Отеки при почечной недостаточности у пожилых
- Содержание
Почечная недостаточность у пожилых
Почки – это важный орган у человека.
Они отвечают за выделительную, эндокринную и обменную работу всего организма.
Но с возрастом наблюдается нарушения этих функций, происходят изменения в почках, замедляется фильтрация, обмен веществ, снижается кровоток.
Мы сталкиваемся с проблемой, которая называется почечная недостаточность.
По каким же причинам появляется такое явление и как с ним бороться и возможно ли? Такие вопросы мы осветим в нашей статье.
Возрастные изменения в организме
В основном, если человек не страдал хроническими заболеваниями почек в раннем возрасте, отклонений до старческого возраста может и не возникнуть, но все начинается уже после 40 лет.
С возрастом иммунная система может давать сбои и тогда бактериям и инфекциям очень легко проникнуть внутрь организма и осесть в почках.
Главной задачей стариков не допустить этого и вовремя посещать медицинские учреждения с целью отслеживания состояния здоровья.
Почки – это фильтр, который очищает организм от токсинов, очищает лимфу крови, выводит всю не нужную жидкость.
Во время старения количество нефронов, которые отвечают за ту саму фильтрацию, сокращается, сами органы уменьшаются в размерах, отчего почечная ткань также сокращается.
Кроме этого происходят возрастные изменения в кровеносных сосудах. Они становятся менее эластичными, что приводит к нарушению оттока крови по ним.
По мере старения организма снижается клубочковая очистка, то есть фильтрация. С каждыми 10 прожитыми годами ее скорость сокращается на 8%, это сказывается на кровотоке.
Также с годами происходит дисбаланс между глюкозой и кислотами в почках, наблюдается увеличение кислотности, такое явление называется ацидозом.
Пожилые люди должны всегда помнить про изменения в своем организме и тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать специальные диеты, гимнастику и ряд других врачебных рекомендаций. Подвижный образ жизни поможет отфильтровывать воду из организма и не допустит его застоя в почках.
Причины возникновения почечной недостаточности
Часто причинами возникновения подобного недуга у пожилых являются физиологические отклонения хронического характера.
Например, значительно почечная недостаточность может развиться при сахарном диабете, или при перенесших инфекционных заболеваниях.
Этими заболеваниями могут быть:
- камни;
- пиелонефрит;
- воспалительные процессы мочевой системы;
- аденома простаты;
- туберкулез почек;
- цистит;
- перепады артериального давления;
- опухолевые образования;
- энурез;
- отложения солей мочевой кислоты, то есть подагра и др.
Еще одной причиной возникновения недостаточности в почках у стариков является нарушения сердечно-сосудистой системы, так как происходит сбой всего кровообращения.
Поэтому в престарелом возрасте врачи советуют особенно строго следить за малейшими отклонениями в организме, так как симптоматика возрастной почечной недостаточности очень слаба и ее тяжело распознать. Иногда она может протекать и бессимптомно.
Симптомы заболевания
Все бы ничего, если болезнь протекает без особых признаков, но со временем недуг может прогрессировать, и тогда появляются неприятные симптомы, которые не дают жить спокойно всем пожилым людям.
К основным признакам, по которым можно определить наличие почечной недостаточности относятся:
- Частое мочеиспускание, причем преимущественно в ночное время. Урина выделяется не, как обычно, цельной струей, а по несколько капель при сильных позывах.
- Наблюдается повышенная утомляемость.
- Пропадает аппетит.
- Моча может не отходить полностью, поэтому часто наблюдаются отеки конечностей или лица.
- Головокружение, сухость во рту.
- Тошнота.
Такие наблюдения можно обнаружить на ранних стадиях болезни, далее положение только усугубляется.
Врачи при осмотре пациента констатируют факты наличия недостаточности, которая определяется более серьезными признаками:
- Масса тела довольно сильно снижена.
- Мышцы атрофированы, а движения конечностей скованы.
- Пациент ведет себя апатично, в его поступках наблюдается вялость.
- Кожа приобретает желтоватый оттенок, а на некоторых участках появляются шелушения, которые постоянно зудятся. Нередко пациент расчесывает эти проблемные очаги, отчего появляются кровянистые болячки.
- От больного источает запах аммиака.
Кроме внешнего проявления болезни происходят сбои во всех жизненно важных системах организма.
- В органах дыхания скапливается большое количество жидкости, которая отчетливо слышна при кашле. Может возникнуть отек легкого.
- Страдает и пищеварительная система. Часто появляется вздутие живота, тошнота, рвота, внутрижелудочные кровотечения, язвенные болезни.
- Опорно-двигательный аппарат поражается остеопорозом, подагрой, так как соли мочевой кислоты не отфильтровываются из организма.
- Появляются боли в сердце, нарушения нервной системы.
При обнаружении какого-либо из признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и начать лечение.
Диагностика заболевания
Попав на прием к врачу, следует рассказать все жалобы и описать свое состояние.
Только после анализа всех причинно-следственных признаков будет поставлен диагноз.
Кроме этого необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- сопоставить суточное выделение мочи после определённого количества выпитой жидкости;
- анализ мочи по Нечипоренко и Земницкому;
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковой исследование почек и сердца;
- рентген почек;
- исследование глазного дна.
Исследуя все результаты результат будет 100% правильным.
Лечение почечной недостаточности
Комплекс лечения зависит от стадии протекания болезни. Если симптомы не значительные, то врач назначает медикаментозную терапию.
На данном этапе можно совместить курс медикаментов с рецептами народной медицины в домашних условиях. И в случае осложнений может быть назначено оперативное вмешательство.
Медикаментозное
Основу терапии составляют антибиотики, диуретики и спазмолитики, которые устраняют воспалительный процесс, облегчают состояние пациента, снимают болевые ощущения и усиливают отток мочи.
К таким медикаментам можно отнести:
- Фуросемид;
- Урегит;
- Оксодолин и др.
Если во время заболевания пациент страдает перепадами артериального давления, то врач может прописать таблетки, которые нормализуют его, а именно: Эналаприл, Каптоприл.
Когда симптомы осложнены со стороны пищеварительной системы, могут быть прописаны сторонние препараты для снятия расстройства желудочно-кишечного тракта: Энтеросгель и другие сорбенты.
Кроме приема лекарственных препаратов врачи советуют придерживаться диеты, особенно таких продуктов питания, которые провоцируют застой жидкости в организме.
Например, копчености, сладости, соленую и острую пищу. Хорошо будет исключить из рациона те продукты питания, содержание белков и солей в которых повышено. Отличный эффект во время лечения даст лечебная физкультура. Поэтому лечение следует проводить комплексно.
Народные методы
Нередко, пожилые люди прибегают к рецептам народной медицины.
Это не противопоказано, но стоит знать какие травы помогут в данном случае, знать дозировку, поэтому самолечение следует проводить под присмотром лечащего врача.
Самыми распространенными рецептами с применением лекарственных трав, способными улучшить работу почек являются:
- Использование травы эхинацеи, причем всех ее частей. Вам понадобиться 50 г высушенного сырья травы и 1 литр спирта. Смесь настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Пить снадобье в течение полу года по 10 капель в день.
- Мелисса, календула и мята также смягчат недуг. Сбор взять в равных количествах, сделать отвар, принимать настоянную жидкость по пол стакана однократно за день.
Это всего лишь несколько рецептов, которые пользуются популярностью при лечении данного недуга.
Но многие употребляют и другие лекарственные настои, и отвары, которые готовятся с использованием:
- корень лопуха;
- плоды шиповника;
- семена укропа;
- ягоды облепихи;
- плоды можжевельника;
- семена льна и др.
Отвары и настои, приготовленные на основе этих ингредиентов, не только облегчат состояние больного, но и улучшат иммунитет, восполнят витамины в организме, улучшать работу всех органов жизнедеятельности человека.
Важно!
Использование рецептов народной медицины должно быть под строгим контролем лечащего врача, так как некоторые травы могут подойти не каждому, в результате чего могут возникнуть необратимые побочные эффекты.
Заключение
Понимание того, что молодость не вернуть, приходит с возрастом, когда начинают появляться проблемы со здоровьем.
Организм меняется только в худшую сторону, а у довольно пожилых людей и вовсе. Появляются старческие болячки, к ним можно отнести и почечную недостаточность.
Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы, которые мы осветили ранее, то недуг имеется, а значит поход к врачу неизбежен.
И только правильное выполнение всех рекомендаций медиков ведет к продлению жизни на долгие годы.
Видео: Почечная недостаточность, что мешает работе почек
Источник
С возрастом многие функции организма ослабевают. В процессе старения заметно меняются структура
организма, процессы замедляются. В том числе это касается работы почек.
Масса почек к 80 годам снижается до 200 г по сравнению с 300 г в молодости. Это соответственно влияет
на скорость клубочковой фильтрации. Клинически ухудшение функционирования почек никак себя не проявляет
и может восприниматься как часть нормального процесса старения. Однако в некоторых случаях регрессивные
процессы могут стать критическими и привести к хронической почечной недостаточности.
Хроническая почечная недостаточность — это патологический синдром, связанный с
функциональной неполноценностью почек. Характеризуется снижением (вплоть до полного прекращения) их
работы в организме. Почечная недостаточность может быть результатом постоянного снижения
функциональности или в результате внезапной почечной недостаточности (острой почечной недостаточности).
Стадии ХПН
- Стадия I: латентная.
Погибает до 70% нефронов (клеток почки). На этой стадии пациенты обычно жалуются
на учащенное мочеиспускание, постоянную жажду, сухость кожи. Клинические признаки на этой стадии обычно
отсутствуют и выявляются только при использовании нагрузочных проб. На этой стадии хроническая почечная
недостаточность еще обратима, потому так важно проводить частую диагностику и вовремя лечить заболевания
почек.
- Стадия II: азотемическая.
Погибает 90% нефронов. Обычно клинические признаки нарастают. Выделяют
анемию, азотемию. Отеки обычно на этой стадии спадают.
- Стадия III: терминальная стадия.
Выживает менее 10% функционирующих клеток почек. Мочекровие.
У каждого пятого пожилого человека диагностируют почечную недостаточность. Хронической почечной
недостаточностью завершается около 50 заболеваний и патологий почек. Среди них сахарный диабет,
хроническое воспаление и аутоиммунное поражение почек, повышение артериального давления, повреждения
сосудов.
Продолжительность жизни зависит от течения болезни.
Что происходит?
Так как почки участвуют в фильтрации, в первую очередь нарушается образование мочи. Из-за патологии
продукты жизнедеятельности вместо того, чтобы выводиться из организма, накапливаются в организме, что
приводит к уремии.
Уремия определяется как процесс накопления токсических продуктов азотистого обмена в организме.
Сопровождается нарушением кислотно-щелочного баланса.
В почках разрастается соединительная ткань и развивается нефросклероз.
Основные симптомы
К основным симптомам хронической почечной недостаточности относят общее ухудшение самочувствия.
- Пациент становится медлительным, развивается апатия, сонливость, отмечается мышечная слабость.
- У пациента пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, отвращение к еде, особенно к мясу, может
развиться диарея. - Кожа становится сухая, приобретает землистый цвет, развивается зуд.
- Отекают лицо, стопы, голени, общее увеличение массы тела из-за задержки воды.
- В терминальных стадиях происходит отек головного мозга.
- Происходит поражение костей и деформация скелета.
- Пациент может жаловаться на боль в груди, в легких могут прослушиваться влажные хрипы. Есть риск
развития пневмонии и отека легких. - У пациентов снижается масса тела и уменьшается мышечная масса (дистрофический синдром).
- Пациенты с ХПН часто жалуются на боли в костях, особенно в позвоночнике.
- У пожилых людей, страдающих почечной недостаточностью, отмечают анемию.
Диагностика ХПН
Анализы для выявления почечной недостаточности
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ.
- Исследование глазного дна.
- Анализ мочи.
- УЗИ почек.
- Проба Реберга (анализ крови и мочи, по которому определяют выделительную способность крови).
- Сканирование почек. Радиоизотопная ренография.
Что входит в лечение?
- Соблюдение лечебного режима и питания.
Лечение основного заболевания. - Медикаментозное лечение: прием сорбентов, анаболиков, препаратов железа, поливитаминотерапия.
витамина D, и т.д. - Диализ — процедура очистки крови при помощи искусственного фильтра. Различают
перитонеальный
диализ и гемодиализ. Гемодиализ осуществляется вне организма, перитонеальный диализ — внутри
организма. Выбор между двумя этими видами зависит от личных предпочтений, образа жизни, а также от
общего клинического состояния. - Хирургическое вмешательство: пересадка почек.
В меры профилактики входит лечение других заболеваний почек и не доводить их до критических
показаний.
Сестринский уход при хронической почечной недостаточности
- Следует сбалансировать режим труда и отдыха.
Больным ХПН вредно перерабатывать. Также им следует избегать переохлаждения/перегревания,
эмоциональных
и физических перегрузок. Физическая активность лишь стимулирует белковый обмен в организме, что
становится дополнительной нагрузкой на почки. Обязательно следите за тем, чтобы ваш подопечный
выделял
1-2 часа на дневной лежачий отдых.
- Следите за питанием вашего подопечного.
Диета должны быть калорийной и содержащей необходимый комплекс витаминов и минералов.
Очень важно
ограничить содержание белковых продуктов (молочные продукты, мясо, яйца, т.д.). Заведите таблицу
подсчетов суточного потребления белка и солей фосфора. Сделайте упор на употребление углеводов и
жиров.
Нельзя допускать голодания подопечного, иначе будет расходоваться собственный запас углеводов и
жиров.
Также следует вести учет выпитой воды и употребленной поваренной соли. Больному ХПН требуется пить
около
1,5-3 л в сутки если на то нет противопоказаний. Рекомендуется пить обычную питьевую воду, слабый
чай,
домашний сок (не покупной), морс, компот (без сахара), т.д.
- Следите за гигиеной вашего подопечного.
Пожилые люди с ХПН часто жалуются на зуд. Это происходит из-за того, что мочевая кислота
выделяется
через потовые железы. Постоянные расчесывания могут привести к повреждениям кожи, в которые легко
заносятся инфекции. Могут появиться гнойнички. Потому вам надо следить за тем, чтобы ваш
подопечный
постоянно принимал ванную/душ.
Лежачим подопечным следует постоянно менять постельное и нательное
белье,
их нужно регулярно промывать и обтирать, обрабатывать кожные складки, следить за чистотой полости
рта.
Из-за ХПН у пожилых людей сильно снижается иммунитет, и любая инфицированная рана может перерасти
в
общую инфекцию.
- Следите за чистотой полости рта.
Мочевая кислота также выделяется и через слюнные железы, потому рекомендуется регулярно
обрабатывать
рот теплой водой, марганцовкой или отваром ромашки. Поврежденные уголки рта можно смазывать
вазелином.
- Оказывайте помощь пациенту при приступах рвоты.
Следите за тем, чтобы необходимая тара была в зоне доступа. После приступа рвоты желательно
промыть
ротовую полость. Если у пациента участились приступы рвоты, предлагайте ему подсоленную воду,
чтобы
избежать вымывания соли из организма.
- Следите за профилактикой и лечением любых простудных заболеваний.
- Контролируйте соблюдение всех врачебных предписаний.
- Поддерживайте дружелюбную и легкую атмосферу. Поддерживайте своего подопечного.
Очень сложно обеспечить качественный сестринский уход в домашних условиях без должного опыта.
Именно
поэтому мы рады предоставить свои услуги. В нашей сети частных пансионатов работают только
опытные
сотрудники, благодаря которым ваш родственник сможет поддерживать максимально комфортный образ
жизни, а
вы сможете уделить внимание работе и личной жизни без вреда вашим отношениям с родственником.
Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?
Мы поможем!
8 (812) 245-66-20
В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.
Помогаем с транспортировкой в пансионат.
Четырёхместная комната | 1100 рублей/сутки |
Трёхместная комната | 1200 рублей/сутки |
Двухместная комната | 1400 рублей/сутки |
Одноместная комната | Стоимость и наличие можно узнать по телефону |
Для получения индивидуальной консультации заполните форму обратной связи.
Источник