Отекла щека после флюса
Ответили на самые важные вопросы о флюсе
Порой пациенты с зубной болью до последнего откладывают визит к врачу, надеясь, что проблема разрешится сама собой. И даже не подозревают, что результатом их героической выдержки может стать флюс. О том, что это такое и что с ним делать, рассказал наш стоматолог Виталий Владимирович Стотик.
Что такое флюс?
Флюс — это воспаление надкостницы. Так называют оболочку, покрывающую кость челюсти. В надкостнице много нервных окончаний, поэтому флюс сопровождается сильной болью, а еще — отеком прилегающей десны и щеки. Боль может усиливаться при жевании и отдавать в ухо. У некоторых пациентов также повышается температура тела.
К слову говоря, флюс — это устаревший термин, которым современные стоматологи не пользуются. На профессиональном языке воспаление надкостницы называют периоститом.
Почему возникает флюс?
Причинами периостита могут быть травма челюсти или глубокое воспаление десневых карманов. Но чаще в его возникновении виноват запущенный кариес.
Поселившиеся в зубе бактерии со временем проделывают в нем глубокую «дыру» и добираются до корня, вызывая там воспалительный процесс. В результате у верхушки корня образуются гнойные очаги. Через кость гной прорывается наружу и скапливается под надкостницей. Затем распространяется дальше — под слизистую десны и в щеку.
Так что по сути щека отекает не из-за больного зуба, а из-за того, что болезнь выходит за пределы зуба.
Это опасно?
Да, если затянуть с походом к врачу. Есть риск, что гной начнет распространяться в разные отделы лица и шеи. И даже спускаться ниже — к области сердца. Это осложнение называется флегмоной, и от него можно погибнуть.
А может флюс рассосасаться сам?
Нет, до тех пор, пока гнойный экссудат не найдет выход, флюс сам по себе не исчезнет.
Но, помимо описанной выше флегмоны, у нелеченного периостита возможен и другой исход: гнойник может лопнуть, образовав отверстие в десне (свищ). Через это отверстие гной отойдет наружу, и воспаление и боли утихнут. Но если гной истечет не полностью, «затишье» будет временным — пока инфекция снова не обострится. Поэтому идти к стоматологу с флюсом нужно обязательно: надеяться на то, что «а вдруг повезет», не стоит.
Как лечится флюс?
Вначале врач проводит осмотр и решает, что делать с больным зубом. Если шансов на спасение нет, его удаляют. Затем под местной анестезией лечится флюс: в десне делается разрез, рана очищается и промывается антисептиками. Чтобы гной окончательно вышел из тканей, в рану на несколько дней устанавливается маленькая трубка — дренаж. Пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если зуб планируется сохранить, врач предварительно удаляет пораженные кариесом ткани, пульпу зуба и обрабатывает корневые каналы. Либо распломбировывает их, если ранее они были залечены. После этого вскрывается флюс, а спустя 2-3 недели проводится повторное лечение зуба.
Что можно и чего нельзя делать до посещения врача?
- МОЖНО прополоскать рот теплым раствором соды или соли и принять безрецептурный анальгетик.
- НЕЛЬЗЯ прикладывать к щеке теплые компрессы, делать повязки, прикладывать к зубу или десне лекарства.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Отечность в области щеки, причины
Наиболее частые стоматологические причины отечности щек:
- запущенный кариес;
- осложнение пульпита;
- осложнение гингивита;
- периостит, периодонтит и другие заболевания зубов и десен.
Если у вас подозрение на флюс, звоните по телефону: 8 (495) 558-88-77
Флюс — это воспаления тканей различного происхождения, например, периостит, воспалительный процесс в периодонтальной щели — периодонте. Такое воспаление может протекать в острой и хронической форме, хроническая форма может периодически переходить в фазу обострения, а затем опять стихать.
По происхождению периоститы бывают следующими:
- инфекционные;
- неинфекционные;
- острые;
- хронические;
Основная роль в развитии флюса инфекционного происхождения принадлежит микроорганизмам, а также их токсинам. Микробы проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман, а также с током крови или лимфы.
Чаще всего флюс вызывается инфекцией, которая поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы.
Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное острое воспаление
Неинфекционные периоститы/периодонтиты (флюсы) могут развиваться в результате травмы (удар, ушиб, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей) или хронической микротравмы (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой и др.); также в результате влияния медикаментов — попадание сильнодействующих веществ в периодонте при расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), их стерилизации (формалин, азотнокислое серебро и др.) и при попадании мышьяковистой пасты.
Симптомы флюса
Клинические проявления острого периодонтита/периостита достаточно характерны. Флюс проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися даже при легком надавливании на него. Припухлость и покраснение губы, щеки, увеличении десны, зуб при этом часто подвижен.
Наблюдаются неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Характерным признаком флюса является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей, разрывающей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при надавливании на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи.
Также возможно повышение температуры тела до 37,5-38,0°С. Выраженный болевой синдром, нарушение возможности приема пищи заставляют пациента обратиться к стоматологу в ближайшие часы от момента заболевания.
Хроническая форма периодонтита
При хронических формах периодонтита наблюдается другая картина. Самыми грозным и коварным по своему течению и возможным осложнениям является хронический гранулирующий периодонтит и обострение его течения. Болевая реакция выражена незначительно, но часто в преддверии полости рта в проекции верхушки корня пораженного зуба периодически открывается свищ с небольшими гнойным отделяемым.
При закрытии свища при периостите возможны припухание и гиперемия слизистой оболочки в области флюса, болезненность при надавливании на больной зуб. Хронический гранулирующий периодонтит диагностируется на основе сопоставления клинических проявлений с данными рентгена, на которой в области верхушки корня зуба отмечаются разрушение периодонтальной щели и изменения в челюстной кости в виде «языков пламени». Гнойный процесс в костномозговых пространствах челюсти, прилегающих к периодонту, приводит к распространению инфекции на значительном протяжении.
Жизнедеятельность патогенной микрофлоры в течение длительного существования хронического патогенного очага в конечном итоге приводит к одонтогенному хроническому сепсису. Это провоцирует возникновение, формирование или обострение хронических инфекционных заболеваний сердца, печени, почек и других органов.
Наличие подобных инфекционных очагов может опасно сказаться на течении беременности на любых сроках, возникают такие осложнения как инфицирование процессов женской половой сферы, выкидыш, нарушение формирования тканей плода.
Опасности флюса и задачи стоматолога
Именно выявление таких очагов и их ликвидация, особенно у лиц, страдающих воспалительными процессами внутренних органов, и у беременных является одной из существенных задач врача-стоматолога. Несвоевременная санация полости рта или ее отсутствие при наличии зубов, пораженных хроническим периодонтитом, может привести к развитию целого ряда более тяжелых воспалительных процессов, первым среди которых является острый гнойный периостит.
Гнойный периостит
Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти и составляет до 40% осложнений одонтогенной инфекции, главным образом, хронического периодонтита. Причиной развития этого заболевания чаще всего являются большие коренные зубы, которые поражаются кариозным процессом в первую очередь.
Клиническая картина острого гнойного периостита многообразна и зависит от характера микрофлоры, локализации и протяженности воспалительного процесса. При поражении верхней челюсти внешние проявления острого воспаления, в частности гиперемия, инфильтрация и отек мягких тканей обычно более выражены, чем при локализации флюса на нижней челюсти. Однако явления общей интоксикации более выражены при поражении альвеолярного отростка нижней челюсти, что обусловлено разницей в анатомо-топографических взаимоотношениях мягких тканей и челюстных костей.
При осмотре полости рта заметны сглаженность или припухлость переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, ее гиперемия, резкая болезненность при прикосновении руками стоматолога или инструментами.
Следует иметь в виду, что боль в «причинном» зубе из-за выхода экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) за пределы периодонтальной щели в определенной степени стихает, однако появляется незначительная подвижность зуба. Это обстоятельство порой служит оправданием отсрочки обращения к врачу и причиной отягощенного течения воспалительного процесса в дальнейшем.
Диагноз «острый гнойный периостит» является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству в виде вскрытия и дренирования периостального гнойного очага и удаления «причинного» зуба.
Варианты немедикаментозного фломы лечения (физиотерапии) зависят от общего состояния пациента, возраста, сопутствующих хронических заболеваний. В последнем случае объем и характер медикаментозного лечения определяется стоматологом соответствующего профиля. Особенно важно проведение адекватного лечения у больных, страдающих ревмомиокардитом, сахарным диабетом, нефритом и некоторыми другими хроническими заболеваниями.
Другим вариантом осложнения хронического гранулирующего периодонтита является развитие острого одонтогенного остеомиелита, сопровождающегося формированием флегмон и абсцессов клетчаточных пространств лица и шеи.
Эти осложнения флюса являются наиболее тяжелыми и опасным результатом прогрессирования одонтогенной инфекции, а в зависимости от локализации и характера микрофлоры могут приводить к тяжелым осложнениям вплоть до развития синусотромбоза и медиастинита.
Именно их своевременная диагностика у соматических больных во многом определяет исход заболевания
Клинические проявления флегмон различны и зависят от локализации флюса (глубокие, поверхностные), характера возбудителя (аэробная, анаэробная флора), сопротивляемости организма, сопутствующих заболеваний, возраста и пр.
Сегодня часто встречаются упорные вялотекущие хронические некротические процессы в костных и мягких тканях лица на фоне наркозависимости.
Глубокие флегмоны крыловидно-челюстного, подвисочного, окологлоточного пространств проявляются резкими болями соответствующей локализации, выраженными проявлениями общей интоксикации вплоть до острого интоксикационного психоза, выраженной воспалительной контрактурой жевательных мышц, болями при глотании, при практически полном отсутствии внешних проявлений: гиперемии, инфильтрата, флюктуации и пр.
Недооценка тех или иных симптомов флюса могут привести к отсрочке обращения за стоматологической помощью, неэффективной терапии и прогрессированию воспалительного процесса.
Осложнения флюса
Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.
Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.
Консервативное лечение флюса
Консервативное лечения, при возможности, чаще всего назначается пациентам пожилого возраста. Такая терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, например лорноксикам (ксефокам).
Вопрос стоматологу
Источник
Если нет возможности обратиться к врачу при зубном флюсе, можно быстро снять опухоль в домашних условиях. Такие способы – всего лишь временная мера и не могут заменить полноценное лечение. Но можно ненадолго улучшить состояние пациента, используя 15 лучших подручных методов от периостита.
Полоскания и примочки
Флюс или периостит развивается из-за запущенного пульпита, периодонтита, пародонтита. Он быстро прогрессирует, приводит к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и летального исхода. Поэтому основное лечение должно проводиться в клинике, остальные меры всего лишь дополняют его.
Один из вспомогательных методов терапии – ротовые ванночки. Они снимают отечность, воспаление, успокаивают и заживляют слизистую.
Медикаменты
Лучший вариант как снять опухоль, даже если зуб не болит, но щека опухла, – аптечные антисептические растворы. Чаще всего назначают следующие препараты.
Хлоргексидин
Самый популярный и дешевый антисептик при периостите. Он активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов: анаэробных, аэробных, грамположительных и отрицательных.
Самый популярный и дешевый антисептик.
Важно! Стоит учитывать, что хлоргексидин слабо действует против вирусов и грибков. А на споры бактерий влияет только при повышенной температуре.
Средство редко провоцирует аллергические реакции. Выпускается во флаконах в концентрации 0,5%. Использовать раствор нужно в неразбавленном виде каждые пару часов. Средняя цена хлоргексидина – 10 рублей.
«Бетадин»
Основное действующее вещество – йод. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Эффективно вытягивает гной, способствует его отхождению и уменьшению флюса.
Используют «Бетадин» при периостите от 4-х раз в сутки. Для приготовления раствора необходимо разбавить 20 капель препарата в стакане теплой воды. Приобрести можно за 150 рублей.
Дополнительная информация! Также для полосканий от периостита применяют «Мирамистин», перекись водорода или любой ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт.
Действующее вещество – йод.
«Ротокан»
Препарат растительного происхождения на спирту. Содержит выжимку календулы, ромашки, тысячелистника. Снимает отек, воспаление, дезинфицирует слизистую рта.
Применяют настойку от флюса по схеме 20 мл средства на 200 мл воды. Ротовые ванночки делают раз в 2 – 3 часа. Цена «Ротокана» около 50 рублей.
Народные средства
Домашние способы от флюса также активно используются в стоматологии. Их назначают как самостоятельное средство или в дополнение к медикаментозным антисептикам.
Сода и соль
Как быстро и эффективно снять опухоль при зубном флюсе подручными способами? 15 лучших полосканий, примочек, мазей, антибиотиков и противоотечных средств.
Содо-солевый раствор – главный домашний помощник в лечении любых воспалительных процессов, в том числе периостита. Компоненты отлично обеззараживают, вытягивают гной, снижают боль за счет уменьшения отека, воспаления и гибели микробов.
Для приготовления берут по 1 ч.л. пищевой соды и соли на стакан чуть теплой воды. Соль можно использовать любую: поваренную или чистую морскую. Чтобы усилить эффект добавляют 2 – 3 капли йода.
Простой и действенный рецепт.
Травяные отвары
Настойки из лекарственных трав также оказывают хороших противовоспалительный эффект при периодонтите и в меньшей степени – обеззараживающий. Кроме того, они успокаивают пораженный участок, снимают боль.
Лучше всего для лечения флюса подойдут шалфей, календула, ромашка, синеголовник, горчичник, мелиса, полынь, кора дуба и корень аира. Компоненты берутся по одному или в любом сочетании.
2 ст.л. сухих листьев или цветков заливают полулитром горячей воды, доводят до кипения на водяной бане. Настаивают 2 – 3 часа, процеживают, подогревают до комфортной температуры. Рот полощут стандартно.
Дополнительная информация! Также можно купить спиртовые настойки трав. Их используют при периостите из расчета 20 капель на стакан воды.
Отвары трав оказывают отличный противовоспалительный эффект.
Прополис
Узо или пчелиный клей – известное народное средство. Это лучший природный антисептик. Также он обладает слабым анестезирующим действием.
Лучше всего купить готовую настойку прополиса (5%) на спирту или масле. Вторая подходит для детей, беременных и кормящих женщин. Ее разводят в стандартных пропорциях в воде для полосканий, смазывают отек и десну вокруг него, или смачивают спонжик и прикладывают к флюсу.
Важно! Также можно просто жевать кусочки прополиса в течение 10 – 15 минут.
Прополис можно жевать.
Листья алоэ и каланхоэ
Эти растения широко используются в народной медицине. Они применяются от инфекционных и простудных заболеваний.
Для устранения периостита берут свежевыжатый сок, перемолотые или разрезанные листья с удаленными колючками. Ими смазывают отек либо прикладывают к нему, завернув в марлю. Держат примочку до 2-х часов. Также можно просто жевать растения.
Важно! Каланхоэ и алоэ – очень горькие и надолго оставляют неприятное послевкусие. Это может стать серьезной причиной, чтобы заменить их другими средствами.
Соком можно смазывать ранки или делать примочки.
Мази и гели
Одновременно с антисептическими полосканиями при периостите назначают мази и гели. Они также обеззараживают раны, вытягивают гной и снимают отечность. Кроме того препараты оказывают репаративное действие и ускоряют заживление.
Аптечные средства
Лучший вариант – использовать медикаментозные гели от флюса. Они включают сильные антисептические и антибактериальные компоненты, превосходящие растительные в десятки раз. Их стоимость доступна и не нужно тратить время на приготовление домашних бальзамов.
«Метрогил-Дента»
Гель специально разработан для устранения стоматологических проблем: воспаления и заболеваний десен (гингивита, пародонтоза, пародонтита), стоматита, хейлита, периостита. Его также применяют при прорезывании зубов, травмах брекетами и протезами.
«Меторогил-Дента» – комбинированный препарат на основе хлоргексидина и метронидазола. Он не всасывается, не проникает в кровоток и влияет только на патогенные микроорганизмы, не затрагивают полезные бактерии.
Содержит хлоргексидин и метронидазол.
Важно! Гель изредка вызывает аллергические реакции. Он противопоказан в 1-ом триместре беременности, при грудном вскармливании, детям до 6-ти лет.
Выпускается средство в тубах по 5, 10 и 20 г. Средняя цена на «Метрогил Дента» – 250 рублей.
«Левомеколь»
«Левомеколь» на основе репаранта метилурацил и антибиотика хлорамфеникол. Последний активен в отношении большинства бактерий, микробов и вирусов. У патогенных микроорганизмов к нему крайне редко развивается устойчивость. Он эффективен против многих штаммов, на которые не действуют пенициллин, сульфаниламиды, стрептомицин.
Дополнительная информация! Хлорамфеникол входит в перечень наиболее важных и жизненно необходимых лекарств.
Гель при флюсе использую только наружно. Его наносят в чистом виде на десны или смазывают тампон и делают примочку. Стоит «Левомеколь» около 100 рублей.
Содержит антибиотик.
Домашние способы
Зубную опухоль также можно уменьшить мазями домашнего приготовления. Их основное преимущество – отсутствие противопоказаний за исключением гиперчувствительности.
Крем на основе календулы
Высушенные цветки смешивают с растопленным сливочным маслом в концентрации 1:5. Смазывают флюс на ночь и 2 – 3 раза днем.
Смесь с пчелиным воском
Подогревают на водяной бане по 3 ст.л. льняного и оливкового масла. Добавляют 25 мл меда и 50 мл пчелиного воска. Растапливают, остужают и наносят на опухоль ватной палочкой.
Воск растапливают на водяной бане.
Антибиотики
Антибиотики обязательно назначают при флюсе зуба. Так как содержимое гнойника представлена широкой флорой штаммов анаэробных, аэробных, грамотрицательных и положительных микроорганизмов, необходимы препараты широкого действия.
«Амоксиклав»
Обладает активностью в отношении большинства бактерий и микробов. Проникает во все органы, выводится почками в практически неизменном виде.
Важно! «Амоксиклав» запрещен подросткам до 12 лет, при заболеваниях печени, желтухе. При беременности его назначают с осторожностью.
Стоит «Амоксиклав» 250 – 300 рублей.
«Линкомицин»
В малых дозах обладает бактериостатическим эффектом (подавляет деятельность патогенных микроорганизмов), в высоких – бактерицидным (приводит к гибели микробов).
«Линкомицин» считается «стоматологическим» антибиотиком. Его часто назначают при лечении воспалительных заболеваний десен и зубов, так как он способен накапливаться в надкостнице.
В основе лечения — антибактериальная терапия.
Препарат относительно безопасен, его выписывают младенцам старше 1 месяца. Иногда он может вызывать расстройство пищеварения, аллергические реакции. Медикамент запрещено назначать при серьезных нарушениях в работе печени и почек, беременным и кормящим матерям.
Стоит «Линкомицин» около 200 рублей.
Важно! Только врач назначает вид антибиотика, дозировку и продолжительность приема. Самолечение приводит к резистентности бактерий и осложнениям.
Противовоспалительные лекарства
Быстро снять опухоль и уменьшить боль в домашних условиях при флюсе можно противовоспалительными нестероидными препаратами. Они выпускаются в форме таблеток, суспензий, порошков.
«Нимесил»
Главное противовоспалительное «зубное» средство. Основной компонент – нимесулид. Он оказывает сильный противоотечный, противовоспалительный эффект, в меньшей степени – жаропонижающий и обезболивающий. Эти свойства делают «Нимесил» препаратом №1 в лечении периостита.
Основной компонент – нимесулид.
Назначают лекарство взрослым и детям от 12 лет по 1 пакетику дважды в сутки. Его не рекомендуют пациентам с нарушением работы кишечника, печени, сердца и при беременности.
Цена одного пакетика «Нимесила» – 20 – 30 рублей.
Читайте также: «12 эффективных средств для полосканий при флюсе зуба»
«Кетонал»
Мощное обезболивающее с минимум побочных эффектов. Также устраняет отек и снижает температуру при флюсе. Выпускает в форме таблеток и инъекций.
Пьют медикамент по 1 капсуле до 3-х раз в сутки. При сильно выраженном болевом синдроме можно увеличить дозировку до двух таблеток за один прием.
Дополнительная информация! «Кетонал» запрещено назначать в последний триместр беременности, детям до 15 лет, пациентам с почечной, печеночной, сердечной недостаточностью.
Устраняет отек и снижает температуру.
Продается «Кетонал» от 100 рублей за блистер.
Облегчить симптомы при флюсе на щеке можно подручными средствами. К ним относят аптечные препараты и рецепты народной медицины. Используют антисептические полоскания, ранозаживляющие мази, антибиотики и противовоспалительные средства. Однако все меры являются только временными. Их разрешается применять только, если невозможно незамедлительно обратиться в стоматологию.
Предыдущая статья
Другие заболевания
Что такое зубной флюс, как он развивается и правильно лечится?
Следующая статья
Брекеты
Виды и аномалии прикуса у детей и методы их лечения
Источник