Отеки ног при регулоне

Отеки ног при регулоне thumbnail

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Помогите, пожалуйста, решить следующую проблему. Мне 27 лет, в анамнезе первичная аменорея, поликистоз, одна беременность (на фоне лечения Дюфастоном)и роды. По результатам гормонального обследования в целях регуляции цикла и предохранения были выписаны ОК с антиандрогенным эффектом (Диане-35). На данный момент принимаю Диане-35 уже 3 года, но приходится периодически прерывать прием, поскольку спустя каждые полгода (первые 5-6 месяцев все идеально) начинается задержка жидкости, что проявляется в существенном уменьшении объема выводимой жидкости и заметном росте веса в условиях привычного (активного и здорового)образа жизни. В последний раз, набрав за месяц 2 кг, я после 7-дневного перерыва начала прием Ярина, и уже на Ярине за месяц прибавила еще 2 кг (на данный момент принимаю 2-ю упаковку Ярина, жидкость по ощущениям и наблюдениям выводится по-прежнему недостаточно). Итого вес на сейчас 54 кг при росте 163 см, хотя еще 2 месяца назад было 50 кг. Вне приема ОК менструаций не бывает, УЗИ показывает, что яичники «спят», т.е. насколько я понимаю, прием гормонов мне все же крайне необходим для того, чтобы обеспечить менструации. Скажите, пожалуйста, правильно ли я делаю, что периодически бросаю ОК, стабилизирую вес, а затем снова к ним обращаюсь? Как понять, как мой организм реагирует на Ярину — по заданному Диане алгоритму запасает жидкость или же действует так сам по себе? Заранее спасибо

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Помогите, пожалуйста, решить следующую проблему. Мне 27 лет, в анамнезе первичная аменорея, поликистоз, одна беременность (на фоне лечения Дюфастоном)и роды. По результатам гормонального обследования в целях регуляции цикла и предохранения были выписаны ОК с антиандрогенным эффектом (Диане-35). На данный момент принимаю Диане-35 уже 3 года, но приходится периодически прерывать прием, поскольку спустя каждые полгода (первые 5-6 месяцев все идеально) начинается задержка жидкости, что проявляется в существенном уменьшении объема выводимой жидкости и заметном росте веса в условиях привычного (активного и здорового)образа жизни. В последний раз, набрав за месяц 2 кг, я после 7-дневного перерыва начала прием Ярина, и уже на Ярине за месяц прибавила еще 2 кг (на данный момент принимаю 2-ю упаковку Ярина, жидкость по ощущениям и наблюдениям выводится по-прежнему недостаточно). Итого вес на сейчас 54 кг при росте 163 см, хотя еще 2 месяца назад было 50 кг. Вне приема ОК менструаций не бывает, УЗИ показывает, что яичники «спят», т.е. насколько я понимаю, прием гормонов мне все же крайне необходим для того, чтобы обеспечить менструации. Скажите, пожалуйста, правильно ли я делаю, что периодически бросаю ОК, стабилизирую вес, а затем снова к ним обращаюсь? Как понять, как мой организм реагирует на Ярину — по заданному Диане алгоритму запасает жидкость или же действует так сам по себе? Заранее спасибо

Если вы пока не планируете беременность, можно остаться на КОК, но я бы рекомендовала низкодозированные (Ярина, Джесс). Если вы делали УЗИ на фоне приема КОК, естественно, что яичники находятся в состоянии покоя — нет овуляции.

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!

Разрешите снова обратиться к вам с вопросом.

Вот уже 4-й месяц принимаю ОК Джес ,- снова проблема задержки жидкости и связанным с этим набром веса (+2,5 кг). Режим питания — физ.активности не меняла, пью достаточно, но количество отделяемой мочи заметно меньше потребленной жидкости. До Джес пробовала Диане-35 и Ярину — проблемы были аналогичные. Набранный вес достаточно легко сбрасывала, заменив ОК на Дюфастон по схеме с 16-го до 25-го дня цикла 2 раза в день. (без Дюфастона месячные не приходили, и вес не сбрасывался несмотря на значительные усилия).

У меня поликистоз яичников и связаннные с ним косметические проблемы, так что прием ОК с антиандрогенной активностью показан. Сдругой стороны у меня небольшой рост и каждый набранный килограмм для меня критичен, а я очень слежу за своей формой. Я так понимаю, что в моем случае имеет место эстрогензависимая задержка жидкости… Но ведь в Джес минимальная дозировка эстрогенного компонента, заменить не на что. Как мне быть? Возможно ли как-то уменьшить данный побочный эффект?

На сегодняшний день существуют КОК где эстрогенный компонент несколько другой — Клайра (эстрадиола валерат), Зоэли (17b-эстрадиола, структурно идентичного эндогенному эстрогену). И один и другой компоненты ближе по структуре к эндогенному эстрадиолу.

На сегодняшний день существуют КОК где эстрогенный компонент несколько другой — Клайра (эстрадиола валерат), Зоэли (17b-эстрадиола, структурно идентичного эндогенному эстрогену). И один и другой компоненты ближе по структуре к эндогенному эстрадиолу.

Большое спасибо за ответ! Зоэли у нас в аптеках нет,начну с Клайры. Как Вы считаете, стоит ли сделать перерыв после Джес, чтобы согнать лишний вес, или можно принимать сразу со следующего цикла?

Это зависит от вашего желания. Переход от одного КОК к другому можно делать без перерыва.

Огромное спасибо за ответ, Эльмира Робертовна!

В сущности, я так и сделала — без перерыва перешла на Клайру, принимаю уже неделю. Вес пока не снижается (+3 кг), лицо и ноги выглядят отекшими, чувствую себя распухшей.

Скажите, пожалуйста, можно ли в таких случаях какой-нибудь мягкий диуретик или все-таки пусть организм справляется сам?

Читайте также:  Сильные ушибы ног отеки лечение

Думаю, что пока можно еще понаблюдать. А с давлением у Вас как дела? Были ли эпизоды его повышения?

Пока шел набор веса, иногда повышалось до 120 на 80 (обычное — 110 на 70), что сопровождалось общей слабостью и частыми головными болями. Примерно на 5-й день приема Клайры давление и самочувствие нормализовались.

Сейчас 9-й день приема. Вес снизился на 1кг буквально за сутки (остается еще 2 лишних кг). По утрам очень отечное лицо, к вечеру отеки с лица сходят, но отекают ноги.

Еще стараюсь ограничивать соль, достаточно пить (включая почечный чай), в рационе хватает «мочегонных» продуктов типа свеклы, несоленой гречки, семени льна, из простых углеводов разве что яблоки, но, похоже, это не особо влияет на состояние

Общий анализ мочи есть возможность сдать?

Из мочегонных можете попробовать Верошпирон 1т утром в течение 1 недели.

Общий анализ мочи есть возможность сдать?

Есть, — получится, наверно, после праздников, или в моем случае нужно срочно? Могу подсуетиться, если это необходимо.

Из мочегонных можете попробовать Верошпирон 1т утром в течение 1 недели.

Эльмира Робертовна, прочла Ваше сообщение вчера утром (с утра были сильные отеки, вес — 54 кг) и купила Верошпирон в дозировке 50 мг. За вчерашний день существенно увеличился диурез, прямо чувствуется, что жидкость после употребления выводится нормально, а не впитывается, как в губку. На сегодняшнее утро видимых отеков нет вообще! Вес — 52,5 кг ( т.е.минус 1,5 кг, в норме у меня 51 — 51,5кг), и я совершенно иначе выгляжу, особенно радуют ноги. Чувствую себя здоровой и красивой.

Скажите, пожалуйста, 50 мг — это не много? (признаю, с моей стороны неразумным было не уточнить сперва дозировку, но не было сил уже смотреть на себя в зеркало)

Я правильно понимаю, что если после курса Верошпирона вес снова начнет расти, Клайра мне не подходит?

Да, я имела ввиду дозировку 25мг. Давайте сделаем так — 50 мг утром через день неделю, затем 25 мг через день еще неделю.

В первый месяц приема КОК адаптация к препарату может быть.

Да, я имела ввиду дозировку 25мг. Давайте сделаем так — 50 мг утром через день неделю, затем 25 мг через день еще неделю.

В первый месяц приема КОК адаптация к препарату может быть.

Здравствуйте,уважаемая Эльмира Робертовна! Я снова к Вам за помощью.

После набора веса на Джазе (3 кг) перешла на Клайру, по Вашему совету первые 2 недели приема примала Верошпирон, 1 кг ушел стремительно, 2-й ушел на пару дней,затем снова вернулся. После 1- й упаковки Клайры решила сделать перерыв в приеме ОК. Уже 2 недели не принимаю ничего, села на строгую диету,вес не уходит ни на грамм ( на текущий момент 53 кг, в норме 51 кг). Скажите,пожалуйста, нужно ли снова обратиться к мочегонным или просто набраться терпения?

В прошлом подобная ситуация была на Ярине, после отказа от таблеток вес стоял 4 месяца, после нескольких курсов Дюфастона вернулся в исходное состояние

Нет, мочегонные принимать бесконтрольно нельзя. Можете включить в рацион зеленый чай, отвар шиповника — они обладают легким мочегонным действием. Напомните — какова основная цель приема КОК?

Спасибо за ответ, Эльмира Робертовна!

Основная цель приема КОК — поликистоз яичников, полное отсутствие менструаций вне приема гормональных препаратов.

Пока не очень понятно насчет Клайры, но, похоже, все КОК вызывают у меня задержку жидкости, примерно на 4-й — 5-й месяц приема, причем, что характерно, абсолютно без разницы, будь то среднедозированый Диане-35 или микродозированный Джаз…:-(

(кстати, Диане-35 по эффективности влияния на кожу и лишние волосы в моем случае во много раз превосходит Ярину и тем более Джаз, на котором состояние кожи наоборот ухудшилось и волосы продолжали расти как ни в чем не бывало)

Джес и Диане отличаются по составу, а именно — гестагенному компоненту. Диане содержит ципротерона ацетат, обладающий наиболее сильным антиандрогенным действием.

Вы планируете беременность и если — да, то как скоро?

Да, я в курсе про различия, просто парадоксально получается, что низкодозированные ОК в целом в моей ситуации мало того, что плохо справляются с явлениями андрогенизации, еще и вызывают у меня больше побочных эффектов (задержка жидкости, прорывные кровотечения, молочницу, скачки настроения,головные боли, немотивированную депрессию), нежели среднедозированный Диане-35 (на этом препарате беспокоила только задержка жидкости). Какая-то перевернутая картина получается.

Насчет Клайры, правда, пока не могу сказать ничего определенного (принимала всего месяц).

Беременность, благодаря Вашим с Екатериной Дмитриевной усилиям, успешно состоялась 4 года назад. Больше детей не планирую.

Цель на сейчас и дальнейшую перспективу- обеспечить регулярный менструальный цикл и по возможности скорректировать косметические проблемы, сохраняя оптимальный вес.

Огромное спасибо за участие в моей проблеме!

Возможно, все дело в гестагенном компоненте — ципротерон вам больше подходит. Все очень индивидуально.

Клайра один из последних КОК, адаптирован к естественному циклу женщины, не влияет на липидный обмен.

Как только налажу вес — буду пробовать снова Клайру, о результатах обязательно отпишусь.

Читайте также:  Как снять отеки ног при раке легких

Эльмира Робертовна, скажите пожалуйста, наличие поликистоза яичников вносит ли в группу риска по заболеваемости диабетом? Я так поняла, эти 2 заболевания сильно связаны. Если на сегодняшний день мне 27 лет и при наличии СПКЯ диабета у меня нет, значит ли это, что я могу ожидать этого в будущем или не обязательно?

Как только налажу вес — буду пробовать снова Клайру, о результатах обязательно отпишусь.

Эльмира Робертовна, скажите пожалуйста, наличие поликистоза яичников вносит ли в группу риска по заболеваемости диабетом? Я так поняла, эти 2 заболевания сильно связаны. Если на сегодняшний день мне 27 лет и при наличии СПКЯ диабета у меня нет, значит ли это, что я могу ожидать этого в будущем или не обязательно?

СПКЯ не является причиной сахарного диабета. Но иногда метаболическим нарушениям, которые могут сопровождать СПКЯ, может сопутствовать инсулинорезистентность.

Но иногда метаболическим нарушениям, которые могут сопровождать СПКЯ, может сопутствовать инсулинорезистентность.

Понятно, получается, что вероятность не предскажешь и не застрахуешься 🙁

Эльмира Робертовна, у меня еще вопрос по Клайре, если позволите. В инструкции к данному препарату ничего не говорится о его антиандрогенных свойствах. Почему, ведь в нем диеногест?

Диеногест в самом деле обладает некоторой антиандрогенной активностью. Ничего не могу сказать об инструкции — почему не указан этот эффект.

Инсулинорезистентность — есть ли у вас, — вы можете выяснить, сдав кровь на сахар и инсулин, при необходимости можно сделать с нагрузкой.

Инсулинорезистентность — есть ли у вас, — вы можете выяснить, сдав кровь на сахар и инсулин, при необходимости можно сделать с нагрузкой.

Спасибо,я поняла. Эльмира Робертовна, я правильно понимаю, что при наличии СПКЯ и отсутствии на данный момент инсулинорезистентности тем не менее нужно постоянно лабораторно контролировать данный показатель? А как часто? И могут ли профилактические меры в виде низкоуглеводной диеты помочь предотвратить возможные метаболические нарушения? Или тут как карта ляжет? Извините за обилие вопросов.

Источник

22.05.2016

Как принимать фемостон 1/10?

Здравствуйте! Не знаю, что делать- к врачу записалась, но запись только через две недели. Мне 28 лет, беременностей не было, эндометриоидная киста слева под вопросом. Из-за недостатка эстрогенов назначили фемостон 2/10. Пропила 3 месяца, месячные начинались на 4-5 таблетке. По результатам анализов врач назначила 1/10. Когда я при переходе с 2/10 на 1/10 начала пить новую упаковку- месячные не начались как обычно. Месячные начались на 14 таблетке второй упаковки 1/10. Я была на приеме у врача- он…

0 ОТВЕТОВ25.10.2015

Какие могут быть последствия от приема Регулона?

Здравствуйте! Мне 19 лет. Мне поставили диагноз аденомиоз, с ним связывают мою альгодесменорею. Доктор прописал принимать 1р/день таблетку Регулона желательно до первой беременности. Я пропила больше месяца. Теперь идет задержка месячных, красные мазки, немного побаливает в лобковой области. Это все из-за Регулона или есть другие причины?

0 ОТВЕТОВ25.01.2016

Какие противогрибковые средства для ног можно использовать во время беременности?

Здравствуйте. Врач дерматолог озвучила диагноз микоз стоп и прописала таблетки тербинафин, мазь сертамикол и средство для ног Аквапилинг жидкий для отслойки, содержащий щелочь. Сейчас беременность 6-7 недель, можно ли использовать данную мазь и Аквапилинг и как долго. Если можно использовать мазь- то какие еще кроме сертамикола? Спасибо.

0 ОТВЕТОВ27.04.2016

Можно ли пить новопассит в таблетках совместно с регулоном?

Добрый день! Почти месяц назад у меня была замершая беременность на сроке 5-6 недель. После чистки врач-гинеколог преписал регулон. Сейчас у меня идет семидневный перерыв. В связи с некоторыми обстоятельствами очень сильно нервничаю, пустырник не помогает. Можно ли принимать новопассит в таблетках и одновременно продолжать пить регулон? Заранее спасибо!

1 ОТВЕТ09.05.2019

Помог ли Постинор?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Первый день последних месячных был 08. 04. Цикл 31-33 дня. Был незащищённый ПА несколько раз в день 29. 04.30. 04.1. 05 с окончанием вовнутрь. Ребёнка планировали, но после ссоры я решила выпить Постинор, жалею об этом очень. Первую таблетку приняла 1. 05. Поздно вечером, вторую 2. 05. Никаких болей в животе не было. 8. 05 были небольшие выделения один раз бледно-розового цвета. 9. 05 тоже один раз за день такие же выделения. Могу ли я быть беременна или это …

0 ОТВЕТОВ

Источник

Help heart, 28 ноября 2019

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов:

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви.

Читайте также:  Все причины отека ног

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы.

В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора.

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают:

  • Регулярная физическая активность
  • Контроль за массой тела
  • Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день)
  • Использование компрессионного трикотажа
  • Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца
  • Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов.

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания.

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные.

Другие причины

Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях.

Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН)

Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы.

Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног.

Заболевания почек

При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела.

Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина

У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме).

Лимфатические отеки ног

При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног.

В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой.

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы.

Прием некоторых лекарственных препаратов

В частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени.

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.

Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков.

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие.

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа:

  • боль в груди;
  • сильная одышка, трудности при дыхании;
  • обморок, головокружение;
  • кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли.

Как лечить отеки ног?

Отеки — это не самостоятельное заболевание, а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/otek-nog/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник