Отеки сердце задержка жидкости
Начнём с анатомии. Жидкость в составе крови циркулирует по сосудам сердечно-сосудистой системы. Часть этой жидкости выходит из капилляров в межтканевое пространство. Не вышедшая жидкость уходит в составе венозной крови по венам обратно в сердце. Жидкость из межтканевого пространства выводится по лимфатическим сосудам.
Работа лимфатической системы. Источник изображения: Яндекс. Картинки
Итого, чтобы не было отёка и застоя должны быть выполнены следующие условия
???? Сердце в силах прокачать кровь
???? Венозный возврат не затруднён
???? Лимфатическая система работает, для этого лимфа «течёт», скажу ниже
???? Объём крови и качество крови нормальны.
Когда и как эти условия нарушаются:
???? Заболевания сердца могут привести к проблемам циркуляции крови по сосудам, застою крови, расширению сосудов. Чаще заболевание сердца проявляется раньше, чем отеки. Для констатации самой ситуации достаточно УЗИ сердца. Для постановки диагноза более детальные исследования сердечно-сосудистой системы.
???? При варикозе нарушается отток крови по венам. Скапливается кровь в венах ног. Если в поверхностных, это видно. Если в глубоких, то нет. Симптомами до отека будет тяжесть в ногах. Диагностика УЗИ сосудов.
Если болезнь затрагивает вены малого таза, то проявится в виде геморроя, что проявляется жалобами. Варикоцеле и расширения вен матки не проявятся симптомами на первых порах. Диагностируют, соответственно, проктолог, уролог и гинеколог. Местная отёчность. Чаще сочетается с варикозном нижних конечностей.
???? Цирроз печени вызывает нарушение проходимости крови через печень, скопление ее в венах печени, выходу и скоплению жидкости в брюшной полости.
В этом случае, скорее всего явления отёка будут позже, чем проявления болезни печени.
Это были болезни, сопровождающиеся затруднением венозного кровотока.
Источник изображения Яндекс-Картинки
Ниже поговорим про изменение объема жидкости.
Увеличивается объём общей жидкости при заболеваниях почек. Чаще это утренние отеки на лице. Диагностика: анализ по Нечипоренко первично, более глубокие исследования далее.
Заболевания надпочечников вызовут гормональные нарушения регуляции обьема жидкости, крови.
УЗИ позволит исключить опухоль
На уровне тканей также возможны поломки.
Гипотиреоз вызывает специфичный слизистый отёк в межклеточном пространстве. Такой отек не оставляет ямки при надавливании.
Диагностика анализ гормонов
Инфекционные заболевания, типа орз, орви, вызывают отёк тканей, за счёт воспаления мышц и фасций.
Аллергические заболевания увеличивают проницаемость капилляров, крайний вариант заболевания — отёк Квинке.
Ряд физиологических состояний также способствует задержке жидкости.
Предменструальный период, беременность и климакс за счёт гормональных изменений могут приводят к отекам.
В ряде случаев возможна гормональная коррекция. При беременности это ещё и манифест варикоза, по нескольким причинам. Увеличенная матка поджимает нижние полые вены, диафрагму, затрудняя проходимость крови по венам обратно к сердцу. Дефициты витаминов и микроэлементов приводят к хлипкому коллагену венозной стенки.
Авиаперелет за счёт внешних изменений, снижения атмосферного давления и внутренних, длительное положение сидя, тоже вызывает отёк.
Препараты от давления и ряд других, гормоны, например, могут способствовать развитию отеков.
Пищевые погрешности приводят к отекам.
Соленая, острая, продукты, с высоким содержанием натрия, способствуют задержке жидкости. Организму для начала надо растворить этот избыток натрия в воде, чтобы вывести.
Алкоголь приводит к отекам, головная боль утром это частный вид такого, локального отека мозга.
Сладкое и мучное также способствует отечности.
Кофе, обезвоживание, недостаточное употребление воды как это ни парадоксально вызовет задержку жидкости.
Белок при большом количестве в пище может вызвать временную задержку жидкости в сосудах.
При недостаточном питании, при резком дефиците появляются голодные отёки: жидкость выходит из сосуда, не удерживается белками.
Что не делать?
❌ Не злоупотреблять фастфудом, соленой, консервирований пищей, алкоголем и кофе.
❌ Простые углеводы из пищи не нужны мозгу, поверьте, в день по пять раз слышу это возражение.
❌ Не пить мочегонные без специальных медицинских назначений. Потеря калия крайне вредна для сердца.
❌ Не утягиваться ремнями и бельём, чтобы не затруднять венозный отток.
❌ Потому же и сойти с каблуков, чтобы не выключать стопу, главную венозную помпу.
Источник изображения: Яндекс. Картинки
Делать:
???? Пить достаточный объём чистой воды, 30 мг на кг веса, в день. Можно с лимоном, как ни парадоксально, для ощелачивания.
???? Употреблять больше овощей и ягод. Осторожно: не всякому ЖКТ это можно. Потому начать с суп-пюре, тушеных овощей, альденте.
???? Работа с психологом или медитациями высвобождает диафрагму и облегчает проходимость вен.
???? Выбрать подходящий для вашего уровня здоровья и вкуса вид нагрузки. Сделать ее регулярной. Мышцы — это то, что природа запланировала для венозного возврата. Сердце — для разгона крови по телу. Кровь возвращается обратно только динамичной работой мышц . Плавание, аквааэробика, кардиотренажеры, лыжи, коньки. Правда, похоже не этой зимой))
???? Ходьба — самый доступный вид нагрузки.
Нужны доказательства? Помните, утром мы ещё на выпили чаю, просто походили и уже снова идём в туалет. Жидкость, скопившаяся в тканях, за счёт работы мышц прокачалась в кровяное русло, вывелась почками.
Минимум — делать упражнения для стопы.
???? Пассивный вид оттока лимфы и сосудистой жидкости — массаж. Важен вид массажа. В этом случае нужен лимфодоенажный
Рекомендую и фасциальный массаж. Он понадобится и офисным homo-сидящим, и спортсменам. В первом случае фасциальные спайки мышц образуются от «недвижения», во втором от повреждения. Жидкость скапливается в фасциальных карманах. Застаивается, затрудняет работу мышц.
Также советую самомассаж роллом или мячиком
???? Ещё для лимфодренажа хороша банька. Тогда лимфа из состояния гель превратится в состояние золь и потечёт в лимфатические сосуды.
А у Вас бывают отеки? Напишите, в каком месте чаще бывают, утром, вечером или постоянно. Чем боретесь?
Источник
Отеки при сердечной недостаточности — это основной симптом стойкого и прогрессирующего нарушения насосной функции сердца. Они, как и основная болезнь, требуют своевременного лечения. В противном случае произойдет необратимое поражение тканей, существенно ухудшающее качество жизни больного.
Особенности и месторасположение отеков
Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.
Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.
Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.
Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.
Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:
- Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
- Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
- Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
- Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
- Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
- Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
- Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.
Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:
- Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
- Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
- Кожа приобретает синюшный оттенок.
- На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
- Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
- Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
- Происходит увеличение веса.
При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.
Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.
Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.
Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.
Сопутствующие симптомы
Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:
- Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
- Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
- Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
- Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
- Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
- Аритмия или тахикардия.
- Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
- Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
- Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
- Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).
Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу.
Отличие сердечных отеков от почечных
Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.
При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).
Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:
- Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
- Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
- Функциональная проба Кауфмана.
- Электрокардиография.
- Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
- Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
- Рентгенография грудной клетки.
- Лабораторные анализы мочи и крови.
- УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).
Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.
Общие терапевтические рекомендации
При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей:
- По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
- Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
- Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
- Производить легкий самомассаж ног.
- Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
- Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.
Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).
Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.
Как избавиться от отеков надолго?
Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.
Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:
- Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
- Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
- Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
- Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
- Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
- Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.
Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.
При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.
Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.
Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.
Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:
- Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
- Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
- Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
- Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.
Народные средства не являются панацеей, способной избавить человека от сердечной недостаточности. Однако разрешенные врачом рецепты могут улучшить функциональность органа.
Правильная терапия и своевременная диагностика патологии позволяет улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность.
Источник