Отеки после пластики реабилитация
Успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы привыкли ставить мастерство и опыт хирурга. Однако как раз опыт хирурга показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут оказаться недолговечными из-за пренебрежения рекомендаций по восстановительному лечению.
Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства. Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности — неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.
Если Вы решились на пластическую операцию, то должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция избавит Вас от необходимости посещения косметолога. Для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам потребуется также тщательно следить за кожей, как и до операции.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности операции. Чем сложнее и травматичнее операция, тем продолжительнее реабилитационный период. Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов, а также на сокращение самого реабилитационного периода.
В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, претерпевает стресс. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным открываются новые капилляры, проницаемость их увеличивается, появляется отек, развивается воспаление. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких сосудов кровь пропитывает ткани. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску, появляются синяки. Страдает адекватная иннервация поврежденных тканей, снижается интенсивность обменных процессов. Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающая в тканях в ответ на повреждение.
Реабилитационные программы после пластических операций должны быть направлены на оздоровление организма в целом — его детоксикацию, улучшение микроциркуляции в тканях, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. При составлении плана реабилитации должны учитываться многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.
Сроки проведения: процедуры могут быть назначены врачами реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере, с учётом рекомендаций оперирующего хирурга со вторых суток после операции.
Периодичность процедур: по рекомендации врача реабилитолога и дерматолога-косметолога процедуры могут выполняться каждый день или через день.
Где проводить: вы можете выбрать любую удобную клинику для процедур по реабилитации. В клинике Медси, где проводит операции доктор Кущенко, есть все необходимые аппараты и препараты для решения различных косметологических задач.
Методы реабилитации: зависят от вида проведенной операции, но наиболее часто используют следующие.
Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия
Методика оптимальна для снятия послеоперационных болей и уменьшения отеков после пластических операций на лице, таких как:
- пластика нижних и верхних век
- эндоскопическая подтяжка лба
- платизмопластика
- смас лифтинг
- пластика губ
Суть ее заключается в комплексном воздействии на организм импульсов электрического тока сверхмалой частоты, при проведении процедуры пациент не чувствует никаких мышечных сокращений, а лишь небольшое тепло. Это ускоряет процессы заживления тканей, улучшает обмен веществ, восстанавливает физиологическую активность поврежденных клеток. Микротоки мягко воздействуют на наружный слой кожи (эпидермис), глубокий слой (дерму), подкожную клетчатку, сосуды и мышцы и стимулируют деление клеток, удаление продуктов распада обмена веществ за счет мягкого лимфодренажного действия. Микротоки оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационное действие, нормализуют работу сальных желез кожи лица, что важно при жирной коже, себорее, а также во время послеоперационного периода. Микротоки оказывают мягкое тонизирующее воздействие на мимическую мускулатуру лица.
Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, использование элетрокардиомиостимулятора, инфаркты и инсульты в анамнезе, индивидуальная непереносимость электрического тока, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия.
Косметологическая механика (Lift 6)
Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный косметологичексой механикой. Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия. В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности.
Противопоказания: воспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.
Ультразвуковая терапия
Позволяет облегчить введение лекарственных препаратов вокруг зоны оперативного вмешательства методом фонофореза и помогает сделать их эффект максимальным. Под влиянием высокочастотных звуковых колебаний происходит локальный нагрев тканей, что вызывает ускорение обменных процессов. Это обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует улучшению периферического кровообращения и рассасыванию рубцов.
Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG)
Тело пациента массируется специальными роликами через индивидуальный костюм или по компрессионному постоперационному белью, в результате этого воздействия создается складка мягких тканей, при этом первый роллер захватывает её, а второй роллер разглаживает. Этот механический процесс сопровождается подачей вакуума. За счет такого воздействия в клетках кожи происходят революционные изменения: в подкожном слое начинается интенсивный синтез коллагена, образуется новый каркас кожи с правильной структурой, усиливается микроциркуляция и лимфоотток, устраняются все застойные явления и постоперационные гематомы, уменьшаются болевые ощущения. Метод рекомендуется после таких операий, как:
- подтяжка живота
- липосакция
- бодилифтинг
Противопоказания: острые воспалительные процессы; желчекаменная болезнь; мочекаменная болезнь; язвенная болезнь в стадии обострения; варикозная болезнь 2-3-й стадии; новообразования в области воздействия; нарушение свертываемости крови; хроническая и острая почечная недостаточность.
Прессотерапия на аппарате «Pressoprogram»
Методика направлена на сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.
Компрессионное белье
После некоторых операций, таких как маммопластика, подтяжка груди, уменьшение груди, абдоминопластика и липосакция необходимо ношение компрессионного белья. Эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.
Мезотерапия препаратом IAL-system
Сроки проведения за несколько дней до операции или в позднем постоперационном периоде (через 2,5-3 недели после операции).
Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты — препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция, на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.
Проведение процедуры за несколько дней до операции позволяет существенно снизить травматизацию тканей во время операции и сократить восстановительный период после операции.
Мезотерапия препаратом JALUPROВВ
Препарат Jaluprobb для инъекционного внутридермального введения представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через 2-4 недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.
Источник
На протяжении многих лет я практически ежедневно провожу пластические операции в области лица. Конечно, все они разного объема – кто-то делает только блефаропластику, а кто-то тотальный лифтинг лица – однако страхи у всех пациентов одинаковые, и я также сталкиваюсь с ними ежедневно на консультациях. Несмотря на то, что пластические операции на лице стали уже чуть ли не обыденным процессом, несмотря на то, что в интернете можно найти любые фотографии до, во время и после операций, несмотря на то, что пластические хирурги выполняют данные операции уже не одно десятилетие, мы ежедневно слышим от наших пациентов один и тот же вопрос: «Я же не останусь такой навсегда?».
Все объяснить пациенту, рассказать ему подробно о периоде реабилитации, успокоить его – это, конечно, первоочередная задача пластического хирурга, являющаяся частью его работы. Однако, к сожалению, не все хирурги считают нужным предупреждать своих пациентов о том, что ждет их после выхода из наркоза.
Итак, что должен знать пациент перед решением сделать пластику лица:
— Синяки и отеки неизбежны. Любая информация о краткосрочной реабилитации после пластики лица является неправдой, рекламным ходом хирургов и клиник. Или может означать лишь малообъемное вмешательство, что, в свою очередь, приводит лишь к малозначительному результату.
Реабилитация наших пациентов после тотального лифтинга лица в среднем составляет 3-4 недели и в сравнении это считается отличным результатом. Но следует понимать, что мы говорим здесь именно о первичной реабилитации. По прошествии вышеуказанного периода заживают разрезы, проходят синяки, начинают формироваться подкожные рубцы, уменьшаются отеки, пациенты начинают выходить на работу, пользоваться услугами парикмахеров и, в принципе, возвращаться к привычному образу жизни, но говорить о конечном результате еще рано.
Основная проблема в отсроченном периоде реабилитации (1-4 месяца после операции) – это «усадка» тканей и плавающие отеки. Для окончательной усадки лица необходимо полное размягчение подкожных рубцов, которые по площади значительно превосходят наружные разрезы и составляют всю зону отслойки тканей при выполнении оперативного вмешательства. Соответственно, чем больше зона отслойки, тем более выразительный омолаживающий эффект, и тем больше площадь подкожных рубцов, что влечет за собой более длительное время отсроченной реабилитации (восстановление чувствительности, эластичности тканей, что придает лицу естественный, узнаваемый вид).
Психологически же очень изнуряют «плавающие» отеки в этот период времени. Вечером женщина выглядит великолепно, а утром после сна лицо вновь становится отечным. Это происходит до тех пор, пока не восстановятся естественные лимфо- и кровоотток из зоны оперативного вмешательства, где подкожные рубцы тянут и не дают функционировать биологическому дренажу естественным образом. Этот период необходимо просто пережить, набраться терпения и психологических сил, не разглядывать себя в зеркале каждые 5 минут, не паниковать, не мучить родных и близких.
Отмечу еще раз, что период основной усадки лица составляет около полугода, у кого-то год, но никак не 1-2 месяца, чего ожидают многие пациенты. Плавающая отечность также может сохраняться до полугода, что также является нормой. После пластики лица пациенту необходимо запастись терпением, а не ожидать тотального омоложения через месяц после операции.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
— После блефаропластики пациент просыпается с завязанными глазами. Это стоит учитывать всем пациентам, которые собираются на данную операцию, особенно тем, кто страдает клаустрофобией. Повязка снимается спустя несколько часов после операции и ее роль довольно важна – за счет давления она уменьшает отечность и синюшность тканей, т. е. способствует более быстрому восстановлению после операции.
— Реабилитация после эндоскопии средней зоны лица. Общеизвестно, что наибольшим омолаживающим эффектом обладают SMAS-лифтинг лица и эндоскопический лифтинг средней зоны лица. Соответственно они в большей степени меняют облик и это стоит понимать перед операцией. Например, при эндоскопическом лифтинге средней зоны мы подтягиваем ткани в трех плоскостях: вверх, вбок и по диагонали. То есть изменение черт лица неизбежно, и пациент также должен это понимать. Многие оказываются не готовы к новой внешности, особенно в ранний реабилитационный период. Существует категория пациентов, которая хочет омолодить лицо, не изменив его вообще, в этом случае я рекомендую задуматься о необходимости пластической операции в принципе.
— Асимметрия лица. Важно понимать, что в данном случае мы говорим не о парезах, при которых действительно наблюдается искажение мимики, а именно о природной асимметрии. Асимметрия в послеоперационном периоде может быть вызвана асимметричностью отеков. Если пациент по истечении определенного количества времени после операции начинает спать на любимой стороне тела, то отечность будет больше выражена именно на этой стороне лица. Одним из самых неприятных и сложновыполнимых условий быстрой реабилитации после пластики лица является сон на спине при возвышенном положении изголовья, однако если пациент хочет максимально избежать отеков, ему следует выполнять и это указание хирурга.
Также хочу отметить, что многие пациенты после операции начинают чуть ли не с линейкой измерять положение бровей, губ и т.д., обвиняя хирургов в появлении асимметрии и забывая о том, что человек асимметричен от природы. Пластика лица, наоборот, обычно сглаживает асимметрию, но полностью устранить ее, конечно, не в силах.
На подобные заявления в сторону пластических хирургов мне бы хотелось сказать одно: мы работаем скальпелем, а не волшебной палочкой.
Резюмируя вышесказанное, я хочу порекомендовать пациентам, принявшим решение о необходимости косметической операции в области лица, собраться с духом и подготовиться не только к непосредственно оперативному процессу, но и к периоду реабилитации.
В свою очередь, хочу отметить, что лично я и весь коллектив нашей клиники делаем все возможное, чтобы ваши желания стали реальностью.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Пациентка №1
До, через 2 недели, через 1,5 месяца и через 5 месяцев после операции
Якимец В. Г.: Был проведен тотальный лифтинг лица: эндоскопический лифтинг лба, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, блефаропластика нижних век, SMAS-лифтинг лица. Пациентка очень хотела максимально естественный эффект омоложения, который и получился в итоге.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Пациентка №2
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
До, через 2 недели и через 1 месяц после операции
Якимец В. Г.: Проведен следующий комплекс операций: эндоскопический лифтинг лба и средней зоны лица. Фотографии после операции наглядно показывают процесс «усадки» лица, несмотря всего лишь 2-х недельную разницу между ними.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Пациентка №3
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
До, через 6 недель и через 1,5 года после операции
Якимец В. Г.: Проведен тотальный лифтинг лица: эндоскопический лифтинг лба, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, блефаропластика нижних век, SMAS-лифтинг лица. На фотографии спустя 1,5 года после операции видно, что ушла отечность, которую мы видим на фотографиях спустя месяц после операции (особенно в области средней зоны лица), тогда как эффект объема, присущий лишь людям в молодом возрасте, появился.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Источник
К такой совершенно нормальной (при наступлении определённого возраста) и даже желанной операции, как пластика лица, надо подходить с радостью. В конце концов, в отличие от операции по «удалению чего-то больного», пластика удаляет только лишний жир, возраст и комплексы, а после реабилитации даёт силы, оптимизм и прекрасное настроение. Поздравляю Женю, и вот мои советы на тему «отёки после пластики» — что делать?
Сразу что НЕ надо пить
• во-первых, ошибочно думать, что «постпластические отёки» можно снимать мочегонными средствами. В данном случае, задействованы совсем другие механизмы возникновения отёков, поэтому лишний вывод калия из организма чреват сбоями в работе сердца, что после полноценной операции совсем не нужно
• также, желательно воздержаться от овощей, фруктов и ягод, усиливающих мочевыделение и брожение в кишечнике (например, арбузы, клюквенный сок, изюм, виноград, ягоды, огурцы и т.п.)
• в качестве «болеутоляющего» и «кроворазжижающего» пить аспирин (или нестероидные болеутоляющие), так как в данной ситуации, аспирин может вызвать кровотечение
• соль, алкоголь, кофе и курение под запретом
• отложить капсулы с рыбьим жиром и состаренным чесноком месяца на два в холодильник
Что желательно пить
Всё то, что будет способствовать общему заживлению и уменьшению отёков и синяков, а это:
• мультивитаминный комплекс
• витамин С (ускоряет заживление тканей, укрепляет стенки сосудов, стимулирует выработку молодого коллагена)
• витамин К (укрепляет стенки сосудов)
• бета-каротин (или витамин А)
• белковая диета
А также, в реабилитационный период для снятия синяков и отёков после пластики лица, просто необходимы следующие вещества и препараты:
После пластических операций, врачи назначают всё те же препараты и вещества, что и при варикозном расширении вен. А точнее, это всё то, что направлено улучшение кровообращения, укрепление сосудов и капилляров, снятие отёков и воспалительных процессов, а также на улучшение лимфотока (лимфодренаж) и венозного оттока. Только применение этих веществ гарантирует безопасное и эффективное течение постреабилитационного периода.
Диосмин и гесперидин (природные флавоноиды из цитрусовых корочек) — способствуют улучшению микроциркуляции в венах, снижают застой крови, укрепляют сосудистую стенку.
Пикногенол — уникальное растительное вещество, получаемое или из коры французской сосны, или из виноградных косточек. По своей сути, пикногенол — это олигомерный проантоцианид, вещество, являющееся мощнейшим антиоксидантом из всех известных в природе. Пикногенол укрепляет стенки кровеносных сосудов и улучшает кровообращение, а потому является в мировой медицине приоритетным веществом для профилактики и лечения варикоза, а также для снятия отёков и синяков в постоперационный период.
Эсцин, содержащийся в экстракте конского каштана. Эсцин способен снимать воспаление в клетках без снижения уровня фагоцитоза, ингибирует фермент гиалуронидазу и способствует снижению проницаемости и хрупкости сосудов и капилляров. Эсцин нормализует состояние сосудистой стенки, повышает устойчивость капилляров, снижает их ломкость. Относится к венотонизирующим средствам растительного происхождения, способствует увеличению прочности и тонуса кровеносных сосудов.
Рутин — оказывает противоотёчное, противовоспалительное, противокровосвертывающееся и антиоксидантное действие на отёк после пластики. Повышает тонус сосудов, укрепляет капилляры и сосудистые стенки. Уменьшает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности.
Гинкго билоба, иглица и готу-кола — также укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение, снижают уровень воспалительного процесса.
Давайте рассмотрим конкретные препараты.
⇒ В России назначают обычно Венозол, Венарус, Флебодию или Детралекс.
• Венозол (активные вещества: диосмин (270 мг), эк-т конского каштана (50 мг), гесперидин (30 мг), экстракт лещины (17 мг) и дигидрокверцетин (3 мг) ), цена за 30 табл. около 350 рублей
• Венарус (активные вещества: диосмин (450 мг), гесперидин (50 мг)), цена за 30 табл. около 500 руб
• Детралекс (активные вещества: диосмин (450 мг) ), цена за 30 табл. от 700 руб
• Флебодия (активные вещества: диосмин (600 мг) ), цена за 30 табл. от 800 руб
⇒ Я советую приобрести вот этот замечательный комплекс, исходя из супер-состава, количества капсул в 1 баночке и цены.
• FutureBiotics, VeinFactors, Varicose Vein Complex, 90 Veggie Caps — 15,65 $
В отличие от лучшей на российском рынке Флебодии, содержащей лишь 600 мг диосмина, в этом комплексе его 1000 мг (вместе с гесперидином). Но, помимо этого, тут ещё добавлен прекрасный комплекс из всех тех веществ, о которых я Вам говорила.
⇒ DiosVein Diosmin Complex — микс диосмина и гесперидина, причём микронизированный (для лучшего усвоения)
⇒ Venocin — титрованный экстракт конского каштана, содержащий 20% эсцина! (Исследование на пациентах показывало излечение гематом уже при 2% эсцина в геле).
⇒ Centellin — титрованный экстракт готу-колы, содержащий 8% тритерпенов готу-колы.
⇒ плюс целый микс цитрусовых биофлавоноидов и экстракт иглицы
⇒ ну и известный комплекс Bioperine для улучшения питательной биодоступности всех вышеперечисленных полезностей
Для хорошего противоотёчного эффекта и укрепления хрупких сосудистых стенок хорошо пропивать чистый рутин. Например, от Solgar:
• Solgar, Rutin, 500 mg, 250 Tablets — 23,08 $
и пикногенол:
• Healthy Origins, Pycnogenol, 100 mg, 60 Veggie Caps — 33,95 $
Косметика для реабилитационного периода также должна содержать все те же вещества, что и наши капсулы. Т.е. это экстракты, направленные на снятие отёков, улучшение кровообращения, укрепление сосудов и мелких капилляров, а также на снижение воспалительного процесса в тканях.
Наряду с моей любимой и «копеечной» мазью «Троксерутин» (активное вещество — производное рутина), я рекомендую вот эти составы, которые очень грамотно составлены, и содержат именно те вещества, которые нам нужны (причём, в титрованной концентрации, в отличие от российского непонятного и неуловимого производителя… ):
• Planetary Herbals, Крем с конским каштаном, 4 унции (113,4 г) — 9,95 $ (крем с конским каштаном, с ОЧЕНЬ высокой, титрованной 20%-концентрацией эсцина, плюс с другими экстрактами, направленными на укрепление сосудов и улучшение кровообращения)
• Derma E, Успокаивающий гель для век с замедляющим старение пикногенолом, 1/2 унции (14 г) — 15,60 $
(также, рецептура с пикногенолом, эсцином, арникой, гинкго билоба и другими экстрактами, направленными на снятие отёчности и воспалений, а также на укрепление сосудов)
• Natural Care, Ultra Vein-Gard Cream, 2.25 oz (64 g) — 14,60$ (гомеопатический крем для снятия отёков с очень богатым составом)
Плюс, очень хорошо от отёков в первое время после операции помогает косметический лёд! Как его легко приготовить я рассказывала в этом посте.
Это я уже написала «на всякий случай», так как, конечно, грамотный врач всегда пропишет физиотерапевтические процедуры после пластической операции. Конкретные назначения будут зависеть от практики и аппаратуры, имеющейся в каждой конкретной клинике.
И кстати, советую все эти препараты и косметику всем, кого мучают отёки и хрупкость сосудов на лице! Это гораздо полезнее (в-принципе, для всех), чем пить на ночь выводящие жидкость препараты! В любом случае, состояние и кожи, и организма только улучшится при курсовом приёме рутина, эсцина, диосмина и прочих растительных радостей.
Источник