Отеки в подъемах ног
Help heart, 28 ноября 2019
Как возникают отеки?
Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.
Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов:
- Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
- Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
- Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
- Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
- Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
- Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.
Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви.
Бытовые причины отеков
Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы.
В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора.
Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают:
- Регулярная физическая активность
- Контроль за массой тела
- Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день)
- Использование компрессионного трикотажа
- Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца
- Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)
Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.
Нарушение венозного оттока как причина отечности
Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов.
Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания.
Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные.
Другие причины
Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях.
Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН)
Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы.
Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног.
Заболевания почек
При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела.
Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина
У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме).
Лимфатические отеки ног
При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног.
В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой.
Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы.
Прием некоторых лекарственных препаратов
В частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени.
Отеки при беременности
Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.
Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков.
Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.
В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие.
Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.
Когда нужно обратиться к врачу?
Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа:
- боль в груди;
- сильная одышка, трудности при дыхании;
- обморок, головокружение;
- кровохарканье.
Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли.
Как лечить отеки ног?
Отеки — это не самостоятельное заболевание, а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.
Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/otek-nog/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
Содержание:
Отеки ног – это патология, а не только эстетический дефект, требующая незамедлительного обращения к специалистам для выяснения причин ее возникновения, которых может быть много. Ноги отекают из-за накопления жидкости в органах и тканях, а это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Внешне отеки проявляются увеличением ног в объеме, которое чаще всего ярко выражено после чрезмерного употребления жидкости, особенно на ночь. Степень отечности обычно увеличивается в вечернее время и является следствием длительной нагрузки на ноги после стояния или ходьбы.
Как и любую другую патологию организма, отеки принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших их развитие.
Отеки бывают:
- гидремические, вызванными заболеваниями мочевыводящих путей;
- кахектические, являющиеся следствием тяжелых сердечных патологий;
- отеки беременных;
- травматические;
- нейропатические, характерные для алкоголизма или развивающиеся у больных тяжелой формой сахарного диабета;
- аллергические.
Внимание! Отеки могут образоваться по причине высокой проницаемости сосудов и из-за уменьшения количества белка альбумина в крови. Кроме того, опухание ног может быть следствием доброкачественных и злокачественных новообразований в организме, о которых человек не догадывается. От того, что отекание нижних конечностей – распространенное явление, оно не становится от этого факта несерьезным. При отекании ног следует обратиться к врачу и пройти обследования.
Отеки ног — следствие заболеваний
Отекание может быть:
- следствием нарушений матаболических процессов в организме;
- при избыточной массе тела.
Отеки могут быть вызванными такими заболеваниями:
- тромбофлебитом или варикозным расширением вен;
- плоскостопием;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- мочевыводящих путей;
- желудочно-кишечного тракта;
- щитвидной железы;
- «слоновой болезнью» (нарушение циркуляции лимфы).
Отекание ног может наблюдаться после ОРВИ и быть причиной развития вследствие перенесенной инфекции заболеваний почек.
Основная причина образования отеков ног – нарушение отведения крови и лимфы либо в излишнем образовании жидкости в организме.
Механическое препятствие – распространенный фактор, заключающийся в сдавливании сосудов вен злокачественными или доброкачественными опухолями. Тоже самое может происходить и при беременности, когда венозные сосуды сдавливает матка.
Когда вены закупориваются тромбами у больных варикозом, нарушается отток лимфы по лимфатическим сосудам вследствие повышения давления в мелких капиллярах. В этом случае жидкость из плазмы крови пропотевает в близлежащие ткани.
Жидкость в кровеносном русле человека удерживают соли и белки, когда по каким-то причинам количество солей и белков начинает снижаться, этот процесс способствует проникновению жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани.
Часто отеки вызываются приемом лекарственных препаратов, которые употребляются для лечения какого-либо заболевания. Так, глюкокортикоиды, которые назначаются врачами-аллергологами для лечения аллергических реакций, бронхиальной астмы, некоторых онкозаболеваний и болезнях опорно-двигательной системы требуют частого приема и способны вызвать побочный эффект в виде отеков нижних конечностей.
Отеки ног и прием лекарственных препаратов
Побочный эффект развивается обычно при очень длительном приеме или передозировке лекарств. Потому следует строго выполнять назначения врача и внимательно читать инструкцию к любому медикаментозному средству. Эффектом задержки жидкости в организме обладает большое количество лекарственных средств, в том числе половые гормоны, и женские, и мужские. Женщины принимают половые гормоны для предохранения от нежелательной беременности или в качестве терапии при заболеваниях женской половой сферы, например, часто назначается гормоны эстроген и прогестерон. Мужчины принимают мужской половой гормон тестостерон, который показан при проблемах с потенцией и избыточном весе. Следует не превышать дозировку, назначенную врачом, и в случае стойких отеков поставить лечащего врача в известность об этом.
Отеки ног вызывают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые предназначены для терапии повышенного артериального давления, лечения почечной и сердечной недостаточности, лучевой болезни и в пластической хирургии. Следуют учесть, что многие сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек сами по себе вызывают отеки, потому необходимо внимательно относится к состоянию организма и идентифицировать возникшую отечность.
Отеки – следствие вредных привычек
Отеки могут быть проявлением не болезни, а некоторых привычек, например, у людей, длительное время находящихся в позе со скрещенными ногами. Нельзя сидеть на слишком мягких и низких стульях. Часто люди злоупотребляют излишним количеством жидкости, особенно перед отходом ко сну и это вызывает отеки. Особого разговора требуют женщины, имеющие привычку ходить на высоких каблуках постоянно или, наоборот, предпочитающие обувь вообще без каблука. И тот, и другой вариант обуви абсолютно не физиологичен и является травмирующим фактором, вызывая отеки ног и проблемы с позвоночником и суставами. Обувь должна быть удобной и не тесной.
Отекают ноги: диагностика
Как самому выявить отек?
Для этого существует несложный тест, который можно легко провести самостоятельно.
Необходимо надавить на зону берцовой кости. Подождать буквально несколько секунд. Появившаяся ямка, которая удерживается какое-то время, говорит о наличии отека.
Что делать дальше?
Нужно получить врачебную консультацию и пройти назначенные обследования.
Для этого необходимо посетить врача-терапевта. Терапевт проведет внешний осмотр, соберет анамнез и примет дальнейшее решение.
На основании анамнеза и внешнего осмотра терапевтом назначаются консультации узких специалистов. Обычно терапевт назначает лабораторные исследования – анализ крови и мочи, которые включают общий анализ и исследование, показывающее работу мочевыводящей системы и печени. К распространенным обследованиям относят также электрокардиограмму (ЭКГ). Дальнейший комплекс обследований определяют узкие специалисты.
Как избавиться от отеков ног?
Если на обследовании не обнаружено причин отекания ног, то предупредить возникновение отеков можно очень просто. Для этого нужно регулярно выполнять несложные и не требующие много времени гимнастические упражнения для ног.
Простой комплекс упражнений
- ходить на цыпочках несколько минут;
- поднимать пальцами ног небольшой предмет с пола;
- регулярно шевелить пальцами ног в течение дня;
- совершать круговые движения ступнями ног, сначала поочередно обеими, затем по очереди каждой ступней;
- сидя за работой или стоя перекатывать босой ногой шарик по полу.
Лимфодренажный массаж – современный и эффективный метод профилактики и лечения отеков
Лимфодренажный массаж появился относительно недавно, но уже завевал популярность. Проводить массажи можно дома или в специализированных центрах. Это – эффективный метод лечения отеков, в том числе и нижних конечностей. Для массажа на рынке предлагаются специальные аппараты, с помощью которых осуществляется процедура. Ручные методики менее эффективны в домашних условиях, и самостоятельно их проводить невозможно. Лечение лимфодренажным массажем обычно является частью курса комплексных процедур, направленных на устранение проблемы.
Самолечение отеков ног недопустимо
Кроме гимнастики и массажных практик применяется терапия медикаментозными средствами. Только врач может подобрать индивидуальный алгоритм лечения, который назначается после ряда лабораторно-диагностических мероприятий на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Самолечение может усугубить состояние и запустить патологию, особенно если причиной отеков являются хронические заболевания организма, о которых человек не знает. Не стоит без предварительной консультации врача использовать и средства народной медицины.
Отеки ног при беременности
Особого внимания заслуживает отекание ног при беременности. Этот симптом может сигнализировать о гестозе, который является угрожающим фактором для будущего ребенка и матери. Беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и выполнять все назначенные ей предписания. Во время беременности женский организм испытывает многократную нагрузку, потому нередко возникают обострения имеющихся хронических заболеваний. Беременность – серьезный и ответственный период в жизни женщины, требующий особого внимания к здоровью.
На отечность ног и тяжесть в них жалуются огромное количество беременных женщин. Причин возникновения этой проблемы много. Основная – гормональная перестройка организма, при которой происходит выделение в большом количестве гормона прогестерона. По этой причине идет расслабление гладкой мускулатуры матки и сосудов, задерживается жидкость в тканях. Вторая половина беременности – это значительное увеличение матки и сдавливание ею крупных вен брюшной полости. Потому существенно затрудняется венозных кровоток и повышается давление в венах нижних конечностях, которые и приводят к отекам.
Методы профилактики
Любое заболевание организма легче предупредить, чем потом заниматься лечением. Это относится и к отекам. Профилактические мероприятия включают:
- хождение в одной и той же обуви не более двух дней;
- при ношении высоких каблуков иметь с собой сменную обувь на низкой подошве;
- стараться в течение дня не только сидеть и не только находится «на ногах», чередуя умеренную двигательную активность с отдыхом;
- ограничение в пище поваренной соли;
- ношение специального компрессионного белья (по назначению врача);
- ночной сон с приподнятыми ногами (подушка, валик);
- контрастные души, ванночки.
При склонности к отекам необходимо регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться у специалистов. Лечение любых хронических и острых заболеваний должно осуществляться своевременно и по назначению врача.
Источник
Болевые ощущения, возникающие сверху стопы, вызывают скованность и напряжённость при движении. Отёчность, сопровождающая боли, не дает использовать привычную обувь. В причине помогут разобраться врачи – травматолог, хирург, ортопед или ревматолог – на основании обследований. Рассмотрим причины возникновения болезни.
Причины появления болей сверху стопы
Причиной возникновения боли в стопе сверху и припухлости бывает напряжённый день, проведённый в постоянной пешей ходьбе. В результате, к вечеру мышцы ног переутомлены, а кости вдавливаются и потому болят. Недостаточная физическая активность влечёт за собой ослабевание связок и мышечных тканей, что ведет к вывихам суставов и стопы.
Неправильное питание влияет на состояние костных тканей. Дисбаланс в употреблении пищи, применение диеты, предполагающей питание лишь одним из необходимых элементов, ведет к ломкости и разрушению костей. Риск получить перелом повышается.
У женщин причиной служит природная склонность организма к гормональным изменениям, давление на ноги при беременности, вывод кальция после рождения ребёнка и в результате кормления, а также болезни после менопаузы.
Припухлость стопы
Причины боли в подъёме ног:
- артроз голеностопа;
- плоскостопие;
- подагра;
- артрит;
- травмы в виде ушибов или переломов;
- стопа диабетика;
- лошадиная стопа;
- вальгусное искривление;
- шпора на пятке;
- воспалительные процессы гнойного характера;
- маршевая стопа.
Лишний вес провоцирует как боль стопы в подъёме, так и возникновение ряда других серьёзных заболеваний. Причина в превышении нагрузок на ступню.
Артроз голеностопа
Причины боли в подъёме стопы могут быть в заболевании дистрофического типа, разрушающем хрящевые ткани пальцев ног. Болезнь проявляется хрустом и болит подъём стопы. При прогрессе болезни, образования на костной ткани увеличиваются, усиливается боль, нога постоянно опухает. Пальцы подвергаются самопроизвольным вывихам.
Плоскостопие
Заболевание как врождённое, так и приобретённое. Часто образуется в детском и подростковом периоде из-за слабых мышц и нагрузок. Оттиск ступни меняет форму. Характерны утомляемость и боль при ходьбе. Стопа болит в области подъёма и подошвы даже при слабой пальпации.
Если заболевание не лечить, боль распространяется на колени, спину, позвоночник. На коже, в местах соединения костей, образуются мозоли.
Подагра
Возникает вследствие нарушений в процессе обмена веществ. Из-за скопления мочевой кислоты появляются наросты, стопа деформируется. Нога в ступне опухает. Сильный болевой синдром проявляется при попытке начать движение. К болезни склонны мужчины старше среднего возраста.
Артрит
Характеризуется разрушительными процессами в суглобах стопы. Появляется припухлость сверху стопы, влияющая на подвижность, проявления болей. При возникновении артрита инфекционного и аллергически-инфекционного типа, повышается температура тела.
Переломы и ушибы
Травмы возникают от удара обо что-либо твёрдое или из-за подъёма и ношения тяжестей. Ушибы характеризуются сильной мгновенной болью и появлением гематом. При переломе возникает припухлость, обширные гематомы. Двигательная функция может сохраняться. Боль из сильной и резкой преобразуется в тупую и ноющую, прогрессирующую при ходьбе.
Ушиб стопы
Стопа диабетика
Недуг проявляется при недостаточном лечении сахарного диабета 1 типа. Вследствие нарушения кровоснабжения и воспалительных процессов в сосудах появляется припухлость на ступне сверху, хромота и боли в ногах.
Лошадиная стопа
Носит характер врождённой или приобретённой аномалии и характеризуется изгибом подошвы в голеностопе стойкого характера. Больной способен ходить, опираясь только на одну часть стопы: пятку, носок или бок подошвы.
Причины аномалии:
- сбои в развитии эмбриона;
- сужение сустава голеностопа;
- повреждения в зоне седалищного нерва;
- заболевание полиомиелитом;
- полиневрит;
- гемипарез спастического характера.
Появляются грубые кожные складки сверху стопы, болезненность в месте постоянной опоры. Все составные части стопы претерпевают изменения.
Вальгусное искривление
Частота возникновения этого заболевания у женщин выше, чем у мужчин. Причины – неудобная обувь с зауженностью носка и высоким каблуком. Пальцы находятся под постоянной нагрузкой. Суглобы постепенно выгибаются и образовывают вальгусный угол. В ногах присутствует частая припухлость.
Вальгус ступни
Шпора на пятке
Образовывается по причинам:
- пребывание в положении стоя, работа на ногах;
- частое ношение тяжестей;
- проблема лишнего веса;
- проблемы плоскостопия.
Часто возникает у людей с врождённой слабостью в соединительных мышцах ног.
Боли возникают утром, при начале движения после долгого периода покоя.
Воспалительные процессы гнойного характера
Распространённый вид болезней такого типа – панариций. Воспаление начинается из-за проникновения гнойных бактерий в место перемычек сухожилий, через порезы, занозы или ссадины. Панацирий разделяют на:
- подногтевой;
- сухожильный;
- костный;
- суставный;
- подкожный.
Гнойное образование в стопе
Характеризуется острой болью в области подъёма стопы. Повреждённое место опухает, в этом участке кожи повышается температура.
Маршевая стопа
Проявляться болью сверху стопы и возникает из-за непривычных нагрузок на ноги. Часто возникает вследствие ношения тяжестей, хождения по ступенькам.
Часто появляется у солдат в начале службы, после маршировок, откуда и получило название.
Диагностические мероприятия
Установление диагноза не вызывает затруднений. Симптомы ярко выраженны, визуального осмотра врача, прослушивание жалоб и ощупывание места возникновения дискомфортных ощущений, достаточно. Для подтверждения диагноза и выбора метода лечения, проводят обследования:
- процедура рентгеноскопии;
- МРТ;
- УЗИ;
- общий анализ крови и мочи.
Процедуры, осуществляющиеся при помощи аппаратов, позволяют увидеть состояние костных тканей. Общий анализ крови и мочи необходим для установления состояния организма, и выявления патологических процессов и организмов в теле больного.
Лечение болей и припухлостей сверху стопы
Боли и припухлость сверху ступни лечат с учётом причины возникновения дискомфорта в этой области, степени тяжести первопричинного заболевания, и особенности организма больного.
На начальных этапах применяют консервативные подходы в терапии. При фасците, плоскостопии и проблеме маршевой стопы прописывается ношение ортопедической обуви или стелек, помогающих правильному распределению нагрузок. При артрозе и артрите прописываются препараты, включающие анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы и антибиотики. При переломах и вальгусной деформации стопы, необходима фиксация повреждённых участков.
Лечат эти болезни с помощью массажа и курсов физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство применяется в случаях бесполезности консервативных методов или при запущенных стадиях.
Рекомендация для лечения и профилактики этих болезней – отказ от вредных привычек. Диета, с отказом от жареных, жирных, копчёных и солёных продуктов, благотворно влияет на состояние организма. Важно использовать удобную, не сдавливающую обувь.
Источник