Отеки у лежачих больных

Отёки — частое явление у пациентов, лишенных двигательной активности. Длительный постельный режим приводит к нарушению обмена веществ, препятствует нормальной циркуляции крови, приводит к увеличению объема жидкости в организме. Систематическое накопление её в мягких тканях является тревожным сигналом и требует консультации специалиста: это внешнее проявление заболеваний органов и систем, угрожающих жизни человека. Что делать, если появились отёки у лежачего больного?

отеки у лежачих больных

Отвлечемся от темы блога и поговорим о заболевании, с которым может столкнуться каждый человек, имеющий пожилых родственников.

Основные симптомы

Признаком отека в мягких тканях является увеличение размера конечностей или отдельных частей тела больного.

Кратковременное явление обычно не доставляет неудобства лежачему пациенту, однако при увеличении количества свободной жидкости в организме, вызывает дискомфорт, зуд и даже болевые ощущения.

Отеки сопровождаются одышкой, изменением цвета конечностей и нарушением работы внутренних органов.

Они становятся причиной депрессии и повышенной раздражительности, доставляя неудобство при малейшем движении.

Механизм развития отека

Местные отёки у лежачих больных развиваются из-за:

нарушения оттока крови по венам;
образования тромба (часто возникает после инсульта);
нарушения целостности стенки сосуда.

Отёк ног у лежачих больных

Неподвижное положение нижних конечностей приводит к нарушению питания тканей в результате сдавления сосудов.

В результате появляется симметричное увеличение объема ног, отёки лодыжек и коленей, изменение цвета кожи над областью скопления жидкости.

Внимание! Уход за лежачим больным должен включать ежедневный осмотр и диагностику скрытых и явных отёков — это позволит предупредить возникновение осложнений.

Виды отёков

Отеки разделяют по следующим категориям:

Объем поражения

местный отек
общий отек

Причина развития

воспаление;
застой лимфы;
слабость сосудистой стенки;
задержка в тканях воды.

Область появления отека

оболочки сердца;
отёк мозга;
легкие;
брюшная полость;
скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке;
отёк руки у лежачего больного или нижней конечности.

Отдельно выделяют необъяснимые (идиопатические) отёки: причина их возникновения не определяется.

Факторы возникновения

Причин, по которым у лежачего больного отекают ноги, множество. Они схожи с патогенезом их возникновения в мягких тканях и органах, независимо от места образования:

отсутствие двигательной активности;
заболевания сердечно-сосудистой системы (в этом случае отёки локализуются в области бедра, голени и щиколотки);
заболевания печени и почек;
белковое голодание и истощение (характерно для лежачих больных, не способных к самостоятельному приему пищи);
варикозное расширение вен или тромбоз;
травмы (ушиб, перелом, разрыв связки);
инфекции кожи у лежачих больных;
аллергические реакции;
ожирение;
слоновость ног (отеки в результате увеличения лимфы).

Причиной скопления жидкости в тканях и органах у пожилого лежачего пациента является снижение иммунитета и неспособность организма реагировать на минимальное раздражение. Пример: неподвижное положение конечности приводит к сдавлению сосудов, и возникает отёк.

Способы диагностики

Диагноз ставится на основе опроса пациента, осмотра, физикальных и инструментальных исследований.

В зависимости от вида отёка определяются характерные симптомы:

Явные отёки

припухлость век;
отек лица;
следы от белья и одежды теле в области поясницы;
увеличение объема живота и конечностей.

Отёку предшествует пастозность — припухлость кожи. Надавливание пальцем на пораженную область приводит к появлению видимого следа (ямки), который исчезает через 1-2 минуты.

отеки у лежачих больных

Скрытые отёки

Проявляются не сразу, но ведут к опасным состояниям (скоплению жидкости в легких и их оболочке, отёку мозга).

Выявить скрытые отеки можно с помощью:

контроля массы тела лежачего больного;;
диагностических проб (введение физраствора с помощью иглы под кожу);
подсчета количества выделенной мочи в сравнении с потреблением пациентом воды.

Если врач не может определить причину отека, он дополнительно назначает:

УЗИ вен (УЗДГ) — позволяет исключить венозный тромбоз;
УЗИ органов брюшной полости;
клинического, биохимического анализов крови и мочи.

Признаки отёка легких у лежачих больных выявляют с помощью лабораторного и физикального обследования (постукивание, выслушивание хрипов, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений), назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), кардиограмму и рентгенографию грудной клетки.

Методы лекарственной терапии

Отёки у лежачих больных лечат в зависимости от причин, которые привели к их появлению.

При недостатке белковой пищи в рационе лежачих пациентов после инсульта и операций назначают питание через капельницу и витамины.
Отёки в результате сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточности требуют коррекции терапии основного заболевания.
Для устранения отёков ног, вызванных варикозным расширением вен назначают мази и гели (Лиотон, Троксевазин, Флебодиа) и препараты для перорального (таблетки, капсулы) применения, укрепляющие капилляры и снижающие их проницаемость (капсулы Троксевазин).
Скопление жидкости, вызванное нарушением обмена веществ корректируется с помощью лазеротерапии, физиотерапии, соблюдения бессолевой диеты.
Лечение венозного тромбоза проводится только в условиях стационара хирургического отделения и не допускает самолечения.
Слоновость ног (лимфостаз) лечат с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов:

Читайте также: Отек одной малой губы

медикаментозные препараты	флеботоники(Вазокет Детралекс Флебодиа)	витамины (аскорбиновая кислота)	противоотечные (Реопирин, Бутадион)
немедикаментозные методы	лазерная терапия	электростимуляция	реинфузия крови

Симптоматическое лечение отёков проводится в качестве дополнения к базисной терапии:

мочегонные (Фуросемид курсом 3-5 дней);
физиотерапия;
массаж.

Альтернативное лечение

Народная медицина предлагает множество способов, устраняющих отеки у лежачих больных в органах и тканях.

Приготовить настой смеси хвоща полевого и повислой березы 1:1 (принимать по 100 мл 3-4 раза в день).
Заварить листья брусники, толокнянки обыкновенной и почечный чай в пропорции 2:5:3 (принимать по 40-70 мл 3-4 раза в день).
Перемолотые семена льна варить на слабом огне 20 минут, затем остудить и процедить. Настойку принимать каждые 2 часа по 100 мл не чаще 7-8 раз в сутки.
Перемолоть блендером корень и зелень петрушки и залить кипятком (250 мл воды на 100 г приправы). Добавить сок лимона и принимать по схеме: 2 дня 3 раза в день — 3 дня перерыв — 2 дня приема.
Для лечения отёков среди сторонников нетрадиционной медицины популярен тыквенный сок: для лечения отечности его надо принимать в количестве 100 мл в сутки.

Важно! Народные средства использовать строго после консультации с лечащим врачом!

Профилактика

Предотвратить отёк ног у лежачих больных возможно, соблюдая правила ухода за пациентами.

Использовать надувной матрас для лежачих больных: он обеспечивает массаж тканей и предотвращает появление отёков и пролежней в области поясницы.
Обеспечивать частую смену положения тела (через каждые 2 часа), выполнение пассивной зарядки для повышения тонуса мышц и снижения риска отеков.
Проводить массаж верхних и нижних конечностей (выполнять по рекомендации специалиста, исключая приемы поколачивания и пощипывания).
Ограничить подачу пищи для лежачих больных с высоким содержанием поваренной соли и следить за достаточным потреблением чистой воды.

Главное условие эффективной профилактики отёков у лежачих больных — контроль анализов и лечение основного заболевания. Если причина избыточного скопления жидкости в декомпенсации работы органов и систем — поможет адекватная терапия под контролем профессионала.

Источник

Длительный постельный режим существенно нарушает работу всех органов и систем человеческого организма. Ведь постоянное пребывание в неподвижном состоянии является неприродным для тела. Одним из возможных негативных последствий этого являются отеки. Что делать, если у лежачего больного опухла рука или нога? Каковы причины отеков и не допустить их возникновения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Возможно вас заинтересуют услуги сиделки для лежачих больных.

Виды отеков

ОТЕКИ У ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ У лежачих пациентов могут возникать следующие виды отеков:

отечность ног (в том числе лодыжек);
отечности рук;
опухания других частей тела;
общие (генерализованные).

Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.

Отдельная разновидность опуханий – идиопатические, то есть возникающие по неизвестной причине. Чаще всего они появляются у женщин среднего возраста, поражают нижние конечности, но могут быть и на веках и руках (пальцах).

Отеки вызывают чувство дискомфорта и, в некоторых случаях, боль.

Причины возникновения

Отеки у лежачих больных обычно возникают из-за длительного нахождения в неподвижном или малоподвижном состоянии. Как правило, отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему у лежачего больного отекают ноги чаще, чем руки? Ножные мышцы помогают крови и лимфатической жидкости циркулировать в нижней части тела. Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):

застойная сердечная недостаточность;
ожирение, лишний вес;
проблемы с сосудами, которые препятствуют венозному току крови к сердцу;
аллергические реакции;
перенесенная операция в области таза или нижней части тела;
лимфатическая недостаточность;
заболевания почек либо печени и др.

Вдобавок к перечисленным выше заболеваниям существует много фармацевтических препаратов, которые могут вызывать отечность. К ним относятся антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, антигипертензивные медикаменты – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и препараты гормонзаместительной терапии.

Диагностика

диагностика отека В случае, когда у лежачего больного опухли руки или ноги, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь он осматривает конечности, а также задает вопросы больному и/или ухаживающим лицам касаемо времени появления отеков, наличия болей, приема каких-либо лекарственных средств и др.

Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).

Профилактика

При наличии серьезных заболеваний, предрасполагающих к возникновению отечности, предотвращение последней – это нелегкая задача. В других случаях будет эффективны такие профилактические меры, как:

профилактика отека

Пассивные физические упражнения. Это, к примеру, приподнимание и опускание голеней, вращение и разминание стоп. Такие упражнения стимулируют кровообращение в мышцах. Их должны проводить лица или сиделки, ухаживающие за лежачим больным.
Ограничение количества соли в пище. Высокий уровень натрия (как известно, соль – это хлорид натрия) приводит к выведению жидкости из кровотока в периферические ткани. Как результат, конечности опухают.
Массажирование конечностей. При начальных признаках опухания массаж может дать хороший эффект. Его нужно делать круговыми движениями ладоней от нижней части ноги к верхней (по направлению оттока крови в венах).

Чтобы предотвратить отек ног лежачих больных, можно поместить их в немного приподнятое положение (например, на ночь). Достаточное потребление воды также важно, поскольку она является натуральным диуретиком.

Важным моментом является правильное размещение лежачего пациента на кровати. Необходимо несколько раз в день менять его положение. Это также будет предотвращать возникновение пролежней. По возможности и с позволения лечащего доктора пациенту можно принять полусидячее положение на некоторое время. Предупредить отеки конечностей у лежачих больных помогут специальные матрасы, которые уменьшают и распределяют давление, расслабляют мышцы, помогают избавиться от боли, а также способствуют оттоку жидкости из периферических тканей.

Лечение

Если у лежачего больного отекают ноги или руки, применяются вышеописанные меры, ведь они имеют не только профилактический, но и лечебный характер. Кроме того, могут понадобиться диуретические препараты (исключительно по указанию врача). То же самое касается народных средств, таких как компрессы, косметический лед, настои боярышника, хвоща и можжевельника. Если причиной отеков является какое-то заболевание, следует также заняться его лечением.

Источник

Прием медикаментов – основной способ лечения отеков у лежачих больных. Часто употребление фармацевтических препаратов дополняется консервативными методами – тугим бинтованием и физиопроцедурами. Давайте разберем каждый из способов терапии в подробностях.

1. Лекарственное лечение.

Как правило, для борьбы с отеками у лежачих больных назначается медикаментозное лечение. Лекарства подбираются в зависимости от причины, по которой возникла проблема. Для устранения отеков рук у лежачих больных используются следующие препараты:

Антибиотики. Их назначают при травмах верхних конечностей, инфекционных заболеваниях печени, почек, тонкого кишечника, рожистом воспалении рук.
Противопаразитарные препараты для устранения паразитарных недугов печени, кишечника, лимфатических сосудов (филяриатозов), легких.
Противовоспалительные препараты для снижения боли и отека у лежачих больных.
Антикоагулянты. Они используются для снижения свертываемости крови и профилактики тромбообразования. Такие средства применяются для борьбы с отеками рук при сердечной недостаточности, непроходимости подключичной вены и при синдроме верхней полой вены.
Фибринолитики – препараты для разрушения тромбов в сосудах. Их необходимо принимать людям, страдающим синдромом Педжета-Шреттера и синдромом верхней полой вены.
Мочегонные препараты помогают выводить излишки жидкости через почки. Их часто назначают при синдроме Пархона, гестозе, патологиях сердца, синдроме верхней полой вены и гипоонкотических отеках (при заболеваниях кишечника, почек или печени).
Гипотензивные препараты прописывают при сердечных патологиях, болезнях почек и гестозе, для снижения артериального давления.
Блокаторы рецепторов вазопрессина создают препятствия для связывания данного гормона с его же рецепторами, которые расположены на клетках почек. Вазопрессин воздействует на почки таким образом, что они задерживают и накапливают жидкость в организме. Блокаторы рецепторов вазопрессина очень часто применяют для борьбы с отеками рук у лежачих пациентов, страдающих синдромом Пархона.

Медикаментозное лечение отеков рук у пожилых

Гормональные препараты эффективны, если отек у лежачих больных вызван микседемой или повреждением почек при сахарном диабете.
При сердечной недостаточности любого происхождения рекомендованы сердечные гликозиды. Препараты этой группы нормализуют работу сердца.
Антигистаминные препараты выполняют роль блокаторов взаимодействия гистамина (аллергическое активное вещество) и его рецепторов в различных тканях, что снижает аллергическую реакцию организма и уменьшает отеки у лежачих больных.

2. Физиопроцедуры при отеках у лежачих пациентов.

Физиопроцедуры – это методы дополнительной терапии, направленной на снижение отеков рук у лежачих больных, которую применяют вместе с медикаментозным или хирургическим методами лечения. Физиопроцедуры помогают уменьшить степень воспаления, отечность и болевые ощущения в пострадавших конечностях. Действие физиотерапевтических процедур способствует расширению сосудов, улучшению и ускорению оттока накапливающейся жидкости. При лечении отеков рук у лежачих больных обычно назначают следующие процедуры:

Электрофорез с лекарственными препаратами. Каким будет эффект от электрофореза, зависит от лекарств, которые вводятся с его помощью. Препарат назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей отеки рук у лежачих больных.
Низкочастотная магнитотерапия применяется для достижения вазоактивного, обезболивающего, противоотечного и трофического эффектов.
УВЧ-терапия помогает достичь сосудорасширяющего, миорелаксирующего, трофического и противовоспалительного воздействия на организм.
СУФ-облучение оказывает на пораженные области иммунорегуляторное, противовоспалительное, бактерицидное действие. Такие процедуры назначают при лечении отеков рук из-за травм или рожистого воспаления. Иногда к подобным манипуляциям прибегают после хирургического вмешательства на верхних конечностях.
Низкоинтенсивная СВМ-терапия дает анальгетический, сосудорасширяющий и противовоспалительный эффект, поэтому иногда ее применяют при борьбе с шейным остеохондрозом, который является причиной синдрома Стейнброкера. Такие процедуры назначают для стимуляции правильной работы щитовидной железы и уменьшения отека, вызванного патологическими процессами микседемы.

3. Тугое бинтование отечных конечностей у лежачих больных.

Тугое бинтование отечных конечностей

Данный метод лечения – одна из разновидностей компрессионной терапии отеков рук у больных. Эффект от бинтования при отеках рук у лежачих пациентов наступает за счет сдавливания кожных покровов и сосудов извне. Большие объемы межклеточной жидкости накапливаются именно в поверхностных тканях. После бинтования она не может сопротивляться давлению эластичного материала и вынуждена уйти обратно в русло кровеносной и лимфатической системы, что уменьшает отек у лежачих больных.

4. Оперативные методы лечения отеков рук.

Хирургическое вмешательство не является доминирующим методом лечения отеков у лежачих пациентов. Данный способ актуален уже в запущенных и тяжелых ситуациях, когда медикаменты и физиотерапия не имеют смысла. При хирургическом вмешательстве при отеках рук удаляются опухоли, кисты различных локализаций. Эти образования могут сдавливать сосуды, которые питают верхние конечности (при опухолях органов средостения или легких), поражать нервные окончания (при опухолях позвоночника, легких) или становятся причиной гипоонкотических отеков (при онкологии почек, печени).

Был ли материал полезен? Лайк поможет нам создавать больше новых и интересных статей, а подписка на канал позволит вам не пропустить их.

Читайте также: Что такое пассивная гимнастика для лежачих больных?

Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!

Источник