Отеки уходят после кесарева

Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.

Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.

Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.

Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.

Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.

Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?

1.​ Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.

2.​ Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.

3.​ В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.

Как себе помочь?

• Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
• Не носить высокий каблук.
• По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
• Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
• Выполнять массаж.
• Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
• Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.

4.​ В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь —  почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.

5.​ В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:

• постельный режим после операции,
• физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
• варикозное расширение вен.

Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.

Почему еще отекают ноги?

• Ноги могут отекать и по другим причинам.
• Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
• Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
• Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
• Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
• Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
• Нарушение оттока лимфы – слоновость.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

А пока:

• Не злоупотребляйте соленым и острым.
• По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
• Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
• Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
• Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
• Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Большинство беременных женщин в течение девяти месяцев привыкают к отекам на ногах и не придают им большого значения в надежде, что после родов все пройдет. Почему отекают нижние конечности? Что делать, если появились отеки ног после кесарева сечения? В каком случае отеки пройдут сами, а когда нужно срочно бежать к врачу? Какие причины могут быть у данного явления?

Причины отеков

Какие факторы способствуют появлению отеков после перенесенного кесарева сечения? Механизм возникновения любых отеков заключается в повышении проницаемости стенки сосудов и выходе жидкости в межклеточное, или интерстициальное, пространство, ноги увеличиваются в размерах и появляется так называемая пастозность – уменьшение эластичности кожи при пальпации. В этом случае при надавливании на кожу останется отпечаток, который пройдет через пару минут. Также на коже могут оставаться следы от носков, обуви и других предметов одежды.

Из-за чего ноги так часто отекают после перенесенного кесарева сечения:
(подробнее в статье: почему после родов отекают ноги?)

• После операции матка не сразу возвращается к своим первоначальным размерам и давит на лимфатические сосуды и вены, по которым происходит отток крови от нижних конечностей. Именно поэтому отечность ног часто возникает у беременных. Как только произойдет сокращение матки, симптомы регрессируют. Обычно это происходит в течение 7–10 дней после родов.
• Соблюдение постельного режима в первые несколько дней после операции приводит к снижению тонуса мышц ног, которые наравне с венами непосредственно участвуют в процессе кровообращения конечностей. Пациенткам рекомендовано избегать гиподинамии и уже через несколько часов начинать осторожно шевелить ногами, сгибая и разгибая их в суставах.
• Гестоз (поздний токсикоз) беременных. Это одно из тяжелых осложнений беременности, при котором повышается артериальное давление, в моче появляется белок, возникают отеки. В послеродовом периоде гестоз, как правило, проходит, но для этого может понадобиться некоторое время.
• Беременность способствует повышению вязкости крови. Этот процесс происходит из-за воздействия гормонов, синтезирующихся в организме будущей мамы.

• Варикозная болезнь нижних конечностей. Это распространенное заболевание часто становится фактором появления отечности и болезненности в ногах.
• Тромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. При этих заболеваниях происходит закупорка вен тромбами, к которой нередко присоединяется воспалительный процесс. В сосудах начинается застой, из-за которого и формируются отеки.
• Сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
• Заболевания эндокринной системы. Гипотиреоз часто приводит к возникновению данной патологии.
• Недостаток белков в питании приводит к снижению онкотического давления и способствует выходу жидкости из сосудистого русла.

Частой причиной появления отеков ног выступает анестезия, которая применяется при родоразрешении путем кесарева сечения. Анестетик, который вводят во время операции, полностью снимает чувствительность ног. Из-за этого в них меняется процесс кровообращения, меняется давление в полости сосудов, и жидкость покидает их. В большинстве случаев отеки проходят сами после того, как восстанавливается чувствительность.

Лечение отеков

Методы лечения отеков варьируются в зависимости от этиологии заболевания. В некоторых случаях может понадобиться системный подход и поиск патологии вне локализации отека, например в случае сердечной или почечной недостаточности. Если отеки спадают в течение 7–10 дней после операции, то к врачу обращаться не стоит, но в случае прогрессирования заболевания, все-таки стоит посетить специалиста.

При возникновении асимметричных отеков на нижних конечностях, повышения температуры, болезненности или изменения цвета стоит немедленно обратиться к врачу. Также могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Это может быть признаком тяжелого тромбоза.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на застойную сердечную недостаточность необходима консультация врача-кардиолога. Кардиолог оценит работу сердца и скажет, может ли оно быть причиной появления отеков.

К нефрологу следует обращаться для оценки состояния почек. Именно они нередко бывают причиной отечности не только нижних конечностей, но и лица.

Иногда отеками ног занимаются врачи хирургической специализации. На венах и их патологиях специализируются врачи-флебологи. К флебологу стоит обратиться, если появляются боли и тяжесть в ногах, изменение температуры и цвета кожных покровов, судороги. Все эти признаки часто бывают при тромбофлебите, воспалении стенки сосуда в месте тромбоза.

Эндокринолога стоит посетить в случае, когда вышеперечисленные врачи не обнаружили патологий. Виновником формирования отеков может быть гипотиреоз.

Лекарственные препараты для лечения отеков

Группы препаратов, широко используемые для купирования отечности:

• Диуретики: Торасемид, Фуросемид, Канефрон. Способствуют выведению жидкости из организма, оказывая действие на почки.
• Средства, укрепляющие сосудистую стенку: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон. Выпускаются в виде мазей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения: Диклофенак (Вольтарен), Мовалис.
• Непрямые антикоагулянты: Варфарин, Фениндион. Данные препараты препятствуют тромбообразованию и способствуют улучшению венозного кровотока.
• Капилляростабилизирующие лекарственные средства: Флебодиа, Детралекс, Анаверол.

Очень важно помнить о том, что препараты нельзя принимать самостоятельно. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет соответствующее лечение.

Лечение в домашних условиях

Есть несколько способов лечения отеков в домашних условиях, все они неплохо помогают облегчить состояние ног:

• Использование компрессионного трикотажа. В настоящее время он широко распространен и продается в ортопедических салонах. Специальное белье помогает поддерживать в тонусе вены нижних конечностей, облегчая венозный отток. Выбор очень широк – от плотных гольфов до колготок, почти не отличимых от обычных. При невозможности покупки компрессионного трикотажа можно бинтовать ноги эластичным бинтом.
• Контрастные ванночки для ног. Опускать ноги нужно попеременно то в холодную, то в теплую воду и держать их в тазике примерно 1–2 минуты.
• Можно делать травяные ванночки для ног.
• Легкий массаж нижних конечностей.
• Отказ от высоких каблуков и неудобной обуви.
• При отдыхе по возможности обеспечить положение ног выше головы. Можно положить под голени валик из одеяла или пару подушек и некоторое время полежать в этой позе.
• Каждый день выполнять небольшую зарядку-разминку для ног, сгибая и разгибая их в коленных и голеностопных суставах.
• Избегать длительного нахождения в статичной позе (например, поменьше находиться за компьютером).

Меры профилактики

Прибегая к мерам профилактики, можно снизить вероятность возникновения отечности во время беременности и после кесарева, а также уменьшить выраженность дискомфорта. Все эти способы не обладают стопроцентной эффективностью, но могут сильно облегчить состояние женщины во время беременности и после кесарева сечения. К ним относятся:

• Контроль питьевого режима беременной и ее питания. Врачи рекомендуют ограничить в период беременности употребление черного чая и кофе и меньше есть соленой и острой пищи.
• Ношение дородового бандажа – он предупреждает развитие варикозной болезни, уменьшая нагрузку на ноги.
• Контрастный душ повышает настроение и хорошо влияет на вены нижних конечностей.
• Частые пешие прогулки.
• Положение ног выше головы, когда женщина лежит на кровати.