Отекла щека под коронкой
После протезирования иногда человек замечает, что у него воспалилась десна под коронкой. Причин для развития такого состояния может быть несколько, начиная от банального гингивита и заканчивая периоститом с распуханием щеки и сильной болью в области причинного зуба. 
После установки коронок или протезов зубы могут не беспокоить на протяжении нескольких лет. Что же служит причиной того, что неожиданно появляется боль и распухает десна возле протеза? Как справиться с таким состоянием и нужно ли идти к доктору или можно справиться с проблемой самостоятельно, разберемся в нашей статье.
Причины воспаления под коронкой
Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.
Их можно разделить на несколько групп по механизму возникновения патологического процесса:
- травмирование десны,
- последствия некачественной терапевтической подготовки перед ортопедическим лечением,
- окклюзионная травма, вследствие которой возникает повышенное давление на определенные зубы.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к развитию воспаления десны под коронкой.
Некачественное лечение
Особенно распространены ситуации, когда появляется воспаление десен после протезирования металлокерамикой или цельнолитыми коронками, ведь для этого вида ортопедического лечения часто требуется предварительное депульпирование зубов.
Если эндодонтическая подготовка проведена некорректно, это способно спровоцировать рост патогенной микрофлоры в канале, что приводит к развитию периодонтальных изменений.
Иногда врачу не удается полноценно обработать полость зуба и герметично ее запломбировать, если корневые каналы чрезмерно узкие или изогнутые. Апикальная треть корня остается незапломбированной, поэтому на данном участке происходит рост бактерий, которые и провоцируют развитие воспаления.
Перфорация зубного корня
Под перфорацией понимают непреднамеренно созданное отверстие, через которое происходит сообщение системы корневого канала и окружающих корень тканей. Перфорация нарушает естественное функционирование зубо-челюстного аппарата и часто приводит к воспалению десен под зафиксированным несъемным протезом, что требует лечения.
Чаще всего перфорирование происходит в двух случаях:
- при механической обработке корневого канала,
- во время установки штифтовой конструкции.
Обнаружить перфорацию можно на снимке, по этой причине рекомендуется делать рентгенологическое исследование не только до начала лечения, но и в процессе, а также после пломбировки или установки штифта.
Отлом инструмента в канале зуба
В случае несоблюдения техники работы с эндодонтическим инструментарием может происходить его поломка в канале.
Так происходит в следующих случаях:
- при использовании старых, изношенных расширителей,
- при сильно искривленных каналах, когда применяются стальные жесткие корневые иглы,
- во время пломбирования корневого канала может ломаться кончик наполнителя при превышении допустимой скорости работы,
- при многократном применении одноразовых инструментов.
Если произошла поломка, то перед тем, как продолжить лечить, врач должен убрать отломок из канала, после чего провести обеззараживание и пломбирование последнего. Если в зубной полости остается инородное тело, это служит источником инфекции, из-за чего развивается воспаление и возникают боли.
Симптомы воспаления десны под коронкой
Когда воспалилась десна под зубной коронкой, пациент жалуется на определенные симптомы, на основании которых опытный стоматолог всегда определит, что делать для устранения дискомфорта.
Основные симптомы воспаления десны:
- гиперемия мягких тканей, окружающих зуб,
- отечность,
- кровоточивость даже при незначительном касании,
- боль во время приема пищи, усиливающаяся при накусывании на зуб,
- неприятный запах изо рта,
- гипертрофические разрастания десневой ткани.
Десна может воспаляться, когда происходит ее механическое повреждение, либо при наличии пародонтального процесса. От механизма развития зависит выраженность клинической картины и особенности лечения.
Киста и свищ под коронкой
Частыми проявлениями воспаления десны под коронкой является образование околокорневых кист и свищей на мягких тканях, но перед тем, как лечить эти патологии, требуется проведение рентгенологического обследования.
Киста появляется, когда происходит инфицирование периапикальной области. Это возможно через корневой канал либо через расширенную периодонтальную щель, когда микрофлора проникает из полости рта через участок между зубом и десной. Киста может воспалиться, если происходит снижение иммунитета, переохлаждение организма, или на фоне респираторного заболевания. В период ремиссии образование на корне не беспокоит, лишь изредка может возникать тупая боль при надавливании на зуб.
Свищевой ход образуется, когда гнойный очаг на верхушке зуба расплавляет ткани и прокладывает себе выход наружу. Так происходит при гранулирующем апикальном периодонтите. На десне возле причинного зуба образуется припухлость с зияющей красной точкой. При надавливании на десну происходит выделение гноя из свищевого хода.
Читайте также: 
Свищ на десне: почему образуется и как это лечить?
Для устранения воспаления необходимо снимать коронку и проводить ревизию полости зуба с системным применением антибактериальных препаратов.
Как лечить воспаление десны под коронкой
При воспалении десен под протезом лечение необходимо согласовать со специалистом. Применяя препараты самостоятельно либо используя методы народной терапии, можно уменьшить лишь выраженность симптомов, однако устранить первопричину не удастся.
Во многих случаях, если воспалилась десна и при этом болит зуб под коронкой, последнюю придется снять, а уже после ревизии корневых каналов потребуется повторное протезирование. Однако врачебная тактика зависит от от причины, по которой заболела десна.
Если воспаление началось из-за некачественного протезирования, когда коронка неплотно садится по шейке зуба либо травмирует десневой край, требуется ее обязательное снятие и изготовление новой конструкции, соответствующей всем требованиям.
При некачественной пломбировке каналов или появлении кисты на апикальном участке корня в редких ситуациях можно провести лечение через коронку, однако такой способ не гарантирует полного удаления загрязнений из полости зуба и точность прохождения на всю длину канала. В исключительных случаях это возможно только в качестве временной меры на одноканальных зубах, когда нет других возможностей у пациента.
Иногда воспаление десны случается, когда человек пренебрегает гигиеной ротовой полости: не регулярно чистит зубы и отказывается от проведения профессиональной гигиены. Если на рентгенограмме отсутствуют изменения на корне, можно оставить коронку на месте и заняться локальной терапией воспаленного участка с предварительным удалением зубных отложений.
Препараты для лечения воспаления десны под коронкой
Часто одного врачебного вмешательства бывает недостаточно для устранения проблем, возникающих после протезирования зубов, когда у человека воспаляются и опухают десна.
Тогда на помощь приходят медикаменты:
- Антисептики. Раствор фурациллина, перекись водорода, хлоргексидин. Полоскание этими препаратами позволяет снизить микробную обсемененность ротовой полости и уменьшить признаки вопаления.
- Антибиотики. Применяются в случаях, когда есть гнойный очаг. В зависимости от степени тяжести процесса врачи назначают системные препараты (доксициклин, амоксициллин), когда есть киста или свищ на десне. Местные мази с антибиотиками рекомендованы при воспалении маргинального пародонта (гентамициновая мазь).
- Метрогил Дента. Комбинированное лекарственное средство, которое позволяет бороться с воспалением десны. Подробнее про Метрогил Дента→
- Солкосерил. Адгезивная паста, которая накладывается на пораженный участок. Это способствует заживлению слизистой оболочки и уменьшается боль, отечность и воспаление.
Читайте также: Солкосерил для десен: способы применения и аналоги
Народные методы лечения воспаления десны под коронкой
Если применять только народные способы лечения воспаления десен, возникающего от протезов, то избавиться от него полностью не удастся.
Однако в комплексной терапии после стоматологических вмешательств допускается использование для полоскания полости рта различных отваров и настоев из лекарственных трав:
- Кора дуба. Пятнадцать грамм сухой древесной коры следует запарить стаканом кипятка и оставить на 40-60 минут для настаивания. После того, как раствор процедили, его можно применять для ополаскивания полости рта 2-3 раза в сутки. Подробнее про кору дуба→
- Ромашка, шалфей. Для приготовления целебного настоя необходимо взять столовую ложку сухой смеси, насыпать в термос и залить 250 мл горячей воды. Дать настояться около часа, после чего использовать для ротовых ванночек по мере необходимости.
- Содо-солевое полоскание. Эффективный способ устранения воспаления при выраженном гноетечении. Чтобы получить раствор, следует в чашку с теплой водой добавить по чайной ложке соли и соды и хорошо размешать. Полоскать рот утром и вечером, а также после приема пищи.
- Сок алоэ. У свежесрезанного листика растения необходимо снять кожуру и мякотью приложить его к больному участку десны.
Если лечение не будет своевременным
Когда воспалилась и опухла десна под установленной ранее коронкой, а пациент не спешит на прием к стоматологу, то его ожидает развитие осложнений, степень тяжести которых зависит от обсемененности патогенной микрофлорой, состояния иммунитета и выраженности признаков воспалительной реакции.
Иногда процесс доходит до такого состояния, что вылечить зуб терапевтическими методами не удается, и остается единственный выход – удаление.
В особо тяжелых случаях возможно развитие таких осложнений, как:
- периостит,
- флегмона или абсцесс,
- остеомиелит.
Если вы заметили воспаление десен после протезирования, не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама, следует обращаться к стоматологу за лечением. Причин для развития процесса может быть много, для каждой из них способы борьбы отличаются.
Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео об установке коронок на имплантатах
Источник
Что делать, если болит зуб и опухла щека
У вас болит зуб, опухла щека, но вы оттягиваете визит к стоматологу? Действительно, иногда отек и ноющая боль быстро проходят. Но эти же симптомы могут сигнализировать о начале серьезного заболевания -периостите. Что делать в таком случае и как избежать серьезных последствий, мы расскажем в нашей статье.
Припухшие щечки кажутся милыми. Но не в том случае, когда они вызваны зубной болью.
Периостит (воспаление надкостницы)
При воспалении надкостницы придесневая ткань отекает и изменяет цвет – из-за притока крови она становится красной. Иногда на десне заметны свищи – белые бугорки, из которых выделяется гной. Припухлость появляется и с лицевой стороны. Как правило, щека сильно увеличивается в размерах, причем отек развивается стремительно, в течение пары часов. Зуб болит, при надавливании на щеку болезненные ощущения усиливаются. Дополнительными симптомами служит повышение температуры, чувство разбитости, слабость, пульсирующая головная боль.
Что делать при периостите
Если болит зуб, опухла щека у вас или у ваших близких, нельзя затягивать с визитом в стоматологическую клинику. Периостит может осложнить гнойная инфекция, а в более серьезных случаях – флегмона (воспаление мышечных тканей). В подобных случаях потребуется длительное лечение в стационаре.
Лечение воспаления надкостницы
Неосложненный периостит можно лечить в домашних условиях. Дантист прописывает антибиотики и обезболивающие препараты, назначает полоскания и холодные компрессы. Во время лечения противопоказаны физические нагрузки (занятия спортом, тяжелая работа) и перегрев тела (сауна, баня, пляж и т.п.). Нежелательно употреблять в пищу жесткие продукты и горячие напитки. На лечение уйдет от двух недель до месяца.
Осложненный периостит, сопровождающийся нагноением, требует хирургического вмешательства.
Если болит зуб после лечения
После удаления нервной ткани зуба (пульпы) могут возникнуть болезненные ощущения и отек. Такие явления, как правило, длятся не более трех-четырех дней и постепенно сходят на нет. Если же боль носит пульсирующий характер, припухлость только увеличивается, следует срочно обратиться к стоматологу.
При сильной боли и возникновении отека не стоит тянуть с визитом к стоматологу.
Другие причины
Отек может быть спровоцирован и другими причинами:
- Увеличение лимфатических узлов (обычно происходит на фоне инфекции);
- Прорезывание зубов мудрости. Часто они появляются в зрелом возрасте, когда ткани ротовой полости уже полностью сформировались. Появление зуба сопровождается повреждением десны и небольшой деформацией челюсти. Процесс может быть очень болезненным, иногда требуется помощь хирурга.
- Побочный эффект от других болезней. При заболеваниях носа или ушей может воспаляться лицевой нерв, что вызывает отек щеки.
Что делать, если опухла щека. Доврачебные меры
Если неприятность случилась в ночное время, можно попытаться облегчить свое состояние следующими методами:
- Приложите к щеке холодный компресс.
- Примите анальгетик.
- Прополощите рот теплым отваром ромашки.
Не нагревайте больной зуб – это может спровоцировать нагноение. Не затягивайте с визитом к врачу, даже если вам кажется, что боль утихла. Осложнения могут быть весьма серьезными.
Стоматолог — консультации онлайн
Очень болит голова и в глазах двоится, все из-за десны. Помогите
2года назад поставила пластмассовые коронки на коренные зубы. Через несколько месяцев заболел толи зуб под коронкой толи десна. Врач сказал ополаскивать содой и настоем ромашки. После этого вроде прошло. Но потом, через несколько месяцев опухла щека из-за этого врач снял коронки пропилил упирающие места коронки десен и обратно поставил и это помогло, но потом опять через несколько месяцев начал болеть и появился свишь на десне. Когда свишь лопался легче становилось. В течении года свишь появлялся и лопался и десна опять начала болеть. Врач сделал дырку через коронку в зуб если там гной чтоб вышло, вроде прошло. Через 3 дня врач дырку обратно запломбировал и после этого начала снова болеть. Принимала антибиотики и разными настоями ополаскивала. Сделала снимок, вроде все нормально. Врач говорит постепенно пройдет, но не проходит. Сейчас начала у меня болеть голова, в глазах двоится так уже больше месяца. Удалила из-за этого зуб, чтоб помогло, стало чуть легче, но голова все равно болит и в глазах двоится. Сейчас врач говорит мне обратиться к другому специалисту. Но я же чувствую что это от этих десен. Что мне делать? Пожалуйста помогите.
Здравствуйте, возможно воспаление перешло.
Просмотр ответа будет доступен сразу после оплаты
Болит голова в области затылка, макушки, иногда звон в голове,боль во лбу, болят глаза, горло, уши, боль в носу в области переносицы. Принимаю сильные антибиотики. Макропен результат не большой, но есть снимает воспаление, но очень медленно хотя очень сильные антибиотики проних я прочёл в интернете стоит ли их принимать? горло полоскаю, но оно не проходит делаю ингаляции чтоб гной из носа выходил и горло проходило закапываю уши, но вот всё ровно всё еще то что перечислил не проходит может сильны.
Здравствуйте! Вчера у меня сильно разболелся зуб, я поехал к стоматологу. Он сказал что больной зуб вырывать нельзя, а нежно лечить. Поставили три укола первый-заморозку, второй и третий-антибиотик. Первые два укола поставил нормально, а после третьего десну пронзила резкая боль и также резко прошла. Когда приехал домой щека немного опухла я подумал нечего пройдет, к вечеру начала опухать больше. Сегодня щека очень сильно раздулась и чуточку перешла на глаз. Во рту на щеке проступила вена и пул.
Здравствуйте! Вчера днем, почистили каналы в зубе и вкололи укол в канал. Вчера зуб болел, но терпимо было, сегодня уже даже и таблетки не помогают. Думаю, завтра пойти удалить зуб. Боли невыносимые, болит голова и нос закладывает, и глаз красный, чуть-чуть щека припухла. Что делать?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня был больной зуб который вылечили и поставили пломбу, в течении нескольких лет эта пломба держалась, вот пол года назад пломба выпала и осталась дырка в зубе, к врачу я не пошла и зуб раскрышился но не весь, на десне появился флюс, но он постоянно сам прорывает гноя там выходит не много, щека не распухла все нормально, просто каждые 2.3 дня он набирается гноем и сам выходит, либо я чуть придавлю и гноя нет, скажите пожалуйста это не опасно? Он не может прор.
Здравствуйте. Опухла левая часть щеки (см. Фото). 6 декабря появилась маленькая опухоль под мочкой уха, а на следующей день опухоль увеличилась. Температура 36.6. Боли нет, есть ощущение, что тянет в области опухоли и есть не большое общее недомогание. Недомогание может быть вызвано плохим сном, то есть общей связи пока не выявили. По характеру похоже на уплотнение подушечку, появляется тупая боль при сильном надавливании. Рекомендовали обратиться к ЛОРу, поскольку стоматолог-хирург никаких пр.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Болит зуб и опухла щека
Обострение воспалительного процесса в зубе иногда приводит к отеку щеки. Симптом опухания происходит вследствие воспаления надкостницы, что в терминах стоматологии называется периоститом.
Нужно сказать, что отек свидетельствует о том, что стадия воспаления серьезно запущена. Если опухла щека от зуба, то скорее всего, пациент проигнорировал длительный период, когда зуб разрушался от кариеса. Потом инфекция проникла в пульповую камеру, где находится нерв зуба, — начался пульпит. Но и на этом этапе больной не посетил стоматолога, а переносил острые боли зуба с помощью обезболивающих препаратов. Тогда болезнетворные бактерии проникли глубже, в ткани периодонта, которые связывают корень больного зуба с альвеолярными отростками челюсти, а оттуда уже добрались до надкостницы, вызывая периостит.
Причины периостита
Помимо запущенного кариеса опухание щеки из-за зуба может быть спровоцировано еще и другими факторами.
Пародонтоз может послужить отправной точкой для проникновения инфекции в ткани периодонта. При таком диагнозе требуется тщательное обследование и часто длительное лечение.
Реакция на некачественную пломбировку каналов
Если депульпация проводится без современного диагностического оборудования, то врач может не до конца прочистить корневые каналы. В результате оставшиеся нервные ткани воспаляются и приводят к таким неприятным осложнениям, как периостит.
Воспалительная реакция на удаление зуба
Любое удаление зуба считается малой хирургической операцией. После него остается открытая рана, в которую может попасть инфекция. В этом случае воспалительный процесс в тканях протекает быстро и с осложнениями на ткани периодонта и надкостницы.
Образование кисты в тканях периодонта
Киста зуба может развиваться у человека на протяжении нескольких лет, а потом в один момент этот процесс может перейти на ткани надкостницы. Если распространение инфекции зашло так далеко, то наиболее вероятно удаление больного зуба, очищение измененных тканей и тщательная обработка всех тканей антисептическими препаратами.
Проникновение инфекции вследствие травмы
В результате открытого перелома челюсти болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани возле зуба, как мягкие, так и костные.
Заражение через лимфатические узлы
В редких случаях инфекция поступает в надкостницу через кровеносные сосуды или через воспаленные ткани лимфатических узлов, например при тонзиллите.
Косвенным фактором возникновения периостита могут являться сопутствующие заболевания, снижение иммунитета, ангина, острые респираторные инфекции, стрессы и т.д. К моменту, когда болит зуб и отекает щека, в тканях периодонта наверняка есть скопление гноя. Этот процесс достаточно опасен для организма, поскольку может сопровождаться симптомами острого воспаления:
- повышение температуры тела;
- общая слабость, утомляемость организма;
- головные боли, локальные боли в области воспаленных тканей;
- образование гнойного свища с выходом в ротовую полость или через мягкие ткани щеки;
- усиление болевой симптоматики в ночное время суток или при попытках жевания.
Если кариес можно игнорировать, то с периоститом больные просто “летят” к стоматологу за помощью. Течение заболевания может быть настолько острым, что терпеть это нет никакой возможности. Специалисты сети клиник “ЛидерСтом” имеют большой опыт лечения периостита. С таким диагнозом терапия требуется не только самому зубу, но и всему организму. Поэтому будьте готовы выполнять все предписания врачей, принимать антибактериальные препараты и делать регулярные полоскания ротовой полости каждые полчаса.
В случае если болит зуб, опухла щека рекомендуется сразу же обратиться за помощью к стоматологу, однако если временно такая возможность отсутствует, справиться с болью помогут следующие рекомендации.
- Если опухла щека и болит зуб, нельзя накладывать на лицо согревающие компрессы и повязки, так как тепло способствует еще большему воспалению зубных тканей и может вызвать осложнения.
- К пораженной стороне лица необходимо приложить холодный компресс.
- Обязательно нужно принять обезболивающее средство.
- Несколько раз прополоскать рот настоем ромашки, шалфея, зверобоя.
- Противовоспалительные средства и антибиотики без постановки диагноза “периостит” и назначений врача принимать категорически запрещается.
Этапы лечения флюса
После уточнения общей клинической картины и постановки диагноза “периостит без гнойной инфекции” проводится комплексное лечение:
- полный покой и щадящий режим для опухшего зуба;
- прием препаратов-анестетиков (обезболивающее);
- прием антибактериальных препаратов;
- физиотерапия (КВЧ и фототерапия).
Курс лечения составляет не менее трех недель, поскольку затрагиваются костные ткани, а они требуют более длительного восстановления. При недобросовестном выполнении предписаний врача пациент рискует возникновением осложнения в виде периостита гнойного или оссифицирующего.
В зависимости от тяжести заболевания существует два варианта лечения периостита: консервативным способом или хирургическим.
В первую очередь нужно устранить источник воспаления в тканях больного зуба. Если для этого требуется депульпация зуба(извлечение воспаленного сосудисто-нервного пучка), то проводится полноценное лечение пульпита, с обеззараживанием и пломбировкой тканей корневых каналов. Если инфекция поражает ткани периодонта в зубе, в котором уже когда-то удалили нерв, то, возможно, стоматолог посчитает целесообразным перепломбировать каналы, чтобы перекрыть пути поступления бактерий. Все зависит от индивидуальных клинических показателей периостита, от которых стоматолог отталкивается.
При периостите оперативное вмешательство применяется достаточно часто. Это может касаться как самого больного зуба, который приходится удалять, так и мягких околозубных тканей, где наблюдается скопление гнойного содержимого.
При наличии показаний, хирургами-стоматологами проводится сложное удаление зуба. Делается небольшой надрез тканей десны, чтобы легче было расшатать и изъять твердые ткани. Эта процедура часто совпадает с оперативным вмешательством по устранению гнойного очага периостита. Нужно понимать, что именно скопление большого количества гноя при периостите приводит к резкому обострению и ухудшению общего состояния человека. Поэтому оперативное очищение тканей является одним из наиболее применяемых способов лечения периостита.
Появление симптомов периостита требует немедленного визита к стоматологу. Не стоит пытаться вылечить зуб народными средствами или самостоятельно принимать антибиотики. Диагноз достаточно серьезный, чтобы рисковать своим здоровьем, поэтому лучше записаться на прием в одну из клиник сети “ЛидерСтом”, где за умеренную стоимость вам окажут высококлассную медицинскую помощь. Звоните оператору и записывайтесь на прием.
Источники: https://healthmirror.ru/chto-delat-esli-bolit-zub-opuhla-shheka/, https://sprosidoktora.ru/go/39680/, https://www.liderstom.ru/articles/zdorove-zubovesen/bolit-zub-i-opukhla-shcheka/
Комментариев пока нет!
Источник