Отеки сосков при кормлении

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше. Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас. Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание.
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)  b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении, в разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты… «Каменную» грудь можно привести в рабочее состояние гораздо эффективнее мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Источник статьи и изображений: https://breastfed.info/breast-help/

Читайте также материалы нашего авторского спецпроекта «Все о грудном вскармливании»:

Первое кормление новорожденного

15 шагов в грудном вскармливании

Кормление грудью во время стресса

Чем грудное вскармливание полезно для мам

Мифы о грудном вскармливании

Хватает ли ребенку молока?

Депрессия у кормящих матерей

Рождения малыша приносит для здоровья мамы много трудностей. Одним из них становится отек груди вокруг сосков через несколько недель после начала кормления. Возможными результатами этого состояния могут стать повышение температуры, боль при сдавливании или сложности сцеживания молока.

Внешний вид ореола вызывает чувство беспокойства. Возникает желание поскорее снять припухлость и наладить свою жизнь. Посещение специалиста поможет решить текущие проблемы. Опухоль сказывается и на ребенке, снижая его аппетит и общее самочувствие.

Причины возникновения припухлостей

Непривычные нагрузки для женской груди сказываются на кормлении младенца. Затруднено выделение молока в первые дни. Это может быть связано с выбором способа родов. При естественном процессе отек вокруг области сосков намного меньше, а кесарево затрудняет выработку.

На работу груди оказывает огромное влияние стрессовые ситуации, гормональные проблемы, выбор способа питания. Некоторым мамам для нормализации кормления ребенка рекомендуется как можно чаще прикладывать его к груди. Число повторов может составлять более 10 раз в день. Так, достигается естественная реакция сосков, что служит профилактикой в борьбе с отеками.

Если ребенок не хочет часто кушать, используют молокоотсос. Особенно это актуально при большом скоплении жидкости, когда грудь стала тугой, и начался процесс «перегорания молока».

Отек появляется по причине неподготовленной груди. Мало женщин занимается проблемой до родов. В основном, неудобства начинают решать после их появления. Этого состояния можно избежать путем простых процедур и самостоятельно, проводя массаж.

Помощником в щепетильном вопросе становится часто муж. Он исполняет роль ребенка, разбивая соски, и вырабатывает привычку кожных покровов к механическим нагрузкам. Еще один плюс выражается в профилактике застойных явлений.

Кроме ребенка отек может появиться от других ситуаций. Переохлаждение. Заморозка сосков может стать результатом необдуманных действий мамы. Так, можно заработать мастит. Бактериальный источник отека может быть опасен для ребенка.

Употребление алкоголя и курение нарушает нормальную работу кровеносной системы. Образуются сильнейшие застои, вызывающие боли в груди и большие ареолы вокруг сосков.

Излишние физические нагрузки мамы в период кормления не идут во благо ребенку. Отек образуется после долгого перерыва между кормлением. Молоко перегорает спустя 2 суток и может случиться ситуация, когда оно полностью пропадет.

Заболевания: простудные, инфекционные, хронические. В некоторых случаях кормить ребенка требуется вовсе прекратить. Врач-гинеколог должен участвовать в непростом вопросе формирования женского здоровья. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется, от этого зависит состояние не только матери, но и ребенка.

Последствия набуханий

До родов у женщин груди выглядят молодыми и не обвисшими. Период вынашивания и кормления ребенка делают свое нехорошее дело. Ситуация усугубляется безответственным подходом к некоторым вещам, в процессе старения организма, из-за гормональных расстройств. Меняется внешний вид груди после отека.

Появляются уплотнения, их можно нащупать пальцами. После окончания грудного кормления ребенка молочная железа уменьшается, приобретая непредсказуемую форму. Здоровый орган имеет округлую форму и упругие ткани. Внешний вид ухудшается потому, что железа становится плоской и пустой.

После родов грудь увеличивается в размерах. Ткани женщины неспособны сохранять свою эластичность под большим весом. Происходит обвисание груди, меняются и размеры сосков. Образуются большие ареолы.

Периодический отек одной груди меняет симметрию. После спада набуханий вторая может существенно отличаться.

Внутридермальные разрывы образуются при изменении размеров груди, они остаются по окончании периода вскармливания.

Портится внешний вид сосков. Образовавшиеся ареолы делают их менее привлекательными и на глаз они кажутся гораздо больше из-за размытых контуров.

Профилактика опухлостей

Чтобы не допустить отеков груди, нужно соблюдать простые правила. Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание и выполнение регулярных физических упражнений.

Эти простые меры позволят не только предупредить отек, но и облегчит сам процесс родов. Снизить рекомендуется приём жирной пищи, углеводов, мучное. В рацион включить побольше ягод, фруктов, клетчатки.

Алкоголь и курение под запретом. Отек имеет прямое отношение к людям, злоупотребляющим этими веществами. Организм женщины наиболее чувствителен к ядовитым веществам и сразу реагирует внешними дефектами на коже.

Выбор правильной одежды. Размер бюстгальтера не должен быть маленьким. Увеличенная грудь должна свободно помещаться внутри чашек. Поддерживать её всё же необходимо во избежание провисаний.

Может потребоваться консультация пластического хирурга по вопросам правки формы сосков или груди. Втянутые соски являются основной проблемой, при которой рекомендуется подготовка груди женщины до родов. После родов отек сбивают только при помощи ребенка, не стоит отказываться от кормления без существенных на то причин.

Применяют самостоятельный массаж сосков сжимая, выкручивая и вытягивая их не более одной минуты. Используют также оперативное воздействие на грудь после родов, когда естественными способами уже не помочь.

Как решить проблему?

Груди в период вынашивания ребенка и после родов естественным путем происходят изменения, организм проводит подготовку сосков. Можно облегчить ему задачу и проводить соответствующие меры по рекомендациям врачей-гинекологов. К действиям по профилактике отеков относят:

• массаж сосков;
• вытягивание;
• обтирание;
• правильный способ работы груди во время кормления. Аккуратно отодвигать ребенка по окончании;
• ареолы сводят холодными компрессами;
• не рекомендуется каждый раз мыть соски;
• уделяют внимание процедуре формирования сосков в последние месяцы беременности, это целесообразно проводить женщинам, которые будут проводить роды методом Кесарева сечения.

После окончания кормления груди приобретают не всегда благоприятный вид. В индивидуальных случаях проводят пластическую правку сосков, снимая отек и формируя приятный внешний вид. Правда, такая процедура потребует немалых материальных вложений.

Подтяжку груди и правку формы сосков проводит все больше женщин, эта операция стала абсолютно безопасной. Результат процедуры не накладывает ограничений на следующие роды. Форма приобретает желаемый вид и размеры. Эффект сохраняется десятилетиями при соблюдении здорового образа жизни.

Оставленный после операции шов рассасывается за несколько недель. Ткани груди не повреждаются и продолжают выполнять свои функции. Ареолы вокруг сосков устраняются также разрезом, меняют размер.

Обладатели новых форм остались довольны результатом, тем более рада такому мужская половина. Хирургическое вмешательство стало эффективной заменой бесполезным попыткам восстановиться при помощи стандартных методов.