Отеки от курантила при беременности

Здравствуйте, врачи! Мне 27 лет, 1 беременность, вес до 61,5 кг, рост 169 см. Сейчас срок 23-24 недели. Беременность запланированная, до этого предохранялись. Инфекций, абортов нет и не было.
Вопрос в следующем.
28 апреля была на консультации у гематолога (направили для заключения врача, так как есть мутации в полиморфизмах свертываемости крови, сама же клиническая картина в норме, коагулограмму сдаю раз в 2 недели, всё хорошо), она прописала мне профилактически Курантил в бешеной дозировке 75 мг 3 раза в день, я купила 25 мг и пила 1 раз в день. И вот я пропила его 3 дня и дня со второго стала замечать что у меня пальцы рук отекли.
Такого не было вообще никогда в жизни ни до беременности ни после.
Третий день такое же состояние. На четвёртый я бросила пить курантил. Сегодня уже второй день не пью, но пальцы рук всё равно до сих пор отёкшие.
Взвесилась вчера утром натощак +2200 г за два дня (общая прибавка за всю беременность без этого отёка 6 кг). Притом что выходные я питалась крайне правильно и однозначно не могла столько наесть (я практически без соли с 16 недели, максимум 1-2 раза в неделю ем обычную просто посоленную еду, в основном готовлю себе отдельно, мучное и сладкое ем крайне мало, вчера ела грамм 20 тёмного шоколада, колбасы, полуфабрикаты, спиртное были исключено очень задолго до беременности) и много двигалась (гуляли на свежем воздухе).
За сегодняшнюю ночь сбросила всего 100 грамм.
Это значит гестоз начался? Мог ли курантил нарушить какие-то обменные процессы?
Сегодня хочу сделать себе клюквенный морс, вдруг поможет, но читаю, что мочегонные от гестоза не помогают и даже вредят.
К врачу могу попасть только завтра. До сих пор все анализы мочи были в норме. На узи 20-21 недели плацентарное кровообращение полностью в норме.
Сейчас на левой руке давление 109 на 67, на правой 114 на 72. Добеременная норма 110 на 70 (плюс минус немного).
На ногах отёков нет, на запястьях тоже, только пальцы рук.
Подскажите, нужно ли мне паниковать, какие анализы стоит сдать?
Заранее большое спасибо.

MrsPetson

01.04.2013, 12:03

Здравствуйте!
Дозировка не бешеная, но и она не нужна. Так же, как и контроль коагулограммы каждые 2 недели, если до беременности не было проблем со свертывающей системой (мутации с какой целью определяли?).
Прием курантила и появившиеся отеки совпадение.
Интересны сахар крови, гемоглобин, ТТГ, анализ мочи, пищевой рацион и наличие сопутствующих заболеваний.

Спасибо большое за ответ
Делали анализ мутаций, так как мой отец умер от инсульта и его отец тоже. Решили, что это наследственность и отправили сдавать.
Глюкоза до беременности 5.21 (норма лаборатории 4.10 — 5.90)
ТТГ до беременности 3,629 (норма лаборатории 0.350 — 4.940)
ТТГ на 13 неделе беременности 1,3826
Глюкоза на 7 неделе беременности 3,93 ммоль/л
Глюкоза сыв. на 13 неделе 4 ммоль/л
Глюкозотолерантный тест на 13 неделе беременности
натощак 3,99 ммоль/л
через 60 минут 4,46 ммоль/л
через 120 минут 3,99 ммоль/литр
Второй раз пересдавать глюкозотолерантный тест планировалось на 26 неделе
Из сопутствующих заболеваний — аллергия на пыльцу с самого раннего детства. Самый пик август-сентябрь-октябрь. Иногда бывает в мае, в этом году немного поднялся ветер и вчера я почихала (буквально минут 20)
из лекарств принимаю: утрожестан (назначили в связи с тем, что на 6-7 неделе была небольшая ретрохориальная гематома, лежала на сохранении, всё зажило достаточно быстро), врач в женской консультации не спешит отменять. Дозировка 200 мг (по 100 2 раза в день), до беременности начала принимать фолибер и Омега-3. И то и то принимаю до сих пор.
Пищевой рацион непосредственно в эти выходные готовила себе оладьи из говяжьей печени с морковью и отварным рисом без соли, масла минимально, яблоки, груши, клюква, малина, творог, кефир, молоко, до этого запекали судака, готовили отварную свеклу. Периодически варю гречку или рис, почти каждый день пью кефир и ем творог, пару раз в неделю ем отварные куриные яйца. Часто кушаем домашнюю запечённую птицу (раз в неделю утку или курицу)
Никаких чипсов, крекеров, печенье только с отрубями.
Анализ мочи дословно переписываю из обменной карты, распечатанных на руках нет:
16.01 (13 неделя) pH 6, SG 1.02; Кет — 5
23.01 pH 5, SG 1.03,
15.02 pH 5, SG 1.025
6.03 ph 5, SG 1.025

Читайте также:  Мазь для снятия отека и обезболивающая

Гемаглобин на 13 неделе от 16.01 129 г/л
Гемаглобин от 14.03 120 г/л (норма 110-156)

И ещё, у нас в городе за эти несколько дней температура воздуха изменилась с +5 до +20 буквально за пару дней.

MrsPetson

01.04.2013, 13:33

Жидкости сколько выпиваете?

Жидкость не особо контролирую, пью как обычно, не ограничиваю, но и не перепиваю точно. Особой жажды нет.
Могу за завтра посчитать в граммах жидкость.
Но выходит моча тоже нормально (много выпила, много вышло)

подскажите, какие мне предпринять меры или пройти анализы-исследования, чтобы не было гестоза? Очень его боюсь.
Имеет ли смысл завтра с утра сдать мочу на белок?

MrsPetson

01.04.2013, 14:17

Бояться не надо. Периодически сдавать анализы мочи, самоконтроль артериального давления.

Хорошо, спасибо. Завтра тогда сдам мочу на всякий случай и напишу.
Скажите, могло ли исключение соли повлечь за собой нарушение водно-солевого баланса? Врач рекомендовала с 16 недели совершенно исключить соль, что я практически и сделала

MrsPetson

01.04.2013, 17:23

Исключать совсем соль не надо. Солить в меру, не пересаливать.

была сегодня у врача, сделали узи — всё в порядке.
А отёки мои сами по себе прошли и теперь постоянно бегаю в туалет)
прочитала на местном форуме, что ещё у одной беременной в эти же дни на 22 неделе отекли сильно руки, видимо, и правда погода.

Доктор, подскажите, при каких состояниях беременным показан курантил? Врач говорит, что будет меня уговаривать его принимать для профилактики. Принимать или нет?

MrsPetson

02.04.2013, 19:45

Не показан

Здравствуйте.
Вроде бы с отеками разобрались, моча в норме, давление в норме.
Но врач продолжает настаивать на приёме курантила для профилактики. Более того, сегодня ещё выписали для «профилактики» до самых родов Виферон.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл принимать такие лекарства для профилактики при беременности?

MrsPetson

17.04.2013, 16:49

Эффективность и безопасность курантила и виферона не изучались.
Что врач собирается профилактировать вифероном?

для профилактики внутриутробной инфекции. Мне тоже это не совсем понятно(
мазки брались и до беременности, и после беременности. Никаких хронических и не пролеченных инфекций у меня нет (не считая антител к герпесу и краснухе)

Здравствуйте

Сегодня была на допплере (у меня мутации в полиморфизмах свёртываемости, потому направили планово), ровно 29 недель, поставили нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени

само узи не делали, будут делать только через неделю. До этого всё всегда было в норме, никаких отставаний (правда, последнее узи аж месячной давности).

Врач сказала, что ничего страшного, пропить курантил и ангиовит и что хорошо что заметили, самая ранняя стадия.

Я, конечно, всё это уже купила и пью и пропью сколько надо. Но стала читать, а данные такие разные. Где-то пишут, что не лечится именно такая стадия (а 1б лечится), где-то пишут, что чуть ли не у всех и ничего страшного, мол «я родила, ничего не лечила и всё хорошо», где-то пишут, что при лечении всё в норме, где-то пишут, что через 3-4 недели переходит во вторую, а потом через неделю третья и ЭКС.

Скажите, пожалуйста, как на самом деле обстоит ситуация? Лечится, не лечится, какие могут быть последствия?

Неделю назад буквально сдавала д-димер — в норме, и глюкозотолерантный тест тоже в норме.
Анализ мочи идеальный

Спасибо большое за ответ

MrsPetson

08.05.2013, 21:20

Эффективных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток не существует.
Д-димер контролировать не надо. Про курантил писала выше.

И как же теперь быть? Просто надеяться, что хуже не станет? Или есть какие-то другие методы?
Я и так уже и гуляю каждый день пешком, и гимнастику делаю, и за питанием слежу, и всякие ягоды ем почти каждый день.

MrsPetson

08.05.2013, 21:52

Проходить обследование в положенные сроки, лечить осложнения беременности, если они есть.

А нарушение кровотока не является осложнением беременности?

Источник

В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской.  Однако, в большинстве случаев, все страхи возникают лишь из-за отсутствия полной информации об эффективности и необходимости средства. Можно ли безбоязненно пить Курантил при беременности — для чего его назначают и как правильно принимать препарат? Узнаем ответы на эти вопросы.

Читайте также:  Что может помоч при отеках

Для чего назначают Курантил при беременности?

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все органы и системы выполняют больше работы, чем до этого, например, сердце начинает перекачивать больший объем крови, чем до беременности.

Курантил 25 при беременности оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую системы, в частности:

  • предотвращает появление холестериновых бляшек;
  • укрепляет стенки кровеносных сосудов;
  • разжижает кровь;
  • улучшает кровообращение.

Средство назначается для предупреждения плацентарной недостаточности. При наличии этого заболевания плацента просто перестает выполнять свои функции, например, не снабжает плод кислородом, не питает его. Прием Курантила во время беременности может предупредить данное состояние за счет улучшения микроциркуляции крови в плаценте. Подробнее о плацентарной недостаточности →

Опасности для малыша препарат не представляет, поскольку оказывает влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в самой плаценте, то есть действующее вещество в организм ребенка не проникает.

Помимо восстановления работы плаценты, прием Курантила при беременности помогает решить проблему геморроя, которая актуальна для многих будущих мам. Также, благодаря нормализации кровяного давления, улучшается работа и других органов, которые выполняют двойную работу, например, почек.

Действующим веществом Курантила является дипиридамол, он способствует выработке интерферонов, а это отличная поддержка иммунной системы, которая в период беременности значительно ослабевает. Прием препарата в таком случае приносит больше пользы, нежели вреда. Последствия от вирусных заболеваний могут быть серьезнее.

Назначается Курантил во время беременности и для решения других проблем, а именно:

  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • поздний токсикоз;
  • отеки.

Несмотря на положительное влияние на организм матери и безопасность для малыша, назначать препарат может только врач. Именно он и подберет необходимую дозировку и расскажет как принимать Курантил при беременности.

Показания и противопоказания

Когда врач прописывает вам прием препарата, необходимо поинтересоваться у него, зачем принимать Курантил при беременности. Показания могут быть следующие:

  • нарушение циркуляции крови в плаценте (препарат может назначаться и с целью профилактики подобного состояния);
  • гипоксия плода;
  • повышенное количество тромбоцитов;
  • ослабление иммунитета в период повышенного риска вирусных заболеваний;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • недостаточное поступление крови в капилляры;
  • повышенное артериальное давление;
  • наличие тромбозов (в данном случае назначается для предупреждения их появления).

В большинстве случаев применение таблеток Курантила при беременности осуществляется с профилактической целью. А значит, для его назначения врач должен быть уверен в том, что развитие определенного заболевания неизбежно в случае отсутствия предупредительных мер.

Как правило, применяется он курсами на протяжении всего срока гестации. Назначается Курантил в первом триместре беременности с целью предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние характеризуется нарушениями со стороны плаценты и плода из-за различного рода заболеваний и акушерских осложнений.

Курантил n 25 помогает нормализовать кровообращение между будущей мамой и ребенком, результатом чего является восстановление нормального питания и снабжения кислородом. Курантил на ранних сроках беременности может провоцировать появление кровотечений, избежать которых поможет правильно подобранная дозировка, а также соблюдение специальной диеты.

Из рациона рекомендуется убрать продукты, которые способствуют разжижению крови. Это овощи (огурцы, помидоры, лук, чеснок), цитрусовые, ягоды, натуральные соки, рыба и рыбий жир.

Курантил на поздних сроках беременности назначается, если у пациентки выявлен гестоз, который является результатом сгущения крови. При таком состоянии нарушается снабжение органов кислородом, что приводит к сбоям в их работе. Подробнее о признаках и лечении гестоза →

Внешне это состояние проявляется чрезмерной отечностью в области рук, ног, живота, лица. Курантил же нормализует кровообращение, а значит, и устраняет симптомы позднего токсикоза. Помимо этого, влияние происходит и на состояние ребенка — во время активного развития органов необходимо, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, дабы обеспечить полноценное питание малышу.

Непосредственно перед родами Курантил помогает справиться с предродовой отечностью. Однако за две недели до предполагаемой даты родов прием препарата необходимо прекратить.

Несмотря на особенности воздействия препарата на организм матери и его безопасность для малыша, имеются и противопоказания к приему Курантила:

  • пониженное артериальное давление — препарат способен снизить его еще больше за счет расширения сосудов, результатом чего может стать критическое состояние;
  • печеночная недостаточность — активное действующее вещество преобразовывается в клетках печени, а значит, влияет на работу органа;
  • сердечная недостаточность — дипиридамол имеет свойство накапливаться в сердечной мышце;
  • заболевания, которые повышают риск развития кровотечений, например, язва желудка;
  • почечная недостаточность, хроническая ее форма;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергиям.

Помимо этого, присутствие любого заболевания может стать противопоказанием к приему препарата. Это объясняется тем, что активное действующее вещество способно накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, а значит и влиять на любой ослабленный орган.

Читайте также:  Отек и боль в подмышечной впадине

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению Курантила при беременности указаны стандартные правила приема, но точную дозировку всегда подбирают индивидуально.

Если вам назначен Курантил при беременности, как и сколько пить препарат, решает врач. Он принимает во внимание следующие факторы:

  • срок беременности;
  • показания, по которым было принято решение о назначении препарата;
  • результаты анализов.

Вот почему не рекомендуется назначать себе этот препарат самостоятельно, даже если на ранних сроках беременности вы его уже принимали. Это может навредить вам и будущему малышу.

Как правило, схема приема препарата Курантил н 25 при беременности следующая: 1 таблетка, которая соответствует 25 мл дипиридамола, принимается трижды в сутки. При необходимости врач может принять решение о повышении дозы до 75 мл за один или два приема в день. В таких случаях пить Курантил 75 при беременности более удобно.

Принимать препарат нужно за час до еды или через 2 часа после нее в одно и то же время.

В том случае, если прием Курантила не привел к нужному результату, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Самостоятельно это делать нельзя.

Также необходимо соблюдать правила приема Курантила:

  • Нельзя совмещать прием препарата с чаем и кофе, поскольку эти напитки могут понижать эффективность лекарства. Чтобы запить таблетку, лучше брать чистую воду.
  • Принимать средство нужно натощак, за час до еды или через 2 часа после еды.
  • Разжевывать, раскусывать или как-либо иначе измельчать таблетку нельзя.

В экстренных случаях препарат вводится внутривенно. Действие такой формы Курантила аналогично таблеткам, однако эффект длится короткий промежуток времени.

Побочные эффекты

Любой препарат может повлиять не так, как ожидается. Этому способствуют многие факторы, например, состояние определенного органа. Именно поэтому врач должен предупредить о возможных негативных последствиях.

Если женщина принимает Курантил при беременности, побочные действия могут коснуться работы ряда органов, а именно:

  • желудочно-кишечного тракта — рвота, понос, тошнота;
  • сердечно-сосудистой системы — понижение артериального давления, приливы, нарушения сердечного ритма при условии повышения рекомендуемых доз;
  • нервной системы — головокружение и головная боль;
  • кожных покровов — крапивница, сыпь.

Среди прочих негативных реакций наблюдаются боли в суставах и повышенная кровоточивость при проведении медицинских манипуляций. Именно в наличии большого списка противопоказаний и побочных эффектов и выявляется главный недостаток Курантила. Также нельзя забывать и о том, что незадолго до родов прием препарата нужно прекратить, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Взаимодействие с другими препаратами и аналоги

В период беременности женщине нужно быть предельно осторожной при приеме различных препаратов. Это касается и Курантила. С некоторыми лекарственными средствами его не просто не рекомендуют совмещать, а даже запрещают. Например, категорически противопоказано принимать одновременно Курантил и Аспирин (второе средство не следует употреблять во время беременности в любом случае).

Влияет этот препарат и на средства, которые понижают артериальное давление. Он усиливает действие этих лекарств, результатом чего может стать резкое падение давление, что во время беременности крайне нежелательно.

К сожалению, аналогов препарата не существует, ни по составу, ни по оказываемому действию. Поэтому, когда необходим Курантил при беременности, дозировка корректируется и решение о его применении принимается исходя из соотношения «польза-риск».

Если прием из-за наличия противопоказаний невозможен вовсе, врач подбирает другие средства, в зависимости от поставленных целей лечения. Варианты замены:

  • Для разжижения крови во время беременности может назначаться Актовегин, который по действию максимально приближен к Курантилу, однако отличается механизмом действия. Иногда при беременности Актовегин и Курантил совмещаются.
  • Для повышения иммунитета рекомендуется Оциллококцинум.

Курантил можно назвать универсальным средством, которое способно предотвратить гипоксию плода вследствие сгущения материнской крови. Оно разжижает кровь, заставляет ее двигаться быстрее, не застаиваться на одном месте, а значит, позволяет избежать и отеков. Ребенок в этом случае получает необходимое ему количество кислорода и питания.

Но, несмотря на это, назвать препарат безобидным витамином никак нельзя. Недопустимо принимать решение о его использовании самостоятельно. Только при правильно подобранной дозировке и врачебном контроле он безопасен для будущей мамы и ее малыша.

Автор: Анастасия Микитало, врач
специально для Mama66.ru

Полезное видео о возможном влиянии лекарств на развитие беременности

Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

Источник