Отеки под глазами при заболевании печени

Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.

Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.

печень

Механизм образования

Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.

Причины возникновения печеночных отеков

Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:

Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
Возникновение печеночной недостаточности.
Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.

Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.

цирроз печени

Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.

Симптомы отеков при болезни печени

Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.

Верхние и нижние конечности

Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:

Сосудистая звездочка.
Боль.
Зуд.
Желтизна кожных покровов.

Легкие

На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.

Брюшная полость

Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.

Сопутствующие признаки

К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:

Желтушность в месте опухлости.
Сброс массы тела.
Вялость, слабость.

Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.

Лечение

Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:

Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.

Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.

Загрузка…

Источник

Вчера мы говорили о причинах возникновения отеков вокруг глаз, которые относятся к физиологическим причинам и особенностям функционирования организма. Но не всегда отечность глаз – это всего лишь избыток выпитой на ночь воды или избыток соли. Зачастую такие проблемы могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме, особенно если отеки в области глаз наблюдаются длительно и не проходят. Такие отеки, большей частью, являются свидетельством какого-либо заболевания или патологического состояния в организме. Попробуем разобраться в причинах подробнее.

Острые или хронические аллергические заболевания

Причины аллергического отека век могут быть множественными, так как аллергенов может выступить множество разных факторов – это может быть косметика, особенно дешевая и сомнительного качества, а также факторы окружающей среды, действие хлорированной воды, света, ношение контактных линз, а также аллергические реакции на некоторые из пищевых продуктов. Если контакты с аллергеном постоянные, тогда и отеки будут наблюдаться на протяжении длительного времени, пока не устранится действие аллергенов. Но чаще всего аллергические реакции со стороны глаз бывают кратковременными, и достаточно быстро проходят после того, как исключается контакт с причинными факторами.

Помимо того, что возникает отек вокруг глаз, могут быть также рези или зуд в глазах, может возникать постоянное течение слез из глаз, чихание и светобоязнь, заложенность носа и обильное выделение слизи из носа прозрачного и жидкого характера. Аллергические отеки глаз проходят достаточно быстро, но при этом также быстро возвращается повторно, при контакте с аллергеном снова. Каким же образом можно избавиться от отеков под глазами аллергического характера? Прежде всего, необходимо полное разобщение человека с аллергенами, вызывающими реакции, если это возможно. Но если это невозможно, необходим прием особых препаратов – антигистаминных препаратов, таких как «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин», «Фенистил», «Цетрин», «Лекролин». Могут быть в виде каплей в глаза, таблеток, спреев в нос. При тяжелых вариантах аллергических реакций необходим прием местных препаратов кортикостероидного ряда в виде крема, мазей. Также применяются особые препараты – деконгестогенты («Октилия», «Визин», «Окуметил»). Также применяется особая аллерген-специфическая иммунотерапия.

Заболевания глаз как причина отеков

Есть группа заболеваний глаз и области век, приводящие к отекам вокруг глаз, которые локализованы в области пораженного глаза. К подобным заболеваниям относят такие патологии как онкологические заболевания в области глаза, проявления склеритов, птозы, блефариты, вывороты века или трипаносомоз. Также способствуют развитию отеков в области глаз различные воспалительные процессы в области глаз. Обычно воспалительные отеки возникают из-за развития инфекционного процесса, который протекает в области анатомических структур глаза – век, конъюнктивы, роговицы, около глазного пространства. Например, причинами отека в области левого глаза могут быть левосторонние синуситы в области носа. Кроме того, односторонний отек может быть характерен для воспаления зубов, десен или губы. Отек в области одного глаза может также ассоциироваться с конъюнктивитом, развитием флегмоны, воспалительным процессом в области слезной железы, лицевого нерва и его ветвей, в области луковиц ресницы или в области периорбитальной клетчатки.

Как лечить воспалительные отеки в области глаз? Прежде всего, воспалительный отек глаз и в области лица в целом может представлять серьезную опасность, так как в области глаз и лица сильно разветвлена сосудистая сеть, что способствует достаточно быстрому распространению инфекционного процесса по близко расположенным тканям и может даже проникать в головной мозг. При лечении обязательно применение антибиотиков в виде местных препаратов или системно, также нужно учитывать чувствительность патогенных микробов к антибиотикам. При отсутствии гноя и абсцессов, возможно применение физиотерапевтических методов лечения – воздействие сухого тепла, магнитотерапия и лазеротерапия.

Наличие грыжи межпозвоночного диска

Если в шейном отделе позвоночника имеется грыжа, она может быть одной из вероятных причин одностороннего отека в области глаза. Но такой же патологии будет помимо отека способствовать частые боли в голове, мурашки по телу с одной стороны, сильная мышечная слабость, нарушения координации с одной стороны, нарушения иннервации в области поражения с выпадением чувствительности по ходу расположенных нервов, может быть боль и скованность в области шейного отдела позвоночного столба. Однако, грыжи в области шейного отдела позвоночного столба могут долгое время протекать совершенно без симптомов, и тогда отеки глаз могут стать единственными первыми проявлениями проблем с позвоночником и позвоночными нервами. Лечение грыжи в области шейного отдела межпозвоночного диска может включать в себя резкое ограничение нагрузок на область шейного отдела позвоночника, особые приемы лечебной гимнастики, комплексное медикаментозное лечение в идее обезболивающих, стероидных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксанты, антидепрессанты. Также применяются мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж или в крайних случаях сложное нейрохирургическое лечение.

Болезни почек как причины отека

Заболевания почек зачастую отражаются на их функциональных способностях и возможности бесперебойно и активно выводить лишнюю жидкость из организма. При этом отеки глаз будут возникать не сами по себе, а на фоне общей отечности всего лица. В таком случае отеки достаточно выраженные, сильные, и приносят дискомфорт. Утром могут возникать отпечатки от подушки и постели на лице и равномерный выраженный отек глаз, который в течение дня может постепенно снижаться. Прогрессирование патологий почек приводит к развитию уже и отеков на ногах, животе и зоне поясницы, в области половых органов, лицо при этом отекает все сильнее и сильнее. Особенностью почечных отеков является то, что жидкость при них перемещается из одной части тела в другую при смене положения тела, и такие отеки называются свободными и плавающими. Кроме развития отеков может возникать гипертония и нарушения мочеиспускания, уменьшение количества суточного выделения мочи, выделение темной мочи с хлопьями или кровью. Почечные отеки могут быть очень упорными и они могут тяжело поддаваться лечению. В лечении патологий почек должны принимать участие врачи-урологи, и применяются спазмолитики, уросептики, цитостатики и мочегонные препараты, при необходимости антибиотики и гормональные препараты.

Патологии печени как причины отеков

При нарушении работы печени могут также возникать отеки, особенно отекают лицо, руки и области пальцев. Кроме отеков и мешков под глазами могут проявляться изжога, тошнота и чувство гречи во рту, боли в области правого подреберья, желтушность кожи и склер, неприятная тягостная отрыжка горьким, изменение цвета мочи (темного пива) и осветление стула. Печень имеет большие способности к восстановлению и регенерации, но эти резервы не безграничны, и иногда проявления могут нарастать. Для лечения патологии необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту, применяются препараты гепатопротекторов («Карсил», «Легалон», «Эссенциале форте», «Хофитол» и «Леволин»), а также диету и желчегонные препараты – «Фламин», «Олиметин», «Гепафит».

Проявления сердечно-сосудистой патологии

Зачастую проблемы с сердцем могут первоначально проявляться выраженными отеками вокруг глаз, а также наличием отеков в области ног в зоне лодыжек, голеней и пальцев рук, особенно сильными отеки становятся при длительном стоянии и к вечеру после активного дня. При дополнительном обследовании может обнаружиться еще и накопление жидкости внутри брюшной полости. Кроме отеков в области глаз, могут беспокоить следующие симптомы в виде болей в области сердца, тахикардии и одышки, сосудистых звездочках в области щек и слабости. Также сосудистые патологии могут сигнализировать о своем наличии проявлениями синюшности или бледности кожи, а также формированием отеков вокруг глаз к вечеру, утром их почти нет.

Если нарушается венозный отток крови от области головы или лица, могут возникать отеки с одной стороны лица, вокруг одного глаза. При проблемах сосудов возникает гипертония или скачки артериального давления, головокружения, похолодание кожи на руках и ногах. Отеки сердечного или сосудистого происхождения требуют постоянного контроля и внимания со стороны врачей, и в зависимости от патологий могут назначаться гипотензивные средства в виде «Эналаприла», «Рамиприла», «Каптоприла» и других. А также назначают мочегонные препараты, сердечные гликозиды и другие препараты для понижения давления и оптимальной работы сердца.

Завтра продолжим.

Отеки под глазами. Причины
Убираем отеки вокруг глаз

Источник

Печеночные отеки – собирательный термин для обозначения скопления жидкости в разных сегментах организма, под действием патологического состояния органа и его печальных последствий. Печеночная жидкость скапливается вариабельно: отеки возникают под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.

Отеки бывают на конечностях и лице, возможны в подкожных тканях, аномальное печеночное скопление в брюшной полости, не настолько безобидное, как другие виды отмеченного симптома. Все это – следствие развития негативного сценария, наступления изменений в нормальной жизнедеятельности. Появление отека печени – не отдельное заболевание. Это результат других патологических явлений, симптомы которого могут разниться в зависимости от основной патологии.

Разграничение понятий

Отеки – явление, диаметрально противоположное обезвоживанию, но оба симптома вызваны нарушением обменных процессов. Задержка воды в тканях, вопреки расхожему представлению, иногда не зависит от избыточного содержания соли в пище. Нередко отеки – наглядная демонстрация обменных, эндокринных, гормональных сбоев, результат протекающего воспаления, аллергической реакции или соматической патологии. Ограничиться одной причиной развития или игнорировать разные виды накопления избыточной воды, локализации на клеточном уровне или межклеточном пространстве, размещения на определенных характерных участках, невозможно.

Отек – не отдельное заболевание, он появляется на фоне негативно протекающего процесса в организме, но бывает и относительно безобидное объяснение – при беременности, изменениях внешних условий, некорректном составе пищевого рациона, организм тоже реагирует сходным образом. По происхождению симптом отеков или неполадок делится на физиологический и патологический. По характеру распространения – на локальный или системный. Есть классификация по механизму развития, и у каждого – свои особенные признаки – внутренние и внешние:

воспалительные отеки – результат влияния специальных медиаторов на повреждение мягких тканей или целого органа, их реакции на деятельность патогенного агента, ятрогенных повреждений, травм;
аллергические отеки проявляются под действием других медиаторов – аллергии, их особенность действия – в увеличении сосудистой проницаемости и изменении диаметра капиллярного просвета;
токсические, под действием отравляющих соединений, напоминают и воспалительные, и аллергические, однако, в роли провокаторов отеков выступают не медиаторы, а отравляющие факторы;
при голодании развитие отека связывают с дефицитом белковых соединений: изменение онкотического давления приводит к поступлению жидкости в ткани;
лимфогенные отеки наступают на фоне нарушений циркуляции важной гуморальной жидкости, отчего их накопление происходит в сегментах с плотным присутствием капилляров и венозных сплетений;
нейрогенные отеки обусловлены поражениями клеток нервной системы или нарушением их деятельности: это приводит к утрате контроля за сосудистым тонусом и увеличением проницаемости.

Под понятие печеночные отеки подпадает разнообразная симптоматика с вариабельной этиологией. Провоцировать их возникновение могут и медиаторы воспаления, аллергии, и токсины, и результаты нарушенного метаболизма – его недоокисленные продукты, и ферменты патогенного агента, способные повреждать специфические клетки, сосуды, которыми в изобилии снабжена печень. Родственного у них – только общая этиология: печеночные, во всем их многообразии и дальнейшие разрушения, причиненные негативным процессом другим внутренним органам.

Локализация

Накопление избыточной жидкости печеночной этиологии не означает, что процесс происходит в строго определенном месте. Провоцировать их развитие могут гепатиты и сосудистые нарушения, опухоли и инфильтраты, цирроз и поражения билиарного тракта. На последних стадиях цирроза отеки считаются практически неотъемлемым признаком, их даже можно назвать одним из симптомов завершающей фазы болезни. Причинами могут выступать и патологии почек, расположенных в непосредственной близости от органа, связанных с печенью обменными процессами и выведением отработанного материала, токсинов, желчных пигментов. Отсюда и вариабельная локализация. Отечь могут:

конечности (ноги– колени и ступни), это поздний симптом, вызываемый портальной гипертензией или пониженным содержанием альбумина, нередко проявляющийся в вечернее время после физических нагрузок;
руки – печеночное происхождение характерно при циррозе печени, других заболеваниях, если они сопряжены с сосудистыми патологиями или почечной недостаточностью;
отек легких – результат цирротических изменений, нарушений обмена, приводящих к выпоту жидкости через стенки сосудов в плевральную полость – научное название процесса – гидротранс;
отек лица и век – так называемая одутловатость, заметная даже невооружённым взглядом – кожа уплотняется и натягивается, при печеночном воспалении это носит постоянный характер;
мошонка – отек у мужчин, по причине печеночных гормональных нарушений;
сама экзокринная железа – появление отека печени связывают с вирусными инфекциями, циррозом, новообразованиями.

Под понятие «печеночные отеки» подпадает и асцит – аномальное скопление жидкости в брюшной полости, иногда даже требующее оперативного вмешательства. Чаще всего возникает асцит при циррозе печени. Устранение избыточного отека в подкожных слоях может проводиться мочегонными средствами (диуретиками). Характерной особенностью печеночного асцита является его появление на стадии необратимых изменений и постоянное накопление объема, если основной повод к развитию симптома продолжает прогрессировать. Отек печени– отдельный признак, требующий особенного врачебного внимания.

Отечность и гепатомегалия

Гепатомегалия – общий термин для обозначения увеличения печеночных габаритов, в котором не учитываются причины развития патологического синдрома. Основным средством предварительной диагностики является проведение пальпации. Диагностическая манипуляция при физикальном осмотре обнаруживает отклонение от понятия условной нормы печеночных размеров более, чем на 12 см. Иногда для констатации истинной гепатомегалии достаточно пальпирования левой доли в области эпигастрия.

Отек печени можно условно отнести к гепатомегалии, если считать основным признаком увеличение в размерах. Иногда непрофессиональные источники расценивают эти два понятия, как синонимические, или просто не видят разницы в их значении. Однако под печеночным отеком подразумевают именно скопление жидкости, в то время как основными провокаторами гепатомегалии являются другие поводы к развитию:

жировые скопления, замена гепатоцитов соединительной тканью, сопровождающиеся изменением структуры органа;
недостаточность кровообращения и печеночный застой крови, вызванный сердечно-сосудистыми патологиями;
болезни обменной системы, сопровождающиеся накоплением белка, других компонентов естественного обмена в аномальном количестве, нередко переданными на генном уровне;
диффузные изменения, с формированием множества абсцессов печеночной дислокации;
новообразования – доброкачественные и злокачественные, паразитарные и идиопатические кисты, метастазы из других органов, порожденные выраженным онкологическим процессом.

Отек печени или в просторечье водянка – это аномальное скопление жидкости непосредственно в печеночной области. Как и в любом другом случае развития патологического механизма в экзокринной железе, отеки печени на уровне клеток могут иметь вариабельные стартовые поводы, но назначение поступающей воды – компенсация обезвоживания при отравлении токсинами или патологических процессах.

Поводы к возникновению

Есть несколько причин развития аномального отека в печеночной паренхиме и каждый из них связан с определенным нарушением деятельности. Но при всем их разнообразии на клеточном уровне отек печени – следствие просачивания жидкости. Это почти всегда результат увеличившейся проницаемости стенок печеночных сосудов. Проследить развитие отека несложно, если знать основную причину заболевания.

Сбой белкового синтеза или поступление белковых оснований в выделяемую жидкость через почки вызывается понижением онкотического давления (его создает вода, удерживаемая при нормальном состоянии в кровяном русле плазмой крови). Различают:

Венозный застой, с просачиванием частиц через мембраны кровеносных сосудов с увеличенной проницаемостью (он вызван замедлением тока крови. циркулирующей через нижние конечности к сердечной мышце).
Отек ног может быть и препятствием движению по причине почечной патологии или вследствие портальной гипертензии при печеночных болезнях. Ток крови понижается, если падает онкотическое давление.
Появление отека печени в большинстве случаев связано с лимфостазом при воспалении. Защитные механизмы транспортируют биологическую жидкость к месту локализации воспалительного процесса.
Водянка нейрогенного происхождения начинается при нарушениях нервных импульсов, отвечающих за тонус сосудов. Его снижение приводит к увеличению просачиваемости.
При гемостазе отек печени ведет к сердечной недостаточности, потому что происходит выпот плазмы, неизбежный при сосудистом застое.

Причина и интенсивность выделения жидкости обусловливают степень поражения – малую, умеренную или значительную. Симптоматика почти не отличается от привычной при заболеваниях печени – экзокринная железа увеличивается в размерах, выпячивается, вздувается живот из-за сопутствующего асцита. Диспепсические симптомы тоже сходны: тошнота и рвота, изжога, трансформация цвета и консистенции выделений (так, врачи могут отметить изменение цвета мочи при циррозе печени). Но они могут несколько варьироваться из-за состава отека – стерильного, инфицированного или спонтанного.

Диагностика проводится по стандартной процедуре – начинается с физикального осмотра и пальпации, вербального опроса и сбора анамнеза, лабораторных анализов. Больному назначают общие анализы мочи и крови, печеночные пробы, тест на онкомаркеры и вирусы. При необходимости за сдачей анализов следует аппаратная диагностика – УЗИ, МРТ или КТ, лапароскопия, ЭКГ (если предположительной причиной признана сердечная недостаточность).

Лечение отека жизненно важного органа – комплексное, от назначения диеты и диуретиков до медикаментозной терапии и нетрадиционной медицины. Терапевтический протокол зависит от повода к возникновению и стадии развития печеночной патологии.

Источник