Отеки под глазами у беременной

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие  остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Возникновение отеков при беременности — тревожный фактор. Такое состояние может оказаться очень опасным для будущей мамы и ее ребенка. Причины образования отечности у беременных почти всегда связаны с нарушениями в работе организма, потому обойтись без терапии нельзя. Из этой статьи Вы узнаете о причинах отека, симптомах и тактике лечения.

Как развивается отек века?

Излишнее скопление жидкости в подкожной клетчатке называют отеком века. Это состояние очень распространено и может возникать по разным причинам.

Веки предрасположены к возникновению отеков. Связано это с особенностями их анатомического строения. Кожа вокруг глаз очень нежная и легко уязвимая. Повредить ее легко. Связано это с особенностями анатомического строения тканей, которые расположены вокруг зрительных органов. Эпидермис этой области лица довольно тонкий. В нем нет желез наружной секреции, мышечная активность слабее, чем в других частях тела. Кровеносных сосудов возле глаз достаточно много, а структура подкожно-жировой клетчатки неплотная и рыхловатая.

Отек века возникает из-за того, что в тканях, которые расположены вокруг глаз, скапливается много жидкости. Лицо кажется расплывчатым, верхняя часть глаза может увеличиваться в размерах. Следствием этого становится сужение зрительных органов — они становятся похожи на щелки. Иногда кожа может приобретать красный или синеватый оттенок, противоестественный блеск. Веки становятся более плотными на ощупь. При надавливании на них могут возникать болевые ощущения. Отек бывает единичным и рецидивирующим. Может опухать одно веко или сразу два. Это зависит от причины данной патологии, состояния иммунной системы организма и других факторов. С проблемой сталкиваются дети и взрослые люди. 

Почему отеки возникают у беременных?

Во время беременности в женском организме происходит множество изменений. Количество жидкости, циркулирующей в тканях, увеличивается. Это естественный процесс, который необходим для полноценного питания будущего ребенка. Врачи рекомендуют беременным женщинам пить больше воды. В день нужно потреблять не менее 2-х литров жидкости. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме беременных, увеличивается объем крови. Это обеспечивает поступление необходимого количества питательных веществ для плода. Около 90% плазмы крови составляет вода. Чтобы обеспечить надлежащую выработку крови, женщинам необходимо пить много воды.

Необходимость выпивать большое количество жидкости часто приводит к тому, что наступает задержка ее выделения. Это приводит к увеличению веса. Такая проблема обычно возникает в первом триместре. В это время регулярное потребление воды необходимо, так как происходит формирование эмбриона, его ключевых органов и систем. Если осложнений в первые месяцы беременности не выявлено, то женщина накапливает в тканях тела примерно 3 литра воды. Существенное отклонение этих показаний говорит о патологиях протекания беременности. В это же время около 3 литров жидкости тратятся на увеличение объема крови, которая нужна для полноценного снабжения будущего ребенка полезными веществами.
Беременные женщины часто страдают от инфекций мочевыводящих путей. В таком состоянии они представляют серьезную проблему, потому врачи рекомендуют разные способы профилактики, которые позволяют не допустить этого. Один из самых простых и эффективных способов предупреждения этой ситуации — увеличение потребляемого количества воды. Она помогает увеличивать количество мочевой жидкости, которая способствует вымыванию бактерий и микробов. Вода в организме беременной необходима для формирования околоплодных вод. В конце второго триместра ее количество увеличивается примерно на 50 мл за неделю и к концу девятого месяца составляет около 1 литра.

Если беременность проходит без патологий и жидкость не задерживается в организме женщины долго, то отеки не образуются. При нормальном течении беременности отечность может возникнуть во второй половине срока. Врачи считают это нормальным, так как объем крови к этому периоду значительно увеличивается. Но иногда бывает так, что отеки при беременности возникают раньше и являются более выраженными. Они могут серьезно усложнять жизнь будущей матери и представлять опасность для малыша. Деятельность почек регулирует натрий. Он отвечает за нормализацию солевого обмена, трансфер глюкозы. Если он задерживается в почках женщины, то содержание воды в организме становится избыточным, возникают отеки.

Где образуются отеки при беременности и почему?

Витамины и минералы, которые попадают в организм будущей матери, очень важны. У каждого из них определенные задачи, их выполнение защищает иммунную систему малыша.

Активное участие в обеспечении внутриклеточного и межклеточного обмена выполняет натрий. Он регулирует работу почек, которой во время беременности врачи уделяют особое значение. Чтобы натрий оказывал только полезное действие, необходимо контролировать состояние эндокринной системы. Обменные процессы этого минерала регулируют гормоны щитовидной железы. При гипертиреозе — усилении ее функции — натрий быстро выводится. При гипотиреозе, наоборот, задерживается в организме беременной.
Иногда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Кровь начинает сгущается, повышается ее плотность. При этом состоянии обычно возникают отеки. Они могут образовываться в разных частях тела. Обычно их можно заметить на:

• лице;
• ногах;
• кистях рук;
• животе.

Отеки при беременности почти всегда сопровождаются изменениями в организме. Женщины, которые мучаются от различных заболеваний, особенно страдают от избытка жидкости в организме. Наиболее тяжело протекают отеки у беременных, которые имеют такие патологии, как:

• артериальная гипертензия, аритмия, кардиомиопатия и другие сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение и иные патологии эндокринной системы;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз почек и пр.;
• варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофическая язва и другие проблемы флебологического профиля;
• крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и прочие аллергические патологии.

В большинстве случаев эти заболевания являются хроническими. Они могут быть диагностированы задолго до наступления беременности или развиться во время нее. Существуют физиологические причины, по которым отеки образовываются у будущих мам. Часто лишняя жидкость начинает скапливаться в организме из-за изменения гормонального фона, что является нормальным состоянием при беременности. В связи с этим обычно вода неравномерно распределяется по тканям организма. Из-за этого развивается отечность.
Во время беременности снижается уровень белка. Следствием этого является истощение клеток и обезвоживание организма. Это одна из основных причин того, что у будущих мам возникают отеки. Увеличение размеров матки — естественный процесс при беременности. К концу девятого месяца матка становится значительно больше, воздействует на кровь и кровеносную систему. Из-за этого женщины часто жалуются на то, что у них опухли ноги или лицо. 

Почему среди беременных распространен отек верхнего века?

Во время беременности отек часто образуется на верхнем веке. Обычно он является одним из признаков инфекционных заболеваний. Опухшее место часто болит, белки глаз краснеют, женщины жалуются на светобоязнь, повышение температуры тела. Степень проявления отека века зависит от выраженности симптомов болезни, состояния иммунной системы, возраста беременной. Женщины 35-40 лет и старше хуже переносят образование отечности в области глаз. Обычно при вирусных патологиях сначала отекает веко одного глаза, затем воспаление переходит на другой.

Основные причины, по которым возникает отек, — это воспалительные заболевания вирусной или бактериальной природы. К таким патологиям относятся:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• гордеолум;
• дакриоцистит;
• эндофтальмит,
• иридоциклит;
• воспаление придаточных пазух носа;
• ОРВИ.

Отеки, которые возникают по этим причинам, называют воспалительными. Существует еще и невоспалительная форма. Сопутствующий ей отек часто называют «пассивным». Обычно он возникает на фоне заболеваний внутренних органов. Во время беременности такие отеки часто связаны с болезнями почек, сердечно-сосудистой и эндокринных систем. В утренние часы отек века более выражен. Сначала отекает верхнее веко, затем нижнее. В некоторых случаях нижнее может не отекать, но верхнее отекает всегда. Невоспалительный отеки век бывают только двусторонними. Припухлость возникает и с правой, и с левой стороны. Если воспаление образовалось только на одной стороне лица, то это говорит об аллергической форме. 

Отек век при гестозе

Одним из опасных состояний во время беременности является гестоз. Его часто называют «поздним токсикозом». Гестоз — это осложнение беременности, которая ранее протекала нормально. Образование отечности считается характерным симптомом этого состояния. Возникает гестоз в третьем триместре и сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, потерей белка. Самой тяжелой формой является эклампсия — состояние, которое возникает на последних неделях беременности и сопровождается резким повышением артериального давления и судорогами. Эклампсия очень опасна для женщины и будущего ребенка. Во многих странах она является основной причиной летального исхода беременных.

Существует несколько форм гестоза. При каждой из них отечность проявляется по-разному. Наиболее безопасная — первая стадия. Ее часто называют «водянкой беременных». Жидкость скапливается в мягких тканях, потеря белка и судороги отсутствуют. Отеки не проходят, самочувствие становится хуже, возникает апатия, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Женщины быстро прибавляют в весе. Основная причина «водянки беременных» — нарушение водно-солевого баланса. На первых стадиях этого состояния отеки век могут отсутствовать. Сначала они образовываются на конечностях: стопах и голенях. Затем отеки развиваются на веках.

Для второй стадии гестоза характерно развитие нефропатии. Отеки век при беременности сопровождаются гипертонией. Кроме гестационных, могут развиться сердечные и почечные отеки. Обычно они возникают во втором триместре и могут сохраняться до третьего. На веках отеки часто развиваются из-за физиологических причин и не являются следствием патологических процессов. Но если у женщины диагностировали гестоз, то возникновение опухлости в области век очень опасно. Врачи обязательно должны провести полное обследование и установить, представляют ли отеки серьезную опасность для будущей мамы.