Отеки на щиколотках ямка

Что такое отек? 

Отек — это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека — «скопление солей» в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее. 

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

• нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают «выпускать» наружу больше жидкости, чем в норме. 
• нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам. 
• изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях. 
• закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек. 

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них. 

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько. 

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем «подвернул ногу»). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была. 

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки. 

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией. 

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека. 

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда. 

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер. 

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, — это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу — лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения. 

О чем говорят двусторонние отеки? 

Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант. 

Неправильное распределение нагрузки — это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят. 

Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек. 
Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают. 
Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы. 

Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов. 

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу. 

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног. 

А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины: 

• сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног. 
• компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась. 
• ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков. 

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок. 
 

Отечность в лодыжках не только нарушает эстетику красивых женских ног, это может быть первым сигналом организма о развитии внутренней патологии. Своевременное установление причины, по которой отекают ноги в щиколотках у женщин, необходимо для того, чтобы знать, как лечить возможную болезнь.

По отзывам некоторых пациенток, вовремя обратившихся за помощью к врачам, тщательная диагностика и принятые меры помогли им справиться с дискомфортом, а также предупредили возможные осложнения.

Почему у женщин разного возраста отекают ноги в щиколотках, рассмотрим ниже. Данная проблема влияет на самооценку, лишает уверенности, вынуждает смущаться и прятать ноги. Но главное, что при постоянно возникающей отечности появляется боль, онемение, особенно когда обувь тесно облегает ступни (жжение, покалывание). Если не предпринять необходимые меры, со временем будет частично утрачена чувствительность пораженных участков.

Виды отеков

Отек ног у женщин чаще проявляется летом, причем припухлость с одной стороны щиколотки может быть выражена больше, чем с другой. Проблема особенно заметна к вечеру, когда опухают ноги в районе стопы. Отечность возникает из-за присутствия в тканях излишков жидкости, которая накапливается и несвоевременно выводится из организма.

До начала лечения необходимо разобраться, что является источником проблемы. Припухлости на нижних конечностях различаются по степени тяжести, так как возникают по разным причинам. По видам отеки могут быть односторонними и двухсторонними. Если отечность преимущественно появляется только с одной стороны, речь идет об одностороннем отеке.

Причины односторонних отеков

• Различные виды травм ног. Отечность провоцируется растяжением, переломами, ушибами, разрывами связок. Например, травмирование голеностопа приводит к локальному нарушению целостности кровеносной сети. Из поврежденных сосудов и капилляров кровь изливается в близлежащие участки, возникает односторонний отек с гематомой. Кожный покров на ноге меняет оттенок, становится синюшным. Если перелом произошел в области лодыжки, отек на пострадавшей ноге может быть такой, что полностью ограничивает любые движения. После травмы такой специфики отечность в щиколотке сохраняется очень долго.

• Тромбозы. Распространенные патологии сосудистой сети, характеризующиеся сужением просвета в сосудах из-за формирующихся кровяных сгустков – тромбов. Они способствуют замедлению кровотока, нарушают кровоснабжение отдельных органов. Образование тромботических сгустков в участке нижних конечностей ведет к отекам ступней ног, щиколоток, поскольку они недополучают необходимый объем кислорода. Тромбы редко формируются симметрично, если они выражены больше слева, то отекает левая нога.
• Течение инфекционных процессов. Наличие инфекции нередко провоцирует отечность в отдельных участках тела. Может отмечаться локальное повышение температуры (ощущается прилив тепла к ограниченной области), нарастают болезненные ощущения, заметно покраснение, гиперемия кожного покрова. Подобные ситуации связаны с возникновением абсцессов, флегмон, ран на ноге, в которые проникает инфекция. Показаться врачу необходимо, ведь инфекция может распространиться из локального очага по всему телу и привести к сепсису.

• Воспаление суставов. Артриты и артрозы, характеризующиеся наличием воспалительных процессов, провоцируют отечность в тканях, прилегающих к пораженному суставу. Из-за прогрессирующих дегенеративных изменений хрящевой ткани суставы подвергаются деформации, мягкие ткани смещаются, в них нарушается кровоток, что провоцирует появление отека.
• Последствия укусов насекомых. На впрыскивание насекомыми яда организм реагирует ответной аллергической реакцией. Летом кожный покров неприкрытых голеней и лодыжек атакуют комары и мошки. В месте укуса ощущается зуд, жжение, болезненность, щиколотка припухает.
  

  Иногда аллергическая реакция может быть такой сильной, например, при укусе пчелы или осы, что припухлость распространяется вплоть до коленного сустава.

• Патология варикозного расширения вен. Нарушение работы внутренних клапанов в венах, изменение эластичности и тонуса сосудов ослабляет кровоток, способствует проникновению крови и лимфы в близлежащие ткани. Распухшие вены с узелковыми структурами на одной из голеней могут стать причиной отека в области щиколотки.

Причины двухсторонних отеков

Ситуации, когда опухают ноги в районе щиколотки с двух сторон одновременно, могут возникать как из-за негативного влияния внешних факторов, так и вследствие имеющихся у пациентки системных патологий.

• Неправильный подбор обуви. Комфортное положение стоп обеспечивает хорошую опору для всего тела, способствует верному перераспределению нагрузки на нижние конечности в течение всего дня. Однако ношение обуви на высоких каблуках неравномерно нагружает пальцы стопы, нарушает трофику мышечных волокон голеней, делая их менее гибкими и упругими. К концу рабочего дня почитательница каблуков испытывает тяжесть в лодыжках. Чтобы ноги не уставали и щиколотки не отекали, нужно ходить на каблуках ограниченное время. Для занятий в спортзале необходимо подобрать максимально комфортный вариант, перераспределяющий нагрузку.

Если женщина вынуждена длительно пребывать в положении стоя или сидя, например, при работе на конвейере, у нее частично нарушается венозный и лимфатический отток из нижних конечностей. По этой причине нередко появляется отечность в щиколотках.

• Избыточный вес. Женщины, страдающие ожирением, испытывают повышенный уровень нагрузки на все системы организма. В ногах из-за перегрузок начинаются проблемы с оттоком лимфы и крови, результатом чего становятся отеки. Косточки на щиколотках выглядят заплывшими, ткани вокруг них распухают.

• Состояние беременности. Плод значительно увеличивает размеры матки в третьем триместре, это влияет на смещение некоторых органов, в результате чего оказываются сдавленными сосуды. Снабжение кровью конечностей ухудшается, возникает застой, что выражается в появлении отеков на ногах, особенно в голенях, щиколотках.
• Почечная патология. Вследствие нарушения работы почек происходят изменения в водно-солевом балансе. В организме начинаются проблемы с выведением жидкости, из-за чего ее избыточный объем скапливается во внеклеточном пространстве тканей. Отечность присутствует не только на лодыжках и голенях, она заметна также на лице и верхних конечностях.
• Сердечные патологии, сердечная недостаточность, и другие нарушения в работе кровеносной системы. Прокачка крови по организму осуществляется с отклонениями, первыми начинают отекать ноги в щиколотках, позже вовлекаются другие участки тела. Отечность не рыхлая, а плотная, с синюшным кожным покровом, усиливается к вечеру.
• Проблемы с лимфооттоком. В силу разных причин может измениться всасывание капиллярами лимфы, постепенно в тканях развиваются структурные трансформации, начинается аномальное разрастание соединительных волокон. Ноги выглядят разбухшими, пастозными, косточку на щиколотке нельзя разглядеть из-за складок отекшей кожи.

Диагностика

Признаки отечности на щиколотках, беспокоящие время от времени, и отличающиеся четкой прослеживаемой связью с жаркими климатическими условиями, употреблением большого количества жидкости, ношением тесной обуви, не нуждаются в принятии срочных мер. Но когда отеки беспокоят женщину постоянно, захватывают все большие участки тела, необходимо найти источник проблемы.

При первичном осмотре у терапевта пациентка должна четко описать все беспокоящие ее симптомы, охарактеризовать саму отечность, ведь утром на приеме у врача она может выглядеть совсем не так, как в вечернее время.

Доктор пальпирует проблемные зоны, определяет, нет ли в них сильной болезненности, осматривает кожный покров голеней на предмет наличия узелков на венозных участках.

Поскольку проблема может быть связана с разными системами организма, назначается комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методики:

• анализ крови на биохимические показатели;
• анализ мочи с последующим микроскопическим изучением ее осадка;
• исследование состояния внутренних органов с помощью УЗИ;
• ЭХО, ЭКГ сердца;
• проведение функциональных проб;
• ангиография;
• допплерография.

Лечение

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, насколько точно удалось диагностировать отклонения в работе отдельных органов. В некоторых случаях, когда выявляются нарушения в работе почек одновременно с сердечными проблемами, необходимо пребывание пациентки в условиях стационара. В терапии отеков применяется комплексный подход, учитывающий все аспекты, влияющие на состояние здоровья пациентки.

Сочетают разные способы лечения:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• народные рецепты;
• коррекция рациона питания и разработка индивидуальной диеты.

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозные назначения врачи делают, исходя из диагноза. Используют лекарства, предназначенные как для внутреннего употребления, так и для местного (локального) воздействия на отеки. Припухлости в области щиколоток устраняются после ликвидации причины, которая их провоцирует.

При сердечных патологиях, обусловленных атеросклеротическими изменениями, рекомендуют средства для снижения уровня холестерина, предупреждения образования тромботических сгустков.

Почечные патологии требуют серьезного лечения с комплексным подходом, нормализующим показатели водно-солевого баланса, снятием воспалительных процессов в почечной паренхиме.

В числе лекарств от отеков применяют:

• Препараты диуретического направления: Фуросемид, Гипотиазид, Трифас.

• Калийсодержащие лекарства (Аспаркам, Панангин, Верошпирон), обеспечивающие выведение избытка жидкости.

• Препараты, направленные на повышение тонуса сосудов, уменьшение их проницаемости. Это флеботоники и ангиопротекторы: Детралекс, Троксевазин, Эскузан, Флебодиа.

• Лекарства, которые снижают вязкость крови, разжижают ее: Клопидогрел, Аспекард.

• Для стимуляции локального кровотока и капиллярного кровоснабжения, уменьшения болезненности, укрепления стенок сосудов, используют мази и гели: Венитан, Эссавен, Лиотон, Венолгон.

Отличный эффект при начинающемся варикозе дает применение Эссавен-геля. Имеющиеся в его составе компоненты оказывают комплексное действие:

• благодаря эсцину тонизируются сосуды, повышается уровень текучести крови;
• противотромботическое действие достигается с помощью гепарина;
• стимуляции кровообращения способствуют фосфолипиды.

В случае отека щиколоток от последствий травмы голеностопа показаны обезболивающие препараты, одновременно обладающие охлаждающим действием.

Важно замечание! Дозировка медикаментов, продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Воздействие процедур физиотерапии, проводимых несколькими курсами с временными интервалами, качественно дополняет медикаментозное лечение. Эффективны следующие методы лечения:

• электро- и фонофорез;
• облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами;
• магнитотерапия;
• стимуляция кровотока электролечением.

Не обойтись без лечебной гимнастики. Комплекс ее упражнений направлен на коррекцию веса пациентки, разрабатывание суставов, пораженных воспалением (после снятия болевого синдрома), укрепление связок, тонизирование сосудов.

Массаж

Эффект от массажных процедур помогает разгрузить ступни и лодыжки. Применяя классический тип массажа, а также гидромассаж, можно значительно улучшить состояние тканей, подвергшихся отекам. Локально воздействуя на участки поражения, добиваются улучшения лимфооттока, устраняют болезненность.

Выполнение массажа самостоятельными усилиями может навредить тканям, особенно в случае варикозной болезни. Необходимо доверить проведение процедуры квалифицированному специалисту.

Использование средств народной медицины

Одно или два народных средства, которые удается подобрать в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки, отлично дополняют основную терапию.

Рекомендуют такие средства для наружного применения:

• Выполнение компрессов из голубой глины. Разведенный до полужидкого состояния порошок глины прикладывают на щиколотки и выдерживают в течение 1 часа. Такой компресс можно использовать дважды в сутки.
• Наложение компресса с морской солью. В приготовленном растворе (100 г соли на 1 л воды) смачивают плотную ткань и прикладывают к щиколоткам. Курс – 10 дней.

Наложение кашицы из протертого сырого картофеля. После отжатия излишней жидкости, массу толстым слоем накладывают на припухлости, фиксируя утепляющей повязкой. Курс – не меньше недели.

• Легкий массаж с втиранием масла пихты.
• Втирание настойки каланхоэ, заранее приготовленной из 1 ст. л. листьев и 100 мл водки. Настаивать нужно не менее 10 дней.
• Использование измельченных березовых листьев для наполнения носков, которые надевают на пару часов.

В числе средств, использующихся внутрь, полезны отвары и настои из лекарственных растений и продуктов:

• Отвар из кореньев петрушки. Желательно тщательно измельчить коренья, залить их кипятком и настаивать в термосе в течение 8 часов. Принимать мелкими порциями с лимонным соком.
• Свежеотжатый сок из тыквы.

Кисель из льняных семян. Нужно проварить 1 ст. л. семян в 0,5 л воды минут 10, остудить и принимать по половине стакана дважды в сутки.

• Отвар из листьев густоветвистого астрагала пьют в качестве тонизирующего средства.
• 1 ч. л. сока молочая, смешанная с яичным желтком, употребляется 3 раза в день.
• Смесь соков из моркови, огурца и лимона в равных пропорциях, разведенная водой 1:1, представляет собой полезный и эффективный диуретик.
• Отвар из высушенной морковной ботвы пьют как чай по 150 мл трижды в день.
• Отвар из полевого хвоща пьют по 100 мл дважды в день.

Наиболее оптимальный вариант из перечня народных рецептов посоветует врач с учетом имеющихся у пациентки хронических патологий, ведь некоторые травы нельзя использовать при заболеваниях почек или сердца.

Профилактика

Для предупреждения появления отечности щиколоток женщины должны придерживаться простых правил:

• следить за питанием, чтобы масса тела не превышала нормативные для своего возраста значения;
• сбалансировать рацион, минимизировать употребление продуктов, способствующих удерживанию лишней жидкости;
• дополнительно принимать витамины для поддержания тонуса сосудов;

• дозировать уровень нагрузки в течение суток;
• подбирать комфортную обувь для повседневного ношения, а высокие каблуки оставить для торжеств;
• ежедневно делать гимнастические упражнения, улучшающие кровообращение;
• не носить гольфы и носки с плотными резинками.

Отзывы

Ирина, 35 лет

Полгода, как начала заниматься фитнесом, до этого особо спортом не увлекалась. Походив пару недель, заметила, что после тренировки отекают лодыжки. Знакомый терапевт посоветовал пройти диагностику. Но ничего серьезного не обнаружили. По рекомендации врача использую Лиотон, Венолгон согласно инструкции. Немного изменила график тренировок, так что с мазью и уменьшением нагрузки лодыжки отекать перестали.