Отекла щека под ухом

Причины и механизмы

Если пациент приходит на прием с жалобами на постороннее образование, возникшее в околоушной зоне, то следует рассмотреть вероятность нескольких состояний. Речь может зайти о воспалительном, пролиферативном, аллергическом процессе или механическом повреждении. Исходя из результатов диагностики, источником уплотнения бывают:

• Фурункул.
• Лимфаденит.
• Сиалоаденит.
• Мастоидит.
• Липома или атерома.
• Травмы и укусы насекомых.
• Злокачественные опухоли.

Каждое состояние требует внимания и своевременного выявления. И это обусловлено не только эстетическим аспектом, ведь некоторые заболевания способны давать опасные осложнения.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами.

Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Сопровождается лечение применением препаратов, которые:

• уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
• гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
• активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
• гелий-неоновое лазерное облучение,
• воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.

Атерома (жировик)

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

• радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
• лазерного прижигания,
• традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.

Отёк ушной раковины

• неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
• припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
• боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

В арсенале гомеопатов имеется целый комплекс препаратов натурального происхождения, сочетая которые можно существенно улучшить состояние здоровья больного и справиться с возникшей проблемой. Специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения, исходя из причины образования опухоли и сопутствующих симптомов.

Наиболее популярные препараты, использующиеся для лечения отечности в области уха, представлены ниже:

• Кали Бром (Kali Bromatum). Обезболивающее средство, стабилизирующее ток крови и лимфы, а также снижающее зуд. Рекомендован нервным и мнительным пациентам для нормализации общего психологического состояния;
• Силицея (Silicea). Нормализует выработку соединительной ткани и восстанавливает обменные процессы в ней. Снижает отечность, устраняет нагноение и обладает обезболивающими свойствами. Средство эффективно при фурункулах и карбункулах;
• Бадяга (Badjaga). Рекомендован пациентам со слабой нервной и сердечнососудистой системой для стабилизации общего состояния и устранения опухолей доброкачественного характера.
• Каустикум (Causticum). Самое действенное средство при наличии зудящих узелков и опухании клеток под кожей в области уха;
• Ацидум флюорикум (Acidum fluoricum). Назначается при наличии доброкачественных образований, гемангиом и опухолей, появившихся в результате солнечного ожога. Снижает зуд, температуру и повышает иммунитет.

Симптомы и признаки патологий

«Шишка» или «шарик» около уха – это, безусловно, немедицинские термины. Под этими словами понимают объемное образование, характер которого предстоит еще выяснить. А для уточнения патологического процесса врачу требуется провести клиническое обследование: опрос, осмотр, пальпацию.

Фурункул

Уплотнение на скуле рядом с ухом может быть фурункулом. Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Сначала оно выглядит как небольшой очаг инфильтрации с такими проявлениями:

• Покраснение.
• Отечность.
• Болезненность.

Далее фурункул приобретает конусообразный вид, и в нем начинает созревать некротический стержень. Подобный процесс сопровождается усилением местной симптоматики. Боли становятся интенсивнее, могут отдавать в ухо или глаз. При выраженном воспалении поднимается температура, возникают признаки интоксикации.

На вершине припухлости вскоре формируется желтое пятно – это скопившийся гной стремится выйти наружу. Прорыв фурункула отмечен выделением зеленоватого содержимого с некротическими массами, что приводит к улучшению общего состояния и уменьшению воспалительной симптоматики. В периоде заживления рана выполняется гранулирующей тканью, а на поверхности остается небольшой рубец.

Лимфаденит

Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, также образуется припухлость. Чаще всего это происходит в углу нижней челюсти, перед ухом или за ним. Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в зоне их функциональной активности: отит и мастоидит, тонзиллит, парадонтит, гайморит, кожные инфекции и пр.

Признаки лимфаденита в основном имеют локальный характер. К ним относят обычные признаки воспаления в виде припухлости, покраснения и болезненности. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, кожа над ними становится более горячей. При остром гнойном процессе в толще ткани формируется абсцесс, который ведет к усилению локальных симптомов и ухудшению общего состояния.

Сиалоаденит

Околоушные железы воспаляются достаточно часто, что не позволяет полностью исключить сиалоаденит. В подобных случаях появляется уплотнение, которое становится чувствительным при пальпации и сопровождается болями. Последние усиливаются при движениях:

• Жевании.
• Открывании рта (разговор, зевание).
• Повороте головы.

Боли отдают в ухо, нижнюю челюсть, висок. Нарушается и функция слюнной железы, что проявляется гипосаливацией (снижением секреции) и появлением патологических включений (слизи, гноя, хлопьев). Острый сиалоаденит сопровождается лихорадкой и нарушением общего самочувствия. При пальпации железа ощущается плотной, при нагноении в центре припухлости определяется флюктуация (дрожание). Об осложненном течении болезни говорят при абсцедировании, появлении свищей или стенозировании слюнных протоков.

Мастоидит

Припухлость позади ушной раковины может говорить о мастоидите. Это воспалительный процесс, поражающий пещеру (антрум) и ячейки сосцевидного отростка височной кости. Он характеризуется болью (в том числе и ушной), отечностью и чувствительностью кожи. К дополнительным признакам патологии относят:

• Головные боли.
• Лихорадку.
• Снижение слуха.
• Выделения из ушей.

Могут также наблюдаться оттопыренность ушной раковины кпереди, а при осмотре в слуховом проходе виден гной. Последний может прорывать под кожу с развитием абсцесса. Это приводит к усилению отечности, красноты и боли.

Липома или атерома

Безболезненный шарик перед ушами встречается при доброкачественных образованиях, например, липоме или атероме. Жировик локализуется под кожей, не спаян с нею, имеет эластичную консистенцию. Его размеры обычно небольшие, поэтому субъективного дискомфорта (помимо эстетического) он не приносит.

Атерома образуется в случаях, когда происходит закупорка протока сальной железы. Секрет скапливается, растягивая стенки, что приводит к появлению ограниченной подвижной припухлости. Если атерома воспаляется, то присоединяются признаки, характерные для фурункула или другого гнойного процесса в коже: покраснение, боли, отек, повышение температуры. Сформировавшийся микроабсцесс прорывает наружу с отхождением гноя и густого сального секрета.

Припухлость, имеющая травматическое происхождение, будет разлитой. Она возникает после механического повреждения тканей (чаще ушиба) и сопровождается болезненностью, появлением ссадин, гематомы. Может наблюдаться и носовое кровотечение, а при тяжелых травмах пациентов беспокоят головокружение, шум в ушах, головные боли.

Укусы насекомых считаются банальной ситуацией, но при этом нужно исключать аллергическую реакцию или инфекционные последствия (эрлихиоз, боррелиоз, малярию, клещевые энцефалиты). Если речь идет о признаках гиперчувствительности, например, после пчелиного укуса, то, наряду с локальной отечностью и покраснением, будут беспокоить крапивница и зуд. Вероятны и более негативные последствия, например, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия.

Иногда шишечку около уха следует рассматривать как злокачественный процесс. Рак кожи может проявляться различными изменениями:

• Бугристая бородавка.
• Пигментированное пятно.
• Шелушащееся уплотнение.
• Бляшка, покрывающаяся корками.
• Язва с неприятно пахнущими выделениями.

Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, нечеткими границами, спаянностью с подлежащими тканями, увеличением регионарных лимфоузлов. Если рак приобретает распространенный характер, появляются боли и признаки интоксикации: слабость, исхудание, бледность, снижение аппетита, субфебрилитет. Если появляются отделанные метастазы, то нарушается и функция пораженных органов.

Симптомы развития патологического процесса отличаются в зависимости от природы происхождения опухоли.

При наличии в организме инфекции у больных отмечаются повышение температуры, слабость, боль при глотании и пальпации, а также покраснение в зоне воспаления.

При заражении паротитом у больного появляется ярко выраженная отечность, и лицо приобретает специфическую форму. 

Онкологические процессы протекают безболезненно. При доброкачественном течении человек не испытывает дискомфорта. В случаях перерождения клеток в злокачественную форму, опухоль постепенно увеличивается в размерах, пациенты жалуются на снижение аппетита и ухудшение общего самочувствия.

Болит челюсть возле уха

Неприятности в области челюсти возле ушной раковины – первичный симптом многих недугов. Некоторые из них достаточно серьезные и могут обернуться нежелательными последствиями.

Выяснить причины, вызывающие дискомфорт в челюстной области, нужно как можно быстрее. Это поможет выявить возможные заболевания в начале их возникновения и провести адекватное лечение.

Причинами болезненных ощущений в челюстной области могут быть повреждения зубов и десен, непосредственно костной ткани, уха или других соседних структур возле него.

Дискомфорт может быть следствием и других проблем, связанных со стоматологией:

• разрушение тканей зуба (кариес);
• острое гнойное очаговое воспаление десны (периодонтальный абсцесс);
• воспаление внутренних тканей зуба (пульпит);
• нарушение прикуса;
• переломы коренных зубов.

Он поражает все составные челюстной косточки. Страдает также костный мозг, мягкие ткани увеличиваются и разбухают. Кроме пульсирующей боли появляется лихорадка, температура тела может подскочить до критического уровня в 40 градусов. Лицо становится отечным и асимметричным. Безусловно, когда происходят такие процессы, нужна медицинская помощь.

Кто-то из означенных специалистов обязательно окажет адекватную помощь.

При получении травм челюсти сразу нужно направиться в ближайший травматический пункт или поликлинику. После результатов рентгена доктор определит, как избавить пациента от боли.

Ушибы заживут, а вот вывих нужно ликвидировать и поставить челюсть на место. Вряд ли это можно сделать самостоятельно. Вправление челюсти проводит врач. Насколько эта процедура неприятная и болезненная, зависит от умений врача. Вправленный вывих также фиксируется шиной, которую можно снять через две недели.

Ликвидировать зубные патологии поможет стоматолог. Все остальные болезни, которые провоцируют челюстную боль, лечит невропатолог.

Если кроме боли в челюсти проявляются и другие симптомы, поставить диагноз и назначить терапию доктору намного проще и быстрее.