Отеки ног после операции остеосинтеза

6535 просмотров

2 января 2018

Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина

Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.

фотография пользователя

Педиатр

Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления

фотография пользователя

Травматолог

Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.

фотография пользователя

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!

Хирург

Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)

фотография пользователя

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли — нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время — здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и «разогнать» лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил — любой на выбор по 1 таб 2 раза в день — 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.

фотография пользователя

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.

фотография пользователя

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.3

Синовит

24 ноября 2016

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Добрый день! Подскажите по моей ситуации: 13 декабря 2014 года сломала ногу- трехлодыжечный перелом со смещением и подвивихом. Проведен остеосинтез. 3,5 месяца на ногу не разрешили приступать. После того, как разрешили давать нагрузку на ногу, икра и стопа сильно отекают. Мажу актовегин и лиотон — отек не спадает. Может кто- то подскажет, чем можно уменьшить отек?

Читайте также:  Аллергия и отек ног

15 ответов

Последний —
07 августа, 01:49
Перейти

1.

Гость

[1828391005] — 24 апреля 2015, 15:52

А разве при переломе гипс не накладывают?

2.

Гость

[1087042089] — 24 апреля 2015, 16:50

Инъекции Траумеля.

3.

Гость

[3895622793] — 24 апреля 2015, 17:10

на этом форуме есть тема. так и называется перелом лодыжки. более 800 ответов. зайдите туда. я сама кстати там постоянно в последние дни. тоже с переломом ноги сейчас сижу.

4.

Гость

[3118819511] — 24 апреля 2015, 17:17

Автор, со временем пройдет. Дело не в том какой именно у вас был перелом, даже после самого простого и снятия гипса будет отек. Мажьте дальше кремами, делайте массаж.

5.

маришка

[756514020] — 24 апреля 2015, 20:58

у вас отток лимфы нарушился в ноге,занимайтесь физкультурой,нежненько так,и массажики хорошо бы

6.

Гость

[2707008381] — 24 апреля 2015, 22:30

Гость

А разве при переломе гипс не накладывают?

7.

Гость

[2707008381] — 24 апреля 2015, 22:47

Да, еще, автор! Добавлю к 6- смотрите, чтобы не было воспаления в зоне входа металлических элементов в тело (не знаю, спицы у вас или аппарат стоит с кольцами, впрочем это неважно). Дело в том, что частенько, несмотря на соблюдение чистоты, и часто сменяемые тампоны с хлоргексидином на месте входа спиц в кожу- начинается все же проникновение инфекции вдоль железа, у меня например после первой операции через некоторое время до температуры дело дошло, и рентген показал начало процесса типа остеомиелита в кости на месте контакта с металлом. Пришлось сильные антибиотики применять, чтоб это дело задавить. И опухло тогда прилично это место. Такие же случаи наблюдал у соседей по палате, кто долго ходил с аппаратом или спицами по причине плохого срастания кости

8.

Илья

[713450623] — 25 апреля 2015, 11:24

Добрый вечер, уважаемые форумчане! У меня был перелом со смещением, когда я услышал от врача, что в вашем случаем необходимо ставить импланты, то моя первая мысль была, какой ужас, это же операция, потом ходить с металлическими предметами в своем организме – перспектива совсем не радостная. А через какое-то время импланты необходимо снимать, а это снова резать, а потом восстанавливаться. Перспектива, прямо скажем не из лучших. Полез в интернет почитать, может быть, кто-то сталкивался с подобной ситуацией, и на одном из форумов, я увидел рассказ о биоимплантах. Меня привлекло то, что они выполняют фиксирующую функцию, а потом, постепенно растворяясь в организме, выводятся естественным образом. В организме не остается ничего постороннего, да и кости срослись. Нет необходимости в проведении повторной операции. Приобретать их необходимо было самостоятельно. Нашел компанию, которая их поставляет, мне подробно рассказали о биоимплантах, подобрали подходящие для меня варианты, связались с моим лечащим врачом. И я, окрыленной пошел на операцию. Конечно, я переживал, ведь обычно ставят металлические, но я верю в научные разработки. Операция прошла успешно. Хирург, проводивший операцию, сказал, что она была недолгой и с малой кровопотерей. Через день после операции, ушел из больницы на своих ногах. Да-да, вы удивитесь, но нагружать прооперированную ногу можно было практически сразу же. Мне не назначали прием антибиотиков, они входили в состав биоимплантов. Реабилитировался достаточно быстро, то тоже приятно удивило. Как неравнодушный человек, я хочу рассказать вам о существовании такого современного и практически «безболезненного» способа лечения переломов. Рассказал своим знакомым о существовании биоимплантов, т.к. я очень доволен результатом. Я не медик, возможно, есть какие-то противопоказания и случаи, когда биоимпланты не помогают, но был бы рад, если мой рассказ поможет еще кому-нибудь.

9.

Гость

[2725111645] — 25 апреля 2015, 12:09

на 8, Илья-
Это все хорошо, конечно. (мои посты были 6 и 7). Но не надо забывать о том, что такие вот технологии доступны не во всех городах и не во всех больницах (я про РФ). В моем, вроде бы не маленьком, городе-миллионнике, облцентре, не то что биоимплантов нет даже за деньги- но и о пластиковой замене гипса никто не слышал, и демонтаж металлических деталей после остеосинтеза (извлечение спиц или проволоки от аппаратов Илизарова) проводят ОБЫЧНЫМИ ПЛОСКОГУБЦАМИ. Черными, у меня на заводе, где я работаю, такие же у слесарей используются. Только в больнице их через УФ-стерилизатор пропускали )))))))

10.

Julia2055

[2397533443] — 28 апреля 2015, 14:42

Гость

А разве при переломе гипс не накладывают?

11.

Гость

[4264598024] — 01 мая 2019, 17:37

Гость

Автор, со временем пройдет. Дело не в том какой именно у вас был перелом, даже после самого простого и снятия гипса будет отек. Мажьте дальше кремами, делайте массаж.

11.

Гость

Читайте также:  Чем снять отек от рожи на ноге

[2576181074] — 15 сентября 2019, 22:11

Народ. Недавно слома ногу, вот сейчас дома, восстанавливаюсь. Что можете посоветовать для быстрого выздоровления? Хочется уже поскорее встать на ноги

12.

Гость

[2636150725] — 15 сентября 2019, 23:13

Гость

Народ. Недавно слома ногу, вот сейчас дома, восстанавливаюсь. Что можете посоветовать для быстрого выздоровления? Хочется уже поскорее встать на ноги

13.

Гость

[3948237333] — 15 сентября 2019, 23:59

Гость

Мне кажется, что самое важное, что вы сейчас можете сделать – это употреблять побольше кальция и пить больше жидкости

14.

Гость

[4139232807] — 16 сентября 2019, 13:06

Гость

Кальций полезен, конечно, но все-таки лучше что-то медикаментозное пропить. Например, мне в клинике после перелома руки назначали таблетки флогэнзим. Пропила курс, уже где-то через несколько днй уменьшился отек. Довольно быстро пришла в форму. Никаких неприятных проявлений от флогэнзима не заметила

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

15.

Гость

[3549382527] — 07 августа, 01:49

Гость

А разве при переломе гипс не накладывают?

Источник

 
#1  

21.05.2013, 08:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

действия пациента после остеосинтеза нижней трети голени пластиной

Добрый день!
Муж (31г, вес 100кг) 24.04.13 получил закрытый перелом большой берцовой кости в нижней трети со смещением. 30.04.13 проведен остеосинтез пластиной с 10 винтами.
Ни оперировавший хирург, ни хирург поликлиники многословностью не отличаются. В выписке написано: гипсовая лангета — до 4 недель; ходьба без нагрузки — до 10 недель; потом дозированная нагрузка.
1. Что необходимо делать сейчас, спустя 3 недели после операции, чтоб быстрее восстановиться? Оперировавший хирург сказал, что лангету можно снять — муж боится и не хочет. Наверное, надо начинать разрабатывать голеностоп? Осевую нагрузку, понятно, нельзя; а сидя-лежа же нужно делать какие-то упражнения на ногу?
2. И еще, можно ставить ногу на пол, когда сидишь? Муж так делает, получается какая-никакая запрещенная осевая нагрузка (равная весу ноги).

 
#2  

21.05.2013, 09:16

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,722

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,152 раз(а) за 1,128 сообщений

Выкладывайте снимки все что есть для начала. Фотографировать на фоне белого монитора с максимальной яркостью.

 
#3  

21.05.2013, 21:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот, что есть. При поступлении в стационар, и после операции. Фотограф из меня еще тот…

 
#4  

21.05.2013, 21:58

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

И еще: винты так и должны сильно торчать из кости? Как же он с ними будет ходить?

 
#5  

22.05.2013, 03:02

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

И еще: винты так и должны сильно торчать из кости? Как же он с ними будет ходить?

Фото послеоперационных снимков пересвеченное, лучше бы переснять. Винты действительно чрезмерно длинные. Ходить-то не помешают, но они кожу там не натягивают?
Голеностопный сустав разрабатывать нужно. Ногу ставить на пол сидя можно, нагрузка при этом небольшая.

 
#6  

22.05.2013, 08:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо!
Вчера вечером настояла снять лангету-помассировать ногу. Винты кожу не натягивают, но прощупать их можно. Пальцами шевелит хорошо, движения в колене в полном объеме (иммобилизации там не было), голеностоп тоже частично работает, особых болей при этом нет. Думала, будет хуже.
Отека в месте перелома нет, есть на щиколотке и стопе, но это, как я понимаю, при переломах обычное дело.
Сначала говорил, что в области голеностопа почти нет чувствительности; но по мере почесывания и массирования чувствительность восстановилась. В общем, муж вчера получил море удовольствия, кровь в ноге хорошо разогнали.
Про пользу движения теперь обоим понятно (я надеюсь), еще можно вопросы:
1. Где-то читала, что для ускорения процесса формирования костной мозоли (сращивания) необходимо принимать сосудистые препараты, флеботоники. Эффективно ли это, или эффективнее физические движения ногой?
2. Еще читала, что полезны контрастные обливания. Когда вообще можно будет мочить шов, полноценно принимать душ? Сейчас, спустя 3 недели после операции, на шве сухие корочки, кое-где уже отвалившиеся.
3. Никаких препаратов кальция и других микроэлементов-витаминов не назначили, мотивировав, что лучше правильное питание. Здесь врачи правы, так?

 
#7  

22.05.2013, 09:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Прочитала закрепленную тему, решила дополнить про мужа по правилам:

Возраст 31г
Рост 189
Вес 100
Род занятий — работа офисная, хобби — рыбалка (опять сидя, в основном), в прошлом посещал спортивные секции (волейбол, плавание), занимался на тренажерах, последние лет 5 гиподинамия выраженная – везде только на машине, пешком ходить не любит.
Курил со школы и помногу; последние года 3 периодически бросает. Сейчас опять, в связи с травмой и постельным режимом в больнице бросил, надеюсь, насовсем.
Пока серьезных заболеваний нет. Но готовили к операции, делали анализы, сахар из вены натощак 6.0.
В прошлом травм не было.

 
#8  

22.05.2013, 12:53

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

1. Где-то читала, что для ускорения процесса формирования костной мозоли (сращивания) необходимо принимать сосудистые препараты, флеботоники. Эффективно ли это,

Глупости это.

Цитата:

Сообщение от elenaOst

2. Еще читала, что полезны контрастные обливания. Когда вообще можно будет мочить шов, полноценно принимать душ?

Душ принимать можно давно, но это всего лишь гигиеническая процедура, никакого положительного влияния на перелом ожидать не стоит.

Цитата:

Сообщение от elenaOst

3. Никаких препаратов кальция и других микроэлементов-витаминов не назначили, мотивировав, что лучше правильное питание.

Правильно, питание (любое, не обязательно правильное) лучше, т.к. оно помогает от голода, а препараты кальция нет. На сращение не влияет ни то, ни другое.

 
#9  

14.06.2013, 11:28

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый день! На сегодняшний момент прошло почти 7 недель после операции. Муж наблюдается в поликлинике по месту жительства. Врач с поликлинике действует точно по выписке из больницы: вот было там в рекомендациях написано «ношение лангеты до 4 недель» — врач разрешила её снять ровно через месяц; написано «ходьба без нагрузки на оперированную ногу до 10 недель» — она сказала, что через 10 недель будут делать ренген, и только после него разрешат нагрузку.
А может, уже потихоньку можно? Совсем по чуть-чуть и осторожно?
Это нормально, что после операции больше ни разу не делали рентген? Мы ведь и не знаем, как идет сращение, просто тупо ждем…

Так вообще при пальпации врачом болевых ощущений у мужа не было; отек весьма умеренный, чувствительность хорошая, голеностоп работает; ежедневно делаем массаж.

13.07.2013, 13:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Уважаемые доктора, прошу вашей оценки:
Это снимок от 04.07.13:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это пересняла послеоперационные снимки от 30.04.13:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач, наблюдавшая мужа, сказала, что все замечательно срослось, можно давать нагрузку на ногу, за неделю постепенно её увеличивая, и к концу недели можно перейти на палку. Муж так и сделал.
Жалоб нет. Более того, пока муж не наступал на ногу, умеренный отек присутствовал, несмотря на ежедневные массажи. А как стал давать на ногу нагрузку, отек с каждым днем становился все меньше, муж без проблем надевает обычную обувь, нигде ему не жмет.
Все бы хорошо; но 2 врача – 2 противоположных мнения. Его врач ушла в отпуск, а заменяющий хирург отругал мужа, что тот рано начал нагрузку (хотя сейчас 10,5 недель после операции), что можно пока только на 2-х костылях давать 20кг, назначил ЛФК и каждую неделю показываться оценивать динамику.
Муж в сомнениях: начал прислушиваться к ощущениям- вроде нога ноет в месте перелома (раньше внимания не обращал); боится, как бы пластины не сломались.
Что скажете?
Р.S. Сама вижу, что снимок из поликлиники от 04.07 не фонтан: не в том ракурсе, что в больнице, и нечеткий.

14.07.2013, 00:40

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

вроде нога ноет в месте перелома (раньше внимания не обращал); боится, как бы пластины не сломались.

Все хорошо, нагрузка допустима любая, какая получается без хромоты.

23.10.2013, 08:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошло полгода после травмы. По словам врачей, все замечательно срослось, больничный давно закрыт.
Последние 1,5 месяца ходит без палки и вообще не хромает. Хочет заняться физкультурой, но не уверен, какие ему показаны/противопоказаны нагрузки, учитывая его вес (100 кг) и пластину в ноге:
1) бег можно?
2) нагрузки на ноги в тренажерном зале можно?

24.10.2013, 20:01

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

1) бег можно?
2) нагрузки на ноги в тренажерном зале можно?

Все, что получается — можно.

Источник