Отеки после инъекций гиалуроновой
Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.
Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.
Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам? TecRussia.ru выясняет вместе с экспертами из ведущих эстетических клиник Москвы.
Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:
- Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
- Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе
О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.
| Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области: | |
 |
Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:
- Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
- Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
- Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
- Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.
Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.
| Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ: | |
 |
- Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
- Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
- Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
- Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.
Вищипанова Надежда Леонидовнаврач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.
- В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).
- В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.
- Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.
Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур.
Карапетян Марианна
Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):
Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект. Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.
Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.
Тобина Наталья Николаевна
Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»
Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.
Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.
Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.
Васильева Наталья Викторовна
врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»
В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки..
Зобнина Ольга Николаевна
ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:
Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.
Источник
Чтобы похорошеть, любая женщина согласна пройти дорогостоящую и болезненную процедуру введения в проблемные зоны филлеров.
Но не всегда есть возможность полностью застраховаться от неприятных неожиданностей в виде побочных эффектов: комков и валиков геля под кожей, красных точек и отеков, гранулем (маленьких узелков на коже), асимметрии и непривычной деформации лица на отдельных участках при смещении геля.
Такие осложнения не только портят внешний вид, но и могут вызвать обширный воспалительный процесс в месте укола, требующий затем длительного лечения.
Причины осложнений после введения филлеров
Все неприятности после введения гелевых филлеров происходят по следующим причинам:
- неправильной (поверхностной) техникой введения гиалуроновой кислоты;
- миграцией филлера: незапланированным смещением в тканях;
- воспалительным процессом в месте укола;
- ростом соединительной ткани в области введения геля;
- формированием гематомы при повреждении сосудов;
- развитием кисты в тканях: при заполнении полости жидкой субстанцией;
- иммунной реакцией организма на чужеродные препараты;
- травмами сосудов (ишемии, эмболии) при введении большого объема геля вблизи сосуда, что замедлило кровоток, и усугублением осложнения отеками тканей, расположенных рядом;
- попаданием филлера в просвет сосуда, что приводит к полной закупорке и прекращению кровотока;
- аллергической реакцией на филлер в связи с высокой чувствительностью пациентов.
Кроме того, причинами уплотнений, воспалений и отеков может стать:
- использование слишком короткой иглы,
- быстрое введение лекарства в виде хлопка,
- напряженная мышца при неправильном положении тела во время процедуры или в положении стоя,
- травма нервных окончаний.
По утверждению специалистов, при правильном введении плотного геля на нужную глубину, он снаружи не будет заметен. Хотя под пальцами некоторое время будут прощупываться узелки и уплотнения, будут и точки на коже, как от пчелиных укусов. Если правильно ухаживать за лицом после процедуры, то легкий воспалительный процесс в ответ на введение филлера прекратится и шишка рассосется через 1-3 дня, а точки исчезнут.
При наличии боли в месте укола, гиперемии и повышении местной температуры, можно говорить об опасном гнойно-септическом воспалении в связи со следующими факторами:
- нарушением стерильности препарата, септики и асептики, срока годности;
- сопутствующими болезнями пациентов;
- снижением иммунитета.
Как избавиться от осложнений
[flat_ab id=»38″]
Препараты с гиалуроновой кислотой за счет гидрофильного свойства притягивают водные молекулы, а это способствует образованию отеков в параорбитальной зоне и области межбровья, носослезной борозды, щек, висков, носогубной складки. Поэтому вводить филлеры необходимо глубоко в мышцу.
При недостаточно глубоком введении препарата или большой дозе гиалуроновой кислоты, особенно пациентам с тонким кожным покровом, будут видны серовато-голубоватые овальные шишки. При введении филлера с переизбытком гиалуроновой кислоты понадобятся специальные препараты для рассасывания инфильтрата.
Как восстановить форму губ
Под слизистой губ, образуются комки в виде полости с жидкой субстанцией.
Избавиться от комков возможно двумя способами:
1. Применить гиалуронидазу для ускоренного вывода излишков филлера.
2. В течение 1-2 месяцев помогать естественному рассасыванию комков, принимая косметологические и физиотерапевтические процедуры, специальный массаж.
При коррекции губ, из-за наличия множества сосудов, возможно скапливание крови в виде буроватых образований. Такие шишки постепенно рассасываются естественным путем и лечения не требуют.
Появляются рубчики, узелки и кисты в связи с развитием соединительной ткани. Этому способствуют молекулы гиалуроновой кислоты, стимулирующие фибробласты к активности. А фибробласты активизируют синтез эластина и коллагена – волокон соединительной ткани.
Чтобы отличить рубчик от кисты (полостного образования), необходимо пройти исследование на УЗИ и лечение глюкокортикостероидами и противорубцовыми ферментами. Небольшую дозу единократно вводят в зону рубца.
При введении дополнительной порции геля для коррекции образовавшегося уплотнения, она может сделать его более заметным за счет выталкивания на поверхность уже имеющегося комка. При этом могут излишне разрастаться шишки из соединительной ткани, начаться рубцевание. Этот факт нужно учитывать при выборе метода лечения осложнения после уколов филлеров.
Эффективно корректируют рубцово-соединительнотканные дефекты такие средства, как «Лидаза» и «Лонгидаза». Важно то, что за счет необходимого минимального количества, противопоказаний они не имеют: не усугубляют иммунитет, хотя воздействуют, как и остальные стероиды.
Как убрать осложнения под глазами
Под глазами появляются вздутия, жгуты и иные тканевые деформации при поверхностном введении филлера в чувствительную область глаз.
Иногда отеки у глаз появляются при склонности к этому организма, при наличии грыж нижних век и после проведения гиперкоррекции скул в связи с нарушением лимфооттока, либо миграции филлера.
Для коррекции в этих случаях проводят:
1. Блефаропластику, в том числе лазерным методом. Она уберет мешки и подтянет кожу вокруг глаз.
2. Радиочастотное воздействие RF-лифтингом.
3. Процедуру Термаж.
4. Радиочастотный массаж.
5. Вводят гиалуронидазу.
Что делать при воспалениях
Посредством проколов в ткани могут проникнуть микроорганизмы, что приводит к появлению уплотнений, красноте кожи, боли и жара в месте укола. Воспалительные процессы могут вызывать сопутствующие осложнения, опасные для жизни, например, некроз инфицированной ткани.
В этих случаях врач назначает антибиотики и средства для повышения иммунитета.
Возможные методы и препараты, подходящие для коррекции осложнений после введения филлера
Аппаратная коррекция
Ускоряют тканевый обмен веществ с помощью аппаратной косметологии. Процедуры с ультразвуковым массажем и дарсонвалью способствуют рассасыванию комков геля, если отсутствует фиброз, кровоизлияния и воспалительный процесс.
Хотя результат достигается не так быстро, но важно то, что в результате не появляются атрофические рубцы и аллергические реакции.
Пластическая операция
Для избавления от сложных узлов из соединительной ткани, кист и от гелей, не способных рассосаться, применяют операцию с разрезами. Посредством этих разрезов на лице, либо губах удаляют скопление геля. Разрезы оставляют следы, поэтому, такой метод — крайняя мера.
Введение гиалуронидазы
Чтобы филлерный тромб не смог достичь артерии глаза и не нарушил зрение, вводят гиалуронидазу. Этот препарат вводят также в губы и носогубной треугольник при нарушении интенсивного кровоснабжения, что заметно по изменению цвета кожи (она становится бледной) и появлению видимой бордовой или синей «сетки» за счет переполненных кровью сосудов и болевым ощущениям. Препарат способствует расщеплению и выводу гиалуроновой кислоты. При задержке лечения гиалуронидазой может начаться некроз: отмирание тканей на участке без кровоснабжения. Осложняется процесс присоединившейся инфекцией. Тогда понадобится оперативное вмешательство, оставляющее на лице шрамы.
Кортикостероиды
Очень редко (у 1-3% пациенток) на филлеры возникает аллергия. Поэтому следует делать кожные тесты для оценки реакции организма на препарат. Аллергия проявляется покраснениями и отёками и, в более серьезных случаях — воспалительными процессами с повышением температуры и болями. При этом вводят кортикостероиды либо гиалуронидазу. Однако на гиалуронидазу нужно делать тест, поскольку фермент у чувствительных людей вызывает аллергию.
Препараты
Мазь Гепариновая, Траумель и Троксерутина — устраняют шишки, синяки и гематомы.
Димексид — его используют от воспаления, для рассасывания и обезболивания тканей. Предварительно разводят водой (2:3) увлажняют кусочек марли или бинта и прикладывают к проблемному месту. Затем закрепляют целлофаном, тканью и пластырем. Выдерживают компресс 40 минут и накладывают утром и вечером.
Диоксидин — если отсутствует Димексид.
Сетка из йода — ее наносят на уплотнения два раза в день для расширения сосудов и активизации обменных процессов в области инъекций.
Средства народной медицины
[flat_ab id=»37″]
Из настойки прополиса делают компресс и прикладывают к шишке, фиксируют шарфом и выдерживают 3 часа.
Делают компрессы на кефире высокой жирности или тертых соленых огурцов. Выдерживают всю ночь.
К шишкам также прикладывают:
- аппликации из сырого тертого картофеля или его кусочков,
- листьев капусты,
- мятой клюквы.
Как предупредить осложнения и побочные эффекты
Чтобы процедура контурной пластики прошла идеально, необходимо доверять ее врачу-косметологу с должной квалификацией.
Филлеры нужно вводить «свежие», соблюдать все рекомендации врача и обрабатывать места введения лечебными мазями или кремами, но, строго по назначению врача.
Важно! Перед инъекцией следует проверить срок годности препарата и сохранить его стикер с информацией до проведения следующей процедуры.
Шприц врач должен вскрывать при пациенте.
Риск осложнений уменьшится, если приложить на место инъекции пакетик со льдом.
Кроме этого, после процедуры необходимо:
- следить, чтобы не напрягались мимические мышцы в течение 2-3 часов;
- повременить с накладыванием косметики 1-2 дня, затем наносить ее легко, не втирая и не нажимая на кожу;
- несколько дней спать на спине, используя под голову ортопедическую подушку;
- отложить посещение тренажерного зала, сауны и солярия на 15-20 дней, чтобы исключить проникновение инфекции, развитие отечности и миграцию геля;
- отказаться от алкогольных напитков и продуктов питания, способствующих накапливанию в тканях жидкости в течение 10 дней;
- ежедненво использовать солнцезащитные кремы и не находиться две недели под прямыми лучами солнца.
Уплотнения нельзя прогревать: это активизирует микроорганизмы и вызовет абсцесс.
Не следует пользоваться сомнительными народными средствами: уриной и мазями неизвестного действия.
Нельзя вводить самостоятельно внутрь шишек средства с антибактериальным и обезболивающим эффектом.
Нельзя пытаться выдавить шишки.
Все лечебные манипуляции следует проводить по назначению врача и под его контролем.
Во избежание неожиданностей, коррекцию лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты необходимо планировать за неделю или две до важных встреч или выхода в свет в связи с возможными осложнениями.
Врача необходимо ставить в известность о проводимых ранее подобных процедурах, сказать о том, какой использовался филлер и как его перенес ваш организм, имеется ли аллергия на препараты.
Источник