Отеки после репозиции носа
Ринопластика – операция по изменению формы носа и его размеров. Считается одной из самых сложных в пластической хирургии. Она требует от врача, проводящего вмешательство, опыта и соблюдения многих нюансов, чтобы получить ожидаемый результат. Даже после успешно проведенной операции у пациента может возникнуть достаточно много проблем в периоде реабилитации, особенно если не соблюдаются определенные правила и ограничения. Поэтому важно строго следовать рекомендациям хирурга в отношении борьбы с отеком и синяками после ринопластики.
Причины и зоны формирования отеков носа после ринопластики
Одним из ожидаемых побочных эффектов, неприятных для пациента, считаются отеки и синяки после ринопластики. Это связано с тем, что кожа и подлежащие ткани в области носа и прилежащих тканей густо оплетены сетью кровеносных сосудов, поэтому при операции они травмируются, повреждаются ткани носа, из-за чего возникает закономерная воспалительная реакция и мелкие кровотечения. Это приводит к синякам (ткани пропитываются кровью, вытекающей из поврежденных сосудов) и отеку (скапливается межклеточная жидкость в зоне поврежденных тканей).
Наиболее часто страдают ткани и сосуды в области спинки и крыльев носа, а также вокруг него и ткани под глазами (они связаны общей кровеносной сетью). Поэтому именно в этих областях и образуются отечность и синяки. Хотя такие эффекты ожидаемы и предсказуемы, у пациентов все равно возникает вопрос – когда пройдет отек после ринопластики, нужно ли принимать какие-либо препараты или проводить различные манипуляции.
Сколько держатся синяки и отеки после ринопластики
Реакции каждого организма сильно различаются, поэтому ответить, сколько проходят синяки и отечность тканей после ринопластики с точностью до дня – невозможно. У большинства пациентов они сходят самостоятельно по мере восстановления тканей. Однако незначительная отечность и уплотнение небольших участков носа могут сохраняться на протяжении года, особенно если выполнялась остеотомия – удаление части костного скелета с травмированием надкостницы и хрящевой части носа. Даже если процедуру проводят самыми современными методами с использованием новейшего оборудования, при изменении размеров или формы органа, коррекции хрящевой или костной структур ткани повреждаются и отекают еще во время операции.
Есть определенная динамика развития и исчезновения отеков после ринопластики по месяцам.
Максимальные отеки при ринопластике носа обычно держатся до 2-3 недели. Они появляются еще при операции за счет механической травмы и выхода жидкости из клеток и сосудов, усиливаются в течение первых дней. Своего пика изменения в тканях с синяками и выраженной отечности достигают к концу первой недели. Затем они будут постепенно сходить. Одновременно с отеками постепенно сходят синяки, они максимально выражены к 4-5 суткам, затем медленно уходят.
Ко 2-3 неделе отеки спадают настолько, что человек может выходить на работу, возвращаться к привычной жизни, хотя может сохраняться припухлость тканей, особенно внутри носовых раковин. К этому же периоду полностью исчезают синяки и гематомы. Дольше всего сходит отек надкостницы после ринопластики: к концу 2-3 месяца остается отечность в области спинки носа и его кончика.
С 4-го месяца и до конца первого года отек становится незаметен окружающим, его может ощущать только сам пациент и выявляет врач при осмотре. Отечность тканей постепенно исчезает полностью. Если в эти сроки отечность не устраняется или нарастает, ткани приобретают неестественную плотность или мягкость, нужно немедленно проконсультироваться у врача, проводившего ринопластику и определить – чем и как снять отек после ринопластики. Возможно, врач порекомендует курс физиотерапии или лекарственных препаратов.
Как уменьшить отечность и синяки
Первое время, когда отеки максимально выражены, нужно просто запастись терпением. Врач порекомендует медикаменты и дополнительные процедуры, которые помогают уменьшить отеки на несколько часов. Но пока ткани заживают, полностью они не уйдут.
Для снятия отеков после ринопластики есть ряд рекомендаций, которые стоит соблюдать с первых дней и на каждом этапе.
Ключевые рекомендации в первую неделю реабилитации:
- отеки уходят быстрее при отдыхе и сне в полусидячем положении;
- в первую неделю нельзя массировать или давить на лицо, использовать косметику;
- важно исключить повышенные температуры (пляж, сауны, горячие ванны);
- резко ограничить любые физические нагрузки, особенно с резкими наклонами головы или тела вперед и вниз.
На второй-третьей неделе восстановления важно:
- отказаться от сна на боку или животе, особенно – лицом в подушку;
- не допускать резкого смещения кожи и подлежащих тканей на лице (массаж, перегрузки);
- избегать воздействия тепла на области отеков;
- ограничить физические нагрузки только домашними делами.
Врач может посоветовать мази, гели с противоотечными, противовоспалительными компонентами.
В периоде второго-третьего месяца после операции отечность остается в области спинки или кончика, для скорейшего восстановления врачи рекомендуют отказаться от курения и приема алкоголя, давления в области поврежденных тканей очками, пальцами, различными предметами. Также стоит избегать длительных наклонов головы вперед и вниз.
Если к периоду 4-го месяца ткани все еще отечные, снять отек носа после ринопластики поможет курс физиопроцедур, назначенных врачом.
Если отеки долго не проходят
Иногда бывают ситуации, когда изменения в тканях остаются дольше обычного или нарастают. В этих случаях нужна консультация врача. Срок, через сколько спадает отек после ринопластики, зависит от возраста, особенностей тканей и дополнительных факторов, которые нужно учитывать. При осмотре врач убедится, что нет осложнений, и отеки с синяками – это последствия операции, а не дополнительных проблем после нее. Чтобы ускорить процесс выздоровления врач может рекомендовать местные препараты (гели, кремы) или курс процедур, улучшающих отток жидкости и микроциркуляцию.
Источник
Репозиция костей носа – метод хирургического лечения, направленный на восстановление целостности костной ткани после повреждений: переломов, смещений. Процедура помогает вернуть внешнюю привлекательность, а также нормализовать дыхательную функцию. В Москве восстановительные операции проводят лор-хирурги медицинского центра «АВС-Клиника». Опыт и квалификация врачей становятся гарантией успешного лечения.
Показания к проведению репозиции носа
Частым следствием травмы лица является возникновение перелома носа, который, в свою очередь, провоцирует появление дефектов внешнего вида, а также вызывает нарушения дыхания и обоняния. Любой перелом носа можно считать показанием к проведению хирургического лечения. В перечень патологий входят:
- Закрытый перелом, сопровождающийся отечностью лица и наличием ссадин. Для него характерно отсутствие выраженных внешних изменений.
- Открытый тип повреждения, с выраженными проявлениями травмы: наличие раневой поверхности, видимых осколков кости.
- Деформация со смещением, которая характеризуется появлением асимметрии лицевой части.
- Перелом носовой перегородки, проявляющий себя внутренним западанием тканей.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на репозицию костей носа в «Клинике АВС»
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Передняя тампонада носа | 970 рублей |
| Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| Репозиция костей носа с передней тампонадой (2 категория сложности) | 24370 рублей |
| Репозиция костей носа с передней тампонадой (1 категория сложности) | 19530 рублей |
Сравнение цен на репозицию костей носа в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на вправление костей носа в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC от 19 500 руб.
Молодежная от 28 000 руб.
Бауманская 27 600 руб.
Международная от 20 700 руб.
Улица 1905 года 25 000 руб.
Динамо от 25 100 руб.
Маяковская 36 700 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Савёловская от 20 000 руб.
Парк Победы от 25 100 руб.
Беляево от 23800 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Симптомы сломанного носа
Своевременное обращение за врачебной помощью – главное условие благоприятного исхода лечения после получения травмы. Вовремя оказанная первая помощь помогает предотвратить не только появление внешних дефектов, но создание условий для развития различных фоновых заболеваний носоглотки. Клиническая картина, характерная для пациентов с переломом костей носа, предусматривает наличие следующих симптомов:
- выделение крови из носовых ходов (обильное или скудное отделяемое);
- шоковое состояние с возможной потерей сознания;
- появление отечности области носа и глаз;
- кровоподтеки и красная сетка на белках глаз;
- трудности с дыханием;
- видимые травмы (кожи, мягких тканей, кости);
- выраженный болевой синдром;
- формирование гематом.
Травма может спровоцировать появление температуры и выраженного покраснения. Как правило, данные симптомы появляются через некоторое время и свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
Когда следует проводить репозицию
При наличии объективных показаний к проведению репозиции, врач клиники выбирает оптимальные сроки для вмешательства. Согласно утвержденному регламенту вмешательство допускается:
- Непосредственно после получения травмы (до 5 часов). Главное условие: отсутствие отека, кровотечения и выраженных повреждений мягких тканей. Время считается наиболее удачным, так как репозиция способствует максимально быстрому восстановлению здоровья пациента.
- В период до истечения первых семи суток. Наличие сильной отечности, кровотечения, ран, требующих ушивания, предполагает отсрочку проведения восстановительных мероприятий. Манипуляции в этот период проходит с высокой долей эффективности, так как кости еще сохраняют подвижность.
- До истечения трехнедельного периода. В работе врачей могут возникать сложности, так как отломки уже начинают сращивание и формирование костной мозоли. После процедуры пациенту часто требуется больше времени на восстановление.
Восстановление целостности костной ткани с помощью репозиции не производится, если после травмы прошло более трех недель. Вмешательство требуется разрушения прочной мозоли, что является нежелательным. Устранять неприятные последствия перелома в этом случае приходится с отсрочкой до полугода, необходимых для полного срастания. В дальнейшем пациент приглашается на оперативное лечение в Москве на базе МЦ «АВС-Клиника», где ему проводится септопластика.
Подготовительный период перед проведением репозиции носа
Несмотря на то, что вправление выполняется амбулаторно, пациенту следует пройти подготовку к проведению процедуры. В «АВС-Клинике» в Москве проводится диагностическое обследование, позволяющее четко определить характер травмы, ее тип, оценить степень нарушений целостности тканей.
Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Техника выполнения репозиции костей
Врачи-отоларингологи медицинского центра в Москве практикуют несколько методов выполнения репозиции, используя пальцевую, инструментальную и смешанную технологию ее проведения. Выбор методики лечения делается с учетом специфики и характера повреждения.
Пальцевая техника эффективно работает для восстановления правильного положения кости при смещении при закрытой травме. Врач осуществляет надавливание на место появления искривления, удерживая давление до щелчка, свидетельствующего о возвращении кости в исходное (правильное) положение.
При наличии открытого повреждения, врач проводит восстановительные манипуляции, сохраняя все осколки кости, а уже затем закрывает раневую поверхность. Делается это при условии отсутствия признаков воспаления и инфицирования.
Инструментальная репозиции показана пациентам, травмы которых приводят к западанию носовой перегородки и смещению костных фрагментов. Специалисты отделения используют элеватор Волкова, который вводится в полость носа, через которую выполняется приподнятие кусочков кости для восстановления ее целостности.
Если пациент обращается в клинику с сочетанием травм, то методы лечения комбинируются для достижения лучшего результата. Доктор проводит тампонаду носа, локализируя кровотечение и обеспечивая фиксацию положения отломков. Если имеет место наличие осколков, то выполняется стабилизация носа с помощь лонгеты или пластыря.
Восстановление после репозиции
Восстановительный период – часть процесса лечения. Пациентам, прошедшим процедуру репозиции костей носа, рекомендуется:
- исключить температурное воздействие, способное повысить риск кровотечения;
- исключить физические перегрузки;
- скорректировать меню (отказ от горячей и острой пищи, употребления алкоголя);
- не использовать очки;
- правильно выбирать позу для сна (на боку и спине);
- самостоятельно не вынимать тампоны и не снимать повязки.
Лучше всего в первое время не прикасаться к лицу. При наличии сильной боли допускается прием болеутоляющих препаратов (по назначению врача). Наличие отеков и повышенного слезотечения считается нормой на период до 2-х недель. Трудности с дыханием следует снимать путем закапывания носовых ходов сосудосуживающими средствами.
Полное восстановление организма занимает от 2-х недель до 3-х месяцев. В первое время (до недели) требуется регулярный контроль состояния со стороны врача. После выписки следует внимательно следить за состоянием дома, оперативно обращаясь за помощью при ухудшении самочувствия.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
При любой травме лица, в первую очередь страдает нос. Его уязвимость объясняется невыгодным расположением на лице.
Незначительное физическое воздействие приводит к ушибу либо перелому.
И если ссадины или ушибы можно лечить самостоятельно, то для исправления последствий перелома требуется помощь специалиста.
Сложные повреждения костей носа можно откорректировать с помощью репозиция.
Суть процедуры и показания
Репозиция костей носа – вид хирургического вмешательства, используемый для устранения последствий травм внутренних и внешних его областей.
Процедура может быть назначена в случаях, когда у пациента диагностируют следующие заболевания:
- Платириния — возникает при сильном ушибе, в результате западает спинка носа.
- Риносколиоз — носовая перегородка уходит в сторону.
- Ринолордоз — деформирование с частичным западанием спинки.
- Деформация околоносовых пазух.
- Постоянно повторяющиеся носовые кровотечения.
- Возрастные изменения перегородки.
- Ринокифоз – появление горбинки в области спинки носа.
Виды и симптомы
Все переломы разделяются на следующие типы:
- Закрытый. Кожа остается без разрывов. В месте перелома наблюдаются отеки и кровоподтеки. Перемещения носа не происходит, касанием пальцев обнаруживается небольшое углубление. Это и есть точка перелома. Для диагностики используется рентген.
- Открытый. Включает в себя симптомы закрытого. Выступающая кость деформирует целостность кожи.
- Закрытый со смещением. Самое вероятное направление смещения вправо — удар справа в левую часть носа.
В результате расслаивается шов, соединяющий нос со лбом. Зона крепления в этом месте подвергается искажению. Может произойти полное смещение. В результате, поврежденная часть становится шире уцелевшей.
Пальпацией выявляются неровности и искривления. Захват при помощи большого и указательного пальца диагностирует подвижность стенок.
- Открытый со смещением. Наиболее распространен среди спортсменов. Нос смещается вправо, происходит расслаивание шва. Характерный признак этой формы перелома – кровь из раны.
- Перелом перегородки. Хрящевые ткани очень гибкие и способны выдерживать большое давление, сохраняя свою целостность. При деформации кости, хрящ способен к изменениям.
Вправление кости возвращает хрящ обратно. Иногда его ткань разрушается, и на лице проявляются гематомы. При передвижении перегородки, происходит ее смещение по направлению удара.
Первая помощь
Квалифицированная помощь поможет облегчить общее состояние и избежать потери сознания пациента.
- Пострадавшего ни в коем случае нельзя удерживать в лежачем положении. Голову нужно наклонить немного вперед, это поможет предотвратить кровотечение в пищевод.
- Приложить что-то холодное к месту травмы. При этом следует проявлять особую осторожность. Слишком сильное прикосновение может вызвать острые болевые ощущения. Можно внутривенно ввести обезболивающие средства, если таковые имеются.
- Обработать место перелома при помощи йода.
- В носовые ходы закладываются смоченные в воде марлевые тампоны.
Не стоит диагностировать последствия самостоятельно. Точно определить, насколько серьезна проблема, может только врач.
Следует соблюдать меры предосторожности:
- Не трогать ушибленный нос.
- Ни в коем случае не вправлять самостоятельно без врачебной помощи.
- Ехать в медпункт нужно в сидячем положении.
От оперативности оказания первой помощи зависит эффективность проводимого лечения.
В видео представлена информация о возможных переломах и первой помощи, которую следует оказать потерпевшему.
Осложнения
Согласно врачебной статистике, 70% носовых переломов сопровождается сотрясениями мозга. Перелом решетчатой пластины может стать причиной абсцесса или отека оболочек мозга.
Перелом носа сопровождается хронической формой насморка. Человек не может дышать полноценно, как это было до повреждения, утрачивается восприятие запахов и появляется храп.
В одно время с переломом может образоваться гематома его перегородки. В результате, внутри скопится гной и произойдет расплавление хрящевых тканей.
Перелом нередко сопровождается черепно-мозговой травмой, которая подвергает опасности жизнь пациента.
Диагностика
Включает этапы:
- специалист осуществляет осмотр пострадавшего, выясняя обстоятельства получения травмы;
- место перелома пальпируется. В это время может быть слышен незначительный хруст. Врач ориентируется на болевые ощущения пострадавшего, назначается рентген. На основании полученных результатов составляется план лечения.
- иногда для более детального изучения повреждения, в нос пациента вводится трубка, с закрепленной микрокамерой.
Ход операции
Репозиция костей носа осуществляется в несколько этапов:
- На подготовительном этапе снимается отечность и болевой шок. При помощи тампонады останавливается носовое кровотечение.
- Вводится общий или местный наркоз. В большинстве случаев выбирается местный наркоз. Обеспечивается через шприц либо смазыванием места травмирования обезболивающим средством.
При открытом переломе
В том случае, когда перелом открыт и имеются нарушения целостности костей, специалист проводит обработку раневой поверхности при помощи перекиси или аналогичных ей антисептиков.
После этого проводится сама процедура. В ходе операции удаляются все имеющиеся осколки, которые не касаются других костных структур или тканей.
При закрытом переломе
Проводится под местным наркозом. При несложном переломе восстановление костей проводится вручную.
Если имеет место сильное смешение, процедуру проводят с помощью специального прибора – элеватора.
При старом переломе
Вылечить старые переломы путем репозиции нельзя. Она становится неэффективной уже через 2 недели после травмы.
Ликвидировать давние переломы поможет пластическая операция.
После западения отломков
Тампонада – процедура при переломе с большим количеством костных отломков.
Пропитанные парафином тампоны помещают в нос для правильного срастания костей. Восстановительный период длится около недели.
С переломом носовой перегородки дело обстоит сложнее. В некоторых случаях возможна вставка имплантатов в нос.
Послеоперационный период и реабилитация
Наложенная гипсовая повязка удаляется через 1—2 недели после проведения операции. Сроки зависят от тяжести перелома и общего состояния пациента.
В большинстве случаев реабилитация длится около 2 месяцев. Все это время рекомендуется внимательно относиться к физическому состоянию и посещать врачей.
Важно соблюдать некоторые правила:
- Избегать любых повреждений носа и его области.
- Снизить объем физических нагрузок.
- Применять, назначенные врачом препараты.
- Не посещать бани и не принимать горячие ванны.
Противопоказания
В некоторых случаях процедура противопоказана. Основанием для этого может быть общее тяжелое состояние больного или черепно-мозговая травма. Процедуру откладывают до стабилизации состояния.
Через несколько дней отек возрастает, и спадает только через 5—6 дней. После пятого дня качественно выполнить процедуру почти невозможно.
Проведение ребенку
Причины перелома в детском возрасте:
- Драка
- Удар мячиком, шайбой или качелей в область носа.
- Результат ДТП.
- Резкое открытие шкафчиков.
- Игрушки, подобранные без учета возраста ребенка.
Существуют так называемые детские переломы:
- Фронтальное вдавление носовых костей. Самый распространенный вид травмы. Травмирующая сила переламывает одновременно две носовые кости вместе с перегородкой. Иногда разрушаются лобные отростки в области верхней челюсти.
- Смешение носовой пирамиды. Прямое воздействие, направленное в область носа, вызывает перелом его стенок и перегородки. Нос сдвигается на одну сторону и становится кривым.
- Оскольчатый тип перелома. Следствие травм и ушибов лица.
- Вдавление в районе боковой стенки. Возникает как следствие бокового удара. Чаще всего западает одна стенка.
Основные симптомы:
- отек лица и появление гематомы возникают в первые часы;
- подвижность носовых костей;
- После спада отеков с лица становится заметна деформация формы носа.
- носовое кровотечение;
- потеря сознания;
- болевые ощущения.
Закрытый «детский» перелом может сопровождаться разделением носового шва на половины. Внешне орган выглядит вдавленным.
Пальцами можно нащупать обломки боковой косточки. Имеет место нарушение слизистой оболочки. Западает носовая кость.
Основным методом диагностирования перелома является рентген. Одного снимка бывает недостаточно и приходится делать рентгенограмму носовых пазух и дополнительно боковую. На некоторых снимках хорошо видны трещины.
Важно! Как можно раньше обратиться за помощью, затягивание осложнит дальнейшее лечение. Вся процедура проходит под общим или местным наркозом.
Во время проведения операции специалисты проводят с ребенком определенную работу:
- Врач старается успокоить пациента сам и с помощью родителей. Детей старшего возраста (после 12 лет), в общих чертах вводят в курс проводимых процедур.
- Пациент усаживается в кресло, которое хорошо освещается.
- На переносицу и в ее область накладывается холод.
- Вводится местная анестезия.
- Во время проведения репозиции родители остаются с ребенком, чтобы успокоить его в тот момент, когда он может сопротивляться работе специалиста.
- Врач давит на боковые стенки носа и корни органа со стороны смещения, возвращает нос в первоначальное положение.
Процедура деликатная, перед обращением в клинику необходимо изучить ее рейтинг и отзывы о работе конкретного специалиста.
Откладывание репозиции может привести к тому, что в дальнейшем ее будет недостаточно и потребуется пластическая операция.
Цена
Цена процедуры зависит от клиники, в которую пациент планирует обратиться, сложности повреждения и подготовительных мероприятий.
Средняя стоимость самой операции составляет 7—8 тысяч рублей. В некоторых случаях цифра может измениться до значения более 30 тыс. руб.
Отзывы
Если вы уже сталкивались с описанной операцией – поделитесь информацией для тех, кому она необходима.
Вы можете оставить отзыв о процедуре репозиции костей носа, о клинике, в которой проводилась процедура, работе конкретного специалиста и о том, довольны ли вы результатами.
Источник