Отекла нога после пункции

Отекла нога после пункции thumbnail

Отекла нога после пункции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Пункция коленного сустава — это клинический метод забора синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования с целью постановки диагноза. Эта процедура позволяет определять состояние связочного аппарата путем введения контрастного вещества, а также откачать гной при воспалительном процессе, а также ввести лекарственный препарат для лечебно-профилактических целей.

Пункция жидкости коленного сустава

Как подготовиться к процедуре

Прокол сустава выполняют в государственном лечебном учреждении или в платной клинике в плановом либо в экстренном порядке.

Манипуляцию проводит опытный квалифицированный врач (хирург, травматолог или ортопед) с привлечением младшего медперсонала.

Перед процедурой пациенту необходимо пройти подготовку:

  • сдать общий анализ крови (обязательно включить показатель свертываемости) и мочи;
  • сделать снимок коленного сустава;
  • пройти ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

При экстренно назначенной пункции бывает достаточно только анализов и рентгена.

При воспалительном процессе в суставе пациенту назначают специальные препараты, направленные на снятие отека. Если заболевание связано с инфекцией, показаны антибактериальные лекарственные средства широкого спектра активности. Людям, страдающим ревматоидным артритом, подойдут стероидные препараты.

Осмотр коленаПеред проведением операции врач должен провести больному консультацию, уточнить, нет ли у него аллергии на препараты для наркоза, сердечной недостаточности, сахарного диабета и других заболеваний, выполнялись ли ему ранее подобные процедуры, и как он их переносил. Также врачу следует выяснить, какие лекарственные средства пациент принимает, нет ли среди них антикоагулянтов, чтобы предупредить возможное кровотечение.

Пациенту необходимо явиться в указанный день и время в клинику подготовленным: на нем должны быть свободные брюки, удобная обувь без каблука, желательно иметь с собой костыли, так как ходить в первое время будет затруднительно.

Техника проведения

Стенки суставной сумки выделяют синовиальную жидкость, которая выполняет смазывающие и питательные функции. Внутри колена нет нервных волокон и кровеносных сосудов, они пронизывают прилегающие мягкие ткани.

Ошибка при проведении пункции может повлечь за собой нарушение одного из этих элементов и функций сустава, поэтому данную процедуру нужно доверять только грамотному врачу с большим опытом подобных операций.

Стерильный шприцПункция колена выполняется стерильным медицинским шприцем (или специальным готовым шприцем с лекарством).

Алгоритм последовательных действий кратко описывает, как делают прокол коленного сустава:

  1. Усаживают или укладывают пациента на кушетку.
  2. Пальпируют колено и определяют точки пункции.
  3. Обеззараживают кожные покровы антисептиком.
  4. Прокалывают мягкие ткани, окружающие сустав.
  5. Вводят анестетик (по показаниям).
  6. Осуществляют забор материала для анализа, откачивание жидкости, введение лекарства, озонированного кислорода, контраста (или другие целевые процедуры).
  7. Извлекают иглу.
  8. Схема введения пунктирования коленаОбрабатывают рану и фиксируют место прокола давящей повязкой.

При пунктировании коленного сустава используют четыре точки введения иглы: верхние и нижние медиальные или латеральные части надколенника. При выборе места введения следует смещать коленную чашечку и пальпировать ткани, чтобы избежать попадание иглы в сухожилие мышцы или хрящ.

Глубина прокола должна составлять до 2,5 см (прокалывают кожу, жировую ткань и синовиальную оболочку).

Чтобы убедиться, что прокол выполнен правильно и обеспечен доступ внутрь суставной сумки, в конечной точке должно присутствовать ощущение провала, а в шприце, под давлением, появляются следы синовиальной жидкости, иногда — крови.

В качестве анестетиков используют лидокаин или новокаин, после введения которых, использованный шприц меняют, оставляя иглу в месте прокола.

После удаления патологической жидкости, ее направляют в лабораторию на бактериальный анализ, а сустав промывают стерильным физиологическим раствором.

Синовит

При синовите, после получения результатов исследования экссудата, пациенту назначают соответствующие антибактериальные препараты.

После наложения давящей повязки больному можно отправиться домой, если пункция прошла без осложнений и не являлась сопутствующей операцией при тяжелых травмах (например, при аварии).

Противопоказания

Правильно выполненная пункция — безвредная процедура. Однако некоторым пациентам она противопоказана.

Сыпь на коленеДанную операцию не выполняют людям, которые:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • переносят инфекцию кожных покровов в активной форме (необходимо купирование заболевания во избежание заражения сустава);
  • имеют псориатические бляшки в месте введения иглы (при возможности выбирают альтернативную точку пунктирования);
  • страдают заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови.

Для пациентов больных коагулопатией, но нуждающихся в экстренной пункции (воспаление сустава гнойного характера), перед выполнением прокола вводят плазму или препараты, способствующие свертываемости крови.

Чтобы избежать обширного кровотечения, процедуру проводят аккуратно, не травмируя крупные сосуды.

Какие могут быть последствия

Если не соблюдать правила техники выполнения пункции, требования к асептике, не учитывать противопоказания, после совершения прокола возможны негативные последствия.

Занесение инфекцииПри отсутствии стерильных условий (грязная игла, необработанные кожные покровы, не стерильное лекарство) пациент имеет риск получить гнойное воспаление из-за занесения инфекции в сустав.

Если не учтена индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии, возможны аллергические реакции. Это может случиться и при введении в сустав лекарств с лечебно–профилактической целью (хондропротекторы, гиалуроновая кислота, глюкокортикостероиды).

Неблагоприятные последствия возможны для пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, тяжелыми неврологическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Благоприятный исход от процедуры зависит и от опыта хирурга. Неправильно выполненный прокол (попадание в кость, сухожилие, нерв, крупный сосуд) может нанести ряд неприятных симптомов, от внутренней гематомы до невозможности двигать ногой в течение нескольких дней, пока структура ткани не восстановится.

Восстановление

Пункция — не является сложной операцией. Если она была выполнена в невоспаленный сустав, с целью введения лекарственных препаратов или взятия материала на анализ, то пациента сразу отпускают домой, без дополнительных восстановительных процедур.

Читайте также:  Как снять отек ног при псориазе

Отёк коленаИногда место прокола может воспалиться, а в области колена появляется отек. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Антибиотикотерапия назначается после откачивания гнойного экссудата из колена.

При воспалительных процессах в суставе не рекомендуется нагружать конечность до 7 дней. Часто пациентам, выполняющим тяжелую физическую работу, выписывается больничный лист. Спортсменам запрещается приступать к тренировкам, пока полностью не спадет отек.

Дополнительно в период реабилитации могут быть назначены упражнения из лечебной физкультуры, массаж, физиотерапия. Они помогают снять отечность и восстановить функцию конечности быстрее.

При появлении острой боли, воспаления или отека необходимо обеспечить суставу покой и обратиться за консультацией к специалисту.

Игорь Петрович Власов

    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Какие мази используют после переломов костей: выбираем лучшие на рынке

    мазь после перелома ДиклофенакДля того чтобы организм быстрее восстановил свои ткани после перелома врачи часто вместе с таблетками и инъекциями могут порекомендовать мази.

    Чаще всего различные мази назначаются после закрытого перелома костей или в период реабилитации, когда нет повреждений кожи вокруг раны.

    Роль мазей в комплексе лечебных процедур

    Так как после случившегося перелома мышцы часто атрофированы, а кровоснабжение в тканях нарушено, то роль лечебных мазей просто неоценима.

    Мази используются не только для снятия отека с места повреждения после перелома, но и чтобы улучшить питание тканей, доставить необходимые лекарственные вещества через кожу для оказания лечебного эффекта.

    Поэтому все мази, назначаемые при переломах, подразделяются на несколько групп, по их основному лечебному признаку.

    Разновидности препаратов для наружного использования

    При травмах используют такие виды мазей:

    • обезболивающие;
    • для снятия отеков;
    • заживляющие;
    • согревающие;
    • для снятия воспаления.

    Обезболить — первостепенная задача

    Обезболивающие мази, или анальгетики, как их иногда называют, используются для того, чтобы пациент не испытывал сильную боль в месте повреждения. Они помогают за счет быстрого впитывания в кожу и поступления в кровоток организма.

    Популярные анальгетики:

    • Лидокаин;
    • Кетонал и Кетанов;
    • Диклофенак;
    • Анестезиновая мазь;
    • Найз и Нурофен.

    Чаще всего врачи рекомендуют следующие:

    1. Нурофен – комбинированная мазь, обладающая обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Плюсы: быстро снимает боль, воспаление, позволяет купировать приступ боли без приема таблеток. Минусы: Не применяется для лечения детей младше 12 лет, и не рекомендуется для использования более 2-х недель. Возможны побочные эффекты, покраснения кожи, аллергия на состав.Кетонал мазь Есть противопоказания.
    2. Диклофенак – одна из наиболее часто применяемых мазей при переломах. Плюсы: Она обладает тройным эффектом: противовоспалительным, анельгизирующими и снимающим отек. Минусы: Имеет противопоказания, очень много побочных эффектов. Не применяется при беременности.
    3. Кетонал – имеет противовоспалительное и обезболивающее, противоотечное действие. Плюсы: Не накапливается в организме, нет патологического влияния на ткани. Очень эффективна. Минусы: противопоказана в детском возрасте до 15 лет, при беременности, фоточувствительности, аллергии на аспирин.

    Снимаем отеки

    Мази для снятия отеков приводят в тонус сосуды, которые долгое время находились в сдавленном или даже поврежденном состоянии, из-за чего мог развиться отек ткани.

    Они позволяют улучшить кровообращение и снять инфильтрат, который возник из-за повреждения лимфы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Чаще всего применяют:

    • Троксевазин;
    • Гепариновая мазь;
    • Индовазин;
    • Лиотон.

    Мази, которыми рекомендуют мазать врачи место перелома для снятия отека:

    1. Троксевазин. Плюсы: препарат довольно хорошо переносится практически всеми. Имеет противопоказания к применению только в первом триместре Троксевазинбеременности. Приемлемая цена, отличное действие на организм. Минусы: нет
    2. Гепариновая мазь. Плюсы: не только разжижает кровь, препятствуя появлению тромбов, но и снимает отек, уменьшает боль и воспаление. Стоит недорого. Минусы: нельзя использовать при повреждении кожи, может вызвать аллергию, покраснение. Очень маленький объем тюбика.
    3. Лиотон. Плюсы: тот же гепарин, только с большим процентом содержания. Имеет большой объем. Минусы: дорогостоящий препарат, противопоказания как у гепариновой мази.

    Восстановление и заживление — средства, для достижения цели

    Для лучшего сращивания костей после перелома и восстановления окружающих тканей, удаления костной мозоли и разработки суставов могут применяться заживляющие мази.

    К ним часто относят средства основе змеиного (Випросал) и пчелиного яда (Вирапин).

    ВипросалДанные средства имеют очень сложный состав и помимо согревающего эффекта оказывают антибактериальный. Они могут снабжать кровь кислородом и даже усиливать метаболизм.

    Кроме этого они содержат белок, различные аминокислоты, которые так необходимы для восстановления организма после перелома. Однако такие мази назначаются уже после купирования болевого синдрома и отека.

    Преимущества и недостатки таких средств:

    • Плюсы: змеиный и пчелиный яд помогают не только разогреть данный участок тела, но способствуют регенерации тканей.
    • Минусы: нельзя наносить на поврежденную кожу, не стоит применять детям и людям, имеющим аллергию на состав. Высокая цена, небольшой объем.
    Читайте также:  Отеки ног при беременности на девятом месяце

    Мази с согревающим эффектом

    Могут применяться в период реабилитации и согревающие мази. Они не только разогревают место перелома, так как данный участок Финалгон часто страдает от нехватки кровоснабжения, но и стимулируют работу сосудов.

    Позволяют стимулировать ткани кости и мышцы к активизации восстановления за счет внутренних резервов организма.

    Такие мази нужно наносить очень осторожно, так как они имеют очень сильный эффект.

    Чаще всего используется такой эффективный дуэт:

    1. Финалгон – ускоряет обмен веществ и снимает боль за счет отвлекающего механизма. Плюсы: действует быстро и хорошо.
      Минусы: нельзя детям до 18 лет, нельзя наносить на поврежденную кожу, вызывает сильную гиперемию, имеет массу побочных воздействий. Стоит достаточно дорого.
    2. Капсикам. Плюсы: Это мазь болеутоляющая и разогревающая. Обладает быстрым действием Минусы: чесночный запах, нельзя во время беременности и лактации, применят не более 10 дней. При чувствительности кожи — зуд, крапивница, отек. С осторожностью людям с сахарным диабетом и при приеме антибиотиков и других препаратов.

    Ихтиоловая мазьЕсть мази двойного действия, такая как Ихтиоловая. Она не только согревает и разогревает ткани, улучшает кровоток, но и способствует снятию отека.

    К ее плюсам стоит отнести то, что она недорогая и эффективная. Минусы: не разрешено использовать детям до 6 лет, характерный запах.

    Нельзя допускать попадания на слизистую.

    Снимаем воспаление наружными средствами

    Иногда необходимы и комбинированные средства, которые не только обезболивают участок, но и снимают воспаление при местном использовании, такие как:

    • Ибупрофен;
    • Метилсалицилат.

    Прежде, чем применять, это стоит знать!

    Советы по использованию:

    1. При выборе мазей не следует забывать читать инструкцию, так как они имеют множество противопоказаний и часто не совместимы с другими лекарственными средствами.
    2. Если кожа очень чувствительна, то лучше сделать предварительно пробу, нанеся мазь на участок кожи вдали от перелома. В том случае, когда негативных проявлений нет, то можно наносить на необходимое место.
    3. Не стоит сильно втирать средство в кожу, его наносят тонким слоем. Тем более не надо делать с мазью компрессы, если это не порекомендовано лечащим врачом.
    4. Чаще всего такие средства не назначают детям, и в исключительных случаях беременным и кормящим женщинам.мазь при переломах
    5. Болеутоляющую мазь и другую продукцию не стоит использовать более 10 дней. Она интенсивно всасывается в кровь и может вызвать передозировку.
    6. Любую мазь должен порекомендовать или назначить врач.
    7. Не всегда нужно покупать самое дорогое средство, есть аналоги. Смотрите состав и выбирайте то, что по карману.
    8. Различные мази типа Капсикам или Финалгон наносятся специальным шпателем. Голыми руками мазать нельзя. При сильном жжении можно наносить мазь поверх детского крема или тонкого слоя растительного масла.
    9. Лечебные мази не используются для массажа. Тело сначала разогревают, и лишь на заключительном этапе наносят мазь.
    10. Так как средства дорогостоящие перед покупкой внимательно прочтите аннотацию, можно ли их использовать именно вам, и нет ли противопоказаний.
    11. Удобство мазей в том, что в отличие от таблеток они помогают местно, а результат ничуть не хуже.

    В большинстве своем мази отлично справляются с болями после переломов и не только обезболивают и снимают отек, но и помогают восстановить поврежденные кости и ткани.

    Что делать если после пункции опухло колено и поднялась температура?

    Здравствуйте. Вчера, моей маме делали пункцию коленного сустава, выкачивали жидкость из него. Оказалось жидкости в нем меньше, чем ожидали врачи. Сегодня колено печет, распухло и поднялась небольшая температура — 37,5. Подскажите как быть?

    Пункция коленного сустава – это введение специальной тонкой иглы в полость сустава через неповрежденные ткани. Данная операция может быть двух видов:

    1. лечебная, когда содержимое полости сустава извлекается, и вводятся лекарственные препараты (гормоны, антисептики, антибиотики и пр.);
    2. лечебно-диагностическая, которая проводится для забора суставного содержимого и биопсии тканей. Полученный материал в дальнейшем отправляется для анализа в лабораторию.

    Суставная жидкость, взятая при пункции, называется пунктат. По его характеру можно судить о причине заболевания.

    Существуют такие разновидности пунктата:

    • гной при гнойном артрите;
    • кровь при травмах, сопровождающихся гемартрозом;
    • избыточное количество синовиальной жидкости при синовитах разной природы;
    • сочетание вышеперечисленных жидкостей.

    Следует также помнить, что иногда при проведении пункции с нарушениями правил антисептики внутрисуставная жидкость может стать гнойной. Поэтому, как правило, после данной процедуры врач назначает короткий курс приема антибиотиков широкого спектра действия.

    Такое осложнение дает о себе знать следующими симптомами:

    • очень сильной болью, которая усиливается при движении;
    • отеком коленного сустава;
    • высокой температурой тела (выше 38 градусов);
    • вынужденной позой (коленный сустав согнут).

    Если у Вашей мамы будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно обращаться к ортопеду-травматологу.

    Но когда присутствуют только такие симптомы как отек, жжение и небольшая температура, то для выяснения диагноза Вашей маме необходимо дообследование:

    1. ультразвуковое исследование коленного сустава поможет выяснить скапливается ли снова жидкость, ее (жидкости) разновидность, количество, а также определить необходимость повторной пункции;
    2. артороскопия коленного сустава – эндоскопическое обследование полостей сустава, которое носит лечебно-диагностический характер. При данной процедуре через разрезы на коже над коленным суставом вводится маленькая камера. В это же время на отдельном экране хирург видит все структурные изменения сустава. При необходимости через другой такой же разрез вводятся специальные эндоскопические хирургические инструменты, и операция на коленном суставе проводится дальше. Огромный плюс такого метода в том, что операция проводится с минимальной кровопотерей.
    Читайте также:  Отеки ног и стоп

    Источник

    Сегодня по неосторожности проткнула ступню гвоздем. Нога болит, немного отекла. Нахожусь в деревне с ребенком – не имею возможности добраться до поликлиники. Подскажите, что нужно предпринять в подобной ситуации?

    Если человек проткнул ногу гвоздем, нога распухла и болит, самое здравое решение – немедленное обращение к травматологу или хирургу, специализирующемуся на подобных повреждениях. В случае невозможности оперативного обращения к специалисту (ввиду его отсутствия или иных субъективных причин) необходимо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Первостепенное медицинское обслуживание в таком случае может оказать как сторонний человек, так и больной собственноручно. Действия при этом должны быть строго последовательны и точны.

    Что делать в первую очередь если проткнул ногу гвоздем

    В описанной ситуации не следует пускать ситуацию на самотек. Важно начать помогать пострадавшему сразу после получения травмы. Описанные ниже действия применимы и в случае с ребенком.

    Оказываем первую медицинскую помощь

    Первая помощь при травме ступни гвоздем предполагает:

    1. Изъятие инородного тела из ноги. В случае глубокого расположения гвоздя в ступне, вынимать его самостоятельно нельзя – это может привести к травме сухожилий.

    2. Обработка раны антисептиком и ее первичный осмотр. Для этих целей подойдет перекись водорода, марганцовка (темно-малинового цвета) или фурацилин (2 таблетка на 1 ст. кипятка). В случае с двумя последними антисептиками поврежденная конечность погружается в раствор примерно на полчаса.

    3. Просушка раны стерильным материалом.

    4. Обработка раны, а именно ее краев, зеленкой или йодом.

    5. Наложение повязки.

    Гвоздь оказался ржавым – как быть?

    Прокол ноги ржавым гвоздем требует принятия дополнительных мер. В таком случае речь заходит о возможности заражения столбняком – недугом, поражающим всю нервную систему человека.

    Для борьбы с этим заболеванием применяют противостолбнячную сыворотку, которая вводится в организм единожды в 10 лет. Следовательно, если пострадавший подвергался подобной вакцинации более чем десяток лет назад, после оказания первой медицинской помощи повторное введение сыворотки больному необходимо. С этой целью следует посетить участкового врача, а затем процедурный кабинет.

    Если нога после прокола опухла

    Несвоевременное оказание первой медицинской помощи при травме, некачественная промывка, обработка раны становятся следствием опухоли ноги. Клиническая картина может дополниться и рядом других неприятных симптомов.

    Оцениваем ситуацию и предпринимаем меры

    В таком случае возможно два варианта событий. Если опухшая нога не влечет за собой повышения температуры тела и в ране не визуализируется гной, то вероятнее всего, это банальный отек, который можно снять в домашних условиях. На помощь больному придет Троксевазиновая мазь. Можно ограничиться и простой йодной сеткой. Следует помнить, что средство (как мазь, так и антисептик) наносятся только по ободку раны.

    Если опухоль влечет за собой высокую температуру, рана нагнаивается, речь заходит о развитии воспалительного процесса и возможности заражения столбняком.

    При таких обстоятельствах народные средства и домашняя аптечка не помогут – необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

    Полезные советы в помощь

    Специалисты советуют обратить внимание на следующие врачебные рекомендации:

    • при усугубившейся ситуации самостоятельную обработку и перевязку поврежденного участка кожи следует прекратить;

    • при визуализации гноя нельзя собственноручно извлекать его из раны, это же касается и устранения отмерших участков кожи;

    • в случае улучшения самочувствия после пика проявившихся симптомов, не следует прерывать прописанный доктором курс лечения, необходимо пройти его полностью;

    • в реабилитационный период показано периодическое (2-3 раза в сутки) принятие солевых ванн (соль используется исключительно морская).

    Курс лечения препаратами и антибиотиками

    Чем обработать рану непосредственно после травмы, вы уже знаете. Как насчет дальнейшего лечения? Особенно важно предотвратить возможное инфицирование, т. к. речь идет о повреждении кожного покрова.

    3.1. Местный антибактериальный курс

    Помимо первоначальной промывки раны, в целях предупреждения развития воспаления, рекомендуется использование дополнительных антибактериальных мазей (кремов). Предпочтение можно отдать следующим препаратам:

    • Аргосульфан – мазь на основе серебряной соли – мощного противомикробного средства. Предупреждает инфицирование, устраняет боль, способствует заживлению;

    • Банеоцин – мазь (порошок), содержащая в себе пару антибиотиков широкого спектра действия. Препарат обеспечивает надежную защиту от инфицирования;

    • Левомеколь – комбинированное лекарство на основе противомикробных и противовоспалительных компонентов.

    Несмотря на факт редкого проявления побочных эффектов, в случае наружного применения медикаментов использовать мази и крема для лечения следует очень осторожно.

    Лечение антибиотиками

    При развитии кожной инфекции доктором назначается антибактериальное лечение, предполагающее прием антибиотиков широкого спектра действия. К таковым могут относиться:

    • средства на основе левофлоксацина;

    • противомикробные препараты на базе клиндамицина;

    • макролиды и азалиды.

    Выбор конкретного лекарства и дозировка препарата зависят от специфики конкретного клинического случая и остаются за доктором. Смотрите состав.

    Что делать в домашних условиях при проколе ноги гвоздем? Принцип и механизм действия в данном случае предельно ясен: помочь пострадавшему подручными материалами и домашней аптечкой можно только при отсутствии тревожных симптомов. В противном случае необходима немедленная врачебная помощь.

    Неплохое видео с советами было у Малышевой на Первом канале: https://www.youtube.com/watch?v=auFuU2XombY

    Источник