Отеки после разреза глаз
Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.
Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.
Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.
Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.
Рассмотрим подробнее.
Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?
Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:
- В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
- В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
- К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.
Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.
Последствия и осложнения операции на веках
Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.
Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:
- Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
- Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
- Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
- Опущение верхнего века или выворот нижнего века.
Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.
Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?
Причины появления отеков и синяков
Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.
Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.
Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики
Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.
Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.
А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.
Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.
Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.
Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики
Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Избегать физических нагрузок;
- Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
- Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.
Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:
- В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
- Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
- На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
- Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).
В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.
Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.
Источник
К хирургическому избавлению от мешков и морщин под глазами приходят многие люди. Чаще всего такая операция проводится с целью устранения эстетических недостатков. Впоследствии результат при соблюдении всех рекомендаций не заставит себя долго ждать. Но первые несколько дней, а иногда и недель после операции лицо может выглядеть довольно пугающе. Поэтому врачи предварительно информируют, как можно устранить отёки и синяки после блефаропластики.
Как долго держатся синяки и отёки после операции
Нередко у пациентов возникает вопрос о том, сколько держатся отёки после блефаропластики.
Это действительно важно, потому что именно от длительности восстановительного периода будет зависеть срок больничного и время пребывания дома.
Сам по себе срок устранения отёков зависит от нескольких факторов:
- Тип операции. При трансконъюктивальной блефаропластике срок восстановления намного меньше, чем при обычной или лазерной. Поэтому следует постараться минимизировать травматичность операции, чтобы сократить сроки восстановления.
- Возраст. В молодом возрасте процессы регенерации происходят гораздо активнее, чем в зрелом. Поэтому восстановление после операции в возрасте до 45 осуществляется существенно быстрее, чем в возрасте за 50.
- Индивидуальные особенности организма. Строение организма у каждого человека индивидуально, ровно как и реакция на медицинские препараты или медицинское вмешательство. Поэтому срок восстановления может отличаться. Сюда же учитываются параметры свёртываемости крови, биохимический состав и прочее.
- Степень плотности кожи. С возрастом кожа у некоторых людей уплотняется. Это приводит к тому, что регенеративные процессы протекают медленнее и восстановление после операции может затянуться.
Точно предугадать, сколько именно времени потребуется на полное восстановление, не сможет ни один врач. Соблюдением всех рекомендаций до и после операции можно сократить срок регенерации и ускорить рассасывание отёка.
Перед проведением процедуры следует выполнять такие рекомендации:
- Отказ от средств, разжижающих кровь – они способствуют формированию больших синяков.
- Отказ от алкоголя и никотина. Алкоголь обладает способность выводить жидкость из организма, а потому при злоупотреблении им появляется сильное чувство жажды. В результате в организм попадает большое количество жидкости, которая задерживается там и становится причиной отёчности. Курение нарушает процесс свёртываемости, создавая благоприятные условия для тромбообразования. Вкупе с лекарствами, используемыми для операции, это может стать причиной формирования обширных гематом.
- Ограничение употребления пищи с высоким содержанием соли. Натрия хлорид обладает способность связывать и удерживать молекулы воды. Это и становится причиной формирования отёка.
При соблюдении правил предоперационной подготовки повышается вероятность более быстрого восстановления.
Причины и характеристика
Врач при консультации обязательно подскажет, что делать, если возникли отёки после блефаропластики, как убрать их или хотя бы минимизировать. Понимание того, откуда именно берётся отёк, помогает существенно облегчить лечение.
Кожа вокруг глаз, ровно так же как и подкожная клетчатка в этом месте, довольно нежная, в ней находится большое количество мелких кровеносных сосудов.
Эти капилляры питают кожу, поддерживают температуру глазного яблока, транспортируют к роговице необходимые вещества. При пластике век эти сосуды травмируются, что приводит к оттоку крови непосредственно в ткани.
По теме
Там происходит процесс свёртывания и в результате образуются отёки и синяки. Обычные отёки образуются в случае повреждения лимфатических сосудов.
Наименее высокой является вероятность формирования синяков при трансконъюктивальной пластике – разрез на внутренней стороне века менее подвержен воздействию окружающей среды.
Кроме того, такой разрез защищён от попадания бактерий внутрь. Минусом подобной процедуры можно назвать существенную ограниченность показаний – при серьёзных растяжениях кожи и выраженной отёчности её не проводят.
При лазерной пластике степень отёка также ниже, чем при обычной. Это обусловлено техническими параметрами лазера. Воздействуя на кожу и ткани, он делает разрез и коагулирует стенки сосудов.
Подобное «спаивание» приводит к тому, что синяков после такой операции практически не остаётся. Но поскольку транспортная функция повреждённого участка нарушена и произведено вмешательство, блокирующие естественные защитные механизмы нарушены, полное заживление происходит существенно дольше.
По теме
Классическое вмешательство подразумевает выполнение разреза на внешней стороне века. В таком случае отёки после блефаропластики появляются уже на 2-3 день после процедуры и могут различаться по внешнему виду на верхнем и нижнем веках.
Плюсом процедуры является высокая эффективность – классическая пластика век показывает отличные результаты в большинстве случаев. Форма выполнения процедуры позволяет ей не блокировать естественный кровоток и лимфоток, а поэтому восстановление осуществляется быстро.
Детальная характеристика
После процедуры большое значение в регенерации имеет тип операции, место и тип разреза, начальные данные организма. Различные типы пластики рассмотрены выше, а потому следует обратить внимание на место разреза.
При проведении операции на нижнем веке отёчность, как правило, ярко выражена. Синяк, формируясь, может увеличиться до скул – это нормально. Обычно пациенты пугаются, когда на 2-3 день после операции отёк внезапно начинает расти.
В это время восстанавливаются транспортные функции поражённого места, а потому и возникает отёчность. Такой синяк сначала увеличивается в размерах, а затем, до 14-20 дня, постепенно уменьшается. Именно на этом этапе уже можно оценивать полученные в результате операции результат.
По теме
Если же операция проводится на верхнем веке, отёчность выражается намного сильнее. Возможен вариант «опускания» синяка вниз, на нижнее веко – такое встречается достаточно часто.
Кожа на верхних веках более тонкая и под действием силы тяжести лишняя жидкость из тканей просто постепенно «перетекает» в мешки под глазами. Поэтому не стоит бояться, когда при пластике верхнего века появляются синяки под нижним – это вполне нормальное и объяснимое явление.
Следует отметить, что при осуществлении пластики на верхнем веке восстановление будет длиться дольше, чем при пластике нижнего века. Это связано с меньшей интенсивностью циркуляции крови в этой части лица.
Синюшный окрас формирующегося мешка под глазами говорит о попадании в ткани организма крови. Такие синяки начинают проходить уже через несколько дней, особенно при условии здоровых и крепких сосудов.
Важно: Злоупотребление курением становится причиной «хрупкости» сосудов: никотин блокирует витамин С, который обеспечивает эластичность сосудистой стенки.
Как убрать
Важным фактором в восстановлении становится поведение пациента в первые дни после проведения операции. Первые сутки постоянно прикладываются холодные компрессы. Холод является фактором сужения кровеносных сосудов, что способствует уменьшению интенсивности кровотока.
Если не прикладывать холод, то с восстановлением кровоснабжения сосудов кровь через повреждённые капилляры начнёт попадать в подкожную клетчатку и кожу, что станет причиной формирования большого синяка.
Первые 2-3 дня лучше спать полусидя или на кровати с углом не менее 45 градусов – в таком положении кровь на застаивается в тканях лица. А это способствует уменьшению степени выраженности отёка.
По теме
В послеоперационный период нужно уменьшить эмоциональную нагрузку, чтобы избежать резких скачков давления – это может привести к нарушениям целостности сосудов, особенно первые 3-4 дня, пока капилляры ещё только восстанавливаются.
Отказ от вредных привычек и в послеоперационный период окажет только положительный эффект. Отсутствие алкоголя в крови позволяет снизить отёчность, а при отказе от курения повышается скорость восстановительных процессов.
В послеоперационный период, хотя бы несколько дней, стоит минимизировать наклоны и поднятие тяжестей, чтобы снизить вероятность повреждения капилляров. Следует отметить, что мыть голову первые 10 дней лучше, запрокидывая её назад – таким образом её моют в парикмахерских.
Отдельно следует упомянуть коррекцию режима питания – во время восстановления лучше питаться лёгкой натуральной пищей. Это позволяет энергетическому потенциалу организма расходоваться только на процесс восстановления.
Медикаментозное лечение
Также в период послеоперационной реабилитации используются медикаментозные средства. Их применение помогает оказывать местное воздействие, тем самым влияя на целый ряд послеоперационных состояний:
- обезболивание;
- укрепление сосудов;
- размягчение кожи, уменьшающее образование рубцов;
- охлаждение, способствующее сужению сосудов;
- разогревание, помогающее повысить активность обменных процессов, тем самым уменьшая выраженность синяка;
- косметический маскирующий эффект.
Сразу после операции на повязках наложен пластырь – он защищает разрез от контакта с бактериальными микроорганизмами и способствует минимизации рисков возникновения осложнений.
После удаления пластырей часто используется гомеопатическая мазь Траумель. Она помогает размягчить ткани и ускорить восстановление. Также возможно использование Траумеля в таблетках.
Важно: Траумель нужно принимать только сублингвально. Пероральный приём существенно снижает эффективность средства.
По теме
Мазь СинякOFF помогает уменьшить проявления синяка, благодаря местному разогревающему воздействию. Также она обладает маскирующим эффектом.
Через 10-12 дней после проведения блефаропластики можно начинать проводить курс массажа с использованием гидрокортизоновой мази или геля Контрактубекс. Их использование способствует уменьшению формирования рубцовой ткани, тем самым препятствуя возникновению шрама.
Что делать, если отеки не проходят
Если отёки после блефаропластики не проходят, следует обратиться к хирургу, проводившему операцию. Он осуществит детальный осмотр и сможет установить причины, по которым отёчность не падает. Чаще всего это вызвано нарушением лимфотока.
В подобной ситуации осуществляется детальный осмотр и анализ возможных причин. Следует выделить, что отёчность до 10 дня является нормой. Если же по истечении этого времени остаются мешки и синяки под глазами, нужно обязательно обратиться к врачу.
После блефаропластики следует в точности придерживаться всех рекомендаций врача – это поможет максимально быстро пройти восстановление и минимизировать риск осложнений.
Источник