Отеки ног при варикозе у беременной

Нагрузка, которую женский организм испытывает во время беременности, возрастает во много раз. Увеличение веса плода и матки вызывает сдавление вен живота и малого таза, в результате чего нарушается отток крови от органов малого таза и нижних конечностей. Это приводит к развитию отека и варикозному расширению вен (варикозу).

Чем опасен варикоз на ногах при беременности, что делать и как снять отеки во время и после? Качественную и квалифицированную информацию можно получить только у врача-флеболога, потому что каждый случай индивидуален и рекомендации по лечению и профилактике даются, исходя из конкретной ситуации.

Визуально варикозное расширение вен становится заметно, когда вены становятся расширенными в виде синих узлов. Варикозное расширение вен (варикоз и отеки на ногах) наблюдается не только у беременных. Это заболевание часто диагностируется и в других случаях, но беременность может стать одной из провоцирующих причин развития данного заболевания. Риск возникновения варикоза особенно велик после рождения второго и третьего ребенка, а также при наследственной предрасположенности.

Почему отекают ноги при беременности?

У этого явления, которое сопровождает беременных, могут быть разные причины появления. Физиологически в этот период структура и состояние вен становится более рыхлой. К тому же (и выше уже говорилось об этом), увеличенная матка сдавливает вены, идущие от ног к сердцу (подвздошные вены и нижняя полая вена), что приводит к нарушению венозного оттока от нижних конечностей. Также у беременных увеличивается циркулирующий объем крови. У данной патологии есть и другие причины: какие именно, точно определит врач на приеме, собирая полную информацию о вашем состоянии здоровья, течении беременности и образе жизни.

Признаки отеков ног при беременности

Первым и самым главным сигналом является сама отечность ног, особенно на поздних сроках.

Но есть и другие признаки, которые не должны оставаться незамеченными, чтобы избежать неприятных последствий:

визуально заметное расширение вен, появление варикозных узлов (на голенях и бедрах в области половых губ, промежности и передней брюшной стенки);
боли в ногах и чувство распирания и тяжести в ногах, особенно в жаркое летнее время;
любой другой дискомфорт в ногах, который сложно объяснить
судороги ног (или икроножных мышц), особенно в ночное время;
появление сосудистых «звездочек» (часто по причине изменения гормонального фона);
возможно появление «мурашек».

Ноги отекают как на поздних месяцах, так и на ранних сроках беременности, чаще всего на 5–6 месяце. И наблюдается это у многих беременных: до 40% женщин страдают от данного заболевания. Ранняя отечность может то возникать, то исчезать. На протяжении всей беременности вены начинают менять форму, что сопровождается болью и зудом.

Если вы заметили, что у вас при беременности болят и отекают ступни ног, на коже появились сосудистые «звездочки», не надо спрашивать «что делать?», необходимо сразу обращаться к врачу, который поможет разобраться с причинами и подберет адекватный курс лечения.

В медицинском центре «Энерго» предоставляют квалифицированную помощь в решении данной проблемы. При лечении и обследовании беременных пациенток применяются индивидуально подобранные методики и максимально безопасные и безвредные методы.

Причины отеков ног и варикоза при беременности

Это может быть как одна причина, так и целый комплекс, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

наследственная предрасположенность (нарушение эластичности венозной стенки), влияние которой усиливается во время беременностей (когда венозная система получает максимальную нагрузку);
появление сосудистых «звездочек»: при этом как свидетельство варикоза они могут появляться необязательно на ногах, но и на руках, верхней части туловища, реже на лице и шее;
изменения гормонального фона: на ранних сроках у беременных повышается уровень такого гормона, как прогестерон, что является одной из причин снижения тонуса венозной стенки и повышения ее растяжимости. При должном лечении и правильной профилактике венозная стенка возвращается в свое исходное состояние через несколько месяцев после родов;
увеличивается объем крови, циркулирующей в организме беременной женщины. В результате этого процесса увеличивается и нагрузка на венозные стенки, которые расширяются и растягиваются (это требуется физиологически). В период беременности венам сложнее прокачивать кровь и проталкивать ее к сердцу, что может привести к варикозу;
сильные отеки ног (ступней) на поздних сроках беременности часто связаны с увеличением размера матки (в третьем триместре), в результате чего сдавливаются сосуды, идущие от ног, увеличивается нагрузка на них, и происходит замедление кровотока по бедренным артериям;
увеличение массы тела: в норме она составляет 10–12 кг. Иногда (в зависимости от внешних факторов и индивидуальных особенностей) вес будущей мамы увеличивается на 20–30 кг, тогда и происходят изменения вен, приводящие к венозной недостаточности или варикозу.

Варикозное расширение вен (варикоз) не всегда возникает при беременности, иногда заболевание появляется раньше и по другим причинам, и на ранних или поздних сроках (особенно в последние месяцы)проявляется в виде отеков и боли в ногах (один из признаков патологии), и это необходимо лечить, как назначит и определит врач.

Последствия отеков при беременности

Эстетическая непривлекательность и «испорченный» внешний вид ног – это внешний дефект, который портит настроение и влияет на самооценку и психологическое состояние любой женщины. Но это не единственное, что таит в себе отечность ног и варикоз.

Если на начальной стадии это небольшой физический дискомфорт, то на более поздних стадиях варикозное расширение вен может привести к воспалению венозных узлов (развитию тромбофлебита), а также к появлению язв на коже (над уже образовавшимися узлами).

Опасность варикоза, не только при беременности, заключается еще и в образовании тромбов (тромбоэмболия легочной артерии), которые могут отрываться от сосудов и перемещаться в другие органы, что может быть опасно для жизни.

Чтобы знать, как убрать отеки ног при беременности (в начале или в конце), нужно определить причины и избавиться от факторов, влияющих на появление и признаки патологии. Поэтому при склонности к отекам и варикозу необходимо проводить профилактические мероприятия и заботиться о своем здоровье. И один из хороших способов – это периодические консультации у врача-флеболога, в том числе во время и после беременности.

Поводом обратиться к врачу служит чувство дискомфорта, тупая и ноющая боль в стопах и голенях без четкого места локализации и другие очевидные признаки. Не стоит дожидаться, пока болезнь начнет прогрессировать, лучше сразу предпринять необходимые меры и облегчить себе период беременности.

На первичном приеме доктор собирает информацию по состоянию здоровья пациентки, по тому, как протекает беременность, есть ли какие-либо жалобы и т.д. Чтобы понять, почему у пациентки отекают стопы ног при беременности, и что делать в ее случае, как избавить от отеков, также проводится осмотр, поскольку ряд признаков профессиональный врач заметит и без специальных обследований.

Диагностика

В качестве основных или дополнительных обследований при расширении вен при беременности может быть назначено ультразвуковое исследование магистральных вен нижних конечностей, которое позволяет увидеть строение вен, дать оценку состоянию их клапанов и определить, есть ли венозные тромбы.
Повторный прием

Назначение схемы лечения варикоза и отеков при и после беременности осуществляется на основании клинической картины конкретного случая и результатов обследования.

План лечения

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая и степени отечности или варикоза доктор может назначить:

ношение компрессионного трикотажа (при хронической венозной недостаточности ношение постоянное, при других диагнозах – по рекомендации врача). Трикотаж позволяет снизить темп развития и прогрессирования варикоза в любой стадии;
лечебную физкультуру;
медикаментозное лечение (лекарственные средства подбираются врачом, некоторые из них можно употреблять даже в период грудного вскармливания);
если есть необходимость, то хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительного метода лечения может быть включен самомассаж ног (можно и с использованием крема): выполнять массаж желательно вечером перед сном, начиная с голеней и лодыжек в направлении снизу вверх, чтобы улучшить отток крови. Параллельно можно проводить массажи пояснично-крестцовой области. При сложных формах варикоза массаж возможен только с разрешения врача.

Специальные гели и мази назначаются только врачом, поскольку многие из них противопоказаны беременным. После родов также могут быть назначены различные методы лечения, которые подбираются индивидуально. Современные методы и технологии лечения безопасны как для простых пациенток, так и для беременных.

Питание и диета против отеков при беременности

Эффективное и результативное лечение отеков и варикоза при беременности – это необходимость сделать рацион питания более сбалансированным. В период беременности под влиянием гормонов кровь сильно сгущается, поэтому будущим мамам рекомендуется пить как можно больше жидкости, до 3-х литров. В основном это должна быть вода, но можно включить небольшое количество соков, морсов и компотов (натуральных).

Но во второй половине беременности необходимо следить за своим состоянием, и при первых признаках токсикоза (нефропатии) желательно сократить объем жидкости в 2 раза. В противном случае жидкость может только усилить токсикоз или вызвать преждевременные роды.

Еще одно хорошее средство от отеков при беременности – это коррекция питания. То есть нужно включить в рацион питания продукты, которые уменьшают вязкость крови. К таким продуктам относятся морепродукты, яйца, молоко, шпинат и брокколи, злаковые, а также сельдерей, вишня, помидоры и т.д. Рацион питания также нужно согласовывать с врачом.

Контрольный прием

В зависимости от стадии развития заболевания доктор составляет график посещений, который включает контрольные приемы и визит к врачу по окончании лечения. Также в качестве рекомендации врач может назначить профилактические посещения для оценки состояния пациентки и венозной системы.

Если подобранная схема лечения не будет давать необходимых результатов, то доктор подберет другие варианты, внесет коррективы и определит, что еще может помочь от отеков при беременности и как их убрать. В сложных случаях могут быть назначены дополнительные обследования.

Результат лечения

К сожалению, варикозное расширение вен, в том числе и при беременности, это необратимое заболевание, но при строгом следовании схеме лечения и профилактическим рекомендациям можно значительно замедлить развитие варикоза или вообще снизить или убрать отеки.

Профилактика отеков и варикоза при беременности

Соблюдение даже самых простых правил позволит избежать или отсрочить развитие варикоза при предрасположенности и возникновение отечности в интересном положении.

Что нужно делать, чтобы избежать варикоза или сильных отеков при беременности, и чтобы ноги сильно не болели?

гимнастика и физкультура для беременных (только с разрешения врача);
во время отдыха держать ноги чуть выше головы (например, опирать на стенку или класть на подушки);
отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, но и плоская подошва – не самый полезный вариант, поскольку появляется большое давление на стопу. В плане обуви будущим мамам советуют носить обувь на небольшом каблуке (3-5 см);
чтобы избежать отеков во второй половине беременности, женщинам, как с варикозом, так и для профилактики, рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который позволяет поддерживать стенки вен и не давать им истончаться. Если уже поставлен диагноз варикоз или легкая степень венозной недостаточности, то трикотаж выбирается по степени компрессии, которую определяет врач. И приобретать компрессионный трикотаж рекомендуется в специализированном магазине;
контрастный душ для ног с чередованием теплых и прохладных струй воды. Принимать контрастный душ необходимо по 3-5 минут для каждой ноги;
регулярные пешие прогулки в удобной обуви;
плавание или аквааэробика для беременных (если разрешает врач);
правильное питание и полный отказ от вредных привычек.

Если у вас отекают ноги (стопы, голени и т.д.) во время беременности, и вы не знаете, что делать и как с бороться с отеками, то вам необходимо обратиться к специалисту.

Хороший врач определит стадию и степень заболевания и подберет правильную схему лечения.

Обращаться к врачу необходимо уже при первых признаках, или если у вас есть генетическая предрасположенность. Отсутствие лечения или хорошей профилактики приведет к необратимым последствиям, которые могут стать серьезным осложнением при следующих беременностях.

Источник

Если у будущей мамы отекают голени и лодыжки, появляется чувство онемения, по коже словно бегают мурашки и все это сопровождается тяжестью в ногах, особенно в жаркую погоду, преимущественно во второй половине дня, есть повод насторожиться.Варикозным расширением вен называется их необратимое расширение и удлинение, наступающее в результате грубых патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата вен. Подобные симптомы наиболее часто возникают при развитии венозной недостаточности (кровь застаивается в венах, отток ее замедлен), которая является предшественником варикозной болезни. Чем опасны варикозное расширение вен во время беременности и отеки, узнавайте в статье на тему «Варикозное расширение вен при беременности, отеки».

Варикозное расширение вен ног наблюдается у 20-40% беременных женщин, причем у большей половины из них это заболевание возникло во время беременности, а не до нее. Варикозная болезнь чаще проявляется на 5-6-м месяце беременности. Каждая последующая беременность усиливает вероятность возникновения и степень тяжести варикоза.

Проявления варикозной болезни

На начальных этапах они не доставляют никакого беспокойства, за исключением эстетического, а после родов постепенно проходят. Сетчатое расширение мелких подкожных вен ног может сохраниться после родов, хотя эти вены становятся менее заметными. В начале заболевания больных беспокоит только косметический дефект, затем появляются жалобы на чувство тяжести, усталости, налитости, распирания в ногах и их отечности после физической нагрузки (длительного стояния) или ко второй половине дня, особенно в жаркое время года. В дальнейшем прогрессирование заболевания приводит не только к увеличению количества и размеров расширенных вен, но и к возникновению трофических расстройств: пигментации, уплотнения кожи. Тяжесть в ногах часто сопровождает чувство дискомфорта, иногда женщину беспокоит тупая и ноющая боль, которая возникает преимущественно в стопах и голенях и не имеет четкой локализации.

Причины варикоза во время беременности

Одной из основных причин развития варикоза являются наследственные нарушения эластичности венозной стенки. Риск развития варикозной болезни увеличивается при семейной предрасположенности, с числом беременностей и возрастом женщины. Во время беременности венозная система ног испытывает максимальную нагрузку. Ведущими факторами в этот период являются изменения гормонального фона, увеличение объема циркулирующей в организме жидкости, сдавливание вен маткой, увеличение веса.

Внешними признаками варикозного расширения вен в начале заболевания являются телеангиоэктазии — расширение мелких поверхностных вен кожи диаметром до 1,5 мм, заметное при осмотре. Они появляются у беременных на коже ног, реже лица, шеи, верхней половины тела, рук. Телеангиоэктазии выглядят как расширенные или лопнувшие мелкие сосуды: «паутинки», «звездочки», «сеточки», «дуги» на бедрах, под коленками или на икрах. В основном женщины замечают телеангиоэктазии на ногах.Иногда к вечеру ноги — стопы и голени — отекают за счет повышения давления крови в венах. Зачастую отек может быть практически неощутимым, а единственным признаком задержки жидкости служат следы на коже от носков или обуви. Можно кончиками пальцев надавить на голень в том месте, где прощупывается кость. Если это отек, должны остаться следы от вдавленных пальцев. Тяжесть в ногах часто сопровождают судороги (нередкие и в ночное время), трудно снимаемое напряжение мышц ног, чувство «ползанья мурашек».

• Изменение гормонального фона. Появление варикозного расширения вен ног в ранние сроки беременности связывают с гормональными влияниями, в частности с прогестероном. Количество этого гормона повышается во время беременности. Прогестерон приводит к снижению тонуса венозной стенки и повышает ее растяжимость до 150% от нормы, возвращаясь к ней лишь через 2-з месяца после родов. Это физиологически необходимо, поскольку постепенно возрастающий объем крови требует увеличения емкости сосудистого русла, и вены, более тонкостенные, чем артерии, растягиваются в большей мере.

• Увеличение объема циркулирующей крови. Во время беременности значительно увеличивается количество крови, циркулирующей по сосудам. Это начинается с первого триместра беременности, достигая максимума к 36 неделям. Данные изменения приводят к существенному увеличению нагрузки на стенки вен нижних конечностей, им становится значительно труднее проталкивать кровь к сердцу. И развивается варикозная болезнь.

• Сдавливание маткой. В развитии варикозного расширения вен увеличенная матка играет роль только в третьем триместре беременности, оказывая давление на подвздошные и нижнюю полую вену, что вызывает замедление кровотока по бедренным венам до 50%.

• Увеличение веса. При нормально протекающей беременности будущая мама прибавляет в весе 10-12 кг. При более существенной прибавке веса (некоторые беременные поправляются на 20-30 кг) варикозные изменения вен возникают чаще. Это связано с тем, что при ожирении несколько повышается венозное кровяное давление вследствие замедленного оттока крови из крупных вен и правой половины сердца. В результате развивается расширение вен со склонностью к образованию варикозных изменений.

Диагностика варикозной болезни

Для постановки диагноза часто не требуется применения каких-либо специальных методов — диагноз ставится на основании анализа жалоб и осмотра беременной женщины. Дополнительно проводят ультразвуковое допплерографическое исследование магистральных вен нижних конечностей. Метод УЗИ позволяет доктору увидеть строение и оценить функцию вен нижних конечностей, их клапанов, а также выявить венозные тромбы.

Для снятия усталости ног полезно делать самомассаж ног с любым кремом, препятствующим приливу крови. Выполняйте его дома перед сном. Втирая крем, массируйте лодыжки, голени, бедра в направлении снизу вверх: это улучшает отток крови. Если вы страдаете неосложненными формами варикозной болезни (без тромбоза вен, тромбофлебита, язв на коже), легкий массаж ног вам тоже разрешен и полезен. Он заключается в легком поглаживании всей ноги ладонью в направлении снизу вверх — от стопы к паху. Процедуру лучше всего выполнять не только вечером, но и утром, в течение 5-7 минут после лечебной физкультуры. Эта мера будет более эффективной, если параллельно проводить курсы массажа поясничного-крестцовой области позвоночника, так как нервно-рефлекторные воздействия на эту зону благотворно влияют на состояние сосудистого тонуса вен ног. Массаж противопоказан при воспалительных изменениях вен: флебите (воспалении стенки вены) и тромбофлебите (воспалении стенки вены в сочетании с тромбом, который закрывает ее просвет), при признаках влажной экземы (воспалительное заболевание кожи, имеющее нервно-аллергическую природу).Полезны водные процедуры: контрастный душ для ног — чередование тугих струй теплой и прохладной воды (5-10 минут на каждую ногу). Положительное влияние на вены также оказывает ходьба (пешие прогулки в удобной обуви) и плавание. Если вы начинаете замечать тяжесть в ногах, нужно обратиться к врачу-флебологу. Только специалист может назначить правильное лечение и профилактику, предотвратить развитие такого серьезного недуга, как варикозное расширение вен.

Компрессия вен

Нельзя использовать трикотаж только от случая к случаю или только в зимнее время, как поступают многие пациентки, — его необходимо носить постоянно. Эластическое сдавливание вен показано всем пациенткам с хронической венозной недостаточностью, независимо от ее причины. Ношение медицинского трикотажа — это единственное средство профилактики возникновения и прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно профилактики тромбозов (образования тромбов в венах).Если флеболог порекомендует, следует носить специальные компрессионные чулки, колготы или гольфы (компрессионный медицинский трикотаж). Эти изделия врач выписывает индивидуально, подбирая по степени компрессии. Они равномерно сдавливают ногу, не давая венам расширяться и. тем самым, увеличивая скорость циркуляции крови и предотвращая развитие варикоза. Трикотаж надевают в положении лежа до вставания с постели и носят в течение дня, так как при опускании ног их вены переполняются кровью, и никакой трикотаж эту ситуацию уже не изменит. Залогом успешности компрессионного лечения является его регулярность.

Лекарственные препараты

Эффективным средством воздействия на тонус вен являются так называемые флеботоники. Их должен выписывать врач по результатам осмотра и обследований. Беременным с риском развития варикоза вен, для профилактики венозной недостаточности нижних конечностей или облегчения симптомов при варикозе рекомендуется принимать препарат троксевазин в капсулах. При этом следует 2 раза (утром и вечером) наносить троксевазингель на икры, в подколенную область, после чего полежать 10-15 минут, приподняв ноги. Троксевазин устраняет отеки, боли, трофические расстройства и различные патологические явления, связанные с венозной недостаточностью. Троксевазин разрешен к применению во втором и третьем триместре беременности.

При ощущении тяжести в ногах, болей, «ползания мурашек» в ногах перед сном можно применять Гинкор Форт в капсулах утром и вечером.При систематическом (постоянном) использовании препарат уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Он назначается при венозной недостаточности нижних конечностей: ощущении тяжести в ногах, болях, судорогах, трофических нарушениях (бурая пигментация кожи, изъязвления). Принимают препарат в таблетках (днем и вечером во время еды). Применение препарата возможно со второго триместра беременности.

Хирургическое лечение

Лечение варикозного расширения вен ног во время беременности допускает применение не всех методов, использующихся вне беременности. Хирургическое лечение (операция) показано лишь в тех случаях, когда варикоз сопровождается хронической венозной недостаточностью в сочетании с осложнениями варикозной болезни. Беременным противопоказано применение склеротерапии (вещество-склерозант вводится в вену и склеивает ее стенки, ток венозной крови по ней прекращается). Во время беременности и первого года после родов предпочтение отдается консервативным (лекарственным) методам лечения. Родоразрешение беременных с хронической венозной недостаточностью должно производиться в эластичных бинтах с обязательным продолжением их использования в послеродовом периоде в течение 4 месяцев.

Препарат повышает венозный тонус, уменьшает сосудистую проницаемость для воды, обладает обезболивающим эффектом. Его можно использовать во втором и третьем триместрах беременности. Другим допустимым во время беременности средством является Лиотон 1000 Гель. Препарат отличает безопасность при применении у беременных во всех триместрах. Он быстро всасывается, что обеспечивает высокую концентрацию гепарина в тканях по сравнению с другими местными средствами, с кремами и мазями. Особенностью, отличающей этот препарат от других аналогичных используемых средств, является выраженный антикоагулянтный (уменьшающий свертываемость крови), противоотечный, противовоспалительный, противоболевой и флеботонический (повышающий тонус вен) эффект.

Также применяется препарат Детралекс. Он оказывает венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой крови.

Возможные осложнения

Замедление кровотока в варикозно-расширенных венах ног, малого таза, матки, влагалища в сочетании с повреждением стенки сосудов создает оптимальные условия для тромбообразования. К этому следует добавить нарушение свертывающей системы крови. Опасность тромбоэмболических осложнений при хронической венозной недостаточности достигает 10%. Тромбоз вен (или флеботромбоз) — образование в просвете вены сгустков крови — тромбов. При полной закупорке просвета вены появляется резкая боль во всей конечности, с повышением температуры тела и ознобом, со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет и становится синюшной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Однако иногда единственным клиническим проявлением тромбоза может оказаться боль при ходьбе. Лечение флеботромбоза обычно бывает успешным и редко приводит к осложнениям. Тромбоз вен может осложниться тромбоэмболией легочной артерии. Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромбов. Тромбофлебит склонен мигрировать и распространяться вверх и вниз по вене, порой проникая из поверхностных вен в глубокие. При этом осложнении внезапно появляются острые боли по ходу затромбиро-ванной варикозно-расширенной вены. Возможно повышение температуры до 38°С. Кожа вокруг такой вены становится покрасневшей и отечной, вена прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Тромбофлебит — опасное заболевание и без правильного лечения нередко приводит к осложнениям, угрожающим жизни женщины: тромбоэмболии легочной артерии, сепсису (попаданию в кровь и ткани патогенных микробов и их токсинов), тромбозу глубоких вен, гангрене ноги.

Тромбоэмболия легочной артерии — очень тяжелое осложнение. Чаще всего причиной его бывают тромбы, возникшие в глубоких венах нижних конечностей. Наиболее опасны тромбы, которые прикрепляются одним концом к стенке сосуда, а другой, свободный, плавает в просвете вены. При небольшом усилии: кашле, резком движении, натуживании — тромб отрывается и с током крови попадает в легочную артерию. Развивается острая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. У больной внезапно возникает одышка, боль в грудной клетке, может появиться кровохарканье. Кожа носа, губ, ушей приобретает синюшную окраску или бледнеет. В легких выслушиваются хрипы. На эхокардиограмме находят тромбы в правых отделах сердца и легочных артериях, признаки нарушения функции правого желудочка сердца. Внезапно развившееся тяжелое состояние может привести к смерти, если не будет проведена немедленная операция. Своевременная профилактика и лечение хронической венозной недостаточности позволяют предотвратить развитие у беременных варикозного расширения вен и более серьезных заболеваний, таких, как тромбофлебиты, тромбозы вен и тромбоэмболии. Теперь мы знаем, чем опасны варикозное расширение вен при беременности, отеки.

Источник