Отеки суставов у ребенка
Опухшее колено у ребенка требует внимательного отношения к ситуации и обязательного посещения врача. Надо разобраться, что случилось, сделать снимки, пройти полное обследование. Причины опухшего колена могут быть совершенно разными, даже если не было явной травмы – удара, падения, ушиба.
Фото: у ребенка опухла коленка
Фактором отека коленного сустава может быть артрит, бурсит, остеохондрит и возрастные болезни. Поэтому, когда у ребенка распухло колено, родителям надо отправляться к ортопеду или хирургу немедленно — не заниматься самолечением, не придумывать собственные диагнозы.
Травмы колена у детей бывают часто – в играх, в падении с велосипеда на асфальт, при катании на роликах. Если видны только поверхностные симптомы – содранная сочащаяся кожа, легкий синяк, это можно обработать самостоятельно. Сначала щедро промыть перекисью водорода, затем – обработать зеленкой. Но даже после такого травмирования колено может опухнуть через час, или к утру. Поэтому есть все основания сделать рентгеновские снимки.
Когда случается более серьезная травма, сразу видно, что у ребенка опухли колени, это происходит практически сразу после травмы, одновременно появляется сильная боль. Малыш не может наступить на ногу, да и не надо этого делать, чтобы не усложнить травму нечаянным смещением костей или частей суставов.
Симптомы болей при опухании колена
Сильный отек колена у ребенка
Само по себе опухание не проявляется. Обычно оно сопровождается болевыми симптомами, общим недомоганием, реже – повышением температуры тела.
Заболевшее колено с распуханием показывает ряд симптомов:
- гиперемия на месте и вокруг отека;
- повышение местной температуры в области боли;
- общее повышение температуры;
- трудно двигать ногой;
- больно дотрагиваться до места опухоли.
Боли тоже, как и симптомы, могут быть разными. Это зависит от причины болезненности, и зачастую говорит врачу о характере травмы. Ноющие, режущие, тянущие. Они появляются в движении, ночью, утром, могут беспокоить и в спокойном состоянии. Надо научить малыша рассказывать о своих болях, чтобы ребёнок уверенно отвечал на вопросы врача во время осмотра.
Причины опухания колена у ребенка
Вывих коленного сустава у ребенка
По какой причине могут у ребенка опухать колени и на коже появляться сыпь, причем это все одновременно. В то же время появляется гиперемия в области поражения, ухудшается общее состояние ребенка.
Следует знать! Ни инфекция, ни дерматит не дадут одновременно столько симптомов – это показатели аллергии, которая проявляется одновременно отеком тканей, зудом и гиперемией. Кроме коленей, в аллергическую реакцию с раздражителем обычно вступают и другие части тела – локти, лицо, туловище. Однако аллергия, как бы она ни была серьезна, является частным случаем.
Наиболее важными факторами появления отека на коленях у ребенка являются:
- вывих коленной чашечки; ребенку трудно шевелить ногой, колено быстро опухает. В такой ситуации следует дать пострадавшему противовоспалительную таблетку, срочно везти в больницу на осмотр специалиста;
- киста мениска; обычное место ее локализации – над коленным суставом. В этом же месте образуется и припухлость, усиливаются боли. Киста может быть медиальной и латеральной, в зависимости от анатомического повреждения. Требуется стационарное лечение, чаще всего врачи удаляют кисту вместе с деформированным мениском;
- бурсит; возникает после длительного сильного трения, от которого воспаляется бурса, в ней скапливается воспалительная жидкость. Это и есть опухоль колена, даже если не случилось травмы. Лечат бурсит дренированием и курсами антибиотика;
- остеохондрит; образуется некроз хряща и кости под ним. При этом поражается медиальный мыщелок, по не понятным врачам причинам. В практике хирургов зафиксированы случаи спонтанного выздоровления, происходящего так же по не понятным причинам. Однако чаще всего хирурги удаляют пораженную часть сустава;
- остеохондрит рассекающего типа; при нем часть хряща самопроизвольно отделяется от основного суставного сочленения; это вызывает нестабильность сустава, боли при попытках ребенка двигаться, после нагрузки на колене возникает отечность; поэтому при таком заболевании ногу полностью обездвиживают. После этого легкие формы болезни могут оставить ребенка сами. При сложных случаях проводится операция по хирургической методике артроскопии;
- заболевание Осгуда-Шлаттера; достаточно распространенный фактор болезненности колена, опухания коленной чашечки чуть ниже ее расположения впереди ноги. Статистика показывает наибольшую вероятность поражения девочек 8-13, мальчиков 11-15 лет. Врачи называют это «скачковый рост», когда рост тканей опережает формирование костной структуры, отчего колени начинают болеть и опухать; особенность отека – он локализуется под коленом, наверху берцовой кости;
Размер опухоли
дислокация надколенника; она приводит к самопроизвольному вывиху коленной чашечки, отчего вокруг нее возникает отёк, сопровождающийся суставной болью. Подвижность сустава перемещает в свободном направлении чашечку колена, это видит врач на осмотре. Болезнь чаще повреждает колени у девочек. С ростом, с помощью ношения специального ортеза сместившаяся чашечка обычно возвращается на свое анатомическое место;
- травмирование коленок; часто повреждение колена происходит на уроках физкультуры и спортивных занятиях. В колене происходит растяжение, или разрыв связок, что выражается в соответствующей симптоматике, болях и опухании колена;
- гонартроз; даже в детском возрасте фиксируется такой диагноз, если генетически заложена дегенеративно-дистрофическая деформация тканей суставного сочленения колена; стадии обострения сопровождаются усилением болей и появлением отеков;
- аутоиммунные болезни; передаются ребенку по наследству. В суставах формируются ревматизм, артрит, эритематозный хрониосепсис. Эти состояния требуют постоянного контроля ревматолога, долгого лечения гормонами; только на их фоне снимаются боли и отеки с коленей у ребенка;
- болезни инфекционного характера; любое вирусное заболевание может вызвать осложнение в виде поражения сустава колена, что сопровождается отёчностью и болезненностью;
- боррелиоз; вызывается бактериями и передается укусами клеща. Среди общих симптомов в богатой клинической картине поражаются и суставы, что проявляется отеками и болями.
С ростом детей посещают периодические боли в коленях, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Тогда просто болит и опухает колено, и ребенок жалуется, что трудно наступать на ножку.
Болевой синдром неясной этиологии в коленях дает о себе знать после физкультуры, особенно с неумеренными нагрузками. После урока начинают болеть и опухать колени, и надо рассматривать вопрос или о болезненности ребенка, или о школьных перегрузках.
Боли возникают и из-за повреждения хрящевой ткани с внутренней стороны коленной чашечки во время неожиданного неудачного падения. Все подобные случаи, а их может быть великое множество, могут повредить хрящ коленного сустава.
Все случаи, когда обостряются боли в колене, а колено отекает в любой его части, родителям надо держать под контролем. До прихода врача и уменьшения болей в коленях ребенку рекомендуется дать выпить простой противовоспалительный препарат, к примеру, ибупрофен.
Источник
Боли в суставах после небольшой травмы руки или ноги обычно проходят быстро. Но инфекции, аллергические заболевания и некоторые другие причины могут вызвать у детей длительные боли в суставах. Если боль в суставе у ребенка длится более 1-2 дней, он не хочет двигать больной конечностью – немедленно обратитесь к педиатру (см.также Переломы и Боль в колене). Родителей должно насторожить, если через 1-2 недели после перенесенной носоглоточной инфекции, например, ангины, ребенок жалуется на сильную боль в суставах; они выглядят очень отечными, поднимается температура. Сильные боли могут пройти через несколько дней, останутся «летучие».
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Обратитесь к врачу, если боль в суставе сопровождается:
- повышением температуры у ребенка
- сыпью у ребенка
- отеков, покраснением или болезненностью
- затруднением подвижности
ВНИМАНИЕ!
Вас должно насторожить, если ребенок, особенно занимающийся спортом, жалуется на боли в суставе. У детей не должно быть болей в суставах. Обратитесь к врачу!
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС | ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА | ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
Ребенок недавно занимался спортом или подвижными играми? Не было ли травмы в результате падения или неловкого движения? Может ли он двигать конечностью? | Растяжение связок, мышц; ушиб | Наложите холодный компресс на место травмы; со 2-го дня возможно согревание. Можно смазать место ушиба гомеопатической мазью Арники или мазью Траумель С. Для обезболивания можно дать парацетамол. Если нет улучшения в течение суток, обратитесь к травматологу. |
Ребенок внезапно захромал? У него боль в одном коленном суставе? Ему от 2 до 10 лет? Недавно перенес простуду? | Воспаление коленного сустава, возможно вирусной природы | Требуется консультация десткого врача. Возможно, он порекомендует парацетамол или ибупрофен. Если диагноз подтвердился, боль, скорее всего, пройдет в скором времени без последствий |
Ребенок дошкольного возраста прижимает руку к боку? Область локтя очень болезненна? Ребенок не дает распрямить руку? Ребенка могли сильно тянуть за руку? | Ущемление мягких тканей локтевого сустава | Обратитесь к травматологу без промедления. Скатайте шарф или мягкое полотенце, чтобы сделать перевязь, подвяжите руку, но не пытайтесь самостоятельно лечить травму или давать обезболивающие лекарства. Это дело врача. Выясните, как избегать повторения этой ситуации в будущем |
У ребенка сильная боль, отек сустава концевой фаланги пальца? Он играет в мяч? | Спортивная травма («палец баскетболиста») | Приложите холод. Если отечность и боль сохраняются в течение суток, обратитесь к детскому хирургу |
У ребенка болезненность в коленях, голенях, при движениях пальцев? Недавно у него была вирусная инфекция? | Боль в суставах после вирусной инфекции | Такие боли обычно проходят в течение 1-2 недель. Если повышается температура или нет улучшения в течение недели, обратитесь к детскому врачу |
У ребенка боль и покраснение одного или нескольких суставов, они горячие на ощупь? Повышена температура? Болезненны движения конечностей? | Воспаление, в том числе инфекционной природы; ревматологическое заболевание (ревматизм и др.) | Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы для подтверждения диагноза. Могут потребоваться консультация специалиста по болезням суставов и длительное лечение |
Мальчик хромает из-за боли в тазобедренном суставе, бедре или колене? Других симптомов нет? Ему от 4 до 9 лет? | — Болезнь Кальве-Пертеса (в основном у мальчиков); — другое состояние, требующее диагностики и лечения | Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы для подтверждения диагноза. До консультации врача необходимо исключить физические нагрузки |
У ребенка также багровая сыпь на ногах, стопах и/или ягодицах? Боль в животе? | Состояние, требующее диагностики и лечения | Вызовите «скорую помощь». Детский врач осмотрит ребенка и назначит анализы для определения диагноза |
Подросток 10-13 лет жалуется на боли в тазобедренном суставе или колене? Он хромает? У него избыточный вес? | Подвывих головки бедренной кости | Педиатр осмотрит ребенка и назначит обследования для подтверждения диагноза (см. Переломы) |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Ревматизм
Это заболевание, первая атака которого, как правило, возникает в возрасте 9-15 лет. Характерно поражение крупных суставов (плечевых, коленных), которое вызывает боль и припухлость – они объясняются появлением в полости сустава воспалительной жидкости. Боль в суставах обычно «мигрирует», то есть перестает беспокоить один сустав, а начинает болеть другой. Ревматизм опасен возможным повреждением сердца, поэтому требуется госпитализация и длительный курс антибиотиков. После выздоровления ребенок в течение нескольких лет получает курсы антибиотиков с целью профилактики. Профилактикой ревматизма является своевременное и полноценное лечение стрептококковых ангин согласно указаниям врача.
Цены на прием хирургов-ортопедов, траматологов:
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Источник
Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.
Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом — все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.
Об отеках
Генерализованный отек
Генерализированные отеки — это явный признак того, что нарушен водный баланс всего организма. Они не всегда заметны глазу, и порой генерализированный отек затрагивает внутренние органы. Распознать его можно по изменению веса и уменьшению количества выведенной жидкости по отношению к тому, сколько ее ребенок употребил в течение суток.
Именно эта, задержавшаяся в организме вода, и провоцирует припухлость. Причинами общих отеков чаще всего становятся сердечно-сосудистые заболевания и дисфункции почек. Иногда провокатором к образованию генерализированной отечности у ребенка может стать лекарственное средство, например, нестероидные противовоспалительные препараты.
Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах — например, в месте травмы. В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.
У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе — они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко — при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.
Факторы
Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:
Аллергический отек
- Отсутствие выработанного режима дня;
- Засиживание в одном положении длительное время;
- Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
- Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
- Аллергические реакции различной этиологии.
У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:
- Вследствие генетической предрасположенности;
- Из-за того, что ребенок мало спал;
- От общего переутомления;
- Из-за жары.
Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).
Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.
Патологии
Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.
Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче — если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.
При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.
Иногда отечность у ребенка — признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.
Отек при болезнях сердца
Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги, обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.
Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.
Отдельно следует выделить отечность аллергического характера — в медицинской терминологии носит название отека Квинке. Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.
Диагностика
Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.
Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций — эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.
После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).
Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.
Отек Квинке (видео)
Поделиться:
Источник