щеке каждый час. Кусочек ваты пропитывается водно-солевым раствором (2 чайные ложки соли на стакан воды) и прикладывается к десне на 15 минут.
Высокая подушка. Чтобы отек спал быстрее, следует спать на высокой подушке. Во время такого сна усиливается отток лишней жидкости из тканей, в результате чего опухоль проходит в несколько раз быстрее.

Стоит избегать стрессовых ситуаций и излишнего волнения. При нормальном психоэмоциональном состоянии послеоперационные отеки уменьшаются намного быстрее.

Профилактические меры

Чтобы предупредить отечность щеки после удаления зуба или поспособствовать скорейшему снятию уже образованной опухоли, следует соблюдать следующие профилактические правила:

Ротовые ванночки. В первые сутки после операции нельзя полоскать ротовую полость во избежание нарушения целостности или удаления кровяного сгустка. Для уменьшения риска инфицирования лунки допустимо проводить только ротовые ванночки – удерживание раствора во рту.
Анестетики. Чтобы снизить или полностью снять послеоперационную боль, нужно принимать назначенные врачом препараты. Обычно стоматологи советуют принимать Ибупрофен, Некст или Кетанов – средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Не рекомендуется превышать назначенную дозу.
Правильное питание. В первые послеоперационные сутки необходимо исключить из рациона твердую, грубую, горячую пищу. Такая пища может травмировать десну и щеку, которые и без того распухли после удаления зуба. В течение целой недели стоит употреблять только мягкую, теплую и неострую пищу. Пока не пройдет отечность, и не заживет лунка, лучше пережевывать пищу медленно и на противоположной удаленному зубу стороне.
Общая гигиена. Нельзя принимать горячую ванну, поскольку при ее приеме поднимается кровяное давление, что чревато открытием луночкового кровотечения.
Гигиена ротовой полости. Зубки нужно чистить аккуратно, избегая прооперированной области. Показано полоскание рта антисептиками. Если таковых нет, можно прополоскать рот травяным отваром.

Что нельзя делать после удаления зуба

В период устранения послеоперационной отечности и с целью предупреждения ее появления нужно избегать переохлаждений и перегревов. Стоит отменить походы в сауну, в солярий, на пляж. Физические нагрузки должны быть минимальны. Следует ограничить употребление алкоголя, курение сигарет.

Отечность должна уменьшиться через несколько дней после операции. Если этого не произошло, нужно обратиться в клинику стоматологии. Врач осмотрит ротовую полость, проанализирует общее состояние и в случае необходимости проведет дополнительные диагностические исследования. На основе диагностики врач определит, чем вызван отек щеки после удаления зуба, и подскажет, как его снять.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему опухла щека после удаления,
сколько держится отек щеки или десны,
о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

После сложного удаления зуба –
в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.
Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –

Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.
После удаления зубов мудрости –
отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.
Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.
Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.
Если вам делали разрез десны –
если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.
Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).
Вскрытие абсцесса по переходной складке –
Определенные группы пациентов –
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –

Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.

Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.
Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком –
после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).
Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).
Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.

В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.

Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.

Припухлость и болезненность десны –
если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.

Увеличение температуры тела –
повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

Затрудненное открывание рта и болезненное глотание –
если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
Отсутствие или некроз кровяного сгустка –
если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.
Альвеолит лунки удаленного зуба –

При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник