Отеки ног и задержка мочи
Help heart, 28 ноября 2019
Как возникают отеки?
Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.
Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов:
- Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
- Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
- Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
- Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
- Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
- Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.
Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви.
Бытовые причины отеков
Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы.
В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора.
Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают:
- Регулярная физическая активность
- Контроль за массой тела
- Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день)
- Использование компрессионного трикотажа
- Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца
- Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)
Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.
Нарушение венозного оттока как причина отечности
Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов.
Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания.
Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные.
Другие причины
Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях.
Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН)
Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы.
Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног.
Заболевания почек
При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела.
Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина
У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме).
Лимфатические отеки ног
При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног.
В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой.
Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы.
Прием некоторых лекарственных препаратов
В частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени.
Отеки при беременности
Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.
Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков.
Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.
В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие.
Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.
Когда нужно обратиться к врачу?
Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа:
- боль в груди;
- сильная одышка, трудности при дыхании;
- обморок, головокружение;
- кровохарканье.
Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли.
Как лечить отеки ног?
Отеки — это не самостоятельное заболевание, а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.
Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/otek-nog/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
Начнём с анатомии. Жидкость в составе крови циркулирует по сосудам сердечно-сосудистой системы. Часть этой жидкости выходит из капилляров в межтканевое пространство. Не вышедшая жидкость уходит в составе венозной крови по венам обратно в сердце. Жидкость из межтканевого пространства выводится по лимфатическим сосудам.
Работа лимфатической системы. Источник изображения: Яндекс. Картинки
Итого, чтобы не было отёка и застоя должны быть выполнены следующие условия
???? Сердце в силах прокачать кровь
???? Венозный возврат не затруднён
???? Лимфатическая система работает, для этого лимфа «течёт», скажу ниже
???? Объём крови и качество крови нормальны.
Когда и как эти условия нарушаются:
???? Заболевания сердца могут привести к проблемам циркуляции крови по сосудам, застою крови, расширению сосудов. Чаще заболевание сердца проявляется раньше, чем отеки. Для констатации самой ситуации достаточно УЗИ сердца. Для постановки диагноза более детальные исследования сердечно-сосудистой системы.
???? При варикозе нарушается отток крови по венам. Скапливается кровь в венах ног. Если в поверхностных, это видно. Если в глубоких, то нет. Симптомами до отека будет тяжесть в ногах. Диагностика УЗИ сосудов.
Если болезнь затрагивает вены малого таза, то проявится в виде геморроя, что проявляется жалобами. Варикоцеле и расширения вен матки не проявятся симптомами на первых порах. Диагностируют, соответственно, проктолог, уролог и гинеколог. Местная отёчность. Чаще сочетается с варикозном нижних конечностей.
???? Цирроз печени вызывает нарушение проходимости крови через печень, скопление ее в венах печени, выходу и скоплению жидкости в брюшной полости.
В этом случае, скорее всего явления отёка будут позже, чем проявления болезни печени.
Это были болезни, сопровождающиеся затруднением венозного кровотока.
Источник изображения Яндекс-Картинки
Ниже поговорим про изменение объема жидкости.
Увеличивается объём общей жидкости при заболеваниях почек. Чаще это утренние отеки на лице. Диагностика: анализ по Нечипоренко первично, более глубокие исследования далее.
Заболевания надпочечников вызовут гормональные нарушения регуляции обьема жидкости, крови.
УЗИ позволит исключить опухоль
На уровне тканей также возможны поломки.
Гипотиреоз вызывает специфичный слизистый отёк в межклеточном пространстве. Такой отек не оставляет ямки при надавливании.
Диагностика анализ гормонов
Инфекционные заболевания, типа орз, орви, вызывают отёк тканей, за счёт воспаления мышц и фасций.
Аллергические заболевания увеличивают проницаемость капилляров, крайний вариант заболевания — отёк Квинке.
Ряд физиологических состояний также способствует задержке жидкости.
Предменструальный период, беременность и климакс за счёт гормональных изменений могут приводят к отекам.
В ряде случаев возможна гормональная коррекция. При беременности это ещё и манифест варикоза, по нескольким причинам. Увеличенная матка поджимает нижние полые вены, диафрагму, затрудняя проходимость крови по венам обратно к сердцу. Дефициты витаминов и микроэлементов приводят к хлипкому коллагену венозной стенки.
Авиаперелет за счёт внешних изменений, снижения атмосферного давления и внутренних, длительное положение сидя, тоже вызывает отёк.
Препараты от давления и ряд других, гормоны, например, могут способствовать развитию отеков.
Пищевые погрешности приводят к отекам.
Соленая, острая, продукты, с высоким содержанием натрия, способствуют задержке жидкости. Организму для начала надо растворить этот избыток натрия в воде, чтобы вывести.
Алкоголь приводит к отекам, головная боль утром это частный вид такого, локального отека мозга.
Сладкое и мучное также способствует отечности.
Кофе, обезвоживание, недостаточное употребление воды как это ни парадоксально вызовет задержку жидкости.
Белок при большом количестве в пище может вызвать временную задержку жидкости в сосудах.
При недостаточном питании, при резком дефиците появляются голодные отёки: жидкость выходит из сосуда, не удерживается белками.
Что не делать?
❌ Не злоупотреблять фастфудом, соленой, консервирований пищей, алкоголем и кофе.
❌ Простые углеводы из пищи не нужны мозгу, поверьте, в день по пять раз слышу это возражение.
❌ Не пить мочегонные без специальных медицинских назначений. Потеря калия крайне вредна для сердца.
❌ Не утягиваться ремнями и бельём, чтобы не затруднять венозный отток.
❌ Потому же и сойти с каблуков, чтобы не выключать стопу, главную венозную помпу.
Источник изображения: Яндекс. Картинки
Делать:
???? Пить достаточный объём чистой воды, 30 мг на кг веса, в день. Можно с лимоном, как ни парадоксально, для ощелачивания.
???? Употреблять больше овощей и ягод. Осторожно: не всякому ЖКТ это можно. Потому начать с суп-пюре, тушеных овощей, альденте.
???? Работа с психологом или медитациями высвобождает диафрагму и облегчает проходимость вен.
???? Выбрать подходящий для вашего уровня здоровья и вкуса вид нагрузки. Сделать ее регулярной. Мышцы — это то, что природа запланировала для венозного возврата. Сердце — для разгона крови по телу. Кровь возвращается обратно только динамичной работой мышц . Плавание, аквааэробика, кардиотренажеры, лыжи, коньки. Правда, похоже не этой зимой))
???? Ходьба — самый доступный вид нагрузки.
Нужны доказательства? Помните, утром мы ещё на выпили чаю, просто походили и уже снова идём в туалет. Жидкость, скопившаяся в тканях, за счёт работы мышц прокачалась в кровяное русло, вывелась почками.
Минимум — делать упражнения для стопы.
???? Пассивный вид оттока лимфы и сосудистой жидкости — массаж. Важен вид массажа. В этом случае нужен лимфодоенажный
Рекомендую и фасциальный массаж. Он понадобится и офисным homo-сидящим, и спортсменам. В первом случае фасциальные спайки мышц образуются от «недвижения», во втором от повреждения. Жидкость скапливается в фасциальных карманах. Застаивается, затрудняет работу мышц.
Также советую самомассаж роллом или мячиком
???? Ещё для лимфодренажа хороша банька. Тогда лимфа из состояния гель превратится в состояние золь и потечёт в лимфатические сосуды.
А у Вас бывают отеки? Напишите, в каком месте чаще бывают, утром, вечером или постоянно. Чем боретесь?
Источник
Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.
Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством — одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.
Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:
1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).
— Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.
2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость — раз в месяц.
— Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны, суставы. После “критических дней” эти явления проходят.
3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.
— Вероятнее всего у вас проблемы с венами — тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант — это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.
4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.
— Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. — Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.
5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).
— Скорее всего шалит “мотор” — это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.
6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.
— Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.
7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.
— В норме белки выполняют важную функцию — они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. — При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.
8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.
-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.
ВАЖНО!
Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки
— Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.
— Анализ мочи на наличие белка, сахара, количества эритроцитов, лейкоцитов.
— Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.
— Доплерографическое исследование сосудов — проверить на предмет тромбов и воспаления.
Источник
Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.
Видео версия статьи: https://youtu.be/_KLwEPmSbAk
Причины
Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:
- бактериальная или вирусная инфекция;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные поражения;
- аномалии внутриутробного развития;
- образование камней;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки.
Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.
Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:
11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать
Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.
Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:
- Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, головные боли). Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
- Появление отеков. Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
- Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы. Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.
Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.
Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.
- Кровь в моче. Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
- Мутная моча. Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
- Нарушения оттока мочи. Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
- Изменение объема выделяемой мочи. При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
- Острая задержка мочи. Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы, но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
- Жажда или сухость во рту. Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
- Повышение показателей артериального давления.Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления. Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы.
Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов, может указывать на патологии почечных артерий.
- Изменения со стороны нервной системы. На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.
Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.
Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.
В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:
- анализы мочи и крови;
- УЗИ мочевыделительных органов;
- анализ на биохимические показатели крови;
- анализы та TORCH-инфекции;
- анализы на иммунологические нарушения;
- экскреторная урография;
- МРТ почек;
- КТ почек;
- радиологические исследования.
После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.
Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!
Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!
Видео версия статьи
К какому врачу обратиться
При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Источник: MyFamilyDoctor.Ru
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник