Отеки при аллергии патогенез

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические состояния у каждого человека проявляются по-разному. У кого-то они проходят почти незаметно и безболезненно, а кому-то приходится и помучаться. Для людей с повышенной склонностью к аллергии появление первичных симптомов аллергии уже повод забеспокоится. Ведь если сразу не оказать должную помощь и лечение, симптомы могут очень быстро перейти в аллергические отеки, что чревато последствиями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины аллергического отека

Отеки могут носить как аллергический, так и неаллергический характер. Неаллергические отеки могут быть связаны с перенагрузкой организма физической активностью, беременностью, последствиями различных заболеваний и т.д. Аллергические отеки, в свою очередь, всегда являются следствием воздействия различных аллергенов на организм человека. Как правило, отеки возникают лишь при влиянии на человека пищевых ил лекарственных аллергенов, то есть тех, которые непосредственно попадают внутрь организма. Подобный симптом является ничем иным, как развитием обширного или диффузного нарушением подкожных жировых тканей или слизистых оболочек. Соответственно отекам могут быть подвержены любые части тела, но как результат аллергической реакции чаще всего страдают лицо, глаза, горло или руки.

Возникновение отеков это уже повод бить тревогу и начинать срочное лечение аллергии. Ведь развитие отеков, особенно это связано с отеками слизистых оболочек горла и носоглотки, могут привести к затруднениям в дыхании и, как следствие, к удушью. Поэтому при появлении первых подозрений на возникновение отеков, обратитесь к врачу. Помните, что причины отеков могут быть разные, но лечение должно быть незамедлительным.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез аллергического отека

Отек является ничем иным, как скоплением жидкости (вода и электролиты) в полостях между органами и тканями. В зависимости от места скопления такой жидкости различают различные формы отеков. Анасарка – это вид отеков, при котором жидкость скапливается в подкожной клетчатке. Именно эта форма отеков чаще всего характерна для аллергических заболеваний. Гидроторакс – это отек в грудной полости; отеки в околосердечной сумке называются гидроперикардом; отеки расположенные в брюшной полости носят название асцита и в мошонке – гидроцеле.

Для развития отеков характерны шесть патогенетических факторов: 

• Гидродинамический – фактор, при котором отек развивается в следствии межкапиллярного обмена жидкостью. Если в артериальной части капилляров давление превышает общее давление в тканях, то жидкость из сосудистого русла капилляров поступает непосредственно в ткань. Для венозной части процесс имеет обратный характер. Таким образом, вследствие повышения давления в одной из частей (ткань или капилляры) возникает отек гидродинамического характера. 
• Мембранный – патогенетический фактор, который связан с повышением проницаемости сосудисто-тканевых мембран. Если проницаемость повышается, то процесс циркуляции жидкости из тканей в сосуды и наоборот значительно облегчается. Проницаемость мембран повышается, как правило, вследствие воздействия на организм гистамина, что очень характерно для аллергических заболеваний. 
• Осмотический – фактор, который связан с накоплением в межтканевом пространстве электролитов, что приводит к притоку воды и развитию отека. 
• Онкотический – патогенетический фактор, который характерен для патологических состояний. В таком случае онкотическое давление в тканях становится большим и жидкость из тканей стремиться в сосуды, что приводит к чрезмерному ее скоплению и развитию различных отеков. Такой патогенез связан с понижением уровня содержания белков в плазме крови. 
• Лимфатический – фактор, который приводит к развитию отеков вследствие застоя лимфы. При повышенном давлении вода из лимфы будет поступать в ткани, и способствовать развитию отеков. 
• Снижение тканевого механического давления – характерно для воспалительных и токсических отеков. Случается, что уровень коллагена в сосудах значительно снижается, и ткани становятся рыхлыми и мягкими. Это позволяет жидкости беспрепятственно проникать в сосуды. Так и развивается воспалительный отек.

В чистом виде подобный патогенез отеков встречается очень редко. Как правило, при возникновении аллергических отеков принимают участие сразу несколько патогенетических факторов, точно определить которые сможет только специалист.

Симптомы аллергического отека

Собственно из самого определения аллергического отека ясно, что основным симптомом его возникновения становится определенная припухлость некоторых частей тела и органов человека. Наиболее часто такой симптом проявляется на лицевых тканях кожи, стопах и тыльных поверхностях кистей. Болевые ощущения, как правило, не возникают. Но это не единственный симптом, характерный для аллергических отеков. Аллергические заболевания существенно влияют на работу всего человеческого организма в целом, поэтому и симптоматические проявления будут возникать в различных частях организма.

Стоит начать с того, что непосредственно в области самого отека кожа становится очень бледной. Отек очень плотный по своей структуре и при надавливании пальцем особых следов не остается. При этом в других частях тела могут возникать покраснения, мелкая сыпь и ощущения зуда.

В 25 % случаев в дополнение к отекам кожи могут возникать и отеки гортани, носоглотки или трахеи. Такие отеки чрезвычайно опасны для человека, поскольку могут вызывать удушье. К дополнительным симптомам таких отеков относят затруднения в дыхании, повышенную тревожность, «лающий» кашель и хрипоту в голосе. При возникновении временного удушья могут наблюдаться посинения кожи лица и потеря сознания.

Симптомы аллергического отека могут проявляться по-разному в зависимости от степени склонности к аллергии и индивидуальных особенностей. При подозрении на осложнения симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией и рекомендациям по лечению.

Аллергические отеки: виды по месту расположения

Как мы уже говорили, отеки могут носить как аллергический, так и неаллергический характер. Но даже в случае с аллергическими отеками, места их возникновения могут быть разными. Очень часто отек возникает на веках, что затрудняет работу органов зрения. Отек век, как правило, является следствием отека Квинке. Отек чаще всего односторонний и довольно значительный, вплоть до полного отека глаза. Локализируется чаще всего на верхнем веке. Отек возникает из-за воздействия на организм человека таких аллергенов как шоколад, яйца, молоко или другие пищевые продукты, а также пыльца цветущих растений.

Лечение отека глаз подразумевает нейтрализацию воздействия аллергена, а также применение глазных капель или мазей (Опатанол, Лекролин) и гормональных препаратов – Дексаметазон.

Аллергические отеки губ чаще всего связаны опять же таки с воздействием пищевых аллергенов, либо аллергенов, содержащихся в лекарственных препаратах. Могут возникать и вследствие укуса насекомых или контакта с шерстью животных. Отеки губ не стоит игнорировать, поскольку такой отек может привести к деформации губ, необходимости удаления окологубных тканей и другим осложнениям, таким как распространение инфекции на другие части тела, вплоть до крови.

Отеки лица могут, конечно же, быть вызваны и просто чрезмерным употреблением алкоголя. В таком случае аллергическая реакция не имеет с отеком ничего общего. Но если отек лица возник после контакта с шерстью животных или приема определенной пищи, то стоит задуматься над тем, что у вас аллергия. Отек лица, как правило, не держится дольше 3-4 часов и проходит так же быстро, как и возник. Но если симптом сохраняется длительное время, то стоит обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

Наиболее опасным из аллергических отеков является отек Квинке, так как он сопровождается одновременным сгущением крови. Это происходит из-за выработки гимнастина в организме человека вследствие взаимодействия с аллергеном. Помимо аллергических реакций отек Квинке могут вызвать заболевания эндокринной системы, заболевания внутренних органов и паразитарные или вирусные инфекции. Отек Квинке с осложнениями в виде отека трахеи и горла может привести и к летальному исходу, поскольку вызывает удушье. Отек Квинке может спровоцировать и дополнительные отеки внутренних органов, что существенно осложняет ситуацию и лечение аллергии. Отеки внутренних органов в таком случае сопровождаются сильными болями внизу живота, рвотой, диареей и покалываниями нёба и языка. В своих тяжелейших формах отек Квинке может дойти и до отеков оболочек головного мозга. Симптоматика в таких случаях будет подразумевать заторможенность реакций организма, постоянную тошноту и судороги. В случае возникновения отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу за соответствующим лечением, поскольку в своих сложных формах вылечить отек с помощью только антигистаминных препаратов сложно.

Аллергический отек носа может возникать как сезонно из-за воздействия определенного аллергена, так и круглогодично из-за хронических аллергических реакций. Аллергенами в таких случаях выступают довольно специфические факторы вроде запаха духов, дым, типографская краска и т.д. Аллергический отек носа проявляется в возникновении синюшно-серых отеков в носовых раковинах. Могут наблюдаться и обильные выделения из носа. Все это влияет на снижение обоняния, аппетита и приводит к нарушениям сна и полноценного функционирования организма человека. Снять аллергический отек носа можно с помощью физиологического раствора – тщательное промывание им носовых раковин не только снимет отеки, но и будет хорошей профилактикой аллергических заболеваний. Впрочем, аллергический отек носа может привести и к некоторым осложнениям. В частности подобные случаи могут вызвать постоянную тупую боль в области лба, носовые кровотечения, сухой кашель и охриплость. У детей подобный симптом и его развитие вообще может привести к развитию неправильного прикуса. Лечение аллергического отека носа подразумевает применение сосудосужающих антигистаминных препаратов, таких как Инданазолин, Нафазолин, Тетризолин. Но назначение препарата сугубо индивидуальное и выполняется врачом-аллергологом.

Аллергический отек ног также называют аллергическим артритом. Чаще всего подобный симптом возникает как следствие всевозможных суставных заболеваний, но может быть вызван и аллергической реакцией типа отека Квинке. Отек ног сопровождается покраснениями и болями. Чтобы снять подобный отек следует принять противоаллергический препарат. Но даже снятие отека не освобождает от необходимости проконсультироваться с врачом и выяснить точные причины отеков и дальнейшее лечение.

Иногда вследствие аллергии может возникать и отек горла. Отеку подвержена непосредственно сама гортань. Аллергический отек горла может возникать как часть отека Квинке, так и в виде аллергического ларингита. В последнем случае из-за отека гортани можно наблюдать также затруднения в глотании и дыхании, хрип в голосе, временами может быть жар и повышенная температура. Если при возникновении аллергического отека горла нейтрализовать воздействие аллергена на организм и принимать антигистаминные препараты, то аллергический ларингит пройдет через 7-10 дней. Болевые ощущения, как правило, не наблюдаются, исключением являются случаи, когда к аллергическим симптомам добавляется вирусное заболевание.

Аллергический отек носоглотки возникает тогда, когда аллергенами выступают сигаретный дым, выхлопы автомобилей, запах духов и т.д. Может стать причиной и высокая влажность воздуха. К дополнительным симптомам в таких случаях отнесут слезоточивость, насморк, чихание. Иногда может проявляться хрипота в голосе. Для снятия отека необходимо прекратить воздействие аллергена на организм человека и принять антигистаминные препараты.

Аллергический отек легких может наступить в результате действия различных аллергенов, но чаще всего подобный симптом вызывают укусы насекомых. Отек начинается довольно внезапно, уже через несколько минут после начала воздействия антигена. Сначала проявляется зуд кожи лица, рук и головы, затем человек начинает ощущать тяжесть и сдавленность в груди. Появляется отдышка. Аллергический отек легких может сопровождаться также тошнотой и рвотой. Для лечения в первую очередь нужно нейтрализовать действие аллергена на организм и проконсультироваться с врачом. Самолечение аллергических отеков легких исключено!

Может возникать и аллергический отек бронхов, в случае если аллерген действует непосредственно на них. Среди дополнительных симптомов стоит отметить кашель, затруднения в дыхании, отдышку и постоянные хрипы. Как и с отеком легких, самолечение в данном случае исключено, поэтому при появлении первых симптомов аллергического отека бронхов следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Из-за воздействия аллергена на организм могут возникать и аллергические отеки рук. Как правило, подобный симптом является одной из форм отека Квинке, собственно, как и аллергический отек полового члена у мужчин. Сопровождается появлением красных пятен и зуда. Требует немедленной нейтрализации воздействия аллергена.

[14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика аллергического отека

Диагностика аллергического отека проводится непосредственно лечащим врачом на основе анализов крови и анализов реакции организма на аллергены. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для исследования характера и природы аллергического отека, а также назначения соответствующего лечения.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение аллергического отека

Для того чтобы снять аллергический отек, следует прекратить действие аллергена на организм человека и свести контакты с аллергеном к минимуму. В дальнейшем, прекращение контактов с аллергеном станет хорошей профилактикой, как возникновения аллергических отеков, так и аллергических заболеваний в принципе. Лечение аллергических отеков различных видов и степени сложности подразумевает четкое соблюдение режима приема антигистаминных или гомеопатических препаратов, назначенных врачом, а также сенсибилизацию организма к воздействию аллергена. Соблюдайте рекомендации лечащего специалиста и аллергические отеки не будут приносить вам сильный дискомфорт, а будут проходить без особого труда и осложнений. Берегите себя и делайте профилактику аллергических заболеваний.