Отеки при беременности и гипоксия плода

Все мы знаем, что во время беременности мысли женщины устремляются в одном направлении. Она мечтает о будущем малыше, о счастливой совместной жизни, уже печется о его состоянии и комфорте и желает, чтобы кроха родился крепкий, здоровый и вовремя. 

Чтобы плод во время беременности развивался полноценно и роды прошли благополучно, все процессы в обоих организмах – детском и материнском – должны протекать нормально, как положено. Любое нарушение может сказаться на состоянии малыша. А возникнуть такая ситуация может по многим причинам. Нередко беременным ставят диагноз «гипоксия плода». И это серьезный повод задуматься и действовать. 

Что происходит?

Слово «гипоксия» означает недостаточность кислорода. То есть когда речь идет о гипоксии плода, это означает, что малыш недополучает кислород из материнского организма, и наступает кислородное голодание плода, как говорят медики. Такое состояние может развиться во время беременности (и тогда ставят диагноз хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (речь идет об острой гипоксии).

Что же происходит, когда кислорода не хватает? Конечно, малыш начинает задыхаться. Но это не сразу. Прежде в его маленьком организме проходит ряд нарушений, последствия которых, если не выявить гипоксию и не предпринять лечебные меры вовремя, могут быть необратимыми. 

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности (когда происходит закладка и формирование органов и систем) может спровоцировать нарушение развития эмбриона, вплоть до аномалий и увечий. А на поздних сроках страдает ЦНС ребенка и физическое развитие: происходит задержка роста, новорожденный хуже адаптируется к новой среде, может иметь физические и психические отклонения. У деток, родившихся с гипоксией, отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, гипертонус мышц, малыш беспокоен, капризничает, плохо ест и спит. Такой ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога.

Когда плод переживает нехватку кислорода, все его органы и системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь добыть себе жизненно-важный газ. Это возможно благодаря повышенным компенсаторным возможностям маленького организма. Женщина ощущает такую активизацию усиленной подвижностью малыша. Но так может продолжаться недолго. И если нормальное поступление кислорода не восстановить и обмен веществ не нормализовать вовремя, вскоре наступает угнетение – ребеночек затихает, потому что без кислорода он больше не может двигаться. Последствия такого состояния могут быть необратимы. Поэтому, если после внезапно повышенной активности ваш малыш вдруг замирает (вы чувствуете не более 3 шевелений в час), к врачу следует обратиться немедленно! Выявить гипоксию с наибольшей достоверностью можно путем дополнительных исследований: кардиотокографии и допплерометрии. 

Почему так бывает?

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород гемоглобин, а без железа он не вырабатывается. То есть при анемии (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери – не единственная причина возникновения гипоксии. 

Во время беременности объемы циркулирующей крови в организме матери существенно возрастают, ведь через плаценту она питает плод. Если маточно-плацентарный обмен ухудшается, эмбрион не может получать необходимое количество всех питательных веществ, в том числе и кислорода, поступающих к нему с материнской кровью. Нарушение обмена веществ между мамой и плодом возникает при плацентарной недостаточности. Блокирует поступление кислорода к плоду и курение во время беременности, поскольку никотин сужает сосуды и кровообращение нарушается. А также известно, что табачный дым проникает к эмбриону через плаценту, и он оказывается в дымовой завесе – как же тут не задохнуться… Не лучшим образом действует на сосуды и алкоголь. 

В целом, развитие гипоксии могут провоцировать ряд заболеваний (особенно хронические заболевания женщины) и нарушений в организмах плода и матери и в плаценте:

• сердечно-сосудистые заболевания беременной женщины;
• анемия;
• легочные заболевания (дыхательных путей);
• глубокие стрессы;
• гестоз;
• перенашивание;
• многоводие;
• многоплодие;
• нарушения при тазовом предлежании;
• угроза преждевременных родов;
• патология плаценты и пуповины;
• аномалии родовой деятельности;
• внутриутробные инфекции, интоксикация;
• гемолитическая болезнь плода;
• врожденные пороки развития;
• длительное сдавливание головки во время родов и прочие.

Таким образом, гипоксию следует рассматривать как состояние, вызванное комплексом изменений в организме матери и ребенка.  

Как лечить?

Если беременной женщине поставили диагноз гипоксии, ее могут госпитализировать в стационар для обеспечения полного покоя и проведения необходимого лечения. Хотя вполне возможно, что лечиться можно будет и дома с посещением поликлиники или больницы. Врач должен выяснить, какое заболевание вызвало развитие гипоксии, и назначить соответствующее лечение. 

Терапия проводится комплексно. Однако если положительной динамики не наблюдается и состояние плода ухудшается – рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения (но это только на сроке не менее 28 недель). 

Как предотвратить?

Гипоксию плода ставят приблизительно 10,5 процентам женщин. Однако чтобы не попасть в их список, необходимо всего лишь придерживаться определенного образа жизни во время беременности.

Самое главное – не курить и не употреблять спиртное. По возможности, дышать только чистым воздухом. То есть если вы проживаете в очень загрязненном газами районе, переехать на это время в более чистую зону. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором вы живете и работаете. Каждый день устраивайте прогулки на свежем воздухе, но при этом не забывайте о полноценном отдыхе. 

Полноценное питание и профилактика железодефицитной анемии имеют одно из первостепенных значений. 

Конечно, даже здоровый образ жизни и полноценное питание не могут стать стопроцентной гарантией того, что во время беременности не разовьется гипоксия. Но это существенно повысит ваши шансы на ее предотвращение. Кроме того, регулярные осмотры у гинеколога и консультации с врачом помогут вовремя выявить неладное. 

Острая гипоксия плода

Еще несколько слов о недостатке кислорода, испытываемом ребенком непосредственно в родах, — острой гипоксии плода. Такое состояние может возникнуть по ряду причин: очень стремительные или сильно затянувшиеся роды, когда застрявшему в родовых путях малышу просто нечем дышать; обвитие плода пуповиной; преждевременная отслойка плаценты. Все это приводит к асфиксии плода (удушью).

Если развивается острая гипоксия, принимающий роды врач следит за состоянием плода, в частности проводит кардиомониторинг, отслеживая сердечную деятельность. Предпосылкой к этому могут стать мутные зеленоватые воды: это значит, что в них попал меконий. Такой критерий можно брать во внимание только при головном предлежании плода. Кроме того, об острой гипоксии можно судить по анализам околоплодных вод и анализам крови плода (по уровню рН).

Затяжное нарастающее состояние гипоксии при родах является показанием для экстренного кесарева сечения. 

Но следует понимать, что даже острая гипоксия уходит своими корнями в период вынашивания. И если возникающие в это время нарушения и изменения выявить заранее, то многих неприятностей можно будет избежать. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

В будущей жизни ребенка огромную роль играет начало гипоксии, и ее длительность. Если началась он рано и долго длиться, то это плохо. Она может на ранних сроках повлиять на нарушения в развитии органов, а также на головной мозг и к последующим проблемам с неврологией у ребенка. Но и не является безопасной гипоксия даже не на ранних сроках, ведь она мешает правильному развитию младенца и может потребоваться досрочное кесарево сечение.

Как определить гипоксию плода, должна понимать каждая представительница слабого пола.

Виды гипоксии плода

Давайте внимательно рассмотрим виды этой патологии. По длительности и скорости появления различают:

1. Острая. Появление такой формы связывается с аномалиями и проблемами с родовым актом. Случается и появление в течение беременности. При такой форме возникает ухудшение работы жизненно нужных органов плода. Также при ней происходит учащение сердцебиения ребенка или его наоборот и т.д. Также из-за острой гипоксии иногда начинается развитие асфиксия плода.
2. Хроническая. К такой форме приводит долгая и чрезмерная нехватка кислорода. Она способствует появлению внутриутробной гипотрофии. Возможно развитие такой формы в процессе беременности или родов. Встречаются при такой форме задержки в развитии ребенка. Если эта форма возникла перед родами, то вероятно, что это серьезно отразится на ребенке. У него возможно недоразвитие центральной нервной системы.

Как определить гипоксию плода при беременности – этот вопрос интересует многих представительниц слабого.

Почему происходит гипоксия у ребенка в утробе матери

Оказывают влияние следующие причины со стороны матери:

• маленький – менее 120 г/л – гемоглобин крови (анемия);
• болезни легких, к примеру, бронхит.
• заболевания почек;
• вредные привычки (курение беременной)
• сахарный диабет.

Важно уметь распознать признаки гипоксии плода в третьем триместре, не исключено, что придется делать кесарево сечение.

Основные симптомы и признаки

Такое заболевание может повлиять на появление у ребенка ускоренного, а на последней стадии – медленного сердцебиения. Сердечные тоны приглушённые, в амниотической жидкости возникает меконий.

При легкой форме патологии плод может делать активные движения, при тяжёлой – они замедленные и нечастые. Как избежать гипоксии плода при беременности – вопрос, который обязана задать внимательная будущая мать.

Самостоятельная и лабораторная диагностика

Зачастую женщины, волнуясь за здоровье ребенка, желают знать, как установить гипоксию плода и на каких сроках это получится. Установить это реально на 18 неделе, никак не раньше, только, когда можно будет почувствовать движениями ребенка.

В этот период мамочке следует быть очень чуткой и контролировать движения малыша.. Основной симптом патологии— снижение его активности, движения осуществляются нечасто, они вялые, почти незаметные. При наличии такого признака, следует сразу же постоять в известность об этом вашего врача.

Лабораторная диагностика

Снижение активности малыша  в утробе, возможно, говорит и об иных отклонениях. Для установления или опровержения диагноза, необходимо дополнительное обследование, оно может показать более заметные симптомы наличия патологии:

1. УЗИ: физические данные не соответствуют норме, есть задержка в развитии, раннее созревание плаценты, наличие у неё очень тонких или слишком толстых стенок.
2. Допплерометрия: один из способов пренатальной диагностики и одним из видов УЗИ. Цель — оценить частоту звука, он меняется при отражении от движущегося объекта (кровотока).
3. Кардиотокография (в документах указана как КТГ и осуществляется не ранее 30-ой недели) зачастую даёт отрицательные результаты, чтобы подтвердить информацию ее повторяют несколько раз.
4. Также используется амниоскопия, она способна установить состояние околоплодных вод, дающих достаточно верную информацию о том, возможно ли наличие гипоксии: если патология есть, то они мутные.

Чтобы убедиться в диагнозе врач назначает пациенту большой ряд анализов крови, как гормональных, так и биохимических. С помощью них можно будет точно выявить, есть ли заболевание у пациента. Острая гипоксия плода – симптом, требующий немедленной госпитализации.

Этапы лечения

При такой проблеме нужно комплексное лечение. Также осуществляется терапия, позволяющая привести в норму плацентарное кровообращение.

Женщине требуется постельный режим, при нем происходит улучшение кровоснабжение матки. Прописываются медикаменты, способствующие  уменьшению сократительной функции матки.

Также осуществляется лечение, с целью снизить вязкости крови, — так происходит уменьшение склонности к возникновению тромбов, приходит в норму кровообращение в мелких сосудах; такие факторы влияют оптимальной доставке кислорода. Для этого применяют реополиглюкин, но только в самой низкой дозировке.

Также при лечении этого недуга никуда без использования эссенциале-форте или липостабила, они помогают улучшить проницаемость клеток для кислорода. Когда комплексная терапия не дает результат, при хронической или острой гипоксии после того, как плод достигнет жизнеспособности осуществляется срочное родоразрешение — зачастую, с помощью кесарева сечения. Лечение гипоксии плода при беременности озвучивается несколькими врачами в стационаре.

Последствия гипоксии для плода

Осложненная форма патологии протекает с тяжелыми полиорганными дисфункциями у младенца. При гипоксическом поражении центральной нервной системы возможно развитие перинатальной энцефалопатии, отека мозга, арефлексии,  появление судорог. А что касается дыхательной системы, то замечается гипоксическая пневмопатия. Сердечнососудистые нарушения подразумевает порок сердца, ишемический некроз эндокарда.

Негативное действие гипоксии плода на почки подразумевает почечную недостаточность, олигурию.  На ЖКТ – рвотой и срыгиванием. Зачастую из-за затрудненной перинатальной гипоксии у малыша может появиться ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Также асфиксия младенцев во многих случаях появляется из-за существования данной патологии. Именно поэтому важно понимать, как избежать гипоксии плода и уберечь будущего ребенка от серьезных отклонений в плане развития внутренних органов.

Еще читайте о том, как улучшить морфологию и качество спермограммы для зачатия

Как увеличить подвижность сперматозоидов можно узнать в этой статье

Антигрибковый крем Пимафукорт — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы: https://clever-lady.ru/beauty/telo/krem-pimafukort.html

Профилактика

Чтобы предупредить появление гипоксии плода потребуется отнестись со всей ответственностью к планированию беременности: лечения экстрагенитальной патологии и болезней органов репродуктивной системы, воздержание от табака и алкоголя, придерживаться диеты.

Контролирование беременности следует осуществлять, учитывая возможности риска, наблюдая за состоянием плода и женщины. Острая гипоксия плода в родах – тоже явление нередкое, такое может возникнуть, если у матери имеются проблемы с почками.

Видео «Гипоксия плода: симптомы и последствия»