Отеки под глаза при почечной недостаточности
Различные заболевания почек, вызывающие нарушения в работе этого органа, сопровождаются множеством характерных симптомов. Одним из наиболее явных считается почечный отек. Отеки могут возникать и по другим причинам, определить которые позволяют некоторые особенности отечных явлений.
Почему возникает симптом?
Почки выполняют ряд важнейших функций, нарушение которых приводит к множеству негативных последствий, в том числе образованию отеков. Вызвать сбой в работе почек может как сильная травма, так и сложное заболевание.
Чаще всего причиной появления отеков почки становятся различные болезни, например:
-
амилоидоз; - почечная недостаточность;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- опухоли в почках;
- диабетическая нефропатия;
- нефропатия при беременности;
- поражения токсинами и др.
Однако данное состояние может появляться не только при болезни почек, но и, например, в результате токсического поражения. Отравление ядовитыми грибами, в частности, способно вызвать подобное поражение.
Для того чтобы понять, каким образом возникает отек, необходимо иметь представление об основных функциях почек, процессах, протекающих в них, и последствиях нарушения этих процессов. На примере двух важнейших функций можно рассмотреть механизм образования почечных отеков.
к оглавлению ↑
Выделительная функция
В почках происходит процесс фильтрации крови с последующим выведением из организма вредных и ненужных веществ. Пропуская через себя порядка одного литра крови в час, почки очищают ее от токсинов, лекарственных продуктов и других лишних компонентов, возвращая полезные вещества обратно. Таким образом, происходит регуляция состава крови, точнее говоря, ее очистка. Затем с образовавшейся мочой все лишнее выводится из организма.
При нарушении данной функции образуется дисбаланс в составе крови. Это является прямой причиной образования отеков. Сохранение баланса между объемом поступающей и выводящейся жидкости – также важнейшее условие нормальной жизнедеятельности всего организма. Когда нарушается работа почек, происходит сбой и в этом процессе. В результате избыток жидкости откладывается в тканях, скапливается в полостях. Внешне это выражается в виде отеков, как локальных, так и общих, охватывающих все тело.
к оглавлению ↑
Эндокринная функция
Важнейшая функция, также имеющая влияние на образование отеков. Почки вырабатывают такие гормоны как:
-
эритропоэтин; - ренин;
- простагландины (гормоноподобные физиологически активные вещества).
К примеру, ренин способствует регуляции объема циркулирующей крови и задерживает воду в организме. Синтез этого фермента, осуществляющийся почками, очень важен, а сбой данного процесса приводит к образованию различных негативных явлений, в том числе отеков.
Эритропоэтин при этом является ферментом, способствующим образованию эритроцитов в костном мозге, соответственно, тоже влияет на состав крови.
Гормоноподобные вещества-простагландины участвуют в регуляции АД. Учитывая это, можно сказать, что почки имеют огромное влияние на внутренние процессы в организме, и патогенез почечных отеков становится более очевидным.
к оглавлению ↑
Особенности почечных отеков
Отеки могут возникать в результате самых различных заболеваний и нарушений.
Нередко они становятся признаками аллергии, болезней печени, последствиями приема некоторых лекарственных препаратов и т.д. Также к образованию отеков приводят заболевания сердца, их еще называют сердечными отеками.
Однако в зависимости от причины, лежащей в основе данного явления, возникают характерные отличия (Табл. 1).
Таблица 1 – Отличия почечных и сердечных отеков
| Почечные отеки | Сердечные отеки |
|---|---|
| Отечность распространяется от верхней части тела (лица) по направлению вниз, увеличивая площадь | Распространяется снизу вверх, сначала возникают отеки ног, затем их площадь увеличивается, захватывая области, располагающиеся над ними |
| Наиболее интенсивно проявляются в утренние часы, сразу после сна, в течение дня спадают | Значительно усиливаются ближе к вечеру, за время ночного сна спадают, утром практически отсутствуют (ранние стадии) |
| Отличаются подвижностью и мягкостью, при надавливании образуется ямка, которая сразу исчезает | Высокая плотность. В результате надавливания также образуется ямка, которая исчезает медленно |
| Кожа в области отечных явлений теплая | Кожа в области отечных явлений холодная |
| Цвет кожи в местах отеков бледный | Цвет кожи в местах отеков синюшный |
Существуют и другие признаки, по которым можно отличить отеки при заболеваниях почек от всех прочих. В частности, они отличаются способностью спадать в довольно сжатые сроки, в то время как сердечные, к примеру, на запущенных стадиях не исчезают совсем, сохраняясь даже в утреннее время.
Чаще всего о проблемах в работе почек можно догадаться именно по припухлостям вокруг глаз после сна, поскольку в первую очередь появляются почечные отеки на лице. Если эти проблемы вовремя не устранить, то со временем ситуация усугубится, и подобные признаки распространятся на другие области. Нередко при этом сильно отекают пальцы рук, запястья, лодыжки.
к оглавлению ↑
Как снять почечные отеки?
В первую очередь необходимо установить причину их возникновения. Иногда большое количество выпитой на ночь жидкости приводит к подобным последствиям. Однако, в любом случае, стоит проверить работу почек, особенно если отеки возникают систематически. С этой целью необходимо получить консультацию специалиста, скорее всего, не одного, пройти диагностику, сдать необходимые анализы.
Важно! До получения рекомендаций врача не стоит предпринимать никаких радикальных действий, в том числе принимать мочегонные препараты.
Далеко не при всех заболеваниях почек рекомендовано употребление мочегонных средств. В некоторых случаях это может привести к очень серьезным осложнениям, например, гиповолемическому шоку. Сложный механизм работы почек, их влияние на множество важнейших процессов в организме не терпит самостоятельного вмешательства, а тем более бесконтрольного выведения жидкости.
Тем не менее, отеки под глазами хочется снять как можно скорее, желательно даже до визита к врачу. Отекшие ноги и руки тоже причиняют сильный дискомфорт, особенно если существует необходимость ежедневно ходить на работу или учебу. Опять-таки лечение почечных заболеваний требует времени, соответственно, симптомы, включая отечные явления, не пройдут в одночасье. Для облегчения состояния можно принять следующие меры:
- прикладывать холодные компрессы к местам отеков;
- делать расслабляющие ванночки с лекарственными травами для рук и ног;
- соблюдать фруктово-овощную диету;
- делать легкий массаж рук и ног;
- избегать больших нагрузок на конечности;
- своевременно отдыхать;
- не пить много перед сном.
Если по утрам часто появляются припухлости вокруг глаз, следует заранее заготовить кубики льда. Для комплексного положительного эффекта можно сделать лед с добавками. Например, в каждую ячейку формочки положить половину ягоды винограда, после чего залить их чистой водой и заморозить.
Если нет аллергии на цитрусовые, можно смешать воду с лимонным соком или использовать вместо воды зеленый чай. Ежедневно протирая лицо такими кубиками льда, можно снизить отечность.
Совет: Для выявления скрытых отеков внутренних органов следует измерить объем выпитой жидкости и выведенной мочи в течение суток. Если разница между этими показателями будет большой, а внешние отеки незначительными, то высока вероятность скопления жидкости внутри организма.
Однако одними компрессами обойтись в данном случае не удастся. Для того чтобы избавиться от отеков надо соблюдать определенную диету. В первую очередь нужно максимально снизить количество употребляемой соли, по возможности отказаться совсем. Для того чтобы было легче контролировать этот момент, желательно не солить пищу во время приготовления, а досаливать уже готовую непосредственно перед употреблением, используя не более 3 г в сутки. Кроме того, из рациона следует исключить:
-
копчености; - соленую рыбу;
- колбасные изделия;
- кофе;
- черный чай;
- острые блюда, специи;
- жирную пищу;
- алкогольные напитки.
Количество выпитой жидкости тоже необходимо контролировать. Суточный объем жидкости в совокупности, включая супы, не должен превышать 1 литра. Пить лучше зеленый чай – он хорошо утоляет жажду, благотворно влияет на почки, способствует восстановлению водно-солевого баланса.
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Если у человека длительное время присутствуют утренние мешки под глазами, то почки требуют срочной помощи. Стоит понимать, что чаще всего именно почечные патологии провоцируют задержку жидкости в организме, что и выливается в итоге в отечность. Локализуется одутловатость в большей степени на конечностях и под глазами.
Важно: стоит отметить, что именно почечная отечность более выражена в утренние часы. Если же отеки конечностей увеличиваются к вечеру, значит, проблема кроется в сердечнососудистой системе или в печени.
Причины почечной отечности
Стоит понимать, что именно отеки и припухлость лица/рук/ног являются первыми признаками некачественной работы почек
Стоит понимать, что именно отеки и припухлость лица/рук/ног являются первыми признаками некачественной работы почек. А если их дополнительно нагрузить с вечера большим количеством жидкости, алкоголя или соленой пищи, то утренняя картинка и вовсе не порадует. Поскольку именно одутловатость лица является одним из клинических признаков нефротического синдрома при таких патологиях мочевыделительных органов:
- Пиелонефрит. По-простому, воспалительный процесс в чашечно-лоханочном отделе почек. Как правило, развивается на фоне перенесенной ранее вирусной инфекции. В этом случае бактерия/кишечная палочка или пр. проникают в почки, где и стимулируют воспалительный процесс. Патология может протекать достаточно скрыто при невыраженных симптомах, которые часто трактуют как синдром уставшего человека.
- Гломерулонефрит. Или воспаление клубочкового аппарата почек. Развивается как самостоятельное заболевание после перенесенного переохлаждения. В этом случае почки просто не успевают фильтровать кровь, что и приводит к излишней отечности.
- Доброкачественные и злокачественные образования в почках. Разрастаясь в паренхиме почки, такие ткани сдавливают сосуды мочевыделительных органов (нефроны), что и приводит к снижению функций почек.
- Нефропатия беременных. У будущих мам рост плода и матки смещает почки относительно своего нормального положения вверх или вниз. При этом переваливаются мочевыводящие пути и мочеточники, что затрудняет эвакуацию мочи. Соответственно, жидкость в организме задерживается.
- Токсическая нефропатия. Или попросту тяжелое отравление организма токсическими веществами, что приводит к почечной недостаточности. В группе риска находятся алкоголики и наркоманы, лица, работающие на химических и токсических производствах.
Кроме этого стоит понимать, что нефротический синдром (а именно сниженная функция почек) может развиваться и как сопутствующая другим заболеваниям патология. Таковыми являются:
- Сердечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность;
- Проблемы с сосудами;
- Аутоимунные процессы в организме;
- Вирусные инфекции;
- Заболевания лимфатической системы;
- Мочекаменная болезнь.
Этиология образования отечности
Нарушается водно-солевой баланс в организме, что и приводит к мешкам сначала под глазами, а затем и к отекам на руках и ногах
Все процессы, связанные с задержкой жидкости в организме, различаются в зависимости от протекающего в почках заболевания. Так, формирование отеков может выглядеть подобным образом:
- Сниженное мочеиспускание и соответствующая задержка натрия в крови. В этом случае объем крови увеличивается, что и провоцирует отечность.
- Потеря белка на фоне учащенного или нормального мочеиспускания. В этом случае онкотическое давление плазмы крови в организме снижается, а это усложняет выведение всей межклеточной жидкости.
- Резкое повышение альдостерона в коре надпочечников. Здесь нарушается водно-солевой баланс в организме, что и приводит к мешкам сначала под глазами, а затем и к отекам на руках и ногах.
- Нарушенная функция фильтрации почек. При тромбозе почечной вены циркуляция крови в почках нарушается так же, как и при гломерулонефрите. В результате — отёк.
Важно: Но все же главным механизмом, отвечающим за формирование почечных отеков, является выход из организма белка вместе с мочой.
Нефротический синдром: особая опасность
Нефротический синдром, частью которого и являются отеки под глазами, в 95% случаев сопровождает все почечные патологии
Стоит понимать, что нефротический синдром, частью которого и являются отеки под глазами, в 95% случаев сопровождает все почечные патологии. Но начинается в большинстве случаев с большой потери белка. Вследствие этого явления отеки сначала локализуются на лице, а затем переходят на поясницу и конечности.
Важно: нелишним будет помнить о том, что отечность может перекинуться и на внутренние органы. Таким образом, могут развиться гидроторакс и гидроперикард (отеки мозга и сердца). Именно поэтому стоит как можно скорее отправиться к терапевту при подозрении на патологию почек на фоне постоянной отечности.
Клиническая картина
При проблемах с почками отеки будут равными по всему телу
Если утренние отеки на лице и теле спровоцированы проблемами с мочевыделительными органами, то в комплексе с одутловатостью будут проявляться и такие симптомы:
- Симметричная отечность. Так, при проблемах с почками отеки будут равными по всему телу, в то время как проблемы с гайморовыми пазухами или сосудами дадут отеки только со стороны патологического процесса (расположенного тромбированного сосуда или воспаленной гайморовой пазухи).
- Подвижность отечности. То есть, при смене положения тела она будет уходить вниз к ногам.
- Быстрый спад отечности при лечении почек. В случае с другими причинами одутловатости отечность спадает медленнее.
- Болезненность в области поясницы. Однако может проявляться не всегда особенно если процесс протекает в хронической форме.
- Изменение диуреза. Снижение, увеличение позывов в туалет также свидетельствуют о проблемах с мочевыделительной системой.
- Слабость и быстрая утомляемость. Могут являться признаками начальной стадии интоксикации организма.
- Головные боли. Свидетельствуют об азотемии (насыщении организма продуктами распада белка).
- Повышенное давление. Причем на фоне почечной патологии он не корректируется лекарствами.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на отечность лица лечащий врач обязательно назначит ряд мероприятий, направленных на выявление патологии
При обращении пациента с жалобами на отечность лица лечащий врач обязательно назначит ряд мероприятий, направленных на выявление патологии. Так, основными являются:
- Общий анализ мочи. Здесь главными признаками проблемы с почками будут повышенное содержание лейкоцитов, белка и возможно эритроцитов.
- Общий анализ крови. В этом случае выявляют повышенную концентрацию мочевины, солей разного типа и креатина.
- УЗИ почек. Позволяет выявить проблемы с лоханками, наличие в них камней и возможную их локализацию. Также на УЗИ видны кисты, доброкачественные образования и признаки гидронефроза (переполнения лоханок почек мочой).
- Рентген почек. Применяют для диагностики типа камней, если таковые выявлены. Поскольку на УЗИ тип конкрементов не определяется. Там видны лишь их размер и расположение.
- МРТ почек. Дает полную картину состояния тканей органа.
- Сцинтиграфия динамическая и статическая. Этот метод диагностики дает возможность выявить все патологии, происходящие в почках.
Важно: на основании полученных результатов специалист может назначить дополнительную консультацию с эндокринологом, кардиологом, гастроэнтерологом.
Лечение патологии
Стоит понимать, что начатое лечение почек быстро приводит к спаду отеков. Часто пациенты в этом случае произвольно бросают назначенную терапию, считая, что все уже прошло. Однако это в корне неверно. Почечная патология может просто частично нейтрализоваться, а потом проявить себя с новой силой. Поэтому всегда нужно полностью пройти назначенный курс лечения.
Как правило, почечные патологии, не требующие оперативного вмешательства (если это не камни), лечатся по такой методике:
- Соблюдение постельного режима. При этом не менее двух недель стоит неукоснительно находиться в постели.
- Прием диуретиков. Специалист назначает как лекарственные мочегонные препараты, так и растительные. Они способствуют качественному промыванию почек и вымыванию инфекции, если таковая имеется.
- Прием антибиотиков. Направлен на нейтрализацию болезнетворной микробы, которая спровоцировала воспалительный процесс.
- Соблюдение диеты. Пациенту полностью или максимально исключают соль из рациона, а количество белка корректируют в зависимости от типа выявленного заболевания.
- Прием антикоагулянтов. Назначают в том случае, если причиной проблем стал тромбоз почечной вены.
Важно: стоит помнить, что в целом прогноз для пациента с болезнями почек является благоприятным. Но при условии полного и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Оцените публикацию:
Загрузка…
Источник
Почечные отеки – один из видов отечности, который показывает себя при проблемах с почками, выступают основным, характерным симптомом при острой или же хронической почечной недостаточности.
В большинстве своем могут проявляться отеки под глазами при заболевании почек, а также на руках и ногах. Все они требуют незамедлительного внимания со стороны врача, поскольку может стать причиной многих необратимых патологических процессов.
Как происходит процесс отечности части тела
Если говорить о механизме данного процесса – провоцирует его ряд факторов и первопричины:
- Повышается внутрикапиллярное давление и соответственно в самих тканях усиливается фильтрация жидкости, снижается ее реабсорбция.
- В разы снижается уровень белка в составе плазмы – это ведет к нарушению вывода из тканей излишка жидкости.
- Повышается в разы и проницаемость сосудов и капилляров, нарушается работа выделительной системы почек.
- Нарушается водно-солевой баланс – увеличивается выработка гормона альдостерона, что в свою очередь ведет к задержке воды в организме, ионов натрия.
Причины проявления почечной отечности
Почечные отеки на лице и ногах, руках могут быть следствием развития следующих патологий и заболеваний:
- Почечная недостаточность – заболевание, которое отмечено сбоем в основных функциях почек, фильтрации и поддержание на нормальном уровне водно-электролитного в организме баланса.
- Амилоидоз – заболевание, при котором идет чрезмерное скопление в почках белка и провоцирует закупорку ее мембран. Как следствие – сбой в кровотоке и скопление в организме токсинов, последующее отравление продуктами распада и отечность.
- Опухоли – при поражении доброкачественным или злокачественным новообразованием почек, последние не справляются с объемом фильтрации, и это провоцирует патологическое состояние.
- Гломерулонефрит – иммунологическое поражение клубочкового почечного у пациента аппарата. Чаще всего причиной выступают инфекционные и аутоиммунные в своем течении заболевания, которые влияя на работу почек провоцируют остановку фильтрации отечность.
- Отравления и интоксикация – яды и тяжелые металлы, опасные вещества. Все они не самым лучшим образом влияют на работу почек и их способность выводить их вместе с жидкостью из организма.
Среди основных первопричин, которые провоцируют болезненную отечность рук и лица, отек ног при почечной недостаточности и аллергия, а также аномалия в развитии, строении почки, сахарный диабет и заболевание сердца. В период вынашивания плода женщин также часто беспокоит отечность конечностей.
Первопричину патологической почечной отечности должен устанавливать врач – не стоит практиковать самолечение, которое в будущем может обернуться более серьезными негативными последствиями.
Симптомы отека при болезни почек
Отек почки, симптомы свои показывает чаще всего в утренние часы и в области рук и ног, которые теряют подвижность, опухают, кожа в этих местах – бледная и отмечена чрезмерной сухостью. Сюда стоит отнести и следующее:
- Болевые ощущения в поясничном отделе спины. Чаще всего такие приступы болей беспокоят пациента до появления патологической отечности – последние могут быть весьма интенсивными и спровоцировать приступы тошноты и рвоту. Могут отдавать в ногу или же область паха.
- Пациента беспокоят и проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием – если вода задерживается в организме, то количество мочи снижается и чем этот показатель ниже, тем хуже будет состояние больного. Помимо всего прочего – меняется сам цвет мочи, которая становится темной или же светлой, а при мочеиспускании пациент ощущает боль в области поясничного отдела.
- Показывают себя и неврологические сбои и нарушения – токсины, отравляя организм, негативно действуют и на ЦНС, провоцируя развитие паралича и коматозного состояния, энцефалопатии. В самом начале интоксикация будет показывать себя высыпаниями по телу и зудом, приступами мигрени и болью, скованностью мышц.
В чем состоит отличие почечных отеков от сердечных – врачи выделяют ряд характерных симптомов и признаков. В частности – врачи выделяют следующие признаки отечности, спровоцированной проблемами с сердцем:
- Прежде всего, будут отекать нижние конечности – излишек жидкости локализуется в голени и стопах, а при принятии горизонтального положения – в области поясничного отдела.
- При проблемах с сердцем кожные покровы в зоне отека будут холодными и приобретают синеватый оттенок.
- Надавливая на место отека – пациент испытывает болевой синдром, а сама отечность – остается неподвижной.
- Беспокоят приступы боли в области грудины и сердечная отдышка, а сам состав мочи – цвет не меняет.
Рекомендации по снятию отечности
Лечение почечных отеков предусматривает, прежде всего, назначение препаратов и разработку курса, снимающего отечность.
- Назначение мочегонных препаратов – основной компонент курса лечения при диагностировании почечных отеков. Препараты выводят излишек удерживаемой в тканях жидкости и их назначением должен заниматься исключительно врач. Чаще всего прописывают — Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит».
- После устранения патологической отечности переходят к лечению основного заболевания. В данном случае врачи могут назначать прием курса антибиотиков и противовоспалительных, а также гормональных препаратов. Для очистки организма от продуктов интоксикации – пациент может проходить курс гемодиализа.
- В обязательном порядке назначают и препараты для укрепления сосудистых стенок – не есть обязательным условием лечения и назначается специалистами по мере необходимости.
- Назначают и препараты, которые позволяют поддержать в организме водно-солевой баланс – чаще всего это курс внутривенных капельниц физраствора. Но проводят подобную процедуру исключительно в стенах медицинского учреждения и под контролем медицинских работников.
Профилактика для предотвращения отеков
Прежде всего, не стоит допускать переохлаждения поясницы и свести к минимуму в ежедневном рационе потребление соли, а лучше всего отказаться от нее. Так же обязательным условием профилактики ест и соблюдение определенного режима питания – ожирение также может стать причиной патологического отказа почек и появления болезненной отечности.
Питьевой режим в достаточном объеме – немаловажная составляющая эффективной профилактики заболеваний почек и недопущения развития почечной отечности. Но не стоит чрезмерно усердствовать – в день достаточно выпивать порядка 2 литров жидкости, при этом важно контролировать и объем выделяемой мочи.
Не злоупотребляйте и приемом мочегонных препаратов и лекарственных трав, оказывающих мочегонный эффект без крайней на то необходимости. Это выступает дополнительной нагрузкой на почки и вымывает кальций из костей, задерживая в организме калий.
Вводите в рацион и продукты, богатые на метионин – сметану и творог, потребляйте больше морской рыбы и свежих, по сезону фруктов и овощей. Не стоит забывать и о том, что фитнес и зарядка, активный образ жизни – это залог долгой и активной жизни. Больше двигайтесь, ходите и возьмите за привычку делать по утрам зарядку, посещайте бассейн.
Источник