Отекла косточка на щиколотке больно ходить
Косточка на щиколотке – это патологическое состояние, при котором в области голени возникает твердое уплотнение-нарост. Определяют отек лодыжки по тактильной пробе: при нажатии сбоку остается вмятина. Больного беспокоят дискомфортные ощущения, жжение. Патология характерна женскому полу, реже болеют мужчины. У ребенка отек возникает вследствие травм. Если опухла косточка на щиколотке, следует определить причину.
Причины опухания и боли
Причины опухания и болезненного состояния:
- Сидение, стояние в течение длительного времени, в результате которого возникают трудности с венозным, лимфатическим оттоком. Проблема возникает у представителей офисных профессий, продавцов.
- Избыточная масса тела приводит к дополнительной нагрузке на пятки, подошву, ступни.
- Неудобная, неправильно подобранная обувь.
- Болезни костей, суставов (артроз, остеопороз).
- Заболевания почек, сердца.
- Долгое пребывание на солнце, в душном помещении.
- Употребление алкоголя.
- Артериальная гипертензия.
- Беременность, гормональные перестройки организма.
- Прием лекарственных средств может вызывать отечность ног.
- Закупорка сосудов, тромбоз конечности.
- Травмы (повреждение, растяжение связок, переломы, удары).
- Инфекции.
- Гигрома (доброкачественное новообразование).
- Укусы насекомых.
Отеки возникают с одной и двух сторон. К врачу нужно обратиться, если конечность покраснела, синеет с двух боков, беспокоят боли в стопах, опухоль долго не проходит, пульсирует, раздувается в размерах.
Причину боли в области лодыжки определить доктор после диагностики. Необходимо провести УЗИ, рентген-исследование, электрокардиограмму, лабораторные анализы крови, мочи (количество исследований определяет врач).
Методы лечения состояния
Терапия для пациента индивидуальна, зависит от причины, вызвавшей недуг. При избыточной массе тела рекомендуется похудение. Наличие сопутствующих заболеваний (подагра, артрит) – прежде чем лечить отек косточки на щиколотке ноги необходимо найти первопричину состояния.
Если патология не связана с внутренними болезнями, рекомендуются процедуры:
- коррекция питания: уменьшение количества соли, ограничение жирной, острой пищи, фастфуда;
- ванночки для ног;
- душ с поочередным обливанием холодной, теплой водой, закаливание;
- массаж ног;
- умеренные физические упражнения.
Помогает упражнение – приподнять ноги невысоко в положении лежа на спине.
Медикаменты
Медикаменты принимают в зависимости от причины, вызвавшей шишку на щиколотке.
| Группа лекарственных средств | Фармакологическое действие | Препараты-представители |
| Противоотечные лекарственные средства | Противовоспалительное, противоотечное действие. Препараты купируют боль, помогают рассасывать тромбы. | Лиотон, гепариновая мазь, венитан. |
| Мочегонные препараты | Вывод излишней жидкости, токсических веществ из организма. | Этакриновая кислота, фуросемид, лазикс. |
| Антигистаминные средства | Эффективны при отеках по причине аллергии. | Супрастин, фенистил. |
| Гипотензивные препараты | При отеках вследствие повышенного давления. | Раунатин, диакарб. |
| Обезболивающие и противовоспалительные средства | Отеки, боль вследствие травм, вывихах вследствие спортивных упражнений (падений при беге). | Ультрафастин, кетопрофен. |
Лекарства назначает врач. Перед применением читайте инструкцию.
Совместно с основной терапией традиционной медициной рекомендовано принимать:
- витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы;
- препараты на основе кальция (аспаркам, панангин).
Народные средства
Применение народных методов направлено на устранение отека и болезненности щиколотки. Приведенные домашние способы не помогут при внутренних болезнях, травмах, варикозном расширении вен. Окажут помощь при отечности, болях по причине усталости ног.
| Ингредиенты | Способ приготовления | Как применять | Эффективность |
| Картофель (1 шт.) | Натереть на мелкой терке | Сделать компресс, сверху вплотную укрыть поврежденное место пакетом, полотенцем. Держать 2 часа | Снимает боль |
| Семена льна (1 ч.л.), кипяченая вода (1 ст.) | Компоненты соединить, томить на медленном огне 15 минут | Принимать натощак, 0,5 стакана разовый прием. Употреблять 7-8 раз в сутки | Вывод лишней жидкости из организма |
| Голубая глина, вода | Компоненты смешать в произвольном соотношении. Консистенция должна представлять собой кашицу | Нанести компресс на 2 часа | Снимает боль, отечность |
| Корень петрушки, кипяченая вода | Корень петрушки натереть на мелкой терке, соединить с кипяченой водой | Пить по 1 ст. в день, перед сном | Мочегонное |
| Лук репчатый (1 шт.), сахар (100 г) | Лук натереть на мелкую терку, добавить сахар. Дать настояться 12 часов | Приготовить марлю, обработать смесью. Приложить к больному месту на 20-30 минут | Наружное обезболивающее средство |
| Хвощ полевой, спорыш, почки березы (по 2 ст.л.), кипяток (1 ст.) | Залить сырье в кипятке, настоять, процедить | Употреблять по 1 ст в день на протяжении месяца | Мочегонное средство |
| Трава петрушки, фенхель, шалфей (1 ст.л.) – выбрать одну из трав, 300 г кипяченой воды | Поместить сырье в кипяток, настоять, процедить | 3 раза в день по 50 мл | Мочегонное средство |
| Астрагал (15 г), кипяченая вода (300 г) | Компоненты соединить, настоять | Принимать 2-3 стакана в сутки, на протяжении 2 недель | Общеукрепляющее |
| Травы ромашки, календулы, чистотела, зверобоя (по 4 ст.л.), 1 л кипятка | Заварить травы в кипяченой воде | Принимать в виде ванночки для ног | Снимает боль, избавляет от усталости ног |
Меры, которые окажут помощь в качестве вспомогательной терапии при шишке на щиколотке.
- Втирание внешней стороны поврежденной конечности эфирными маслами.
- Компресс из кубиков льда.
- Нанесение йодной сетки на поврежденное место.
- Ношение компрессионного белья (при боли по причине варикозного расширения вен).
- Полное исключение соли из рациона, можно использовать сок лимона.
- Продукты, разжижающие кровь (малина, клюква).
Если косточка на лодыжке опухла и сильно болит, нельзя самостоятельно делать массаж, принимать мочегонные препараты. Лечение народными методами требует консультации врача.
Возможные осложнения отека щиколотки
Беспокоиться не стоит при единичных патологических состояниях. Если щиколотка припухла после дня, проведенного на ногах, к утру отек исчез, повода для беспокойств нет. Если уплотнение начинает расти, необходимо принятие срочных мер.
Отсутствие лечения приводит к осложнениям:
- Нарушение оттока венозной крови конечностей, тромбофлебит (при патологии варикозного расширения вен).
- Деформации голеностопа (боль возникла после того как подвернули ногу).
- Беременность (отеки у беременных).
- Артрит, артроз (болезненное состояние вследствие болезней суставов).
- Боли при ходьбе.
- Уменьшение эластичности суставов.
- Нарушение кровообращения в области отека.
- При образовании язвочек – риск вторичного инфицирования.
- Онкологические заболевания (рак) – редко.
Для профилактики патологии необходимо не допускать длительного пребывания конечностей в одном положении. При стоячей, сидячей работе – делать перерывы с выполнением гимнастики, физических упражнений. Заниматься спортом необходимо в специальной обуви. Полезны йога, китайская дыхательная гимнастика, пилатес.
Статья проверена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Щиколотка или лодыжка — это, пожалуй, самая подвижная часть ноги. Ее кости, связки и мышцы активно задействованы при ходьбе и беге. Не удивительно, что в случае возникновения какой-либо патологии, человек при любом движении испытывает неприятные ощущения, которые значительно ухудшают его повседневную жизнь. Если опухла нога в районе щиколотки и болит что делать и почему возникают такие симптомы?
Причины вызвавшие отек и боль в области щиколотки
Почему отекают ноги в щиколотках? Отек и боль в ноге возле щиколотки может иметь разные причины. Так как эта часть тела активно участвует в ходьбе и беге, нередко возникают именно травмы лодыжки. Не удивительно, что зачастую страдают от этого люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом.
Кроме того, бывает так, что щиколотка болит и опухает, если целый день провести на ногах, сказывается банальная усталость. Ситуация усугубляется когда человек, и чаще это касается женского пола, носит неудобную обувь. Туфли, сжимающие стопу полностью или только в пальцах, с неудобным подъемом и уж тем более на высоком каблуке обязательно станут причиной, по которой болит лодыжка и опухает. Помимо этого, может быть даже больно наступать на ногу, а конечности становятся как будто ватными. Симптомы эти появляются во второй половине дня. А ночью мышцы уставшей ноги могут сводить судороги.
Вообще, такое состояние не является опасным. Однако не стоит забывать, что при постоянном ношении узкой обуви нарушается кровообращение в ступнях, а это уже может повлечь за собой ряд неприятных патологий. Если же часто ходить на шпильке, есть риск вызвать такие необратимые деформации, как поперечное плоскостопие или образование шишки у основания первого пальца. Кроме того, высокий подъем ступни очень неустойчив и это может привести к таким травмам, как растяжение связок и вывих.
Травмы
Если нога опухла и болит причиной может быть любая из травм. Получить их, как правило, можно при занятиях активным спортом, например, во время бега, катания на коньках и лыжах, в момент прыжка с парашютом, а также при падении, к примеру, зимой на льду.
Самая незначительная из таких травм – это ушиб. При нем поврежденное место немного распухает, появляется покраснение, а затем гематома. Однако, если говорить именно о щиколотке, гораздо чаще встречается растяжение или разрыв связок. Все дело в том, что на сустав в этом месте приходится очень большая нагрузка, особенно во время занятий спортом. Поэтому при неправильном движении легко получить такое повреждение. К симптомам можно отнести:
- незначительный отёк при легком растяжении и довольно сильный при разрыве,
- ноющая боль в щиколотке, которая усиливается при ходьбе,
- при серьезном повреждении может наблюдаться локальное повышение температуры тела,
- возможна небольшая гематома.
Кроме этого, нередко встречается и вывих в области щиколотки. Для него характерна деформация сустава, возникновение отечности, невозможность встать на ногу из-за боли. Во время получения травмы можно услышать характерный щелчок, когда кость выталкивается из сустава.
Самым тяжелым повреждением лодыжки, несомненно, является перелом. Ощущается резкая боль как при попытке пошевелить конечностью, так и при пальпации. Щиколотка отекает, появляется сине-фиолетовая гематома, иногда может быть слышен хруст. Чтобы определить характер полученного повреждения, необходимо обратиться к травматологу и сделать рентгеновский снимок.
Заболевания
Артрит голеностопного сустава
Если у человека преклонного возраста опухла лодыжка больно наступать на ногу, вполне можно предположить такое заболевание, как артрит сустава. Для него характерно:
- затруднение в движениях, болезненность,
- покраснение кожного покрова, часто с локальным повышением температуры,
- отечность, на месте надавливания остается ямка, которая затем медленно разглаживается.
Артрит может поражать как один сустав, так и оба одновременно. Эта болезнь требует обязательного лечения. При его отсутствии, через несколько лет суставные хрящи могут полностью разрушиться.
Подагра
Если у вас опухла лодыжка или ступня и очень сильно болят суставы, причем эти симптомы появляются неожиданно, чаще ночью, нельзя исключать развитие подагры. Для этого заболевания характерно отложение солей мочевой кислоты в суставах, что происходит из-за нарушения обмена веществ. Чаще всего недуг поражает большие пальцы ног, однако, в некоторых случаях, могут воспаляться голеностопные, локтевые, коленные суставы или пальцы рук.
Варикоз
Нижняя часть ноги, в частности голень и лодыжка могут опухнуть в результате варикозного заболевания. Этот недуг приводит к необратимому расширению вен, истончению венозной стенки и образованию узелков. При этом на начальном этапе заболевания человек может чувствовать тяжесть и усталость в ногах, особенно к концу дня, щиколотки становятся опухшими. Позже появляется мелкая венозная сеточка, а затем начинают выступать темно-синие расширенные вены. Это все сопровождается ноющими болями, чувством жара и ночными судорогами.
Тромбофлебит
Если опухла лодыжка больно ходит, а вторая нога при этом остается без изменений, вполне возможно возникновение тромбофлебита. Это заболевание является воспалением стенок вен, сопровождающимся появлением тромба. Чаще такому недугу подвержены женщины в возрасте от 40 лет. Можно выделить следующие симптомы:
- сильная распирающая боль при ходьбе и при прощупывании пораженной вены,
- отеки нижних конечностей,
- синий цвет кожных покровов из-за застоя крови в кровеносных капиллярах,
- локальное, а иногда и общее повышение температуры тела,
- набухание поверхностных вен.
Аллергическая реакция
Если появился отёк на ноге, еще одной причиной может быть аллергическая реакция. Чаще всего такое состояние наблюдается летом после укуса насекомого (пчелы, осы, комары, блохи и др.) или при соприкосновении с некоторыми растениями (борщевик, крапива). При этом помимо припухлости лодыжки наблюдается зуд, покраснение, иногда сыпь и легкая болезненность.
Еще одними возможными аллергенами могут стать некоторые медикаменты, которые также вызывают отеки конечностей. В частности, к ним относятся различные гормональные препараты, например, противозачаточные таблетки.
Как снять отечность и боль в щиколотке?
Отеки и другие неприятные ощущения в ногах нельзя оставлять без внимания. Но если заболевания, вызвавшие их, необходимо лечить только с помощью специалиста, то в случае с неправильным образом жизни нужно самостоятельно принять некоторые меры. Важно знать если лодыжка опухла и болит что делать можно, а что нет.
Что делать, чтобы лодыжки не отекали и не болели?
Если вас мучают припухлости и болезненность лодыжек, есть несколько правил, придерживаясь которых можно облегчить состояние:
- подбирать удобную обувь, не сдавливающую, с комфортным подъемом и устойчивым каблуком,
- при сидячей работе время от времени делать гимнастику для ног, а дома ходить босиком,
- если ноги устали после тяжелого дня можно сделать расслабляющую ванночку с морской солью, массаж эфирными маслами или специальными мазями, снимающими отечность,
- ограничивать употребление соленой пищи и алкоголя, а также нормализовать питьевой режим,
- при венозных заболеваниях могут помочь компрессионные чулки.
Народные средства для снятия отека щиколотки
Что делать в домашних условиях для снятия отечности щиколоток? Избавиться от этого симптома могут помочь некоторые народные рецепты, в частности, мочегонные средства.
Простейшим диуретиком можно считать смесь свежевыжатых соков лимона, огурца и моркови в равных пропорциях. Напиток можно разбавить водой и принимать три раза в день.
Хорошо зарекомендовал себя настой льна. Для его приготовления 1 ст. л. семян нужно залить литром кипятка и проварить 15 минут. Дать настояться в течение часа и принимать по 100 мл. 6-8 раз в день.
Чтобы приготовить мятный напиток необходимо 30 г. мяты залить литром кипятка и настоять 1-2 часа. Пить небольшими порциями не менее трех раз в день.
Первая помощь при травмах
Что делать если щиколотка опухла и болит в результате травмы? Прежде чем обратиться к травматологу необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Действия, совершаемые в первые минуты после полученного повреждения, как раз и направлены на снятие болевого симптома и отечности.
Для начала необходимо обеспечить пострадавшей конечности полный покой. Постарайтесь не шевелить лодыжкой и тем более не ходить. Лучше будет положить ее на возвышенность, например, на подушку или валик.
Далее, необходимо сделать холодный компресс. Это может быть лед, завернутый в мягкую ткань, ледяная вода в грелке или бутылке, любой замороженный продукт. Это позволит притупить боль и снимет отек.
При тяжелой травме, такой как вывих или перелом, следует обездвижить конечность с помощью шины. Открытая же рана требует обеззараживания антисептиком и обязательного наложения стерильной повязки, чтобы избежать попадания инфекции.
Причин появления отёчности и боли в лодыжках может быть много. Если эти симптомы возникают регулярно, стоит обратиться к специалисту, который определит заболевание и назначит эффективное лечение. Когда же виной всему неправильный образ жизни, можно самостоятельно принять некоторые меры для снятия отека конечностей. Важно знать, если внезапно опухла нога в районе щиколотки и болит что делать и как уменьшить неприятные ощущения. Как бы то ни было, не стоит оставлять без внимания подобные симптомы. Берегите себя и будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
Независимо от пола и возраста каждый может столкнуться с ситуацией, когда отекают ноги в щиколотке. Проблема проявляется вследствие травм или внутренних патологических процессов. Обычно легче выявить причину, из-за которой отекает одна из лодыжек, но нередко страдают обе конечности.
В любом случае необходима правильная диагностика и своевременное лечение. Нога человека может быть в трех состояниях относительно отечности – в норме, выраженный отек и тяжелая форма. В последнем случае крайне остро требуется незамедлительное обращение к врачу.
Отек на латыни звучит как «oedema» и под этим термином подразумевается накопление чрезмерной жидкости в тканях вне клеток организма. Основная причина – нарушение в оттоке этой жидкости и ее задержка.
Причины отека в области щиколотки и стопы
Отек ноги в щиколотке и стопе может возникать вследствие воспалительного процесса, проблем с нервной регуляцией, токсических повреждений. Также причина может заключаться в таких негативных факторах:
- отек ног в области стопы вследствие травм различной степени тяжести – переломы, растяжения, ушибы;
- тромбоз – отечность проявляется из-за быстрого прогрессирования заболевания, переходящего в воспалительный процесс тромбофлебит;
- инфекционное поражение – кожные заболевания, к примеру флегмоны, абсцессы;
- артроз, артрит – провоцируют накопление межклеточной жидкости из-за неправильного распределения нагрузки на ноги, почему отекают ступни;
- аллергии, укусы насекомых – достаточно слабые отеки носят временный характер и проходят за пару дней с должным лечением.
Таким образом, когда сильно отекают ноги в щиколотке причины могут быть механического и аллергического характера. Также отек ступни по классификации бывает гидермический, нейропатический и кахексический.
Обе ноги
Двусторонний отек ног в области щиколотки наблюдается по ряду причин. Некоторые носят неопасный характер, хотя уже и являются достаточным сигналом, чтобы задуматься о состоянии здоровья, другие же – требуют неотложных мер. Основные из них:
- длительное нахождение в положении стоя;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- беременность;
- заболевания сердечно-сосудистого аппарата;
- проблемы с работой лимфатической системы.
Важно знать, что, если отекают ноги в щиколотках, причина может быть усугублена из-за неправильного самолечения, поэтому, чем лечить, должен назначать врач. Некоторые целебные травы и лекарства народной медицины способны вызывать отеки. Особенно ситуация усугубляется в период жаркого лета и при длительных поездках.
Только левая или правая
Одной из наиболее частых причин выступает травма, из-за которой отекает левая нога в щиколотке, чем лечить в таком случае – назначает врач. Вокруг травмированного участка ноги может образовываться синюшный оттенок поврежденных тканей. Нога может накапливать избыточную жидкость в области лодыжки и из-за сильных обморожений и ожогов.
Причины, почему отекает правая нога в щиколотке, а также средства, с помощью которых следует лечить возникшее состояние, должны быть определены флебологом. Так как отек одной ноги нередко может быть вызван прогрессирующим тромбозом, более проявленным на определенной конечности.
Когда отекают ноги в щиколотках, причина у мужчин и женщин может разниться по причине протекания в организмах разных биохимических процессов.
У мужчин
Причины состояния, когда отекает правая нога в щиколотке, могут быть различными, и то, чем лечить, в каждом конкретном случае должно исходить из этиологии. Общая первопричина с женщинами чаще всего вызвана венозными проблемами, которым подвержены и мужчины. Когда отекает правая нога в ступне, причины обычно кроются в механических повреждениях, но, если речь идет о двух ногах – можно говорить про отклонения в здоровье.
Алкоголизм является частой проблемой, почему отекают ноги в щиколотках у мужчин. Несколько связанных с этим фактов:
- мужчины чаще женщин страдают от алкоголизма;
- средняя годовая смертность от причин, вызванных употреблением алкоголя у мужчин, составляет 2.2 млн, женщин – 0.8 млн.
Когда отекают ноги внизу стопы вследствие злоупотребления алкоголем или сахарного диабета, речь идет о нейропатических отеках. Более точно, почему отекают ступни ног всегда установит только врач, и даже у злоупотребляющего алкоголем человека причина может крыться совсем в другом.
У женщин
У женщин ноги в щиколотках часто отекают из-за ношения обуви на высоких каблуках и длительного пребывания на них стоя. Также женщинам присуща отечность в период беременности. Несколько важных моментов:
- более сильно выражается в летний период, а к похолоданию проходит;
- женщинам во время беременности и родов обязательно необходимо носить медицинский компрессионный трикотаж.
С медицинским трикотажем можно избежать отека стопы и предотвратить развитие варикозного расширения вен. Что делать беременной женщине, если отекла нога в щиколотке, следует обсудить с врачом, так как при вынашивании ребенка существуют серьезные ограничения в терапевтических методах.
Почему сильный отек от колена до ступни
Причины отека ноги от колена до ступни могут крыться в скудном белковом питании, когда проявляется алиментарная недостаточность и хроническая анемия. При отеке ноги в щиколотке и стопе определение причин и назначение соответствующего лечения имеют ключевое значение для выздоровления.
При определении диагноза важно учитывать характер боли. В случае с травмой, боль оказывается легкой либо же резкой и сильной. Как снять отек ступни в таком случае? Облегчить состояние помогает прикладывание холодного предмета, льда, использование обезболивающих мазей, вроде лидокаиновой и меновазина. Но важно учитывать:
- если отекают ступни ног, недостаточно только снять отек, особенно если он повторяется, ведь причина может быть серьезной;
- народная медицина не всегда подскажет, что делать, если отекли ступни ног; иногда она может даже навредить.
Такая причина, почему отекли ноги, как тромбоз, — очень серьезна, а состояние требует квалифицированного лечения.
Отечность может наблюдаться уже и на начальной стадии варикозного расширения вен. Требуется обращение к флебологу и проведение полной диагностики сосудов, почему отекают ноги в щиколотках. Может потребоваться оперативное вмешательство.
Лечение
Причины отека ног в районе щиколотки определяют дальнейшее лечение. При варикозе назначается базовое лечение, чтобы устранить отек ступней ног, в виде венотоников и флебопротекторов. Очень важно восстановить нормальное кровообращение.
Чем лечить?
Определиться, чем лечить отек, следует по таким правилам:
- выяснить причины, почему возникает отек ступни левой ноги причины;
- лечить именно проблему со здоровьем, а не пытаться просто снять отек, который является часто показателем и симптомом заболевания.
Когда причина, почему отекают ступни ног и щиколотки, кроется в ожирении, длительном пребывании в сидячем или стоячем положении по специфике работы, важно наладить активный образ жизни. Рекомендовано регулярно заниматься спортом и носить только удобную обувь по размеру без каблуков.
Что еще делать, чтобы избавиться от проблемы?
Во многих случаях, когда отекают ступни ног, причины выявлены и противопоказаний нет, хорошо помогает принятие контрастного душа. Полезно принимать ванны комфортной, не слишком горячей, температуры с натуральной морской солью. Многим нравится добавлять пару капель эфирного масла мяты или шалфея, которые хорошо помогают устранить отечность.
Отекает стопа и голень
Когда отекает стопа и голень, нужно задуматься, какие лекарства до этого принимались: отек может быть следствием побочного эффекта лекарственных препаратов. Бывает, что долго не могут определить причину отека, который вызывают заболевания эндокринной системы. Патология почек результируются в нарушении циркуляции крови, а это – путь к появлению отеков.
Мочегонные средства при отеках
Самая простая рекомендация, что делать, когда отекла правая нога в щиколотке, — принимать мочегонные препараты, но только по предписанию врача. Среди таких могут быть мочегонные:
- петлевые – на основе торасемида и фуросемида;
- тиазидные – гидрохлоротиазид;
- калийсберегающие – триамтерен.
Также бывают растительные препараты данного класса. В их основе лежат листья брусники, толокнянка, почки и листья березы и другие растительные компоненты.
Заключение
- Отечность ног может быть вызвана патологическими и воспалительными процессами в организме, травмами, заболеваниями вен и последствиями неправильного образа жизни.
- Чтобы предотвратить данную проблему, необходимо вести активный образ жизни, носить удобную обувь, не злоупотреблять алкоголем и другими вредными привычками, своевременно лечить варикоз.
- Лечение и прием лекарственных средств может производиться только после полного обследования у врача.
Источник