Отеки при беременности 37 недель диета
Отеки беременных – избыточное накопление жидкости в тканях организма. Отеки рук и ног являются распространенной жалобой у беременных женщин, особенно во второй половине беременности. При отеках будущая мама чувствует тяжесть в ногах, могут неметь кисти рук, становится тесной обувь и жмут кольца на пальцах. Обычно в отечных местах при надавливании остается ямка, которая очень медленно исчезает, а кожа становится гладкой и бледной.
Отеки при беременности: водный дисбаланс
Основной физиологической причиной отеков у беременных является растущая матка, которая своим весом давит на сосуды, в результате чего затрудняется венозный отток от ног. Кроме того, из-за давления на сосуды почек нарушается их функция, замедляется выведение жидкости из организма. При этом отечность наблюдается только на голенях и стопах и исчезает после отдыха с приподнятыми ногами.
Но есть и более серьезные причины отеков при беременности. Дело в том, что беременность заставляет работать организм будущей мамы с повышенной нагрузкой, поэтому если у женщины имелась предрасположенность к какому-либо заболеванию (о которой она могла и не подозревать), то в период ожидания малыша оно может проявиться. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний, одним из основных симптомов которых являются отеки, – поздний гестоз (осложнение беременности, проявляющееся также повышением давления, потерей белка с мочой), заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Отеки беременных являются тревожными признаками, если наблюдаются в следующих случаях:
- появляются в первом триместре беременности;
- локализуются не только на нижних конечностях, но и на руках, животе, лице, могут быть асимметричными;
- не проходят, а могут даже увеличиваться после ночного сна;
- сопровождаются снижением выделения мо-чи, повышением артериального давления, головными болями, нарушением зрения, болями в поясничной области, слабостью, одышкой и т.п.
В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, так как своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение могут сохранить здоровье мамы и будущего малыша.
Отеки при беременности: важное равновесие
Учитывая, что отеки беременных преимущественно связаны с нарушением водно-солевого баланса в организме, необходимо рассмотреть, какие вещества принимают в нем участие. В большей степени ответственными за такое равновесие являются два минерала – натрий и калий. В зависимости от их соотношения организм удерживает воду или отдает ее. Натрий поступает в организм в основном с обычной поваренной солью. Он играет важную роль во внутриклеточном и межтканевом обмене веществ, регуляции кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления в клетках, тканях и крови, способствует накоплению жидкости в организме (то есть напрямую отвечает за отеки). Обмен калия тесно связан с водным обменом и обменом натрия, причем между калием и натрием существует определенный антагонизм. В то время как натрий задерживает воду в организме, калий способствует ее выведению. Диеты с высоким содержанием калия приводят к «вытеснению» натрия из организма и, следовательно, воды, а это помогает бороться с отеками. Кальций также участвует в регуляции водного баланса, в связи с тем, что уменьшает проницаемость сосудов, снижая выход жидкости в ткани (т.е. предотвращает отеки). Этот элемент всасывается из кишечника в виде комплекса с жирными и желчными кислотами. Поэтому как недостаток, так и избыток жиров в пище ухудшает его усвоение. Кроме того, при дефиците витамина D всасывание кальция в кишечнике также резко нарушается. Недостаточное количество белка в рационе также ухудшает усвоение этого важного элемента. Кроме того, белки связывают воду и удерживают ее в кровеносном русле. Если их концентрация в крови снижается, то вода более активно начинается выходить в межклеточное пространство, вызывая появление отеков.
Меню против отеков беременных
Наиболее часто появление отеков при беременности объясняется избыточной поступлением натрия и задержкой воды в организме. Поэтому при отеках будущей маме желательно ограничить потребление соли до 3 г в сутки. Не нужно добавлять ее во время приготовления пищи – лучше подсолите блюдо за столом. Так гораздо легче определить ее количество. Кроме того, желательно использовать не обычную поваренную, а морскую соль: она менее соленая и содержит важные микроэлементы (особенно богата йодом).
Естественно, что беременной женщине нужно исключить из рациона колбасу, ветчину, копчености, консервы, маринады, а также острые сорта сыров, поскольку они богаты солью и будут задерживать воду в организме.
Кроме того, стоит ограничить в своем меню крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны (лучше первый отвар слить, а затем снова, залив воду, готовить блюдо на вторичном бульоне), а также говяжий, свиной и бараний жир, печень, почки, икру, острые и соленые закуски, шпинат и щавель. Это связано с тем, что такие продукты богаты экстрактивными и пуриновыми веществами, которые будут усиливать нагрузку на почки беременной женщины, а они и без того работают в напряженном режиме.
Не утихают споры по поводу необходимости ограничения употребления жидкости при отеках. Тут важно придерживаться «золотой середины». С одной стороны, не нужно сильно ограничивать себя, страдая от жажды, а с другой – бесконтрольно пить тоже не стоит. Рекомендации по поводу питьевого режима остаются
такими же, как для всех беременных – в среднем в I и II триместрах рекомендуется употреблять около 2 л в сутки, в третьем триместре – 1,5 л. Не нужно много пить на ночь, а в течение дня лучше делать это дробно – небольшими порциями (100–150 мл) с промежутками в 2 часа.
Избавляемся от лишней воды
Учитывая, что беременной необходимо достаточное количество белка для профилактики отеков, больше включайте в свой рацион молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, курицы, которые лучше кушать в отварном виде. Отваривание способствует удалению излишков натрия и экстрактивных веществ из продуктов.
Кроме того, мало натрия содержится в макаронных изделиях, рисе, муке, картофеле. Следовательно, эти продукты будут способствовать выведению жидкости из организма.
Также мочегонным действием обладают продукты, богатые калием: молоко, творог, мед, сок калины, рябины, лимона, зеленые сорта яблок, черника, чай (особенно зеленый), картофель (особенно «в мундире»). Очень богаты солями калия сухофрукты – курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник.
Вспомните летом про отличные мочегонные средства – арбуз и дыню, ведь они к тому же хорошо утолят жажду и заменят воду в жаркий день. Готовьте себе блюда из картофеля, творога с кефиром и зеленью, овощные салаты с клюквой, брусникой, черной смородиной. Очень полезно при отеках национальное болгарское блюдо – холодный суп «таратор». Он готовится из кефира, нарезанного свежего огурца, зелени и грецких орехов, прекрасно утоляет жажду и содержит минимальное количество натрия.
Приведем примерный перечень продуктов и блюд, которые будут способствовать регуляции вводно-солевого баланса в организме и устранению отеков у беременной женщины:
- Хлеб и хлебные изделия – пшеничный, серый, отрубный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей, сухое несдобное печенье.
- Супы – вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп (1 раз в неделю).
- Блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, курица) в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и др.).
- Блюда из рыбы – судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде.
- Блюда из яиц – не более 4–5 яиц в неделю, при этом желательно использовать только 2–3 желтка и отдавать предпочтение белковым омлетам.
- Блюда и гарниры из овощей – винегреты и салаты с растительными маслами (подсолнечным, оливковым) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов, тыквы.
- Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий – каши (гречневая, овсяная), пудинги, запеканки.
- Фрукты, ягоды и соки из них.
- Молоко и молочные продукты. Особенно рекомендуется теплое молоко небольшими порциями (5–6 раз в день по 100 мл), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, кумыс, нежирные и малосоленые сыры.
- Сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день). Общее количество жиров в диете не должно превышать 70–80 г (не следует забывать, что около 40 г жиров содержится в продуктах, включенных в рацион).
- Напитки – чай с молоком, напиток из цикория.
Разгрузочные дни
При выраженных отеках при беременности для усиления мочегонного эффекта врач может порекомендовать будущей маме проводить 1 раз в неделю разгрузочные дни. Питаться нужно небольшими порциями, но часто – через 2–2,5 часа, не допуская выраженного чувства голода.
Яблочный день: 1,5 кг спелых яблок делят на 6 приемов в течение дня, можно есть яблоки в протертом или печеном виде.
Творожный день: 600–700 г нежирного (не более 5–9%) творога делят на 6 приемов в течение дня (на каждый прием можно добавить 50 г молока или кефира).
Для тех, кому монодиеты (то есть употребление одного вида продукта) кажутся некомфортными, можно в качестве разгрузочного дня порекомендовать есть гречку (приготовленную из 1 стакана крупы) с нежирным отварным или паровым мясом (говядина, куриная грудка, крольчатина) в количестве 200–250 г за день.
Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание и измерение суточного количества мочи. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения.
И главное – никогда не применяйте медикаментозные мочегонные средства без предварительной консультации с врачом, иначе возможны очень серьезные последствия.
Где искать пролему?
По месту расположения отеков можно предположить, какой орган «виноват» в их появлении:
- При заболеваниях сердца отеки обычно располагаются симметрично на лодыжках и голенях.
- При почечных отеках задержка жидкости будет как на лице (часто в виде «мешков» под глазами), так и на ногах, или распространяться на все тело.
- Если у женщины варикозное расширение вен, то может развиваться хроническая венозная недостаточность и будут появляться отеки в области лодыжек и голеней – преходящие, усиливающиеся к концу дня.
Особенная соль
Интересно, что японские ученые создали так называемую «светящуюся поваренную соль», т.е. с добавлением безвредного флюоресцирующего вещества. Теперь каждый солеед, посмотрев в темноте на пересоленную пищу, наглядно убеждается, какое количество ее содержится в блюде. Кроме того, сейчас можно найти в продаже соль с минимальным содержанием натрия, который играет основную роль в возникновении отеков.
Фитотерапия
Благотворно влияют на функцию почек и улучшают выведение лишней жидкости из организма некоторые растения: лист и ягоды брусники, клюквы, отвар шиповника. Для освобождения от лишней жидкости можно использовать сок из свеклы, моркови и свежих огурцов в равной пропорции. При этом свекольный сок нужно предварительно выдержать в холодильнике 3 часа и разбавить водой в пропорции 1:3, а вот огуречный и морковный соки можно не разбавлять. Пить такой противоотечный коктейль можно 1–2 раза в сутки по 50 мл за полчаса до или через час после еды. Также мочегонным эффектом обладают соки из зелени петрушки и сельдерея. Их можно готовить как по отдельности из каждого растения, так и сочетать между собой и добавлять по столовой ложке в противоотечный коктейль или пить отдельно за полчаса до еды 2 раза в день.
В продаже сейчас имеется большой ассортимент специальных почечных сборов, содержащих комбинации трав, которые вам порекомендует лечащий врач.
Источник
У многих беременных женщин на 37 неделе беременности появляются различные отеки. Этот неблагоприятный симптом приносит будущей маме определенный дискомфорт.
Как проявляется?
Отеки у женщины во время третьего триместра беременности проявляются довольно часто. Выраженность неблагоприятных симптомов может быть разной — от незначительной до очень сильной.
Отеки могут появляться на различных участках тела. Многие будущие мамы отмечают, что в третьем триместре беременности у них начинают сильно отекать пальцы рук. Заметен этот симптом, как правило, при ношении кольца. Снимание его с пальца может сопровождаться существенными трудностями.
Отекают пальцы рук чаще у женщин, которые страдают какими-либо заболеваниями почек или мочевыводящих путей. В третьем триместре матка оказывает большое давление на эти органы. Это способствует некоторому нарушению оттока мочи и ее застою. В конечном итоге скопление жидкости в организме и приводит к возникновению отеков.
Также отечность может появляться и на лице. Как правило, отеки появляются под нижними веками. При этом меняются и контуры лица – оно становится более круглым, меняется его конфигурация. Отеки под глазами появляются чаще всего по утрам. В вечернее время они уменьшаются.
Отеки ног — еще один частый вариант. В этом случае они «поднимаются» от ступней к бедрам. Большая часть отеков концентрируется в области голеней.
Выявить отеки будущая мама может и самостоятельно. Для этого ей следует осторожно надавить на кожу в месте припухлости. Если в месте давления остается ямка в течение некоторого времени, то это и свидетельствует о наличии отека.
Еще одним характерным признаком отечности может быть слишком большая прибавка в весе. Контроль за этим показателем обязательно проводится всем будущим мамам. В каждом периоде беременности нормы прибавки веса разные. Такой простой метод исследования позволяет достаточно точно определить наличие отеков в женском организме даже в домашних условиях.
Как справиться с этим состоянием?
При появлении отеков будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях их развитию способствуют какие-то патологии течения беременности. Отличить норму от патологии может только лечащий доктор, который наблюдает женщину и знает особенности течения конкретной беременности.
При появлении отеков очень важно определить причину, которая способствовала их появлению. Так, возникновению сильной отечности способствует употребление слишком соленой пищи. Нарушение питьевого режима также является распространенной причиной.
Для того, чтобы оценить водный баланс, доктор обязательно порекомендует будущей маме следить за тем, сколько она выпивает жидкости и выделяет мочи. Полученные результаты при этом беременная женщина должна обязательно записывать в тетрадь и блокнот. Если будущая мама выпивает жидкости гораздо больше, чем выделяется у нее мочи, то в таком случае риск возникновения отеков возрастает в несколько раз.
В некоторых случаях развитие отеков сопровождается и другими клиническими симптомами. Так, у будущей мамы может появиться белок в моче. В таком случае доктору следует обязательно оценить степень возникших функциональных нарушений. Снижение белка в женском организме во время третьего триместра беременности может быть следствием опасных патологий.
Методы лечения
Избавиться от отеков можно посредством специальной диеты и коррекции режима дня. Однако в некоторых случаях этих мер недостаточно. В таком случае врачи выписывают лекарственные средства, снижающие уровень жидкости внутри организма.
Важно помнить, что назначаются такие препараты только специалистом, а их бесконтрольный прием может быть очень опасным и вызвать электролитные нарушения. Подбор дозировки, схемы лечения и длительности употребления лекарств осуществляется индивидуально.
При появлении отеков на теле будущей мамы следует обязательно снизить употребление соленой пищи. Лучше готовить еду без добавления поваренной соли. Подсаливать блюда следует уже в тарелке. Женщины, которые на фоне появления отеков страдают высоким артериальным давлением, не должны употреблять более 5 граммов хлорида натрия в сутки. От чипсов, сухариков, консервированных и маринованных продуктов им следует отказаться.
Для нормализации водного баланса в организме будущей маме следует выпивать не менее литра жидкости в сутки. Следует отметить, что в некоторых случаях объем воды может быть ниже. Обычно такие рекомендации даются женщинам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями почек или имеющим сердечно-сосудистую недостаточность.
Отличным диуретическим (мочегонным) действием обладают некоторые травы. Так, при беременности могут быть назначены брусничные листья. Их можно заваривать в виде чая. Употреблять такой напиток будущим мамам следует 2-3 раза в день. Уменьшить проявление отечности можно и при помощи морсов. Их можно приготовить из клюквы или брусники. При приготовлении ягодных морсов не следует их чрезмерно подслащивать.
Многие мамы, у которых появляются отеки, начинают сильно оберегать себя от различных физических упражнений. Это не совсем верно. Правильная физическая нагрузка обязательно должна присутствовать. Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие на весь женский организм, а также будут способствовать уменьшению отеков.
Если отеки у будущей мамы появляются преимущественно на ногах, ей поможет утренняя зарядка. Делать ее лучше утром, сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Подъемы ног вверх помогут нормализовать венозный отток и уменьшить проявления отеков. Делать такие упражнения лучше каждое утро.
Будущим мамам, страдающим отеками, очень важно правильно подбирать обувь. Туфли на каблуках лучше оставить на период после рождения малыша. Обувь должна быть комфортной и не сдавливать ступню. Сапоги при ношении не должны вызывать появление отеков на голенях. Неправильно подобранная обувь способствует нарушению венозного оттока на ногах, что и приводит к появлению отеков.
О том, что делать при отеках на 37 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник