Отеки сердечно сосудистого происхождения

Всемирная организация здравоохранения определила, что наиболее частой причиной летального исхода среди взрослого населения являются болезни сердца. Заболевание может протекать незаметно. Очевидный признак недуга – появление одутловатости лица и конечностей.  Отек сердца – что это такое? Сердечные отеки являются сопутствующим синдромом, сопровождающим многие болезни. Чаще они появляются в пожилом и старческом возрасте у людей, имеющих хронические недуги.

Симптомы сердечных отеков

Одутловатость конечностей – сопутствующий признак сердечной недостаточности. Сердце теряет способность качать кровь в прежнем режиме. Отеки при сердечной недостаточности проходят сами через какое-то время. Халатное отношение к здоровью может стать причиной появления заболеваний локального типа. Сами по себе отеки не могут стать причиной смерти.

Физиологические признаки появления сердечных отеков:

• конечности становятся заметно больше по причине собирающейся в них жидкости;
• одутловатость ног отличается симметричностью;
• кожа натягивается, становится плотной;
• в местах надавливания видны светлые следы;
• после физических нагрузок отечность более заметна;
• кожа холодная, бледная, иногда синюшная, может покрываться трещинами, появляется характерный блеск;
• могут появляться признаки одышки, тахикардии (в случае, когда имеет место серьезная патология сердечно-сосудистой системы);
• частый признак при сердечных отеках – отекшие глаза.

Симптомы сердечных отеков свидетельствуют о степени запущенности и тяжести заболевания. Прием препаратов помогает облегчить состояние, но не избавляют от недуга в целом. Когда появляются выраженные сердечные отеки, место поражения может напоминать опухоль.

Причины сердечных отеков

Одутловатость указывает на наличие серьезных патологий, не всегда связанных болезнями сердечно-сосудистой системы. Основными причинами появления сердечного отека и синдрома припухлости являются:

• установление сердечной недостаточности;
• понижение сердечного выброса;
• сужение сосудов;
• снижение проницаемости стенок сосудов;
• реабсорбция воды;
• низкое онкотическое давление.

Механизм развития сердечных отеков включает в себя несколько стадий. Для первой стадии характерно общее нарушение работы выделительной системы. Состав крови меняется.

Отеки сердечного происхождения формируются в течение некоторого времени. Для второй стадии характерно нарушение кровоснабжения в венах большого круга по причине того, что сердце уже не может перекачивать то количество крови, которое к нему поступает. В результате стенки крупных сосудов теряют эластичность, нарушается их проницаемость. Затем оставшаяся кровь выбрасывается в межклеточное пространство. Количество выбрасываемой артериальной крови снижается. Организм начинает страдать от недостатка кислорода. Происходит сужение сосудов, нарушается работа выделительной системы. Часть крови скапливается не только во внутренних органах, но и в конечностях. Проницаемость стенок крупных и мелких сосудов продолжает понижаться, поскольку организмом вырабатываются специфические вещества. Этот процесс происходит на фоне общей гипоксии. В венах застаивается большой объем крови, нарушается работа почек, печени.

Сердечные отеки появляются, если человек страдает кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца, пороками, артериальной гипертонией, стенокардией. Для сердечных патологий характерно ухудшение работы миокарда. Нарушается сократительная функция.

При сердечной недостаточности страдает работа выделительной системы. Избыток жидкости и вредные соли не выводятся в нужном объеме. В результате отек усиливается. Человек жалуется на усталость, слабость, одышку, скачки давления, боли в сердце.

Другими причинами отека сердца, не связанными с сердечной патологий, являются следующие заболевания: варикоз, болезни почек, печени, аллергия, болезни эндокринной системы, лимфостаз. Диагностика и лечение патологии предполагает комплексное исследование с целью выявления причины заболевания, установления точного диагноза и выбора адекватной терапии.

Возможные осложнения

Где и когда появляются отеки сердечного происхождения, определить сложно. Отек сердца «приносит» сбой в работе других органов. Больше всего страдают почки, печень, легкие. Жидкость попадает во внутреннюю полость, остается в подкожных слоях, оседает в конечностях.

Отечность при сердечной недостаточности провоцирует появление ряда других нарушений:

• появляется одышка;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• в груди ощущение сдавливания;
• появляются приступы удушья;
• дыхание становится «клокочущим».

При неблагоприятном течении болезни появляются серьезные проблемы с кровообращением, отеки «перемещаются» в брюшину. Это наиболее яркий признак наличия сердечной недостаточности. Отеки при хронической сердечной недостаточности (хсн) у пожилых локализуются в стопах. Болезненные ощущения отдают в бедро. В этом случае необходимо посетить кардиолога.

Лечение сердечных отеков

Процесс протекает стремительно, поэтому важно своевременно начать терапию, учитывая особенности и характеристику сердечных отеков. Если лечение было проведено своевременно, сердечный отек исчезает. Лечение отеков при сердечной недостаточности направлено на выведение лишней жидкости. Как и чем в этом случае лечить сердечные отеки? Для этого пациенту назначаются диуретики.

Медикаментозное лечение

После обследования и установления «сердечной природы» отеков, специалист назначает препараты, помогающие избавиться от лишней жидкости. Отеки сердечного происхождения лечатся комплексно. Наиболее популярными и эффективными при сердечных отеках являются препараты в форме таблеток: Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Пиретанид, Торасемид. Дополнительно назначаются бета-адреноблокаторы и препараты, разжижающие кровь. Параллельно врач назначает курс для лечения основного заболевания.

О диуретиках и гликозидах

Препараты мочегонного действия не столь безобидны: из организма вымываются полезные для сердца элементы: магний, кальций. Поэтому человек должен пить специальные биодобавки. В начале курса приема медикаментов при сердечной отечности пациент принимает минимальную дозу препарата, которая постепенно увеличивается. Длительность курса индивидуальна. На протяжении терапии пациент должен регулярно сдавать мочу, следить за питанием.

Цель терапии гликозидами – усиление сократительной функции сердца, профилактика застойных явлений, улучшение работы проводящей системы сердца. Природными источниками являются наперстянка пурпуровая, крупноцветная, шерстистая, желтушник раскидистый, горицвет весенний, ландыш майский, строфант Комбе, морской лук.

Народные средства лечения сердечных отеков

Избавиться полностью от сердечной отечности, пользуясь только народными методами, маловероятно. Большой популярностью пользуются настои из калины, мяты, боярышника, петрушки, василька. Из овощей следует отдать предпочтение тыкве, черной редьке.

В ягодах калины содержатся вещества, помогающие увеличивать мочеотделение и повышать мощность сердечного точка. Для приготовления отвара необходимо стакан ягод залить теплой водой и прокипятить в течение 10 минут, затем процедить. Рекомендуется положить в отвар калины 3 ложки меда.

Мята обладает успокаивающим действием. Листья растения (1 ч.л.) следует залить стаканом крутого кипятка и оставить на 20 минут. Эффект будет максимальным, если пить мятный отвар по утрам на голодный желудок.

Почечный чай как дополнительное средство очень полезен. Его компоненты помогают выведению мочевой кислоты, солей и мочевины. Лечение рассчитано на полгода с недельными перерывами.

Сердечные отеки эффективно лечатся с помощью настойки из цветков василька. Он обладает диуретическим эффектом. Рецепт приготовления прост: 1 ч.л. цветков растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Настой следует пить по полстакана трижды в день.

Петрушку принято считать самым эффективным средством при отеках. Настой из растения помогает даже в безнадежных случаях. Для приготовления следует положить в кастрюлю заранее нарезанную петрушку, залить ее молоком (1, 5 л). Полученную смесь следует варить, пока не выкипит половина объема молока, затем процедить, остудить. Рекомендуется пить по 2 ст.л. каждый час.

Народная медицина рекомендует делать отвары на основе тыквы, овсяной соломы, пырея, редьки. Следует помнить, что народные методы лечения являются вспомогательными. К тому же многие растения в больших дозах могут быть ядовитыми, поэтому необходимо соблюдать дозировку.

Особенности питания

Эффективным методом лечения отеков при сердечной недостаточности является дробное питание, сбалансированный рацион. Ее необходимо строго соблюдать в период в последующей жизни.

Пациент должен следить за суточной калорийностью продуктов. Особенно полезна пища при сердечных отеках с высоким содержанием белка. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Организм должен успеть усвоить полезные вещества.

Диета при отеках: основные правила

Человек должен сократить объем потребляемой жидкости. Если в норме он выпивает до 2л. воды, то при отеках 1-1,2 л жидкости. Сюда включаются супы, жидкие каши, бульоны. Если отеки усиливаются, количество жидкости необходимо сократить до минимума.

Пища, содержащая большое количество соли, вредна, поскольку провоцирует скопление жидкости в организме. Количество потребляемой соли должно составлять 5-7г. В тяжелых случаях 1,5-2 г.

В рационе не должно быть места жареной, копченой, приготовленной на мангале пище. Наиболее полезными являются продукты, содержащие клетчатку, а также кроличье, куриное мясо, молоко с низкой жирностью. Пациент должен отдавать предпочтение овощным и молочным супам, бобовым, овощам и фруктам, вареным яйцам.

Способствуют усилению отеков следующие продукты: грибы, жареная жирная рыба, сосиски, сливочное масло, консервированные овощи, молочные продукты с высоким процентом жирности. Следует избегать острых специй, напитков, кофе, чая.

Профилактика и общие рекомендации

Эффективными средствами, направленными на уменьшение отечности,  являются различные ванночки из целебных трав, массаж конечностей. Рекомендуется делать компрессы из натертой картошки. Поскольку сердечные отеки сопровождают человека в течение длительного времени, следует большое внимание уделять профилактическим мерам.

Как избавиться от отеков сердечного характера? Рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться специального режима питания, избавиться от вредных привычек, стараться свести к минимуму попадание в стрессовые ситуации. При чрезвычайных ситуациях в организм выбрасывается гормон адреналин. В ответ на это сердце начинает работать удвоенной силой, происходит спазм сосудов. Нагрузка на органы в такой ситуации существенно увеличивается.  Курение и алкоголь приводят к развитию атеросклероза сосудов, провоцируют к образованию почечных и сердечных отеков.

Важным условием профилактики является лечение соматических заболеваний: анемии, лихорадки, сахарного диабета, заболеваний органов дыхания. Тонзиллит зубов – опасное заболевание. Инфекция попадает в кровь, в результате развивается эндокардит – воспаление сердечной мышцы. Не долеченный тонзиллит может стать причиной появления сердечной недостаточности в молодом возрасте.

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

1. Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
2. Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
3. Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
4. Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
5. Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
6. Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
7. Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

• Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
• Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
• Кожа приобретает синюшный оттенок.
• На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
• Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
• Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
• Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

1. Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
2. Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
3. Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
4. Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
5. Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
6. Аритмия или тахикардия.
7. Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
8. Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
9. Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
10. Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу.

Отличие сердечных отеков от почечных

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

• Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
• Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
• Функциональная проба Кауфмана.
• Электрокардиография.
• Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
• Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
• Рентгенография грудной клетки.
• Лабораторные анализы мочи и крови.
• УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации

При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей:

• По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
• Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
• Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
• Производить легкий самомассаж ног.
• Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
• Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).

Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.

Как избавиться от отеков надолго?

Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.

Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:

1. Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
2. Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
3. Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
4. Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
5. Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
6. Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.

Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.

Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.

Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:

1. Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
2. Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
3. Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
4. Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.

Народные средства не являются панацеей, способной избавить чел?