Отеки после контурной пластики
Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.
Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.
Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам? TecRussia.ru выясняет вместе с экспертами из ведущих эстетических клиник Москвы.
Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:
- Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
- Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе
О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.
| Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области: | |
 |
Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:
- Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
- Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
- Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
- Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.
Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.
| Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ: | |
|
- Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
- Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
- Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
- Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.
врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.
- В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).
- В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.
- Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.
Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур.
Карапетян Марианна
Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):
Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект. Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.
Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.
Тобина Наталья Николаевна
Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»
Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.
Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.
Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.
Васильева Наталья Викторовна
врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»
В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки..
Зобнина Ольга Николаевна
ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:
Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.
Источник
Чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, тщательно выбирайте клинику, врача, не соглашайтесь на несертифицированные и нерассасывающиеся препараты, следите за своим состоянием во время, сразу после и спустя время после процедуры, и сообщайте о любых тревожащих симптомах своему врачу.
Дискомфортные ощущения, синяки и отеки после контурной пластики
Отеком называется чрезмерное скопление жидкости во внеклеточных тканях. Он является стандартной реакцией мягких тканей на повреждение, сопровождает большинство медицинских вмешательств, включая контурную пластику. В норме отек после контурной пластики должен проходить за несколько дней (до 2-ух недель), но может сохраняться и дольше. Процент развития нежелательных последствий в результате коррекции косметологических дефектов филлерами небольшой, но знать о них стоит не только врачу, но и пациенту.
В той или иной степени отек после контурной пластики скул, губ и других зон развивается практически всегда, вопрос в том, насколько сильно он выражен. Ткани реагируют отеком на микротравмы, играет свою роль и способность филлера накапливать, удерживать влагу. Нормальный срок рассасывания отека составляет несколько дней, до двух недель, если отечность держится дольше, скорее всего:
- имеет место индивидуальная реакция организма, в частности, ранее не имевшая места аллергическая реакция;
- препарат был выбран неправильно;
- косметолог использовал чрезмерное количество геля;
- врач выполнил манипуляцию некорректно.
Гематомы (синяки) возникают из-за микротравм сосудов в результате инъекций. Небольшие синяки – норма при проведении инъекционных процедур. Сильные проявления обычно связаны или с сосудистой недостаточностью, или с низкой квалификацией врача, проводившего процедуру. Чтобы отеки с гематомами прошли как можно быстрее, используют различные местные и системные средства (в частности, средства с гепарином, мазь Траумель, компрессы).
Если болит и тянет лицо после контурной пластики, можно говорить об индивидуальной реакции на введение филлера. Данный симптом обычно связан с отеком на 1-2 сутки после процедуры и впоследствии проходит самостоятельно. Снять болевой синдром помогут обычные обезболивающие средства.
Воспалительные процессы в местах проведения инъекций
Незначительная воспалительная реакция считается вариантом нормы – она развивается в результате попадания в организм чужеродного вещества (несмотря на полную биосовместимость гиалуроновой кислоты с организмом человека, филлеры запускают стандартную защиту от «внешних вторжений»). Если процесс проходит за 1-3 дня, все хорошо, если сохраняется на более продолжительный срок:
- в ткани проникла инфекция – с инъекциями (при неправильной обработке кожи перед уколами, либо использовании некачественного препарата, расходников);
- укол спровоцировал обострение инфекции, которая «дремала» в тканях;
- присутствуют аутоиммунные патологии, на фоне которых в результате введения филлера пациента начинают беспокоить бесконтрольные воспалительные реакции в зонах обработки.
Для эффективного лечения патологического состояния важно точно определить причину его развития, по результатам пациенту могут быть назначены антибиотики, НПВП, антигистаминные или стероидные средства.
Шишки, уплотнения, фиброз, гранулемы
Последствия вроде гранулем, фиброза, уплотнений, шишек, контурная пластика обычно дает в результате несоблюдения правил гигиены, при использовании несертифицированных филлеров или при неграмотной работе врача. Фиброзные капсулы также образуются по причине неправильного выбора типа филлера или его дозировки, лечить их следует с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Шишки, уплотнения могут рассасываться самостоятельно, гранулемы устраняются хирургически.
Травмы сосудов (ишемия, эмболия) после контурной пластики
Сдавливание сосудов происходит при попадании филлера низкой степени вязкости в сосудистый просвет или чрезмерно глубоком введении препарата. В течение суток возрастает болезненность, может появляться нездоровая краснота, развивается сильный отек, а затем некроз с рубцеванием тканей. Это наиболее тяжелое, хотя и редко встречающееся осложнение. Причины его появления:
- значительный объем геля был введен в непосредственной близости к сосуду, в результате чего сильно сдавил его и закрыл проход для крови;
- филлер попал непосредственно в сосудистый просвет, в результате чего тот закрылся, а кровоток остановился.
Эмболия и ишемия характерны для зон с активным кровоснабжением – носогубный треугольник, губы. Травмированная область сильно болит, лишенный нормального кровоснабжения участок белеет, вкруг него образуется бордовая или синяя сетка.
Такое состояние требует немедленной реакции. Купировать ситуацию может только врач, для чего существуют специальные протоколы введения фермента гиалуронидазы и иные методы врачебной помощи пациенту.
Аллергические реакции на контурную пластику
Такие осложнения контурной пластики губ, лба, скул, глаз, как аллергические реакции, встречаются нечасто, вызывает их не сама гиалуроновая кислота, а дополнительные вещества, входящие в состав гелей. Также возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на ГК животного происхождения. Для облегчения состояния врачи назначают антигистаминные средства и кортикостероиды местного действия.
Выпячивания и миграция геля
Миграции, выпячивания геля после пластики – крайне неприятная реакция. Гель начинает проступать наружу, образует неровности и угри, при очень тонкой коже может проявляться фиолетовыми или голубого оттенка пятнами. Причина данного явления – недостаточно глубокое введение филлера. Если же гель мастер ввел слишком глубоко, препарат может начать перемещаться в соседние участки тканей и искажать их пропорции. Решить проблему можно путем введение гиалуронидазы – компонента, который расщепляет и выводит неправильно введенную гиалуроновую кислоту.
Осложнения из-за использования нерассасывающихся гелей для контурной пластики
Биополимерные и силиконовые нерассасывающиеся филлеры применять запрещено в большинстве мировых стран, но некоторые «надомники» с ними работают. Пациентки соблазняются доступной ценой и результатом «навсегда», причем совершенно зря. Нерассасывающиеся препараты со временем начинают смещаться относительно изначальной области введения, искажая черты лица. Нередко развиваются воспаления, хронические инфекции, организм может просто начать отторгать препарат. Для выведения гелей требуются сложные и дорогостоящие пластические операции, поэтому не экономьте на красоте и здоровье – в итоге придется заплатить намного больше.
Для того, чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, доверяйте только профессионалам, четко следуйте всем рекомендациям врача и при любых тревожащих симптомах не стесняйтесь сразу же обратиться в клинику.
Будьте красивы и здоровы с GMTClinic!
Источник
Отек — это скопление жидкости во внеклеточных тканях организма. Отек является стандартной реакцией тканей на их повреждение и сопровождает любое медицинское вмешательство, в том числе контурную пластику. При нормальном развитии событий отечность проходит через 2-3 дня. Если речь идет о контурной пластике губ, отек может держаться дольше – до 10 дней. Если отечность не спадает или возникает через какое-то время после вмешательства, вполне вероятно, речь идет об отсроченном отеке.
Доктор медицинских наук, пластический хирург Карпова Елена Ивановна, рассказывает о причинах возникновения отсроченных отеков после контурной пластики.
Одним из таких факторов является персистирующая инфекция. Этим термином обозначается дремлющая инфекция, активирующаяся при снижении защитных свойств организма или при провоцирующих факторах. Приведенный Еленой Ивановной пример пациентки, которой был введен рассасывающийся препарат вкупе с нерассасывающимся, инъецированным полтора десятка лет назад, довольно типичен. Совмещение подобных препаратов является провоцирующим фактором для персистирующей инфекции и увеличивает риск отсроченного отека. В данном случае возникло асептическое воспаление.
Качество введенного филлера напрямую влияет на появление персистирующего отека. Препарат гиалуроновой кислоты должен быть от известного производителя и высокой степени очистки. О филлерах мы писали здесь.
Но, отсроченный отек может также возникнуть и при инъецировании правильного и выскоочищенного препарата. Его может спровоцировать имеющийся в организме пациента очаг воспаления. Например, гранулема зуба или хронический гайморит. При снижении иммунитета инфекция активируется, вызывая воспаление в виде отека, окружающего препарат.
Как можно предупредить осложнения в виде отеков при контурной пластике?
Во-первых, обращаться необходимо к высококвалифицированному специалисту. Мы уже писали о том, что он должен быть сертифицирован производителем и иметь специализацию косметолога и дермато-венеролога. Техника введения препарата играет важную роль при предупреждении последующих отсроченных отеков. Опытный и грамотный врач избегает большого количества проколов, а вводит препарат через один-два прокола, меняя по ходу заполнения пространства направление иглы.
Во-вторых, клиника должна быть с положительной репутацией и оснащенная самым современным оборудованием согласно всем требованиям закона.
Следующий важный фактор – обращаться к врачу сразу при первых признаках какого-либо нарушения со стороны организма – внезапного повышения температуры, нарастающего отека, появления синяков или неровностей на коже. Любой необычный симптом должен насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Здесь работает такое правило: если инъекции ставил грамотный и вызывающий доверие специалист, работающий при солидном учреждении, то можно повторно вернуться к нему, он без всяких сложностей исправит все последствия. Однако, если процедура проводилась в домашних условиях, вне учреждения и специалистом-самоучкой, лучше исправлять его ошибки у более квалифицированных врачей.
Что рекомендуют делать врачи против отеков?
Можно приложить лед, но ненадолго, чтобы не переохладить ткани и не получить холодный ожог. Врач может назначить курс антигистаминных препаратов, если найдет признаки аллергической реакции. В некоторых случаях пациенту рекомендуют консультацию у иммунолога с тем, чтобы повысить иммунитет. Также важно перед контурной пластикой отслеживать состояние здоровья и наличие в нем «дремлющих» заболеваний, таких как рецидивирующий время от времени герпес или заболевания полости рта. Вообще же, любые хронические инфекционные заболевания находятся в группе риска для инъекций филлеров.
Поведение пациента после инъекции во многом определяет реакцию организма на процедуру. Рекомендовано в течение одной – двух недель избегать употребления алкоголя и продуктов, способствующих задержке жидкости – жирного, жареного, соленого. Воздерживаться от саун и бань, а также воздействия горячей воды и солнца. Не стоит также перенапрягать организм физической нагрузкой и травмоопасными видами спорта.
Среди противопоказаний к контурной пластике необходимо помнить про заболевания крови, беременность, любые заболевания кожных покровов, период лактации, предшествующие инъекции других препаратов на силиконовой основе, пониженный иммунитет.
Несмотря на то, что инъекция кажется относительно безобидным вмешательством, надо крайне внимательно отнестись к рекомендациям врача, чтобы избежать неприятных осложнений и непредсказуемых последствий для здоровья.
Источник