Отеки ног при гепатозе печени
Гепатоз представляет собой токсико-аллергический ответ ткани печени на различные повреждающие факторы. Как результат этого ответа возникают дегенеративные изменения в печеночных клетках (в отличие от воспалительного процесса при гепатите). Характерно появление таких симптомов, как общее недомогание, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита и диспепсия. Наиболее эффективно лечение при раннем выявлении заболевания. Если не обращаться за медицинской помощью, то гепатоз может привести к циррозу печени или гепатиту.
Классификация
Гепатоз может протекать остро или хронически. К острой форме относится холестатический гепатоз беременных. Обычно он развивается в третьем триместре беременности и является относительно редким вариантом заболевания.
Гораздо чаще диагностируют хронический гепатоз. Эксперты выделяют следующие его типы:
- жировой;
- пигментный.
Наиболее распространен стеатогепатоз – жировая дистрофия печени. По статистике он диагностируется у 25-30 % населения. Большая часть таких больных – это люди среднего и пожилого возраста. У мужчин встречается в 2,7 раза чаще, чем у женщин.
Пигментные гепатозы относятся к редким патологиям. Это генетически обусловленные заболевания, связанные с нарушением обмена билирубина: синдром Жильбера, болезнь Криглера-Найяра и др.
Причины
Наиболее частые причины гепатоза следующие:
- неправильное питание (большое количество жирной пищи, синтетических добавок);
- длительный прием определенных лекарств (антидепрессанты, нейролептики, некоторые антибиотики, антидиабетические препараты, гормональные средства);
- злоупотребление алкоголем;
- обменные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- беременность (острый гепатоз беременных).
Механизм развития дистрофических изменений в печени зависит от этиологии. Так, например, при стеатогепатозе в печеночных клетках происходит избыточное отложение триглицеридов (производных холестерина). Из-за нарушения антиоксидантных систем повреждаются клеточные структуры, в частности, митохондрии. Данные изменения становятся причиной воспалительных реакций и нарушения функций гепатоцитов.
Симптомы
Гепатоз может иметь различную выраженность симптомов, что зависит от его причины, характера течения и стадии. В частности, жировая дистрофия печени протекает в виде трех последовательных фаз:
Дискомфорт в правом подреберье – один их признаков гепатоза
Фото: shutterstock.com
- стеатогепатоз;
- стеатогепатит;
- цирроз печени.
На начальной стадии заболевания симптомы выражены незначительно и носят неспецифический характер:
- быстрая утомляемость;
- нарушение сна;
- дискомфорт в правом подреберье;
- небольшое увеличение печени;
- ожирение;
- зуд кожи;
- артериальная гипертензия и др.
У некоторых пациентов нет совершенно никаких симптомов, признаки дистрофических изменений выявляют случайно во время УЗИ. Нередко стеатогепатоз сочетается с патологией желчного пузыря, особенно с желчнокаменной болезнью. В этом случае ведущие жалобы – это болевые приступы в проекции печени, диспепсические явления (тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота). Иногда гепатозу сопутствуют другие патологии желудочно-кишечного тракта: язвы или эрозии слизистой, колит, панкреатит и др.
По мере прогрессирования заболевания на стадии стеатогепатита и цирроза присоединяются симптомы печеночной недостаточности и портальной гипертензии:
- пожелтение кожи и склер;
- отеки;
- увеличение живота и асцит;
- повышенная кровоточивость (геморрагический синдром);
- снижение памяти и внимания.
Диагностика
Лечением и диагностикой гепатоза занимается терапевт или гастроэнтеролог. После общего осмотра и анализа жалоб врач назначит дополнительные исследования:
- общий и биохимический анализ крови (трансаминазы, щелочная фосфатаза, ГГТ и др.);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости.
По показаниям для уточнения диагноза проводят другие обследования:
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- радионуклидную гепатографию;
- биопсию печени.
Чтобы исключить другие заболевания печени (вируснsq или аутоиммуннsq гепатит, гемохроматоз и др.), нужны специальные биохимические исследования. Например, врач может назначить исследование крови на HBs-AG, церрулоплазмин, уровень железа и пр.
Лечение
Современный подход к терапии гепатоза предусматривает, прежде всего, устранение этиологических факторов. Больному нужно отказаться от употребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Если пациенту нужен постоянный прием медикаментов, то пересматривают их дозировки или меняют на другие, не оказывающие вредного воздействия на печень.
Потребуется правильно составить рацион с учетом потребностей больного. Положительный эффект оказывают физические нагрузки.
Диета
Важное (едва ли не главное) место в лечение гепатоза занимает специальная диета. Рацион должен быть составлен с учетом следующих принципов:
- 1 г белка на 1 кг массы тела;
- большое количество водорастворимых витаминов (аскорбиновая кислота, В1, В6, В12, фолиевая кислота и др.);
- максимальное снижение количества животных жиров, быстроусвояемых углеводов, раздражающих слизистую ЖКТ блюд.
В таблице приведены разрешенные и запрещенные продукты:
Более развёрнутый список продуктов, а также рецепты на каждый день представлены в бесплатном мобильном приложении Стол №5. Доступно на iPhone и Android.
Питание должно быть дробным: небольшими порциями и с промежутком в 2-3 часа. Готовить блюда нужно на пару или отваривать. Разрешается запекать без жира в духовке. Пища должна быть обязательно теплой. Холодные блюда (кефир из холодильника, мороженое) усиливают спазм сфинктеров желчевыводящих путей и могут спровоцировать боль.
Медикаментозное лечение
Для скорейшего восстановления печени рекомендованы урсодезоксихолевая кислота (удхк) и антиоксиданты. Для лечения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают препараты: гастропротекторы (Ребагит) при наличии язв или эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, ферменты (Мезим, Панкреатин), пробиотики, лекарства, снижающие кислотность в желудке (Омепразол, Нольпаза) и др.
Прогноз и профилактика
Наиболее благоприятный прогноз при раннем начале лечения. В этом случае коррекция образа жизни, назначение гепатопротекторов и антиоксидантов приводят к восстановлению функции печени.
К неблагоприятным прогностическим показателям относятся:
- существенные изменения показателей функциональных проб печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза);
- участки фиброза в печеночной ткани;
- признаки холестаза;
- портальная гипертензия.
При запущенной форме гепатоза требуются длительное лечение и регулярные посещения врача. Контроль биохимических показателей печени повторяют каждые три месяца, раз в полгода делают УЗИ.
Профилактика гепатоза – это ограничение потребления алкоголя, сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Любые лекарственные средства нужно принимать по назначению врача и под его контролем. Только в этом случае удастся избежать заболеваний ЖКТ и сохранить здоровую печень.
Источник
Гепатоз – это патология печени, при которой нормальные клетки органа замещаются рубцовой тканью в результате скопления непереработанных жиров. Лечение заключается в снижении веса пациента, контроля за уровнем жира, поступающего с пищей, очистке печени.
На ранних стадиях заболевания рекомендуется применять народные средства. Традиционные рецепты из натуральных ингредиентов эффективно очищают и защищают печень, выводят токсины, действуя при этом мягко, не нагружая другие системы организма.
При диагностировании гепатоза на ранних стадиях и комплексном подходе к его лечению, с использованием фитотерапии и диеты, необходимость применения дорогих лекарственных препаратов отпадает.
Причины развития гепатоза печени
Гепатоз печени развивается в результате скопления в тканях органа жиров, которые мешают органу нормально функционировать и регенерировать собственные клетки.
Основными причинами нарушения обмена липидов в организме считается: злоупотребление жирной пищей, алкоголем, ведение малоактивного образа жизни. Нарушить работу печени также способно отравление токсинами, тяжёлыми металлами, передозировка лекарств.
Среди факторов риска выделяют:
- избыточную массу тела;
- нарушение питания, избыток в рационе жиров и углеводов;
- вегетарианство, веганство, частое соблюдение строгих постов с исключением животных белков;
- регулярное употребление алкоголя;
- нарушение метаболизма;
- инфицирование ВИЧ;
- патологии эндокринной системы;
- переизбыток ретинола (витамина A);
- беременность;
- сахарный диабет;
- некоторые заболевания, передающиеся половым путём.
Ведение малоподвижного, сидячего образа жизни приводит к нарушению обмена веществ, в том числе способствует постепенному накоплению жиров в печени. Умеренные физические нагрузки снижают риск развития гепатоза вдвое.
Симптомы и методы диагностики
Главная опасность гепатоза заключается в том, что до момента развития необратимого цирроза, обнаружить признаки патологии самостоятельно трудно. Первые симптомы жировой формы гепатоза легко спутать с признаками других, более лёгких заболеваний ЖКТ. На начальных этапах человек ощущает:
- Периодические неинтенсивные боли в области правого подреберья;
- Увеличение печени, которое выявляется при пальпации;
- Расстройства процессов пищеварения: диарея или запоры, тошнота, рвота, изжога;
- Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи;
- Обострение реакции организма на простудные заболевания, аллергии;
- Нарушение репродуктивной функции у мужчин и у женщин;
- Снижение показателей свёртываемости крови.
Симптомы начальной стадии малоинформативны и проявляются периодами, притом не одновременно, а последовательно. Первыми признаками становятся болезненные ощущения и дискомфорт, а затем присоединяются последствия интоксикации организма.
Когда на начальной стадии развития заболевания выявить его не удалось, и лечение не было начато вовремя, к указанным симптомам присоединяются новые признаки печёночной недостаточности. В зависимости от проявлений патологии определяется стадия гепатоза:
1 стадия | 2 стадия | 3 стадия |
|
|
|
Вовремя диагностировать жировой гепатоз и предотвратить развитие цирроза, назначив эффективную терапию может врач гастроэнтеролог. Диагностика гепатоза важна не только для постановки диагноза, но и для определения стадии заболевания. Обследования проводятся с использованием различных методов: от осмотра и сбора анамнеза до лабораторных и инструментальных анализов.
Сбор анамнеза
Беседа с пациентом позволяет выявить важную информацию, которую невозможно получить иными методами. Правильно собранный анамнез включает следующие данные:
- Жалобы пациента, его ощущения.
- Временные отметки начала проявления первых симптомов, ухудшения состояния.
- Наличие сопутствующих патологий, факторов риска.
- Информация о наследственных заболеваниях.
- Общая картина о рационе пациента.
Осмотр
Осмотр пациента позволяет выявить внешние признаки жирового гепатоза, такие как:
- Желтушность кожи и слизистых, наличие сыпи, следов расчёсывания.
- Увеличение печени, её болезненность (определяются пальпацией или перкуссией).
- Признаки алкоголизма (отёчность, тремор, запах).
- Измерение роста, объёма талии, веса позволяют вычислить ИМТ.
Общий анализ крови
Общий анализ крови назначается для выявления воспалительных процессов. Так как жировой гепатоз – это патология не воспалительного характера, данный анализ позволит обратить внимание на иные заболевания ЖКТ.
Биохимический анализ крови
Анализ крови на бихимию позволяет выявить следующие нарушения, свидетельствующие о развитии гепатоза:
- Повышенное значение трансаминаз АСТ и АЛТ говорит о запущенном процессе деструкции клеток печени.
- Дислипидемия говорит о повышенном холистерине «плохого» типа и сниженном «хорошего».
- Повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена.
- Снижение концентрации белка альбумина говорит о неспособности печени производить белок и нарушении гемостаза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ печени позволяет выявить морфологические или структурные изменения органа, такие как:
- Гиперэхогенность – уплотнение тканей.
- Гепатомегалию – увеличение размеров печени.
- Жировую инфильтрацию – скопление веществ, которые в норме отсутствуют.
- Неоднородность плотности органа.
В большинстве случаев этих исследований достаточно для постановки диагноза и определения степени (формы) патологии. Однако, в редких случаях запущенного гепатоза или при осложнении заболеваниями интегральных систем, дополнительно назначают биопсию печени, МРТ или КТ.
Лечение народными средствами
Терапия гепатоза в обязательном порядке вкючает очистку печени с помощью народных средств, причем они дешевле. Терапевтический эффект народных методов лечения ничуть не уступает возможностям аптечных гепатопротекторов.
Фитотерапия
Применение лекарственных трав при лечении заболеваний печени:
- листья перечной мяты заливают кипятком, а затем настаивают 12 часов. Принимают в течение суток по 1/2 стакану утром и вечером;
- настой из расторопши, приготовленный по аналогии с мятным, рекомендуется пить в горячем виде перед каждым приёмом пищи;
- высушенные семена расторопши можно просто запивать водой. Для одного приёма достаточно 1 ч.л.;
- Перед едой рекомендуется пить отвары из цветов календулы, золототысячника или настурции. Напиток готовят из расчёта 1 литра воды на 2 ст.л. сухих цветков.
Узнайте из видео о напитках, которые помогут Вам при гепатозе:
Другие домашние рецепты
Помимо отваров и настоев из лекарственных растений, для борьбы с жировым гепатозом народная медицина предлагает:
- использовать натуральный мёд, который заливают в тыкву, предварительно удалив из неё семена. Настаивать продукт следует 2 недели, после чего содержимое тыквы употребляют по 1 ст.л. 3-4 раза в сутки;
- восполнить недостаток витамина B15 с помощью ядер абрикосовых косточек. Съедая по 5 штук в день, можно добиться хорошего желчегонного эффекта;
- ускорить процесс выведения токсинов, продуктов распада, ежедневно добавляя в классический зеленый чай листья мяты и ломтики лимоны;
- обратиться к помощи рефлексотерапии (аккупунктура, иглоукалывание). Воздействие на особые точки на теле человека позволяет нормализовать обмен веществ.
Смотрите в видео другие рецепты для лечения жирового гепатоза:
Диета
Контроль питания играет важную роль в терапии заболеваний ЖКТ и гепатоз не является исключением. Пациентам с нарушениями липидного обмена назначают лечебный стол №5, который характеризуется ограниченным количеством жиров, повышенным содержанием белка и введением в рацион продуктов, способствующих растворению жиров в печени (крупы, творог, тыква).
Пятый стол предполагает дробное питание маленькими порциями и обильное питьё (более 2 л в сутки). Основу рациона составляют белковые продукты (мясо, рыба и морепродукты) и овощи с желчегонными свойствами (капуста, морковь, свекла). Для улучшения пищеварения также добавляются нежирные кисломолочные продукты в виде ряженки, кефира и простокваши.
Диета категорически запрещает употреблять в пищу:
- Жирные молочные продукты (сыр, сливки, молоко);
- Алкоголь;
- Газированные напитки;
- Сахар и сладкие напитки;
- Макароны, хлеб и сдобу;
- Соусы и маргарин;
- Бройлерные курицы.
Профилактика, общие рекомендации и противопоказания
Главная опасность болезней печени заключается в том, что диагностировать патологию на ранних стадиях очень сложно. Обычно гепатоз выявляется случайно во время обследования интегральных систем и органов или во 2-3 фазе, когда организму нанесён уже значительный ущерб.
При проявлении симптомов 2-3 стадии гепатоза следует незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту для прохождения детального обследования и назначения медикаментозной терапии. Лечить жировую дистрофию в острой фазе народными средствами запрещено.
Противопоказанием к применению средств фитотерапии является наличие аллергии или индивидуальная непереносимость компонентов.
Профилактика гепатоза заключается в ведении здорового образа жизни: отказе от вредных привычек, нормализации рациона питания, умеренных физических нагрузках. Для того, чтобы не спровоцировать нарушение липидного обмена, запрещено принимать сильнодействующие препараты (особенно антибиотики) без назначения врача.
Даже в отсутствие симптомов заболевания, консультация терапевта и гастроэнтеролога 1 раз в полгода показана всем, кто находится в зоне риска.
Тест на состояние Вашей печени
Заключение
Печень играет важную роль в организме человека, выполняя функцию фильтра крови. Сохранить здоровье органа можно, выполняя ряд правил:
- Если у вас есть любое хроническое заболевание и вы состоите на учёте у врача, то два раза в год следует полностью обследовать органы ЖКТ, в том числе и печень.
- Появление первых симптомов заболевания – повод немедленно обратиться в поликлинику.
- Использование средств народной медицины должно проводиться после консультации с лечащим врачом.
- Во время лечения следует полностью отказать от курения, алкоголя и наркотиков.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.
Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.
Механизм образования
Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.
Причины возникновения печеночных отеков
Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:
- Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
- Возникновение печеночной недостаточности.
- Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
- Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
- Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
- Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.
Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.
Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.
Симптомы отеков при болезни печени
Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.
Верхние и нижние конечности
Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:
- Сосудистая звездочка.
- Боль.
- Зуд.
- Желтизна кожных покровов.
Легкие
На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.
Брюшная полость
Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.
Сопутствующие признаки
К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:
- Желтушность в месте опухлости.
- Сброс массы тела.
- Вялость, слабость.
Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.
Лечение
Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:
- Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
- Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
- Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
- Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
- Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
- В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.
Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.
Загрузка…
Источник