Отеки пальцев и боль в кисти
Из этой статьи вы узнаете о заболеваниях суставов: на руках болят и опухают суставы, причины, какие болезни могут проявляться такими признаками. Что делать, как избавиться от неприятных симптомов, лечение, если опух сустав на пальце руки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Боль и припухлость на руках: особенности этих симптомов
- Причины и типы артрита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль и припухлость суставов рук, а также коленей, стоп и других суставов – основной клинический признак артрита разной природы. Такие симптомы появляются при ревматоидном и реактивном артрите, подагре, псориазе, инфекционном артрите.
Припухлость суставов при артрите. Нажмите на фото для увеличения
В ряде случаев болевой синдром в пальцах рук вызывают часто возникающие микротравмы при определенных видах профессиональной деятельности.
Артрит пальцев рук, а также микротравмы характерны для шлифовщиков, фрезеровщиков, слесарей, упаковщиков и людей других профессий, связанных с выполнением однообразных движений кистей и микротравмами пальцев.
Далее в статье речь пойдет об артрите, как о наиболее частой причине того, что пальцы рук опухают и болят.
Артритом суставов пальцев рук болеют люди любого возраста:
- аутоиммунные заболевания чаще возникают в возрасте 25–35 лет;
- подагра – после 40 лет;
- инфекционный артрит появляется в любом возрасте, даже у детей.
Заболевание диагностируют у 30–50 человек на 100 000 населения.
При своевременной диагностике артрита и адекватной терапии можно достичь выздоровления или длительной ремиссии в зависимости от природы патологии, в противном случае болезнь может привести к инвалидности.
При возникновении боли и припухлости в суставах рук необходимо обратиться к терапевту для первичного обследования, он уже направит к узким специалистам по суставам – ревматологу, артрологу.
Безболезненный отек суставов встречается, но он не связан с поражением самого органа. Такой симптом возникает при варикозном расширении вен на ногах или при нарушении оттока лимфы. Сустав не изменен, но вокруг него образуется отек мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки). Такой отек всегда распространяется за пределы сустава, идет снизу вверх по конечности и не вызывает боли.
Нажмите на фото для увеличения
Боль и припухлость: особенности этих симптомов
Данные симптомы возникают из-за протекающего в суставе воспалительного процесса.
Боль может иметь различную интенсивность, в зависимости от стадии заболевания и уровня его активности.
Сначала боли беспокоят пациента только в ночное время (особенно в период с 3 до 5 утра). Впоследствии возникают и в дневное время – после длительной физической активности, выполнения однотипных движений и внезапно в покое. А затем приобретают постоянный характер.
Хотя в период между обострениями боли не сильные, но, непрерывно докучая человеку, значительно ухудшают качество жизни.
Выраженность припухлости также может быть разной. Она варьируется в зависимости от степени активности артрита, его стадии и разновидности:
- при ревматоидном артрите в период ремиссии наблюдается легкая отечность без покраснения;
- при подагрическом в острой форме – сустав очень красный, опухший и значительно увеличен в размере.
Нажмите на фото для увеличения
Причины и типы артрита
Артрит бывает следующих разновидностей:
- Ревматоидный.
- Подагрический (хотя заболевание чаще поражает сустав большого пальца ноги, но возможны и отеки пальцевых сочленений на руках).
- Псориатический.
- Инфекционный.
- Реактивный.
- Травматический.
Проявления различных видов артрита пальцев рук. Нажмите на фото для увеличения
Причины и факторы риска различных видов артрита:
| Тип артрита | Механизм развития | Возможные первопричины и факторы, повышающие риск развития заболевания |
|---|---|---|
Ревматоидный | Иммунная система атакует суставную ткань собственного организма | Точная причина не установлена, но риск развития повышается при наследственной предрасположенности, заражении следующими вирусами: кори, паротита, герпеса, гепатита В, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом Пусковым фактором могут стать переохлаждение, тепловой удар, стресс |
Подагрический | Нарушается обмен веществ В суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, что вызывает воспаление | Повышенный холестерин, гипертония, нарушения работы почек Чрезмерное количество в рационе пуринов (содержатся в красном мясе, жирной рыбе, какао, кофе, шоколаде, бобовых), постоянное отравление организма алкоголем |
Псориатический | На фоне постоянного напряжения из-за псориаза иммунная система начинает атаковать суставы | Основная причина – псориаз (даже если у вас всего одна псориатическая бляшка) Повышают риск развития инфекционные заболевания, физические травмы, возраст старше 30 лет |
Инфекционный | Бактерии поражают сустав, вызывая сильное острое воспаление | Гонококковая, стрептококковая, вирусная инфекция |
Реактивный | При длительной инфекционной болезни иммунитет начинает «путать» возбудителей заболевания с соединительной тканью собственного организма | Желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции |
Травматический | Постоянные микротравмы или же разовое серьезное повреждение приводят к воспалительному поражению сустава | Постоянные повышенные нагрузки на пальцы рук или же единичные серьезные повреждения, лечение которых проводилось неправильно или несвоевременно |
Диагностика
Чтобы определить точную причину того, почему опухают и болят суставы, врач изучит анамнез, выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и назначит:
- Клинический анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (при воспалении она увеличена), С-реактивного белка (высокий уровень при ревматоидном артрите), мочевой кислоты (повышенная концентрация при подагрическом артрите).
- Анализ крови на инфекции.
- Пункцию (прокол тканей сустава) и исследование синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава): оценку ее внешнего вида, степени вязкости, наличия сахара, белка, кристаллов солей, бактерий.
- Рентгенограмму суставов для определения их состояния и степени поврежденности из-за заболевания.
- Если рентгенограмма не дала нужных врачу результатов, то показаны КТ, МРТ, УЗИ. Проводится и радионуклидная сцинтиграфия – метод лучевой диагностики, при котором в организм пациента через вену вводится контрастное радиоактивное вещество (пирофосфат, тетрофосмин и другие). Накопление препарата регистрируется прибором. Эта методика позволяет получить информацию о строении и функционировании сустава. Применяется для выявления опухолей и диагностики переломов.
Рентгеновский снимок рук, пораженных артритом
Методы лечения
Что делать, если опухают суставы на пальцах рук:
- Незамедлительно обратитесь к врачу, не пытайтесь лечить распухшие суставы пальцев рук домашними средствами. Нужно сначала выявить и остановить причину того, почему сочленения припухают. Иначе недуг будет только усугубляться и со временем может перерасти на стадию серьезных изменений рук, постоянных болей и сильно ограниченной подвижности.
- Четко опишите все свои жалобы, даже если вы считаете, что они мелкие и не связаны с суставами.
- В качестве дополнения к лечению с разрешения доктора используйте народные средства. Сила природы поможет суставам быстрее прийти в норму.
Местные средства для снятия припухлости и боли
Чтобы успокоить болящие суставы, назначают мази с нестероидными противовоспалительными веществами, обладающие анальгезирующим и противоотечным эффектом:
- Долгит;
- Вольтарен;
- Кетонал;
- Нурофен;
- Дикловит.
Нажмите на фото для увеличения
Чтобы снять опухоль, также используют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, электрофорез.
Препараты для лечения артрита
При артритах любого происхождения врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь, реже – глюкокортикоиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников) внутрисуставно.
Примеры препаратов для введения внутрисуставно:
- НПВС: Ксефокам, Лорноксикам.
- Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Флостерон.
Это нужно для эффективной борьбы с воспалительным процессом, вследствие которого болят и могут распухать суставы. Далее, в зависимости от причины, назначают средство, направленное на первопричину:
- При ревматоидном артрите – иммунодепрессанты (Ремикейд, Метотрексат, Циклофосфан).
- При подагрическом – средства, нормализующие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид).
- При инфекционном – антибиотики (Метронидазол, Цефтриаксон, Кларитромицин).
- При псориатическом – препараты для борьбы с псориазом (холекальциферол в высоких дозах, тимодепрессин, симулект, эфализумаб).
Нажмите на фото для увеличения
Гимнастика для суставов
Упражнения нельзя делать только в случае, если сочленения сильно отекшие.
Гимнастика показана для снятия боли, когда с опуханием уже удалось справиться медикаментозными методами. Также она поможет улучшить подвижность в суставах.
Каждое из предложенных упражнений выполняйте по 5 раз:
- Сильно сожмите руки в кулак, разожмите. Также можете использовать эспандер, если он у вас есть.
- Сложите все пальцы вместе. Попытайтесь дотянуться до основания ладошки.
- Выпрямите ладонь и все пальцы. Большой согните так, чтобы дотянуться им до основания мизинца.
- В конце потрясите руками, чтобы расслабить их.
Эспандер
Народные средства
Еще наши прабабушки для снятия отеков в суставах использовали простые рецепты:
- Смешайте листья толокнянки, подорожника, крапивы, зверобоя и плоды шиповника в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залейте 1 л кипятка, варите 5 минут, остудите, процедите, пейте по 150 мл 3 раза в день.
- Возьмите петрушку (траву и корни). Залейте 40 г 0,5 л кипятка. Остудите, процедите. Пейте по полстакана 3 раза в день перед едой.
Все травы используются в засушенном виде. Они могут иметь противопоказания, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
Несмотря на довольно высокую эффективность в снятии симптомов, отвары не воздействуют на причину; если лечиться только ими, заболевание будет неуклонно прогрессировать и перерастет в тяжелую форму.
Народные средства для лечения артрита: листья крапивы, листья подорожника, листья толокнянки, трава зверобоя, плоды шиповника, трава и корни петрушки. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Ревматоидный, подагрический и псориатический артриты – хронические. Они не излечиваются полностью, но при соблюдении всех рекомендаций врача возможна стойкая ремиссия.
От инфекционного, реактивного и травматического можно избавиться, вовремя начав терапию (то есть с момента появления первых симптомов болезни). Лечение длится от 1 до 6 месяцев и зависит от тяжести процесса.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2014.
https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf - Психогенная дистония кисти (клиническое наблюдение). Байдаулетова А. И., Шавловская О. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/psihogennaya-distoniya-kisti-klinicheskoe-nablyudenie - Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 153.
- Лечение первичного артрита суставов пальцев. The Treatment of Primary Arthritis of the Finger and Thumb Joint. Christian Karl Spies, PD Dr. et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954171/
Загрузка…
Источник
Человеческая рука — уникальный аппарат, позволяющий выполнять самую тонкую работу. Когда суставы кистей болят и опухают, это обязательно отражается на повседневной жизни. Иногда причина понятна сразу — травма или избыточная физическая нагрузка. Но такие симптомы присущи многим заболеваниям. Если не обращать внимания на отеки и боль, можно дождаться разрушения сустава, и единственным методом «лечения» станет его замена на искусственный.
Анатомия кистей рук и особенности их функционирования
Вместе с плечом и предплечьем кисть является одним из компонентов верхних конечностей человека. Она состоит из трех отделов: запястья, пястья и пальцев. Запястье включает в себя восемь маленьких костей, а также сухожилия и мышцы, позволяющие сгибать ладонь в кулак. Пальцы состоят из трех фаланг, исключение составляет только большой, у которого их две. На кончиках пальцев собрано большое количество нервных окончаний, обеспечивающее сильную тактильную чувствительность.
Человек может двигать рукой благодаря мышцам и сухожилиям, но чтобы кости не стачивались друг об друга, в местах их соединений находятся суставы, играющие роль шарниров.
Факторы, провоцирующие отеки и боли в суставах на руках
Патологические процессы, вызывающие болезненные ощущения и опухание суставов, делятся на две категории: дегенеративные и воспалительные. Воспалительные процессы обычно сопровождаются скованностью и болью даже в состоянии покоя, при дегенеративных повреждениях неприятные ощущения возникают только во время физических нагрузок.
Независимо от того, почему опухают кисти рук и болят суставы, такие симптомы — повод обращаться к врачу.
Артрит
Артрит — это патология воспалительного характера, возникающая в суставах, вызывающая их истончение и деформацию. Артрит может быть:
- ревматоидным. Самая распространенная форма заболевания, имеющая аутоиммунные причины. При такой форме костные сочленения страдают симметрично, то есть если поражен сустав на запястье правой руки, то пострадает аналогичный сустав на левой;
- инфекционным. Возникает из-за инфекций и развивается гораздо быстрее ревматоидного;
- подагрическим. Как понятно из названия, такой артрит возникает на фоне подагры;
- псориартрическим. Этот вариант заболевания является осложнением при псориазе.
Независимо от формы артрита, симптомы у них одинаковые: боль, отек пораженной области, скованность движений в утренние часы, общая слабость, повышение температуры.
Остеоартроз
При остеоартрозе хрящевые ткани в местах соединения костей разрушаются, отчего происходит деформация сустава. Чаще всего от этого недуга страдают пожилые люди, но им могут заболеть и молодые, ведь среди причин, вызывающих болезнь, есть и травмы, и несбалансированное питание.
Остеоартроз — медленно развивающаяся патология, и на начальных стадиях ничем себя не проявляет. Со временем суставы начинают болеть, особенно при резкой смене погоды, пораженное место опухает, при движении слышен хруст.
Хотя остеоартроз может поразить и лучезапястный сустав, чаще всего он локализуется в пальцах рук. Отсутствие лечения приводит к существенному ограничению подвижности, невозможности удержать в кисти даже саму легкую вещь и видимой деформации пальцев.
Подагра
Подагра — это избыточное накопление мочевой кислоты в организме и отложение ее солей в местах соединения костей. Чаще всего локализуется на пальцах ног, но может поразить и локоть, и колено, и мизинец, и другие пальцы.
Симптоматика подагры схожа с другими суставными заболеваниями: боль, сильная отечность, покраснения, плохое самочувствие. Единственным серьезным отличием является образование тофусов — скоплений кристаллов мочевой кислоты. Если пораженная область находится близко к коже, то по мере роста тофус станет хорошо заметен.
Так как подагра вызвана нарушением обмена веществ, одними медикаментами обойтись нельзя. Большую важность в лечении этой болезни играет правильная диета.
Синовит
Синовит — это воспаление внутренней оболочки суставной сумки, сопровождаемое скоплением воспалительного выпота. Чаще всего от него страдают колени, но могут быть поражены и руки.
Преимущественно синовиальная оболочка воспаляется при попадании в нее болезнетворных микроорганизмов. Заражение происходит через открытую рану или кровь. Такой синовит называют инфекционным. К другим причинам, вызывающим это заболевание, относятся ушибы, нарушения обмена веществ и аллергия.
О наличии синовита свидетельствуют боль при движении и ощупывании, отек, повышение температуры, озноб. При острой форме заболевания все симптомы более заметны, чем при хронической.
Другие заболевания
Суставы на руках страдают не только от вышеперечисленных болезней. Боль и отек кистей могут вызвать также:
- бурсит — воспаление жидкости в околосуставной сумке (бурсе). Причиной патологии являются травмы или постоянная однотипная нагрузка на кисти рук. Характерным симптомом является образование шишек, когда бурса переполняется жидкостью и растягивается;
- тендинит — воспаление сухожилий. Как и в случае с бурситом, возникновение болезни связано с травмами и интенсивной длительной нагрузкой. С развитием недуга больной начинает испытывать боль в суставах;
- геморрагический васкулит — воспаление мелких сосудов кожи и внутренних органов. Основным его симптомом является красная сыпь, но у значительной части пациентов болезнь сопровождается отеком и болью в суставах;
- неврит — воспаление нерва, чаще всего связанное с его ущемлением. Помимо отечности и болевых ощущений, при поражении срединного или лучевого нерва у человека снижается чувствительность рук, нарушаются сгибательные функции большого, указательного и среднего пальцев. Неврит лучевого нерва называют также синдромом запястного канала;
- остеосаркома — злокачественная опухоль костной ткани. Для начальной стадии этого опасного заболевания характерно наличие тупой боли в суставах.
Факторы, не связанные с заболеваниями
Разумеется, не всегда боль и отеки связаны с каким-либо заболеванием. Такие симптомы могут быть вызваны следующими факторами:
- Травмы. Кисти рук могут пострадать от ушиба или удара об твердую поверхность. В этом случае боль и отек проходят сами при заживлении повреждения, но следить за состоянием организма все равно нужно, ведь травмы часто становятся причиной болезни суставов.
- Беременность. В этот период организм женщины готовится к рождению ребенка, поэтому меняется гормональный фон, и могут появиться опухлости.
- Аллергия. Помимо зуда и покраснения реакция организма на раздражители может выражаться в отеках и болезненных ощущениях. Аллергия чаще всего связана с продуктами питания, бытовой химией, сильным морозом или жарой.
- Неправильное питание. Руки могут распухать из-за злоупотребления острой и соленой пищей, алкоголем или просто обильным питьем на ночь.
- Сильная физическая нагрузка. Если в течение длительного времени человек занимался тяжелой работой, на следующий день у него могут отечь руки.
- Монотонная деятельность в течение длительного времени. У людей, чья работа или хобби связаны с деятельность рук, например, компьютерщиков или музыкантов, со временем начинают отекать и болеть кисти. Если не делать перерывы и не разминать руки, рано или поздно разовьются патологии суставов.
Как проводится диагностика
Поставить точный диагноз врач может по совокупности исследований. Сначала необходимо осмотреть пациента и собрать анамнез. Состояние сустава проверяют чаще всего с помощью рентгенографии, УЗИ или МРТ.
При подозрении на воспаление берут на анализ кровь и синовиальную жидкость. В некоторых случаях врач может назначить артроскопию — введение в суставную сумку маленькой камеры.
Группы препаратов, воздействующие на симптоматику
Так как суставные болезни имеют схожую симптоматику, чем лечить заболевание, сможет сказать только специалист после проведения необходимых исследований.
Если сустав воспалился из-за воздействия патогенных микроорганизмов, на него воздействуют антибиотиками, чаще всего из класса макролидов. Еще одна группа препаратов, используемых против таких заболеваний, — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие таблетки и мази снимают боль и отеки, улучшают самочувствие пациента. Если при лечении все равно ломит суставы или патология была вызвана аутоиммунными заболеваниями, назначают кортикоидные препараты. Они обладают большим списком побочных эффектов и могут использоваться только под контролем специалиста.
Средства народной медицины
Снять отек и унять ломоту можно и народными методами, но делать это лучше после консультации с врачом:
- цветки сирени нужно настоять в спирте в течение двух недель. Получившейся жидкостью смазывать болящий сустав на ночь;
- одну столовую ложку листьев и ягод брусники настоять в кипятке и пить по стакану дважды в день;
- смешать небольшой кусочек прополиса с подсолнечным маслом, получившимся составом помазать область воспаления.
Лечить воспаления можно не только отечественными способами. В последние годы популярными становятся методики тибетской медицины.
Народные средства являются прекрасным дополнением к лекарственным препаратам, ускоряющим заживление, но вылечить болезнь только ими нельзя.
Важность профилактики
Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение заболеваний, лучше заранее следить за своим здоровьем и принимать меры, направленные на профилактику суставных недугов:
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за своим весом, скорректировать рацион.
- Соблюдать режим дня, высыпаться, избегать стрессов.
- Беречь руки от травм.
- Во время работы делать перерывы и разминать руки.
Лечебная физкультура
Выполнение специальных упражнений помогает поддерживать организм в тонусе и укрепить кисти рук:
- Сжать кисть в кулак и удерживать в таком положении полминуты. Затем распрямить кисть и растопырить пальцы, так, чтобы чувствовалось напряжение. Повторить 5 раз.
- Положить руку на стол, расслабить кисть и кончиками пальцев барабанить по поверхности. Выполнять поочередно каждой рукой в течение нескольких минут.
- Согнуть руки в локтях и держать ладоням к себе. Частыми, но не сильными движениями сжимать кисти в кулак в течение минуты.
Людям, страдающим от болезней суставов, нужно помнить, что делать упражнения можно только в стадии ремиссии. При обострении заболевания физическая нагрузка на суставы запрещена.
Массаж
При массаже пальцев в них нормализуется работа капилляров, которые устраняют избыточную жидкость, тем самым снимая отеки.
Массаж необходимо проводить по направлению к сердцу, начиная с кончиков пальцев.
Правильное питание
Чтобы суставы получали все полезные вещества и оставались здоровыми, необходимо следить за своим питанием. Особенно сильно рацион влияет на состояние хрящевой ткани.
Хрящи, выстилающие внутреннюю часть суставов и кости в месте соединения, не имеют связи с кровеносной системой, и все нужные вещества получают через жидкость, заполняющую синовиальную оболочку. Если состояние сустава ухудшается, в первую очередь это отражается на хрящевой ткани. А неправильный рацион еще больше усугубляет проблему.
Питаться лучше чаще, но мелкими порциями, при этом из рациона следует исключить жареные и соленые блюда, отдав предпочтение рыбе, нежирному мясу, молочными продуктам и овощам.
Физиотерапевтические процедуры
Для устранения отечности используются следующие методы:
- лекарственный электрофорез, т.е. введение медикаментов с помощью постоянного тока;
- баротерапия — воздействие на организм повышенным или пониженным давлением;
- микроволновая терапия — обработка сустава микроволнами;
- УЗТ (ультразвуковая терапия) — лечение с использованием колебаний ультравысоких частот.
Заключение
Боль и отеки могут говорить как о перенапряжении рук, так и о серьезных патологиях костных сочленений. Своевременный визит к врачу поможет выяснить причину и в случае необходимости начать лечение. А людям, которых такие симптомы не беспокоят, будет полезно соблюдать профилактические меры, чтобы уберечь свои суставы от болезней.
Источник