Отеки при повышенном ттг
Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.
Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки
Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.
У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.
Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.
Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:
- йододефицитные состояния;
- операции на железе;
- тяжелое течение беременности;
- патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
- врожденная гипоплазия щитовидной железы;
- раковые заболевания;
- радиационное облучение;
- аутоиммунное поражение щитовидной железы.
В 7% случаев выяснить причину отека не удается. У человека сохраняется работоспособность щитовидной железы, но обмен протеинов все равно замедляется.
Длительный прием тиреостатиков при диффузном зобе ведет к гипофункции железы, замедлению метаболизма и отекам. Стойкий гипотиреоз возникает при болезнях гипофиза. Его передней долей синтезируется ТТГ (тиреотропин), который стимулирует работу щитовидки. Если его уровень в крови снижается, замедляется выработка Т3 и Т4.
Микседема, или слизистый отек, – крайняя степень гипотиреоза, которая проявляется одутловатостью лица и шеи, скоплением жидкости в области икроножных мышц. Патологическое состояние возникает при длительной недостаточности щитовидки, что ведет к:
- замедлению образования белков;
- скоплению в межклеточных пространствах гидрофильных мукополисахаридов – альбумина, гиалуроната;
- образованию муцина (слизистого секрета) при слиянии межклеточной жидкости с полисахаридами;
- скоплению муцина, который «притягивает» влагу и задерживает ее в организме.
Муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. При скоплении большого объема жидкости возникают слизистые отеки. В результате нарушается циркуляция крови.
На фоне гипофункции щитовидных долей увеличивается концентрация антидиуретического гормона. Он усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) первичной мочи в почках, из-за чего отеки усугубляются.
Особенности отеков при недостаточности гормонов
В начальной фазе гипотиреоза функциональная активность железы снижается незначительно, поэтому отеки появляются только в области кожи. При пальпации на теле не остаются отпечатки, не меняется цвет припухлостей.
Локализация и обширность отека зависит от степени дефицита Т3 и Т4. Если при сердечно-сосудистых болезнях припухлости возникают только на ногах, то при недостаточности щитовидки они распространяются по всему телу.
Из-за щитовидной железы сильно замедляется метаболизм, что впоследствии приводит к ухудшению микроциркуляции крови. Со временем отеки появляются в таких местах:
- Зона вокруг глаз. Из-за припухлостей разрез глаз сужается, веки отекают и приобретают красный оттенок.
- Область шеи и лица. Отеки имеют плотную структуру и покрывают все лицо, из-за чего оно становится маскообразным. Подбородок увеличивается в размерах, мимика упрощается, а черты лица огрубляются.
- Внутренние органы. Недостаточность щитовидки чревата отеком не только кожи, но и органов. При быстром распаде белков муцин скапливается в слизистых оболочках. Это опасно нарушением их кровоснабжения, дыхательной недостаточностью.
Без лечения гормональной недостаточности площадь отеков увеличивается, и со временем они покрывают все тело.
Дополнительные симптомы
Наибольшую опасность при гипофункции щитовидной железы представляет отечность ЛОР-органов. При скоплении муцина в слизистых оболочках уменьшается диаметр носовых ходов, гортани, респираторного тракта. На отек дыхательных органов указывают:
- затрудненное носовое дыхание;
- снижение тембра голоса;
- частый кашель;
- охриплость;
- одышка.
Признаки микседематозного отека сочетаются с основными проявлениями гипотиреоза. Пациенты жалуются на:
- заторможенность;
- апатичность;
- малоподвижность;
- непереносимость холода;
- ухудшение памяти.
Более 2/3 заболевших находятся в депрессии. Они теряют интерес к окружающему, жалуются на загрудинные боли, частые запоры.
При длительной гипофункции железы отекают слизистые органов ЖКТ и мочевыделительной системы, на что указывают:
- непроходимость кишечника;
- абдоминальные боли;
- проблемы с мочеиспусканием.
Нарушение в работе щитовидной железы наносит непоправимый урон детям. Дефицит Т3 и Т4 влияет на интеллектуальное и физическое развитие. При врожденном слизистом отеке (микседеме) диагностируется кретинизм. Отмечается «карикатурность» лица, деформация конечностей. У тяжело больных детей не формируются навыки самообслуживания.
Как избавиться от отеков
Для устранения отека необходима нормализация гормонального фона. Поэтому при микседеме проводится терапия основного заболевания – гипотиреоза. При недостаточности щитовидной железы назначаются:
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
- диетотерапия;
- аппаратные процедуры.
При соблюдении всех рекомендаций врача удается убрать припухлость кожи и предупредить осложнения – сердечную недостаточность, коматозное состояние.
Диета
Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:
- жареное мясо;
- фаст-фуд;
- копчености;
- соленые сыры;
- алкоголь;
- маринады;
- консервированные овощи.
Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:
- грецкие орехи;
- креветки;
- ламинарию;
- икру;
- яблоки;
- зелень;
- говядину;
- морскую рыбу;
- куриные яйца.
Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.
При микседеме особенно полезен арбуз. Он стимулирует функции почек, снимает отечность, вследствие чего улучшается самочувствие.
Медикаменты
При заболевании щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами, нацеленная на повышение уровня йодсодержащих гормонов. Для компенсации гормонального дисбаланса назначаются заменители тироксина и трийодтиронина:
- Баготирокс;
- Эутирокс;
- Тиворал;
- L-Тироксин.
Если щитовидная железа утрачивает способность к самовосстановлению, эндокринолог назначает пожизненную ЗГТ. Для устранения отеков при гипотиреозе принимают лекарства симптоматического действия:
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – уменьшают воспаление при аутоиммунном воспалении железы, активность аутоантител;
- осмотические диуретики (Карбамид) – стимулируют выведение жидкости из организма, вследствие чего уменьшается отечность кожи;
- ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) – улучшают память, стимулируют интеллектуальную активность;
- кардиотоники (Добутамин, Коргликард) – повышают сократительную функцию миокарда, ускоряют кровообращение.
У пациентов с дисфункцией щитовидной железы нередко выявляются иммунодефицитные состояния. Для предупреждения инфекционных болезней им назначают иммуностимуляторы – Иммунорм, Деринат, Петилам.
Народные средства
Средства альтернативной медицины не влияют на гормональный фон и активность щитовидной железы. Но при использовании мочегонных средств уменьшается отек тканей и выраженность некоторых симптомов. Для выведения лишней жидкости из организма применяются:
- Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
- Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.
Прежде чем снять отеки народными средствами, надо проконсультироваться с эндокринологом. Нежелательно использовать диуретические настои и отвары при нарушении функций почек, сильном отеке уретрального канала.
Для гипотиреоза характерно медленное нарастание симптоматики. При грамотной ЗГТ все признаки недостаточности железы исчезают. Чтобы предупредить рецидивы микседематозного отека, нужно сбалансированно питаться, принимать назначенные врачом лекарства и 1-2 раза в год обследоваться у эндокринолога.
Источник
Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.
Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки
Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.
У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.
Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.
Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:
В 7% случаев выяснить причину отека не удается. У человека сохраняется работоспособность щитовидной железы, но обмен протеинов все равно замедляется.
Длительный прием тиреостатиков при диффузном зобе ведет к гипофункции железы, замедлению метаболизма и отекам. Стойкий гипотиреоз возникает при болезнях гипофиза. Его передней долей синтезируется ТТГ (тиреотропин), который стимулирует работу щитовидки. Если его уровень в крови снижается, замедляется выработка Т3 и Т4.
Микседема, или слизистый отек, – крайняя степень гипотиреоза, которая проявляется одутловатостью лица и шеи, скоплением жидкости в области икроножных мышц. Патологическое состояние возникает при длительной недостаточности щитовидки, что ведет к:
- замедлению образования белков;
- скоплению в межклеточных пространствах гидрофильных мукополисахаридов – альбумина, гиалуроната;
- образованию муцина (слизистого секрета) при слиянии межклеточной жидкости с полисахаридами;
- скоплению муцина, который «притягивает» влагу и задерживает ее в организме.
Муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. При скоплении большого объема жидкости возникают слизистые отеки. В результате нарушается циркуляция крови.
На фоне гипофункции щитовидных долей увеличивается концентрация антидиуретического гормона. Он усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) первичной мочи в почках, из-за чего отеки усугубляются.
Особенности отеков при недостаточности гормонов
В начальной фазе гипотиреоза функциональная активность железы снижается незначительно, поэтому отеки появляются только в области кожи. При пальпации на теле не остаются отпечатки, не меняется цвет припухлостей.
Локализация и обширность отека зависит от степени дефицита Т3 и Т4. Если при сердечно-сосудистых болезнях припухлости возникают только на ногах, то при недостаточности щитовидки они распространяются по всему телу.
Из-за щитовидной железы сильно замедляется метаболизм, что впоследствии приводит к ухудшению микроциркуляции крови. Со временем отеки появляются в таких местах:
- Зона вокруг глаз. Из-за припухлостей разрез глаз сужается, веки отекают и приобретают красный оттенок.
- Область шеи и лица. Отеки имеют плотную структуру и покрывают все лицо, из-за чего оно становится маскообразным. Подбородок увеличивается в размерах, мимика упрощается, а черты лица огрубляются.
- Внутренние органы. Недостаточность щитовидки чревата отеком не только кожи, но и органов. При быстром распаде белков муцин скапливается в слизистых оболочках. Это опасно нарушением их кровоснабжения, дыхательной недостаточностью.
Без лечения гормональной недостаточности площадь отеков увеличивается, и со временем они покрывают все тело.
Дополнительные симптомы
Наибольшую опасность при гипофункции щитовидной железы представляет отечность ЛОР-органов. При скоплении муцина в слизистых оболочках уменьшается диаметр носовых ходов, гортани, респираторного тракта. На отек дыхательных органов указывают:
- затрудненное носовое дыхание;
- снижение тембра голоса;
- частый кашель;
- охриплость;
- одышка.
Признаки микседематозного отека сочетаются с основными проявлениями гипотиреоза. Пациенты жалуются на:
- заторможенность;
- апатичность;
- малоподвижность;
- непереносимость холода;
- ухудшение памяти.
Более 2/3 заболевших находятся в депрессии. Они теряют интерес к окружающему, жалуются на загрудинные боли, частые запоры.
При длительной гипофункции железы отекают слизистые органов ЖКТ и мочевыделительной системы, на что указывают:
- непроходимость кишечника;
- абдоминальные боли;
- проблемы с мочеиспусканием.
Нарушение в работе щитовидной железы наносит непоправимый урон детям. Дефицит Т3 и Т4 влияет на интеллектуальное и физическое развитие. При врожденном слизистом отеке (микседеме) диагностируется кретинизм. Отмечается «карикатурность» лица, деформация конечностей. У тяжело больных детей не формируются навыки самообслуживания.
Как избавиться от отеков
Для устранения отека необходима нормализация гормонального фона. Поэтому при микседеме проводится терапия основного заболевания – гипотиреоза. При недостаточности щитовидной железы назначаются:
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
- диетотерапия;
- аппаратные процедуры.
При соблюдении всех рекомендаций врача удается убрать припухлость кожи и предупредить осложнения – сердечную недостаточность, коматозное состояние.
Диета
Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:
- жареное мясо;
- фаст-фуд;
- копчености;
- соленые сыры;
- алкоголь;
- маринады;
- консервированные овощи.
Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:
- грецкие орехи;
- креветки;
- ламинарию;
- икру;
- яблоки;
- зелень;
- говядину;
- морскую рыбу;
- куриные яйца.
Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.
При микседеме особенно полезен арбуз. Он стимулирует функции почек, снимает отечность, вследствие чего улучшается самочувствие.
Медикаменты
При заболевании щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами, нацеленная на повышение уровня йодсодержащих гормонов. Для компенсации гормонального дисбаланса назначаются заменители тироксина и трийодтиронина:
- Баготирокс;
- Эутирокс;
- Тиворал;
- L-Тироксин.
Если щитовидная железа утрачивает способность к самовосстановлению, эндокринолог назначает пожизненную ЗГТ. Для устранения отеков при гипотиреозе принимают лекарства симптоматического действия:
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – уменьшают воспаление при аутоиммунном воспалении железы, активность аутоантител;
- осмотические диуретики (Карбамид) – стимулируют выведение жидкости из организма, вследствие чего уменьшается отечность кожи;
- ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) – улучшают память, стимулируют интеллектуальную активность;
- кардиотоники (Добутамин, Коргликард) – повышают сократительную функцию миокарда, ускоряют кровообращение.
У пациентов с дисфункцией щитовидной железы нередко выявляются иммунодефицитные состояния. Для предупреждения инфекционных болезней им назначают иммуностимуляторы – Иммунорм, Деринат, Петилам.
Народные средства
Средства альтернативной медицины не влияют на гормональный фон и активность щитовидной железы. Но при использовании мочегонных средств уменьшается отек тканей и выраженность некоторых симптомов. Для выведения лишней жидкости из организма применяются:
- Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
- Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.
Прежде чем снять отеки народными средствами, надо проконсультироваться с эндокринологом. Нежелательно использовать диуретические настои и отвары при нарушении функций почек, сильном отеке уретрального канала.
Для гипотиреоза характерно медленное нарастание симптоматики. При грамотной ЗГТ все признаки недостаточности железы исчезают. Чтобы предупредить рецидивы микседематозного отека, нужно сбалансированно питаться, принимать назначенные врачом лекарства и 1-2 раза в год обследоваться у эндокринолога.
Источник
Существуют состояния, сопровождающиеся симптомами, характерными для неврозов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациента безуспешно лечат психотерапевты и кардиологи, однако его самочувствие лишь ухудшается. Одним из подобных состояний является гипертиреоз, при развитии которого повышается ТТГ. Мы расскажем об этом недуге.
Заключение
Итак, повышение ТТГ у женщин не является заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии определённых сбоев в организме:
- их механизм досконально изучен;
- они имеют яркие симптомы;
- устранение чётко регламентировано в методиках лечения;
- беременность предполагает естественное повышение уровня ТТГ и не требует коррекции.
Понятие ТТГ
ТТГ — это тиреотропный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. При его повышении речь идёт о гипертиреозе, то есть о состоянии, которое может быть патологическим (при определённом заболевании) или физиологическим (при беременности).
Механизм повышения
Усиление работы щитовидной железы сопровождается повышением уровня данного гормона в крови. Помимо этого, специфические антитела к нему, продуцируемые иммунной системой, могут не справляться с его повышенным объёмом. В итоге возникает излишнее количество ТТГ, которое имеет серьёзные отрицательные последствия.
Последствия повышения
Избыток тиреотропного гормона отравляет организм, поэтому второе название заболевания, тиреотоксикоз, точно отражает суть данного состояния. В критических случаях пациент может впасть в кому или умереть.
Причины высокого уровня ТТГ
Иногда в работе щитовидной железы и иммунной системы происходят сбои, поэтому начинается неконтролируемый рост его уровня. Причины этих сбоев довольно разнообразны.
Инфекции
Особенно опасны заболевания, вызванные вирусами группы герпеса, поскольку они могут вызывать осложнения. Тревогу также вызывают воспалительные процессы, возникшие в носоглотке, в частности, ангины, фарингиты и гаймориты.
Нервные перегрузки
Тяжёлые затяжные стрессы ослабляют иммунную систему, что вызывает нарушения её работы, одно из проявлений которых — её невозможность противостоять росту ТТГ.
Приём определённых лекарств
К ним относятся антипсихотические лекарства, противосудорожные препараты и йодсодержащие средства. Оказывая влияние на биохимию организма, они вызывают рост тиреоидных гормонов.
Наследственность
Генетические нарушения влияют на возникновение аутоиммунного тиреоидита. Данное воспалительное заболевание чаще протекает с повышением уровня ТТГ.
Болезни щитовидной железы
Воспалительные процессы, кисты, опухоли грубо меняют её работу, что выражается в избыточном продуцировании гормонов.
Патологии гипофиза
Отдел мозга, влияющий на выработку гормонов щитовидной железы, может быть поражён опухолью, что нарушает функционирование эндокринной системы.
Симптомы повышения ТТГ
Проявления со стороны нервной системы
Человек становится возбуждённым, вплоть до агрессивности, суетливым, страдает от резких изменений настроения. Часто у него трясутся руки, он не может сосредоточиться, страдает от ухудшения памяти. Нередко возникает депрессия.
Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы
Главные симптомы — увеличение количества сердечных сокращений и возникновение перебоев в работе сердца. Это заставляет женщину обращаться к кардиологу, и зачастую назначается лечение без обследования щитовидной железы, что влечёт за собой плачевные последствия.
Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта
Ускорение обмена веществ заставляет пациента переедать, но при этом не набирать, а терять вес. Его мучают частые расстройства пищеварения, в частности, диарея.
Проявления со стороны репродуктивной системы
Избыток ТТГ часто вызывает аменорею, то есть прекращение менструаций, что, в свою очередь, влечёт временное или постоянное бесплодие. Однако во время беременности ТТГ может закономерно повышаться, и в этом случае речь не идёт о патологии.
Особенности внешнего вида
Волосы у такого человека ломкие, тусклые, редеющие, кожа — сухая, бледная, склонная к образованию трещин.
Характерно состояние глазных яблок: они бывают выпученными, твёрдыми. Женщина хуже видит, её мучают отёки, особенно по утрам, вплоть до образования мешков под глазами.
Может появиться покраснение кожи в районе расположения щитовидной железы, а в случае интенсивного развития заболевания — зоб, то есть её увеличение. В запущенных случаях щитовидная железа достигает в весе килограмма, в то время как в норме её вес составляет 20-25 граммов.
Общее состояние
Вследствие активизации обмена веществ пациенту часто бывает жарко, он потеет даже в прохладных местах.
Лечение для нормализации ТТГ
Его тактика зависит от выявленной причины повышения гормона в организме женщины.
- Инфекционные заболевания предполагают устранение возбудителя и очага воспаления. Для этого применяются антибактериальные или противовирусные средства.
- Неврозы требуют применения седативных препаратов, а в некоторых случаях — антидепрессантов.
- Приём лекарств, повышающих уровень ТТГ, может сопровождаться использованием препаратов, купирующих его.
- Болезни щитовидной железы лечатся эндокринологом. Назначаются тиреостатические лекарства, которые подавляют секрецию тироксина в её тканях, и препараты, необходимые для терапии конкретного заболевания.
- Заболевания гипофиза лечатся неврологом или онкологом.
Высокий уровень ТТГ и беременность
Во время беременности щитовидная железа проявляет повышенную активность, что не свидетельствует о заболевании, но представляет опасность.
Она заключается в следующих рисках:
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- патологии в развитии плода.
Для их устранения надо обратиться к гинекологу-эндокринологу для прохождения качественного обследования и получения рекомендаций по лечению.
Источник