Отеки под глазом от гентамицина

Отеки под глазом от гентамицина thumbnail

Проникновение и распределение гентамицина в глазах

Вследствие неоднозначности данных литературы в отделе травматологии Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца были проведены экспериментальные исследования с целью изучения фармакокинетики гентамицина в жидкостях глаза в зависимости от метода введения и его лекарственной формы (Южаков А. М.). Содержание препарата в исследуемом материале (во влаге передней камеры глаза и стекловидном теле) изучали методом диффузии в агар с использованием тест-микроба Вас. subtilis ATCC 6633 по методике, описанной С. М. Навашиным и И. П. Фоминой в книге «Рациональная антибиотикотерапия».

В первой серии опытов применяли 0,3% глазные капли гентамицина, выпускаемые отечественной промышленностью. Исследования были проведены на 18 кроликах (36 глаз).

Во второй серии антибиотик применяли в виде глазных лекарственных пленок (ГЛП). Пленка, содержащая 1,5 мг гентамицина (экспериментальная доза), вводилась в нижний конъюнктивальный свод. Исследования были проведены на 36 кроликах (72 глаза).

В третьей серии опытов гентамицин вводили под конъюнктиву глазного яблока в дозе 20 мг в объеме 0,5 мл водного раствора. Данная доза антибиотика применяется в клинических условиях. Исследования проведены на 36 кроликах (72 глаза).

В четвертой серии опытов гентамицин в той же дозе, которая инъецировалась иод конъюнктиву, вводили ретробульбарно. Исследования проведены на 36 кроликах (72 глаза).

В пятой серии опытов гентамицин в дозе 0, 4 мг в объеме 0,1 мл водного раствора инъецировали в стекловидное тело. Такая доза гентамицина, являющаяся оптимальной и не вызывающая токсического повреждения сетчатки при интравитреальном введении препарата, применяется в клинике. Опыты были проведены на 72 кроликах (144 глаза).

В каждой из 4 первых серий опытов содержание гентамицина во влаге передней камеры и в стекловидном теле после однократного введения его в одной из лекарственных форм определяли в следующие сроки: через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 ч.

При однократном интравитрсальном введении гентамицина (5-я серия опытов) его содержание во внутриглазных жидкостях определяли через 1, 3, 6, 9, 12, 24 ч, а также через 2, 3, 4, 5, 6 и 7 сут. С целью получения достоверных результатов брали по шесть проб исследуемого материала (из 6 глаз) через каждый интервал времени.

лечение инфекции глаз гентамицином

В контрольной группе в 1, 3, 4 и 5-й серии исследования использовали в качестве плацебо воду для инъекций, то есть инстиллировали, вводили под конъюнктиву, ретробульбарно или интравитреально воду для инъекций. Во 2-й серии животным контрольной группы вводили за нижнее веко ГЛП, не содержащие антибиотик (плацебо). Забор влаги передней камеры и стекловидного тела производили через 1, 3 и 6 ч.

Во всех сериях опытов шприцы и инъекционные иглы, с помощью которых осуществлялся забор материала, перед каждым забором тщательно промывали дистиллированной водой и подвергали стерилизации.

Как показали исследования, в контрольной группе животных зон задержки роста тест-культуры не наблюдалось.

После однократной инсталляции 0,3% раствора гентамицина антибиотик во внутриглазных жидкостях практически не обнаруживался. Выявлены лишь следы препарата во влаге передней камеры в пробах через 1 ч.

Лучшее проникновение антибиотика во внутриглазные жидкости отмечено при местном применении препарата в форме ГЛП. Содержание гентамицина во влаге передней камеры спустя 1 ч и 3 ч после однократного введения ГЛП в конъюнкгивальный мешок было практически одинаковым и составляло 0,35 и 0,3 мкг/мл соответственно.

В последующие интервалы времени концентрация антибиотика в камерной жидкости снижалась, и спустя 12 ч после введения глазной лекарственной пленки препарат в передней камере глазного яблока практически не обнаруживался. В стекловидном теле гентамицин в концентрации 0,3 мкг/мл определялся лишь через 1 ч после введения Высокие уровни содержания антибиотика во внутриглазных жидкостях были получены после введения гентамицина под конъюнктиву.

Максимально высокую концентрацию препарата во влаге передней камеры и в стекловидном теле наблюдали через 3 ч после инъекции. Содержание антибиотика составляло 4,2 и 1 мкг/мл соответственно. В дальнейшем концентрация гентамицина во внутриглазных жидкостях снижалась. Спустя 24 ч после субконъюпктивального введения антибиотик обнаруживался во влаге передней камеры в концентрации 0,26 мкг/мл, в стекловидном теле — 0,38 мкг/мл.

При ретробульбарном введении гентамицина уровни его содержания в стекловидном теле были более высокими, чем после подконъюнктивальной инъекции антибиотика в той же дозе.

Максимально высокую концентрацию препарата наблюдали через 3 ч после ретробульбарного введения антибиотика — 3,1 мкг/мл. В дальнейшем содержание гентамицина в стекловидном теле постепенно снижалось и спустя 24 ч составляло 0,45 мкг/мл. Концентрация антибиотика во влаге передней камеры при данном методе введения гентамицина была ниже, чем в стекловидном теле. Спустя 3 ч после ретробульбарной инъекции концентрация препарата в камерной жидкости составляла 2,0 мкг/мл, а через 24 ч — 0,25 мкг/мл.

Максимально высокая и длительно сохранявшаяся концентрация гентамицина во внутриглазных жидкостях, особенно в стекловидном теле, была обнаружена при интравитреальном введении препарата.

Высокое содержание антибиотика в стекловидном теле отмечали в первый же час после инъекции — 20 мкг/мл. Через 3 ч и 6 ч концентрация гентамицина достигала максимального уровня — 34,0 и 25,0 мкг/мл соответственно. В дальнейшем содержание антибиотика в стекловидном теле постепенно снижалось, но по истечении 4 сут после инъекции было еще достаточно высоким — 4,3 мкг/мл.

Содержание гентамицина во влаге передней камеры при его интравитреальном введении было значительно ниже, чем в стекловидном теле. Накопление препарата в камерной влаге происходило постепенно, достигая своего максимального уровня спустя 12 ч (4,35 мкг/мл), и удерживалось на том же уровне до 24 ч (4,3 мкг/мл). В дальнейшем содержание гентамицина во влаге передней камеры уменьшалось, но спустя 7 сут после инъекции препарат еще определялся и концентрации 0,23 мкг/мл.

При статистической обработке полученных данных с использованием непараметрических критериев (точный метод Фишера для четырехпольной таблицы) подтверждена достоверность различий во всех исследованных группах.

Таким образом, результаты проведенных экспериментальных исследований свидетельствуют, что местное применение гентамицина в виде глазных капель не обеспечивало проникновение антибиотика во внутриглазные жидкости.

— Также рекомендуем «Выбор метода введения антибиотиков при инфекции глаз — эндофтальмите»

Оглавление темы «Лечение эндофтальмита»:

  1. Классификация эндофтальмита — внутриглазной инфекции
  2. Ранняя диагностика гнойного иридоциклита
  3. Ранняя диагностика эндофтальмита
  4. Лечение внутриглазной инфекции — эндофтальмита
  5. Антибактериальная терапия инфекции глаза. Антибиотики при эндофтальмите
  6. Сульфаниламиды для лечения инфекции глаза. Комбинации антибиотиков при эндофтальмите
  7. Фармококинетика и проникновение антибиотиков в жидкости глаза
  8. Проникновение и распределение гентамицина в глазах
  9. Выбор метода введения антибиотиков при инфекции глаз — эндофтальмите
  10. Выбор антибиотика для лечения эндофтальмита — внутриглазной инфекции

Источник

Просто крик о помощи!!! Прошу вас не советуйте о прохождении обследований, я их прошла, все в норме. Соль исключила, уже как год. Сон нормальный, ложусь спать в 22.30, встаю в 05.30 тк работаю в Москве, а живу в МО.
Компрессы, лед непомагает.
Наверняка есть препараты, лекарства, которые помогают.
Что помогло вам?

Автор

[1315923273] — 10 декабря 2014, 08:07

1.

Гость

[1413383191] — 10 декабря 2014, 11:12

2.

Гость

[3541467641] — 10 декабря 2014, 11:38

Троксевазин… это мазь от варикоза — тоже хорошо..
А еще я использую Лиотон гель (да, тот который для ног) — очень помогает после пьянки снять отечность лица. Мажу все, включая глаза!

3.

Гость

[2907328870] — 10 декабря 2014, 11:39

Троксевазиновая мазь, только избегать попадания в глаза.

4.

Гость

[997367555] — 10 декабря 2014, 11:40

фуросемид. но очень осторожно.

5.

Керен

[1344946248] — 10 декабря 2014, 12:07

По-видимому если вы обследованы и здоровы, сахар там, почки, давление, то это ваша особенность. Я как раз вчера искала эту тему, поскольку у меня небольшая отечность лица, закладывает нос да еще и ухо. Ответ — все ерунда. Не наливаться водой на ночь, не лопать на ночь, сократить соль, наверное можно внести легкие мочегонный вроде клюквы. Препарат мочегонный не вносить. Боком выйдет. Про как снимать алкогольные отеки, даже реагировать не хочу.

6.

Гость

[2947169714] — 10 декабря 2014, 12:20

возможно вам поможет операция от грыж. Все перечисленные препараты выше применять нельзя, они не для глаз.

7.

Гость

[1038648324] — 10 декабря 2014, 12:21

Автор, поколите озон+микротоки или компрессы из шалфея 10 минут тёплые+10 холодные Всегда в конце холодные Через день месяц делать И потом мазать жирным кремом

8.

Гость

[2059818943] — 10 декабря 2014, 12:39

у меня тоже есть проблема отёчности. не пью воду после 9 вечера.

9.

IngrettA

[1032408860] — 10 декабря 2014, 14:04

Препарат — Верошпирон, принимать по инструкции, и не пейте на ночь воду.

10.

Гость

[501521843] — 10 декабря 2014, 15:34

Гость

Автор, поколите озон+микротоки или компрессы из шалфея 10 минут тёплые+10 холодные Всегда в конце холодные Через день месяц делать И потом мазать жирным кремом

11.

Гость

[2947169714] — 10 декабря 2014, 16:27

IngrettA

Препарат — Верошпирон, принимать по инструкции, и не пейте на ночь воду.

12.

Гость

[3127709290] — 10 декабря 2014, 19:40

это паразиты.идите на компьютерную диагностику.у меня было также,я очень вас понимаю автор.все думают Вы с бодуна,а вы вообще не пьете.на компьютерной диагностике выявят какие паразиты,потом езжайте к паразитологу.сразу говорю,одной таблеткой не вылечиться,потом ужаснетесь что вышло из вас.

13.

Гость

[309483760] — 10 декабря 2014, 19:49

Гость

А можно поподробнее про компрессы?

14.

IngrettA

[1032408860] — 10 декабря 2014, 19:53

Гость

Сильнейший вредный препарат. У автора все в порядке со здоровьем, зачем его калечить?

15.

Селедка

[2543637587] — 10 декабря 2014, 20:49

Леотон, гепариновая мазь, траксевазин.

16.

Селедка

[2543637587] — 10 декабря 2014, 20:51

И еще, от чего отечность то, вода скапливается от обезвоживания, организм по просту запасается, пейте 2 литра воды в день минимум. Пройдет неделя и отекать ничего не будет.

17.

Гость

[2468610471] — 10 декабря 2014, 22:48

да не помогут ощутимо ваши мази,ванночки.только блефаропластика с удалением подглазных грыж.остальное туфта.ни гепаринка не снимает отеки ни блефарогель,никакие травяные примочки.фуросемид -да!но моментальная зависимость от него.опасная вещь.

18.

Гость

[1510200124] — 10 декабря 2014, 22:59

Гость

да не помогут ощутимо ваши мази,ванночки.только блефаропластика с удалением подглазных грыж.остальное туфта.ни гепаринка не снимает отеки ни блефарогель,никакие травяные примочки.фуросемид -да!но моментальная зависимость от него.опасная вещь.

19.

Мося

[668476033] — 10 декабря 2014, 23:33

Автор,а вы в туалет по маленькому нормально ходите?Когда начались эти отеки?Не сидите ли вы на диете?

Селедка

И еще, от чего отечность то, вода скапливается от обезвоживания, организм по просту запасается, пейте 2 литра воды в день минимум. Пройдет неделя и отекать ничего не будет.

Гость

Просто крик о помощи!!! Прошу вас не советуйте о прохождении обследований, я их прошла, все в норме. Соль исключила, уже как год. Сон нормальный, ложусь спать в 22.30, встаю в 05.30 тк работаю в Москве, а живу в МО.Компрессы, лед непомагает. Наверняка есть препараты, лекарства, которые помогают.Что помогло вам?

А просто чай или ромашка под глаза не помогает? Отёки каждый день у вас? Я когда без подушки сплю,тогда тоже глаза отекают сильно-страдает венозный и лимфатический отток.Может это девочки вам писали?!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

23.

Я

[2830766986] — 25 декабря 2014, 12:52

Гомеопатическая мазь Арника мосфарма — мое проверенное и недорогое средство от синяков и подушек под глазами, попробуйте — не пожалеете

Источник

Всем доброго дня!

Сегодня хочу рассказать про палочку-выручалочку, которая помогает мне на протяжении пяти лет. Как обладательница проблемной кожи, то знаю, что такое обострение ситуации и как это неприятно. Неприятно, еще мягко сказано.

С механическими и ультразвуковыми чистками я завязала. Механическая чистка просто уродует мою кожу, превращая ее в кровавое месиво. Потом две недели лечим лицо, а тем временем поры снова загрязняются. Да еще в придачу добавляются пятна. Одним словом замкнутый круг. Была у многих косметологов, но, ни один так и не смог провести чистку «без кровищи и мяса». И что удивительно, многие косметологи считают, что это нормально. И это люди с высшим медицинским образованием, а не после курсов. Ультразвуковая чистка для меня бесполезна. Вычищает чисто поверхностно и все. Наверное, я пока не нашла своего косметолога, но я не отчаиваюсь.

На данный момент прыщи меня не особо беспокоят, а вот закрытые комедоны мой бич. Сейчас их стало меньше, и это меня очень радует.

И так случается, что в один прекрасный день я их выдавливаю. Знаю, что этого делать нельзя, но эти бугристые маленькие шарики визуально и на ощупь просто бесят. Часто все проходит бесследно, а вот иногда ситуация после манипуляции плачевная. И на помощь приходит гентамициновая мазь.

1. Гентамицин – Акос.

Мазь применяется в основном при инфекции в коже и мягких тканях. Как раз для этих целей я ее использую.

Вот что пишет производитель:

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты, при этом происходят ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз). В отличие от др. антибиотиков аминогликлозиды обладают бактерицидным действием – в больших концентрациях снижают барьерные функции мембран клеток и вызывают гибель микроорганизмов.

Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи, вызываемых Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeriginosa, Enterobacter aerogenes.

Когда читаешь, что делает мазь, я сразу представляю, как она все раны затягивает и стирает ластиком. Меня не пугает, что это антибиотик. Когда кожа в плачевном состоянии намажешься всем, лишь бы помогло.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой – пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия.
Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Способ применения:

Наружно!
Тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней. Длительность лечения устанавливается врачом. Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза)
При необходимости накладывают повязку.

Были ситуации, когда я сильно расковыривала прыщ, и он никак не заживал. Тогда я мазала это место жирно мазью, а на него кусочек марли. В течение двух дней образовывалась корочка. Весь гной мазь выгоняет наружу и затягивает кожу.

Побочные действия:

Олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, снижение слуха, глухота, вестибулярные нарушения, повышение содержания печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушения нейромышечной проводимости, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке).

Никогда не пугали большие списки побочек. Как сказал в свое время нам преподаватель, если выявлен обширный список, значит препарат хорошо обследован.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к Гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

У меня с этим пунктом все в порядке. При беременности лучше проконсультироваться с врачом.

2. Основные характеристики мази Гентамицин – Акос.

Объем.

У мази Гентамицин стандартный тюбик в 15 г.

Состав:

100 г мази содержит: Активное вещество: гентамицина сульфат (в пересчете на гентамицин)– 0,1 г. Вспомогательные вещества: парафин нефтяной твердый – 5,0 г, вазелин медицинский – до 100 г.

Цвет.

Мазь Гентамицин имеет прозрачно-белый оттенок. При распределении по коже становится прозрачной.

Консистенция.

У мази Гентамицин густая жирная консистенция. При распределении остается на коже, не впитывается. Лицо с ней блестит, но не жирным блином. Поры не забивает. Наносила по-разному: жирным и тонким слоем, все зависит от ситуации.

Запах.

Сильного аромата нет, но присутствует запах вазелина.

Расход.

Несмотря на маленький тюбик, мази хватает надолго, если использовать ее по необходимости. При обработке большой области упаковка закончится быстрее.

Цена.

Покупала в последний раз за 80 рублей. Сейчас стоимость составляет 110 рублей. В Украине, к сожалению, больше не продают.

Место покупки.

Продается практически во всех аптеках.

Производитель.

Россия

3. Мои впечатления об использовании мази Гентамицин – Акос.

Пользуюсь мазью в экстренных случаях. Особенно при воспалении подкожного прыща или после выдавливания закрытых комедонов. Знаю, что самим это делать нельзя и лучше пойти к специалисту. Но как показывает печальный жизненный опыт, косметолог мне лучше не делает. И этот факт меня очень огорчает.

И вот настал день, когда я решила почистить основное скопление комедонов на щеке. Делаю я все цивильно и стерилизовано. Умываюсь, наношу специальный гидрирующий гель, накрываю пленкой на 15-20 мин, а затем приступаю к чистке. После протираю лицо антисептиком и наношу маску. В идеале кожа без воспалений и покраснений, но иногда происходит какой-то сбой и ситуация имеет печальную картину. Так было в последний раз.

Наносила мазь утром и вечером на всю щеку. Если утром нет возможности нанести, то я использую куриозин. Под макияж мазь не подходит совсем, сильно жирная. Краснота сходит через день, кожа успокаивается. Если имеется воспаление, то мазь вытащит весь гной на поверхность, который с легкостью можно убрать.

Заживление полностью происходит на пятый день. Остаются небольшие корочки и следы, но их в скором времени легко убрать.
Помню, давно еще расковыряла подкожный прыщ по глупости. В итоге припухла у меня щека, и я жутко испугалась, что ситуация может ухудшиться и привет хирург. Мазалась гентамициновой мазью пожирнее и без конца бегала смотреть в зеркало, не уменьшилось ли воспаление. В общем, за двое суток припухлость спала совсем, краснота тоже и осталась одна корка. Счастью не было предела. С того времени я не трогаю никакие прыщи.

Вывод.

Меня мазь Гентамицин-Акос выручает уже давно, и по сей день. Цена ее небольшая, а польза огромная. Рекомендую иметь ее в аптечке.

P.S. Никого не призываю, не ходить к косметологам, а наоборот найти грамотного специалиста, который сделает вашу кожу здоровее и красивее. Я не отчаиваюсь и продолжаю искать своего мастера, потому что с ним жизнь будет намного легче.

Источник