Отеки ног при приеме преднизолона

1.10.2018г. Цюрих

Всем здравствуйте!

Прочитав огромное количество отзывов о препарате преднизолон, поняла, что обязана поделиться своим опытом. Много людей не имеет возможности попасть к хорошему ревматологу из-за ограниченности в средствах, многие живут далеко от больших городов, да и профессиональных специалистов найти тоже сложно. В интернете пишут о совершенно немыслимых, жутких последствиях ; люди предпочитают страдать от болей, болезней, но преднизолоном не лечиться. Пишут об испорченных желудках, о сбое работы суставав, о луноообразном лице, о прыщах, о сильной прибавке веса, о повышении давления и многом другом. У меня большой опыт приёма этого лекарства и пережито достаточно много врачебных ошибок, от которых я попробую вас предостеречь и на моём примере подсказать людям, как лечиться правильно, чтобы избежать сильных разрушений организма, как провести лечение с минимальными последствиями, так как испытала всё на себе.

Заболела я в середине января 2017 года, диагноз мне поставили в Москве в местной клинике в Новогиреево неправильно, но я не стала долго ждать и улетела в Швейцарию, т.к. живу на две страны. Моя лечащая врач в Цюрихе поставила диагноз «Ревматическая полимиалгия». Отзывов об этой болезни в интернете не было, видно оттого, что болеют люди после 60, а они не очень дружны с компьютором, поэтому я смотрела больше информацию о преднизолоне, посколько для моей болезни это было единственное спасение и поняла по прочитанным отзывам и комментариям, что порядок приёма одинаков, просто дозу предписывает врач согласно вашей болезни. Конкретно о своей болезни я напишу отдельно, я хочу описать мой опыт лечения, так как хочу сравнить методы лечения в России и в Швейцарии.

Итак о моём опыте.

Начала я лечение преднизолоном 1 марта 2017 г. с дозы в 50 мг. и это была ошибка лечащего домашнего врача в Швейцарии, т.к. начальная доза максимально 20, а в России 15. Так что сразу советую всем лечиться только у ревматологов. Буквально на следующий день прошли боли и скованность в мышцах и я чувствовала себя совершенно здоровой. Но преднизолон коварен и благодаря интернету я приготовилась бороться уже не с самой болезнью, а с негативными последствиями преднизолона.

Через неделю моя лечащая врач снизила дозу сразу на 10 мг., т.е. до 40 мг. и мне стало очень плохо. Была сильнейшая слабость, дрожание мышц, холодный пот, головокружение и всё это продолжалось три дня, на четвёртый всё прошло. Как я сейчас понимаю, моя лечащая врач была больше, чем я, напугана необходимостью принимать мною преднизолон в таких больших дозах и она хотела как можно быстрее снизить дозу. Но я была под её постоянным контролем и каждую неделю приходила к ней в кабинет и сдавала кровь на присутствие воспаления, т.е. контролировала, как проходит лечение. Анализы, показывающие воспаление- биохимический анализ крови,СОЭ, ЦРБ.

Дозу в 40 мг. я пила одну неделю. Затем я на 10 мг. больше не снижала и никому не советую, максимально на 5 мг. После дозы в 35 мг. моя лечащая врач послала к ревматологу на консультацию и проверку состояния костей. Состояние костей было пограничным, поэтому мне дали витамины для предотвращения артрита.

Витамины кальций+Д

Биносто, 1 раз в неделю, предотвращение остопороза.

Очень важно правильно снижать преднизолон. Если вам назначили лечение на долгое время, то постарайтесь принять это и жить с этим. Чаще всего это надолго и, главное, не спешить и не снижать самому, посколько начитавшись ужасов о лекарстве мы стараемся избавиться от него как можно быстрее, ведь слово «быстро» одно из любимых русскими.

Итак о снижении: я буду писать в мг., т.к. в Швейцарии преднизолон разный, у меня он был 50,20,10,5,1 мг., в России они почему-то только в 5 мг.

Начало было с дозы в 50мг и до 25мг ушло 40 дней, а вот снижение с 25 до 20 по 2.5 мг. длилось уже месяц и было особенно тяжёлым, скручивались пальцы, подворачивались ноги, сильная слабость и, вследствии этого безумный аппетит к сладостям, пирожным. После 20 снижение на 2.5, но каждое снижение ровно месяц до 10 мг. Начиная с 10 снижение на 1 мг. каждые 6 недель до 5, после пяти снижение на 0,5 и тоже 6 недель, хотя в тяжёлых случаях советуют увеличивать интервал до 8 недель.

Преднизолон 5 мг.

Преднизол 1мг.

10 мг. я принимала в Москве как положено 6 недель, перешла без проблем на 9, и после двух недель решила пойти в клинику по месту жительства сдать анализы и показаться врачу, т.к. до этого сдавала анализы каждый месяц. Врач в Москве удивилась, что мне в Швейцарии рекомендовали шесть недель и настоятельно посоветовала снижать только две недели, что я с большим удовольствием и сделала, перейдя на 8, а через три дня моя болезнь вернулась. Тогда я обратилась в платную клинику и там врач подтвердила рекомендацию врача мей поликлиники, аргументируя, что организм приспособится. И вот, из-за ошибки этих двух горе-докторов моя болезнь вернулась окончательно, но, самое страшное было то, что я не могла улететь назад, в Цюрих из-за сильно повышенного кровяного давления, которое каждый вечер доходило до 250. Улетела только тогда, когда действительно отличный терапевт-ревматолог поднял приём преднизолона с 8 до 10 мг. и выписал, дополнительно к моим таблеткам от давления Норваск.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ ПРЕДНИЗОЛА ДЛЯ МИНИМИЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ.

1. Желудок.

Сразу с таблетками Spiricort {преднизолон} мне дали лекарство для желудка, велев его пить утром для сдерживания агрессивного воздействия преднизолона на желудок. Называется Omeprazol mepha, капсулы по 20 мг. приём утром натощак до еды. Капсулы я принимала только 6 месяцев, проблем с желудком не было. Но большие проблемы начались в Москве, когда закончились привезённые таблетки и мне пришлось купить в московской аптеке. Уже на третий день заболел живот, по утрам сильная горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом боку. Мне пришлось заказать свои и больше я российские не пробовала. Не знаю, может есть и в московских аптеках хорошие таблетки, и я, по незнанию, купила худшие, поэтому советую преднизолон покупать за границей, только обязательно возьмите рецепт, за границей без рецепта не продадут.

2. Лунообразное лицо.

Лицо опухло не сразу, только на сороковой день, мочегонные препараты врачи категорически запретили принимать, обьяснив, что организм и так на пределе своих возможностей. Так что щёки, подбородок и виски были опухшими до снижения кортизона(преднизолона) до 3 мг. Потом всё прошло, даже спал отёк на ногах.

3. Высыпания.

Да, прыщи появились уже через несколько дней, но у меня мой проверенный опыт борьбы с ними,- это протирать водкой: смачивала вату водкой и протирала лицо и декольте на ночь. Через несколько дней всё прошло и не возвращалось.

4. Время приёма таблеток.

Лучшее время с 7-9 ч. утра, тогда надпочечники принимают гормоны, как родные. Пишут,что чем позже, тем тяжелее. Я принимала с 8.30 по 9.30. И ещё: постарайтесь не принимать таблетки на ночь. Они поднимают давление, человек мучается бессоницей. Моей подруге приписали в течении дня пить 60 мг., последняя таблетка в 21 вечера, так её трясло всю ночь так, что кровать ходуном ходила, не знаю, какая причина была у неё, меня лично трясёт, когда давление поднимаеться до 200 и выше. Я стала сразу принимать, за один приём и только утром, первую неделю было тяжело, но организм привык. Про большие дозу не знаю, моя была вначале 50 мг.,но, всё равно, старайтесь, как можно дольше до сна. Всегда таблетки принимала во время еды, ни до, ни после, а именно во время приёма пищи. Ела всё, но всегда присутствовал йогурт или молоко до приёма и после.

5. Движение.

Если вы не лежащий, если вы в состоянии хотя-бы двигать руками, то обязательно занимайтесь спортом. Делайте зарядку, много ходите, если сможете, то бегайте труцсой, ходите с палками. Сейчас у всех есть телефоны со спортивной программой, так что прогуливайтесь хотя-бы рекомендуемую норму. В период снижения дозы очень хорошо помогает плавание, лучше всего в море, но бассейн с тёплой водой тоже неплохо. Конечно, если есть возможность.

6. Витамины.

После исследования плотности костной ткани (через 3 недели после начала лечения) я стала пить кальций и витамин D. довольно в больших дозах. Остопороза у меня не нашли, но тенденция к его возникновению уже начиналась, а после преднизолона риск увеличивался, поэтому кардиолог велел пить таблетки два года

7. Несочетаемость с другими препаратами.

Не принимайте преднизолон вместе с другими лекарствами и витаминами в один приём, подождите хотя-бы пару часов.

8. Алкоголь.

Выпивать врачи разрешили, но только к вечеру и немного. Я, лично, позволила себе немного выпивать пока не дошла до дозы в 10 мг.

9. Лишний вес.

За всё время я поправилась на четыре килограмма, было 54, стало 58, но вина полностью моя. Конечно, в связи с тем, что от лекарства первые два месяца была постоянная слабость, дрожали руки, дрожало всё внутри и из-за этой слабости постоянно хотелось кушать,но есть хотелось почему-то сладкое, пироженое, конфеты, булки. Видно, наш организм так избавлялся от депрессии. Худеть стала понемногу после дозы в 5мг.

10. Давление.

У меня повышенное давление давно, больше десяти лет. Пью постоянно таблетки и конкретно от преднизолона давление не повышалось. Оно поднималось до 190 после несколько недель начала заболевания и до 230-250, когда возвращалась болезнь, а она возвращалась два раза. И в первый и последующие разы преднизолон скорее помог нормализовать повышенное давление.

Я-бы советовала принимать преднизолон, опираясь на свои ощущения, но если чувствуете возвращение болезни, возвращайтесь назад к предыдущей дозе. И ещё: если вы принимаете преднизолон 21 день, то смело можете бросить, никакого привыкания не наступает, надпочечники работают в прежнем режиме. Можете смело начать с 10 или 20, но уменьшать только на 5 или 3 мг. до дозы в 5 мг., там только на мг. Но это только тем, кто прекратил приём и к нему вернулась болезнь или тем, кто никогда преднизолон не принимал. Тот, кто уже больше, чем 21 день принимает таблетки, это категорически запрещено.

График снижения пред. после 20 мг., который я написала выше, был рекомендован мне тремя известными и опытными врачами Швейцарии и основан на международном опыте и на моём.

Всем здоровья!

Источник

Хронические заболевания: Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия,моторносенсорная с тетрапарезом:лёгким в руках,умеренным в ногах,с чувствительными выпадениями, ИБС,Стенокардия,Бронхиальная астма,Язва двенадцатипёрстной,Гипертоническая болезнь 3 ст.,Хроническая сердечная недостаточность 2А ст. ФК 2. и т. д.

Здравствуйте! При моём заболевании, Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, мне назначили преднизолон, пить по 4 таб. В 7 утра и по 2 в 11 утра, через день. Пошли сильные отёки, по лицу, по ногам. Раньше я пила утром 1 таб. Диувера и 3 таб. Верошпирона. Но из-за того, что у меня постоянно падает калий, невролог диувер отменил. Пока лежала в больнице отёков не было.8 мая меня выписали и вот к сегодняшнему дню ноги стали, как тумбы, ну про лицо ладно, я знаю, что оно округляется. Но вот ноги меня беспокоят. И без того еле ими передвигаю, из-за заболевания, а тут ещё эти отёки. Не знаю, можно-ли снова пить диувер? Или бегом ко врачу бежать?

Теги: преднизолон отек лица, от преднизолона отекло лицо, как убрать отек от преднизолона

Характерные особенности препарата

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека. Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз. Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

глазных 0,5% капель;
растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов. Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований. Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями — ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения. К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке. Все это становится причиной уменьшения выработки гипофизом адренокортикотропного гормона и, как следствие, снижения функциональной активности надпочечников.

Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов. Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода. У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

гирсутизм;
гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
импотенция;
депрессия, спутанность сознания;
бред, галлюцинации;
эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Рекомендация: Побочные эффекты Преднизолона могут проявиться все сразу, но чаще возникают постепенно. Об этом следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача. Он сопоставит серьезность побочных действий с необходимостью приема глюкокортикостероида, отменит препарат или порекомендует продолжить терапию.

Сердечно-сосудистая система

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления. Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью. Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска. Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида. Он может быть назначен таким пациентам только по жизненным показателям. Предупредить снижение функциональной активности надпочечников возможно постепенным уменьшением дозы Преднизолона и сокращением кратности его применения.

Желудочно-кишечный тракт

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта. Также растворы для парентерального введения и таблетки вызывают диспепсические расстройства — тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование. Были отмечены случаи развития панкреатита, прободения язвы и кишечного кровотечения.

Опорно-двигательный аппарат

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц. У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата. Такой процесс относится к обратимым — выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения. Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
головные боли;
резкие колебания массы тела;
ухудшение настроения;
диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Диета при лечении глюкокортикостероидом

Врачи категорически запрещают прием Преднизолона на голодный желудок. Если у человека нет возможности перекусить, а таблетку следует принять срочно, то можно выпить стакан молока или фруктового сока. Диета при лечении Преднизолоном необходима для минимизирования последствий приема глюкокортикостероидов, снижение выраженности их симптоматики. Во время курсового лечения пациенты должны включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием калия. К ним относятся:

сухофрукты — изюм, курага;
запеченный вместе с кожурой картофель;
кисломолочные продукты — нежирный творог, кефир, ряженка, варенец.

Так как прием Преднизолона провоцирует усиленный катаболизм протеинов, то ежедневное меню пациента должно содержать белковые продукты: мясо, речную и морскую рыбу, морепродукты. Стоит отдать предпочтение тушеным овощам, свежим фруктам, орехам. Чем меньше жиров и использовалось при приготовлении пищи, тем более безопасным будет применение Преднизолона.

Ревматолог делал уколы дипроспана в плечевой сустав — 4 укола, после 3 укола начались отеки лица, я не поняла, что это от гормонов. После 4 укола лицо разнесло-щеки, подбородок, давление повышается, щеки даже покалывают. неделю пью мочегонные и ничего не помогает? Что мне еще попить и помогут ли мне уколы тавегила или супрастина?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!