Отеки у долго лежачих больных

Продолжительный постельный режим очень часто приводит к ухудшению состояния человека. Нарушается работа многих систем организма, начинают атрофироваться мышцы. И одной из проблем, возникающей при длительном отсутствии движения, являются отеки ног у лежачих больных. Сайт komy-za30.ru расскажет, при каких заболеваниях могут появиться такие отёки, как врач диагностирует причину опухлости конечностей и что делать в домашних условиях, чтобы отёк ушёл.

Почему отекают ноги? Чаще всего отечность у больного происходит вследствие основного заболевания. Такой симптом появляется у следующих патологий:

• заболевания почек,
• заболевания печени,
• заболевания пищеварительной системы,
• заболевания сердца,
• варикоз вен,
• лимфедема,
• болезни опорно-двигательного аппарата,
• инфекционные болезни кожи.

Отечность у лежачего больного может появиться не только из-за первичного заболевания, но и из-за реакции организма на какое-либо лекарство.

У лежачих больных практически всегда уже имеется поставленный диагноз, так что у врача с определением причин того, что опухли ноги, проблем не возникает. Хотя, если у пациента имеется несколько серьезных заболеваний, то вызвать отек может любое из них.

1. При заболеваниях сердца опухлость ног связана с неспособностью сердечной мышцы прокачать необходимые объемы крови. Это приводит к нарушению кровотока и скоплению жидкости в тканях, причем наиболее часто именно в нижних конечностях.
2. При заболевании почек отекать начинают обе ноги равномерно, при этом у больного не происходит повышения температуры и нет каких-либо болезненных ощущений. Помимо того, что у лежачего больного опухли ноги, появляется отечность век и меняется цвет мочи. При нажатии на ногу появляются небольшие белые пятна, которые затем исчезают.
3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта симптоматика похожа на вышеописанную. Только ко всему перечисленному почти всегда добавляется диарея.
4. При варикозном заболевании вен у больных наиболее часто отекает только одна нога — как раз та, на которой болезнь выражается наиболее ярко. Помимо отека одной ноги, у лежачего практически всегда на ногах имеются красные пятна.

Чем раньше врач обнаружит появление отека тела и нижних конечностей у человека, тем эффективнее будет последующее лечение. Первый признак появления отека – пастозность. Этим термином называется уменьшение эластичности кожных покровов и их бледность.

Чтобы определить пастозность у больного, применяется метод МакКлюра Олдрича. Для этого пациенту под кожу вводят физраствор, который вызывает опухлость. Затем замеряют время, за которое этот появившийся волдырь рассосется.

У здорового человека это время составляет примерно 1 час. А если в ногах имеется отечность, то временной промежуток увеличивается.

Помимо пробы МакКлюра Олдрича, для диагностики отека у больного пациента используется метод ультразвукового исследования сосудов и органов брюшной полости, флебография, берутся общие анализы.

После постановки диагноза врач назначает больному соответствующее лечение. Обязательно назначаются препараты и процедуры, которые должны помочь справиться с основным заболеванием. Помимо этого, когда у лежачего больного отекают ноги, то назначаются методы лечения, которые направлены именно на уменьшение отечности:

• ограничить потребление жидкости одним литром в сутки, причем в этот литр входит не только вода, но и бульоны, чай и прочая жидкость,
• исключить из рациона соль, а если это невозможно, то сократить ее количество до 1 г в сутки,
• увеличить количество калия в рационе, он входит в состав таких продуктов, как курага, шиповник, овсяная каша, изюм,
• регулярно заниматься гимнастикой и проводить самомассаж,
• под контролем врача принимать мочегонные препараты (при самостоятельном приеме можно нарушить водно-солевой баланс и только увеличить отечность),
• ежедневно контролировать объем мочи, который должен быть примерно равен объему выпитой жидкости,
• носить специальное компрессионное белье.

По возможности больному рекомендуется принимать сидячее положение, если это допускается при его заболевании. Если же нет, то необходимо периодически переворачиваться, чтобы не допустить образования пролежней. Причем, менять положение следует даже в том случае, если ноги не сгибаются или не разгибаются.

Следует понимать, что народные средства не в состоянии вылечить заболевание, которое является причиной отечности у больного. Поэтому такие методики направлены только на устранение самого симптома.

Мочегонные напитки. Наиболее часто это отвары из можжевельника, василька, семян укропа, толокнянки. Сухие измельченные растения и вода берутся в соотношении 1 к 1, смесь варится на водяной бане четверть часа, настаивается, остужается, процеживается и используется для питья. Рецепты с разными травами немного различаются, но принцип общий для всех. Отвары из лекарственных трав обычно действуют на организм больного более мягко, чем медикаментозные препараты. Однако все равно не следует злоупотреблять таким лечением, и лучше контролировать количество выпитого отвара.

Ванночки для ног. Существует множество разновидностей полезных добавок в такие ванночки, поэтому больной вполне может выбрать ту, которая понравится ему больше всего. Это может быть простая сода, раствор морской соли, эфирные масла, отвары лекарственных растений, хвоя. Чаще всего рекомендуют использовать прохладную воду, но есть варианты и с контрастными ванночками. После ванночки желательно положить ноги больного на специальный валик, чтобы улучшить отток крови и тем самым еще уменьшить отечность.

Компрессы. Многие растения помогают уменьшить отечность в ногах больного человека. Это листы капусты и лопуха, измельченные березовые листья, настой из зелени с ромашкой.

Кубики льда, особенно те, которые сделаны из отвара лекарственных трав.

Да, массаж в большинстве случаев хорошо помогает снизить отечность, нормализовать кровообращение, улучшить состояние суставных тканей. Однако делать его можно не во всех случаях. Наиболее часто встречающимися противопоказаниями являются некоторые болезни сердца, венозный тромбоз и флебит. Поэтому больному обязательно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься даже самомассажем.

При выполнении массажа следует воздействовать не только на кожу и подкожную клетчатку больного, но и на его мышцы и сухожилия. Неплохо будет, если массаж затронет ступни ног. В этом случае получится максимальный эффект от процедуры.

Для того, чтобы понять, насколько лучше стало кровообращение в массируемой области, оцените, насколько покраснела кожа больного. Движения рук должны быть медленными, давление на массируемые участки повышается постепенно.

В первую очередь важно правильно оборудовать то место, где будет лежать больной человек. Существуют специальные матрасы, которые помогают расслабиться мышцам и способствуют оттоку жидкости.

Ноги больного необходимо периодически приподнимать. Делать это можно при помощи специальных валиков или подушек.

Врачи рекомендуют поднимать нижние конечности больного до угла в 30 градусов — это оптимальная высота, которая не должна доставлять дискомфорт лежащему человеку, и при этом отток крови будет намного лучше.

Когда больной человек долго находится в лежачем положении, возможно возникновение различных проблем со здоровьем. Отечность ног не сильно опасна сама по себе, утверждает komy-za30.ru, но в перспективе может спровоцировать появление пролежней. Поэтому не стоит допускать лишней отечности, а при появлении отеков следует их лечить.

Автор — Мосалова Юлия. Статья проверена экспертом  — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.