Отеки от укуса собаки
После укуса собаки опухла рука, что нужно делать в данной ситуации и чем лечить укус – нападение собаки это ситуация, от которой никто не застрахован. Если после нападения конечность опухла, болит, это может быть признаком заражения. Каждый человек должен знать, какие меры экстренной помощи необходимо предпринять, чтобы защитить себя и близких людей от тяжелых последствий, многие из которых могут привести к летальному исходу.
Укус собаки виды травмы
Тяжесть клинического случая зависит от множества факторов, в особенности от размера животного и от степени его агрессивности. Наиболее тяжелые травмы те, что нанесены бойцовскими породами – овчарками, питбулями, бультерьерами. Виды укусов:
Наиболее распространенные места укусов у взрослого человека – кисти рук, предплечья, лодыжки. У детей – голова, лицо и шея. Травмы шеи являются наиболее опасными, так как там проходит сонная артерия и ее повреждение приводит к обильной кровопотере с летальным исходом.
Влияние на последствия укуса оказывает состояние здоровья животного. После укуса собаки, если она была заражена инфекциями, или в ее слюне содержались болезнетворные бактерии, существует высокий риск инфицирования человека.
Если после нападения у человека опухает поврежденная часть тела, это признак, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если опух один палец, в ткань которого попали патогенные микроорганизмы, это может привести к тому, что инфекция разнесется по всему организму, и тогда вероятность летального исхода значительно увеличивается.
Последствия
Менее опасными считаются укусы, которые пришлись на участки тела, закрытые одеждой, без глубокого повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Опухание в таких случаях возникает редко. Опасными являются последствия после колотого укуса собаки, когда повреждаются кровеносные сосуды, открывается кровотечение, образуется опухоль. Если есть открытая рана, вероятность инфицирования очень высока, и кроме оказания первичной помощи, требуется проведение комплексного лечения.
На инфицирование человека указывают такие симптомы, как непрекращающееся кровотечение, увеличенные лимфоузлы, признаки общего отравления и приступы неврологического расстройства, отек. У пациента возникает тошнота и рвота, повышается температура тела. Особенно опасны такие симптомы, как опухание мягких тканей, появление на коже сыпи, лихорадочное состояние у пострадавшего человека. Если опухает место укуса, это говорит о заражении болезнетворными бактериями.
Если есть подозрение, что попала инфекция срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Многие заболевания, передающиеся через слюну, что попадает в открытую рану, являются смертельно опасными.
Бешенство
У потерпевших людей часто регистрируется бешенство. Это тяжелейшее инфекционное заболевание. Бактерии содержатся в слюне зараженного животного, и если слюна попадает на открытую рану, вероятность того, что произойдет инфицирование человека, приближается к 100%. Без оказания срочной медицинской помощи при заражении человек умирает.
Интенсивность симптомов болезни увеличивается постепенно. Первым признаком заболевания является болезненное опухание тканей. Через 1-2 недели после заражения проявляются такие симптомы, как повышение температуры тела, опухание мягких тканей, сильные головные боли, общая слабость, опухание увеличивается. Присутствуют признаки отравления, случается приступ расстройства центральной нервной системы, ломота в суставах после укуса, а сильный стресс усугубляет состояние. При заражении бешенством человек становится агрессивным, нервным и чрезмерно раздражительным, у него пропадает аппетит, появляется бессонница. Опухлость на коже увеличивается, становится горячей и болезненной.
Лечение при укусе собаки заключается во введении специальной вакцины от бешенства. Дополнительно проводится комплексная симптоматическая терапия для восстановления нарушенных функций организма.
Столбняк
После укуса собаки может случиться заражение столбняком. Болезнь столь же опасна, как и бешенство. Симптоматика развития столбняка развивается постепенно, длительность инкубационного периода от 1 недели до месяца.
Заражение кишечной палочкой через слюну инфицированного животного сопровождается опуханием кожи на месте укуса, появляется тянущая боль, возникают мышечные судороги. Если медицинская помощь не буде оказана на ранних стадиях, интенсивность признаков увеличивается.
Сначала кожа опухает, краснеет. Место опухания становится болезненным. Появляются спазмы мимических и жевательных мышц. Человек не может глотать пищу, судороги усиливаются. Возможные последствия столбняка: разрыв мышечных волокон, переломы позвоночного столба, остановка сердца.
Как лечить укус собаки
Экстренная помощь при укусе заключается в правильной обработке раны и купировании опухлости. Ее необходимо промыть антисептиком, например, перекись водорода, йод, Бетадин, Хлоргексидин. Обработать рану или опухшее место можно и раствором зеленки. Умеренное кровотечение останавливать не нужно, с кровью вытекут болезнетворные бактерии, что попали в рану. После нападения собаки что делать, если кровотечение обильное – необходимо на поврежденную конечность наложить жгут и зафиксировать ее в возвышенном положении. После обработки раны накладывается стерильная повязка.
Если травма сопровождается опухолью, как снять отек после укуса? Для этого накладывается холодный компресс. Запрещено туго бинтовать, закладывать в рану вату, или бинт. Сразу после укуса, если напало бродячее животное, и есть вероятность того, что оно инфицирована бешенством, или столбняком, необходимо обработать рану раствором воды и хозяйственного мыла. После оказания первичной помощи нужно немедленно обратиться в травмпункт. Лечение после укуса собаки комплексное.
В больнице проводится медицинская обработка раны, купируется опухание на коже. Чтобы определить глубину травмы, нужно сделать узи, у потерпевшего берется кровь и мазок с места укуса для проведения лабораторных исследований. Если пес покусал но ранение не глубокое и опухание незначительное, пациент может проводить лечение в домашних условиях, которое включает медикаментозную терапию и народные методы. Чем лечить рану дома – используются примочки из отвара трав и растений, что обладают успокаивающим и антисептическим эффектом, снимают опухлость – ромашка, зверобой, кора дуба.
Чем лечить пациента при инфицировании бешенством – вводится антирабическая вакцина. Всего ставится 6 уколов в плечо. При инфицировании кишечной палочкой лечение проводится прививкой от столбняка. Сразу после того, как медсестра сделала укол от бешенства, или столбняка, вводится вакцина иммуноглобулина.
Если нет заражения, симптоматика невыраженная, опухание конечности небольшое, назначается прием антибиотиков – Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Линкомицин. Подбираются антибиотики индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры. Длительность антибактериальной терапии – 1 неделя.
После укуса собаки предотвратить опухание мягких тканей или развитие тяжелых, нередко летальных последствий, можно только путем немедленного обращения в медицинское учреждение. Если есть возможность, необходимо установить наблюдение над напавшим животным, чтобы по его поведению понять, заражен ли пес бешенством. Вакцина от бешенства не ставится в тех случаях, когда напала домашняя собака, а у хозяина есть на животное прививочные карты, свидетельствующие о недавно проведенной вакцинации.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Все знают, что животные могут покусать, несмотря на то что некоторые собаки кажутся добрыми, милыми и безобидными созданиями. Однако их изначальная природа выглядела немного иначе и некоторые инстинкты в современных особях все же сохранились. Не удивляйтесь, если вас укусила собака не бездомная, а вполне домашняя, которая большую часть жизни провела рядом с людьми. Чаще всего такая травма выражается повреждением мышц, сухожилий и кожных покровов, также многих интересует, если после укуса собаки опухла рука что делать.
Укус собаки, виды травмы
Перед тем как разбираться непосредственно с укусом и тем как снять отек после укуса собаки, нужно узнать какие виды этой травы существуют.
Колотая рана
Челюсть псов состоит из нескольких участков. Такую рану создают клыки самые большие и длинные зубы в зубном ряду животного. В этом случае внешний ущерб минимален и редко требуют нанесения швов, а образовавшаяся припухлость небольшая. Однако глубокая и узкая рана от укуса собаки создает анаэробные (бескислородные) условия на самом дне укуса, это невероятно благоприятная среда для развития многих микроорганизмов. Кроме этого, не всегда возможно сделать полную обработку чрезмерно глубоких повреждений (действующее вещество иногда не проникает до самого дна травмы).
Рваная рана
Если вас укусила собака, особенно уличная, наиболее вероятно что она нанесла значительную травму. Отек и припухшая область на руке после укуса собаки главный признак воспалительного процесса который вызван попавшей в организм инфекцией.
В этом случае врачи удаляют часть не только поврежденных тканей, но и пару сантиметров здоровых. Это связано с тем, что, порой, чисто отделить одни от других участков не всегда удается, и лучше для больного потерять немного целой кожи, дабы заживление прошло успешней. Кроме этого, если останется хотя бы минимальная часть пораженной ткани риск инфицирования серьезно возрастет.
Кроме вида, естественно, важна сила, область и тяжесть травмы. Эти показатели зависят непосредственно от породы собаки, уровня ее агрессивного настроя, условий проживания.
Шанс занести инфекцию в организм в момент укуса собаки очень велик. Список возможных болезней большой, и снять образовавшийся отёк мешают именно их возбудители. Помните, что если вас укусила собака рука опухла, даже при небольших внешних повреждениях, нужно срочно обратиться к врачу. Порой самолечение может привести к ряду неприятных последствий и даже летальному исходу. Врач не только подскажет как снять отек после укуса собаки, но и сделает ряд анализов, пропишет необходимые медикаменты для скорейшего полного выздоровления.
После укуса собаки опухла рука, о чем это может сигнализировать и какие сопутствующие симптомы?
Если вас никогда до этого не кусали собаки, вы должны знать, что может скрываться в ране когда она припухла, помимо неприятных внешних дефектов. К основным поводам для беспокойства относят:
- Кровотечение. Иногда это не только капиллярная кровь, при глубоких травмах могут задеваться артерии, вены. В первом случае кровь будет течь довольно активно, алого цвета и это сложно не заметить. При второй травме, более глубокой, кровь будет идти темная и гораздо медленнее,
- Психологический шок. Какими бы люди ни были стойкими в определенных ситуациях реакции мозга невозможно контролировать на все 100%,
- Повреждение тканей. Мелкие особи (чихуахуа и им подобные) не могут сильно повредить внутренние ткани (мышцы, суставы, хрящи). Но при столкновении с более крупными видами они вполне могут пострадать,
- Если же у покусанного распухла травмированная область руки или другой части тела это признак поражения одной из многих возможных инфекций:
- Кишечная палочка,
- Ботулизм,
- Сепсис,
- Столбняк,
- Бешенство,
- Газовая гангрена,
Кроме этого, имеют место: токсический шок, аллергическая реакция, паразитарная инвазия, стрептококковая и стафилококковая инфекции.
Важно! После укуса собаки, независимо от типа травмы, степени повреждения, породы собаки и ряда других факторов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.
Бешенство
Многие слышали о такой болезни, но мало кто понимает всю ее серьезность. Если симптомы уже начали проявляться, то исход только один летальный, сделать ничего нельзя. Инкубационный период вируса длится до 14 дней, без своевременно оказанной медицинской помощи (укола сыворотки от бешенства), инфицированный человек умирает на 5-6 день после полученной травмы.
Условно симптоматика делится на 2 стадии.
Первая:
- Боль в месте укуса,
- Проблемы со сном, бессонница,
- Небольшое повышение температуры тела (в районе 37.5оС),
- Смены в настроении, чрезмерная раздражительность.
Вторая:
- Сильная светобоязнь,
- Приступы паники,
- Судороги в руках и ногах,
- Галлюцинации,
- Чрезмерная агрессия,
- Боязнь воды, спазмы во время еды.
Важно! Бешенство можно только предотвратить, пройдя курс вакцинации. Лечить ее после появления симптомов инфицирования невозможно.
Столбняк
Инфекция попадает в организм через рану после укуса собаки, затем вырабатывается столбнячный токсин который через кровь распространяется по всему телу.
Характерные симптомы проявляются на 6-7 день:
- Отек в месте укуса,
- Боль в мышцах,
- Судороги.
Важно! Нейроинфекция, к которой относится столбняк, очень стремительно распространяется, поражает головной мозг и при несвоевременном обращении к врачу для диагностики и адекватной терапии может привести к летальному исходу.
Первая помощь при укусе собаки
Первое, что нужно сделать, когда укусила собака – успокоиться, паника лишь усугубит ситуацию.
Что делать в первые минуты после укуса собаки?
- Если животное еще никуда не делось (особенно когда это уличные псы, они более агрессивны и меньше боятся людей), облейте его водой, ударьте палкой, или оттащите, схватив его за загривок. Желательно собаку привести в больницу для анализов, чтобы было понятно чем она могла инфицировать пострадавшего,
- Промойте рану антисептическим средством (перекись водорода, хлоргексидин, раствор марганцовки) или обычной чистой водой с мылом, необходимо вымыть из раны слюну животного,
- Остановите кровотечение. Если поражена артерия наложите повязку выше укуса, а если вена сделайте давящая повязку прямо на место ранения,
- Дабы не опухла рука после укуса собаки и шанс появления обширной опухлости был минимален воспользуйтесь антисептиком и обеззаразьте рану, можно засыпать Стрептоцидом, намазать кожу вокруг травмы йодом. Это снизит вероятность поражения инфекцией,
- Далее следует наложить еще одну тугую повязку (чуть выше). Это не позволят распространиться возможной инфекции по лимфатической системе,
- На укус наложите слабую стерильную повязку, для того чтобы туда не попала дополнительная инфекция,
- Срочно доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт или вызовите скорую медицинскую помощь.
Врач расскажет как убрать отек после укуса собаки.
Часто используют:
- Ранозаживляющие компрессы,
- Мочегонные препараты,
- Ванны с морской солью,
- Противовоспалительные компрессы,
- Димексид,
- Новокаин,
- Физиотерапевтические процедуры,
- Антибиотики широкого спектра.
Помните, если укусила собака рука опухла даже незначительно, нужно обратиться к доктору.
Любых травм, связанных с животными проще избежать, чем потом лечить возникшие последствия, которые в случае укуса собаки могут быть необратимы. Никогда не контактируйте с бездомными или незнакомыми псами и не дразните даже домашних питомцев. Если вам не повезло, после укуса собаки опухла рука что делать подскажет только доктор, осмотрев место поражения и проведя некоторые анализы, а вы можете лишь оказать первую помощь.
Загрузка…
Источник
172 просмотра
5 августа 2020
Здравствуйте! Неделю назад укусила собака в кисть правой руки, рана небольшая, но глубокая, клыком. На следующий день после укуса хирург назначил Цефтриаксон 1г 2 раза в день и гипертанические солевые повязки, т.к. рана загноилась. Поставил дренаж. Вчера на приёме врач вскрыл рану, сказал что гноя нет. Мечто разреза очень опухло. Цефтриаксон колю 6 суток уже. Имел ли право хирург вчкрывать рану через 6 дней после укуса? И какой антибиотик можно проколоть после цефтриаксона?
Возраст: 41
Хронические болезни: Астма атопическая
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте! К сожалению укушенные раны очень глубокие и протекают зачастую с осложнениями в виде нагноение.Нагноение таких ран случается ввиду ослюнения раны и размножения микрофлоры полости рта животного. Вскрытие нагноившейся раны это нормальная, абсолютно правильная тактика, которую выбрал ваш хирург.
Антибиотикотерапия назначается сразу же после укуса, что и было сделано. После цефтриаксона другие антибиотики принимать не нужно (цефтриаксон из группы антибиотиков, действующий именно на те бактерии, которые вызвали нагноение). Не забывайте также о прививках от бешенства (хоть собака здоровая и домашняя).
Будьте здоровы!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте все правильно сделал доктор
Хирург
Здравствуйте.
Врач для того и вскрыл рану, чтобы убедиться, что нет абсцедирования. Значит на то были показания.
Посоветуйтесь с врачом, можно добавить и второй антибиотик (метрагил или Амоксиклав). Ну и конечно смотреть за раной в динамике.
Иногда приходится вскрывать гнойники и через 10 и даже 14 дней (и более) после травмы.
Здоровья Вам.
Елена, 5 августа
Клиент
Доктор, большое спаибо за ответ! А это нормально, что вокруг вскрытой раны через 24 часа появился сильный отёк, место гипермичное, опухшее и болит. Регресс. Через день после укуса такого не было. И ещё у меня волнение, по поводу сепсиса. Может быть такое, что цефтриаксон заглушает течение инфекционного процесса?
Елена, 5 августа
Клиент
И ещё вопрос: Амоксиклав внутримышечно колоть? И в какой дозировке?
Хирург
Цефтриаксон не заглушает воспалительный процесс, а лечит его.
Но не всегда антибиотик подходит по механизму действия на микроб.
Поэтому нужно динамическое наблюдение и возможно или сменить антибиотик полностью или добавить еще один.
Амоксиклав можно в таблетках — 0,625 — 2 раза в день.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Хирург все правильно сделал, вскрыв рану. Обсудите с врачом о назначении второго антибиотика- Амоксиклав.
Педиатр
Здравствуйте все верно сделал врач
Нужно сменить антибиотик
Хирург
Здравствуйте, Елена !
При укусе животных на первом месте, наряду с лечением раны стоят вопросы иммунизации против бешенства и столбняка !
Я полагаю, что хирург у Вас занимался не только лечением раны но и этими вопросами !
Что касается конкретно Вашего вопроса, то я предполагаю , что хирург не сделал Вам больших разрезов. По видимому ему показалось что в ране глубоко имеется гной , что как правило появляется именно в эти сроки (4 -6 сутки), он снял корочку с раны и немного раздвинув края раны убедился ,что нет гноя !
Елена, 5 августа
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! А это нормально, что после вчерашнего разреза, сегодня вокруг раны появилась отечность, опухли ткани вокруг и болит место укуса. Причём, рана выглядит хуже, чем была после укуса?
Хирург
Нет ли возможности прикрепить фото раны к вопросу ?
Елена, 5 августа
Клиент
К сожалению нет, если только завтра при смене повязки
Хирург
После Цефтриаксона , рекомендую Вам принимать РИФАМПИЦИН по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели ! Этот антибиотик уничтожает как флору , вызывающую нагноение , так и на вирус бешенства , если предположил ,что он попал в Ваш организм !
Судя по тому , что Вы про прививки ничего не пишете , полагаю, что с этим у Вас в порядке, прививки от бешенства продолжаете получать , а от столбняка получили !
Хирург
Добрый день. В большинстве случаев после укуса животных происходит нагноение.
Судя по Вашему описанию, тактика хирурга верна.
То, что появился отёк вокруг раны, может быть. В последующем может появится и гнойное отделяемое (созреет инфильтрат).
К лечению я бы добавил второй антибиотик. Левофлоксацин, к примеру. Можно в таблетках 2 р/д
Хирург
Здравствуйте, да если у доктора были сомнения по поводу нагноения раны то лучше не вскрыть. Цефтриаксон довольно неплохой антибиотик. В вашей ситуации если гноя нет и ревизия раны достаточная то нужны перевязки, антибиотик продолжить, а если вдруг улучшения не будет поменять на другой — это все только под наблюдением врача. Обязательно должны вы быть привиты от столбняка и от бешенства помощь также должна оказываться (вакцины и иммуноглобулин).
Хирург
Если нагноение или подозрение лучше рану вскрыть*
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник